基于网络药理学探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压病的分子机制※

目的 基于网络药理学研究方法探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压的潜在作用机制。方法 应用TCMSP、BATMAN-TCM、PubChem、Swiss Target Prediction等数据库筛选调肝活血稳压颗粒核心药物的生物活性成分,并预测其靶点;应用DisGeNET、Genecards数据库收集高血压相关靶点;利用Venny 2.1软件对调肝活血稳压颗粒核心药物与高血压的靶点进行映射,获得药物-疾病共同靶点,并绘制韦恩图,构建“药物-成分-交集靶点”网络图,筛选获得核心活性成分;运用STRING数据库及Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络,筛选获得核心靶点;应用David数据库,进行药物-疾病共有靶点基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 预测得到调肝活血稳压颗粒核心药物的重要活性成分57种,对应靶点703个,核心药物-高血压共同靶点238个,GO富集分析结果为生物学过程952个、细胞组成112个、分子功能203个,KEGG富集分析得到信号通路169条。其中,天麻苷元、安枯斯特定碱、4-（氨甲基）苯酚、γ-谷甾醇、槲皮素等活性成分可能是本方治疗高血压的重要活性成分,潜在核心靶点为SRC、EGFR、MAPK3、STAT3、AKT1等,KEGG通路富集分析主要涉及钙离子通道、脂质及动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、胰岛素抵抗、内分泌抵抗、MAPK信号通路、细胞的分化及凋亡、炎症免疫等多方面机制变化。结论 调肝活血稳压颗粒在高血压治疗中具有多成分-多靶点-多途径的特点与优势,此可作为进一步探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压的药效物质及作用机制的重要研究基础。     

刘中勇运用调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病33例

目的:观察调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病的临床疗效。方法:选择中青年轻、中度高血压患者60例,随机单盲分成观察组:调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片组(35例);对照组:厄贝沙坦组(25例)。观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋温服,厄贝沙坦片150mg,每早1片。对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片。每周随访2次,4周后治疗达到显效者维持至结束;未达显效者则观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋,厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次;对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次。治疗时间为24周。结果:24周后观察组血压由(160.9±9.4)/(100.4±4.7)mm Hg分别降至(124.9±7.5)/(85.0±3.8)mm Hg;对照组血压由(160.3±9.4)/(100.7±4.7)mm Hg分别降至(129.4±9.7)/(87.3±3.9)mm Hg。结论:观察组优于对照组,调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病有良好的疗效。     

刘中勇调肝活血稳压饮治疗高血压病经验

刘中勇教授认为老年性高血压病与肝密切相关,在治疗时应重视调肝,并独创调肝活血稳压饮,临床颇具疗效,能够很好的改善患者临床症状。本文介绍了刘中勇教授运用调肝活血稳压饮治疗高血压病的临床经验。     

针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床研究

目的：观察针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效。方法：将90例肝阳上亢型1级高血压患者采用随机、对照的方法分为对照组（单纯生活方式调整）和治疗组（生活方式调整＋针刺治疗）2组,各45例。研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最后纳入统计的患者,治疗组为44例,对照组为43例。观察治疗前后血压及中医症状积分改善情况。结果：治疗组痊愈率为54.55%,总有效率为93.18%,对照组分别为30.23%、81.40%,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组收缩压、舒张压均下降,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。治疗后2组中医症状积分明显降低,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后组间比较,差异也有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。结论：在单纯生活方式调整的基础上配合针刺调肝法可以显著提高肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效,改善临床症状。     

稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型1级高血压的临床疗效 观察

目的:观察稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型1级高血压的临床疗效。方法:将肝阳上亢型1级高血压患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组患者予以稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平治疗,观察两组患者治疗前后临床症候、动态血压、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果:经过8周的治疗,治疗组总有效率92.5 %,对照组总有效率70%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组患者临床积分明显改善,较对照有显著统计学差异(P<0.01);两组患者的24h、白昼及夜间收缩压、舒张压均值均有明显的下降(P<0.01,P<0.05 ),且治疗组患者的24h、白昼及夜间收缩压、舒张压均值下降程度大于对照组患者(P<0.01,P<0.05 );治疗组患者同型半胱氨酸值的改善程度优于对照组(P<0.05 )。结论:稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平片对肝阳上亢型1级高血压患者的降压疗效确切,并能明显改善临床症候和同型半胱氨酸值,降低高血压危险水平。     

降血压颗粒佐治肝阳上亢型高血压疗效观察

目的：观察降血压颗粒佐治肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：将2019年11月—2021年9月盐城市中医院收治的肝阳上亢型高血压住院患者100例随机分为对照组和治疗组各50例。两组患者均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟方降血压颗粒,经治1月后比较两组患者临床疗效、中医证候积分改善情况及证候疗效。结果：治疗组临床总有效率为98.0%(49/50),显著高于对照组的84.0%(42/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分与治疗前比较均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);经治后中医证候疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：降血压颗粒辅助治疗肝阳上亢型高血压效果良好。     

调肝活血法联合二联方案治疗顽固性高血压疗效观察

目的探讨调肝活血法联合降压药物二联方案治疗顽固性高血压的临床效果。方法将82例顽固性高血压患者随机分为对照组与观察组各41例,对照组给予西医降压药物二联治疗,观察组在此基础上加用调肝活血法治疗,观察2组治疗效果,记录治疗前后血压、血压变异指数(CV)及中医症候积分的变化,监测治疗的安全性。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压及24 h SBP-CV、24 h DBP-CV均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组各中医症候积分均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05),治疗过程2组均未见严重不良反应。结论调肝活血汤联合降压药物二联疗法治疗顽固性高血压有效率高,降压效果明显,血压波动少,安全性高。     

镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的：探讨镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：选取我院2013年4月-2014年2月期间收治的肝阳上亢型高血压患者210例,随机分为2组,每组105例,分别予以镇肝熄风汤联合福辛普利（观察组）和福辛普利（对照组）治疗,比较两组治疗后血压、血脂水平变化和不良反应情况。结果：观察组治疗后收缩压（129.37±8.21）mm Hg、舒张压（85.24±2.99）mm Hg均低于对照组,观察组治疗后TC（4.54±0.84）mmol/L、TG（1.51±0.68）mmol/L、HDL-C（1.52±0.79）mmol/L、LDL-C（2.51±0.65）mmol/L均低于对照组治疗后,以上差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应和对照组发生人数基本持平,无统计学意义。结论：镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压降压临床效果较好,血压、血脂明显改善,不增加不良反应,适合临床广泛应用。     

中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取肝阳上亢型原发性高血压患者58例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各29例。对照组采用络活喜进行治疗,治疗组采用络活喜与天麻钩藤饮联合治疗,观察两组治疗后的血压与中医证候改善情况并评价临床疗效。结果:治疗组的总有效率为93.1%,对照组的总有效率为72.4%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候积分远低于对照组(P0.05),治疗组的中医证候疗效总有效率为86.2%,明显高于对照组的中医证候总有效率62.1%(P0.05)。结论:采用中西医结合方法治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效显著,可显著改善患者的临床症候,提高治愈率。     

天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压临床观察

目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。方法:将120例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,各60例。对照组给予常规抗高血压药西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。比较2组临床疗效及血液流变学指标。结果:2组治疗前后血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组血液流变学指标均较对照组患者有了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压、尿微量蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合常规西医治疗肝阳上亢证型高血压疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标,降低患者的血压水平,有利于患者的预后恢复。     

补肾调肝活血方治疗卵巢早衰30例临床观察

目的：观察补肾调肝活血方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将本病60例采用随机数字表法按1：1的比例分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肾调肝活血方治疗,对照组采用己烯雌酚和安宫黄体酮治疗。结果：治疗组在改善头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦易怒、性欲低下以及FSH、LH、E2等症状方面均优于对照组。结论：补肾调肝活血方治疗卵巢早衰疗效明显。     

活血降脂调肝汤治疗脂肪肝39例临床观察

目的:观察活血降脂调肝汤的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组。治疗组39例,内服活血降脂调肝汤(处方:柴胡、枳壳、陈皮、法半夏、茯苓、泽泻、丹参、三七粉、生山楂、生首乌、决明子)治疗;对照组21例,口服脂必妥片。结果:治疗组显效9例,有效28例,无效2例,总有效率为94.9%;对照组显效2例,有效13例,无效6例,总有效率为71.4%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:活血降脂调肝汤有较好的降脂保肝作用。     

补肾调肝活血方治疗卵巢早衰117例临床观察

目的:观察补肾调肝活血方治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:治疗组117例采用补肾调肝活血方配合小剂量西药人工周期治疗,对照组58例采用常规剂量西药人工周期治疗.结果:治疗组总有效率为85.47％,优于对照组的81.03％ (P＜0.05);且治疗组改善中医症状方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾调肝活血方治疗卵巢早衰有较好疗效.     

调肝降压颗粒治疗中青年原发性高血压肝气郁结证62例

目的:观察调肝降压颗粒治疗中青年原发性高血压肝气郁结证的疗效和安全性。方法:选择中青年原发性高血压肝气郁结证患者122例,随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组采用调肝降压颗粒治疗,对照组采用清眩降压片治疗,4周为1疗程。1疗程后观察两组治疗前后血压、症状、血脂、血糖、血流变以及有无药物不良反应。结果:两组患者治疗后高血压、临床症状疗效比较有显著性差异;治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、血糖均有显著下降(P<0.05)。结论:调肝降压颗粒可以改善中青年原发性高血压肝气郁结证患者的临床症状,降低血糖和血脂,且安全可靠,无明显毒性和不良反应。     

益肾活血调肝法治疗2型糖尿病55例

近年来 ,我国糖尿病的发病率急剧上升 ,其中95 %为 2型糖尿病。笔者运用益肾活血调肝法治疗5 5例 2型糖尿病患者 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料按照糖尿病的诊断标准 ,全部病例均确诊为 2型糖尿病 (NIDDM) ,随机分为益肾活血调肝法治疗组 (下称治疗组 )和西药达美康对照组 (下称对照组 )。治疗组 5 5例 ,其中男 2 7例 ,女 2 8例 ;年龄44～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;病程 8个月～ 1 2年 ,平均 5 .4年。对照组 49例 ,其中男 2 5例 ,女 2 4例 ;年龄 42～76岁 ,平均 5 8岁 ;病程 6个月～ 1 3年 ,平均 5 .5年。经统计学处理 ,两组资料…     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压

目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:对86例肝阳上亢型高血压患者分别给予天麻钩藤饮治疗与硝苯地平缓释片治疗,比较两组的降压疗效与中医症候疗效。结果:实验组总有效率为93.02%,对照组总有效率为74.42%,两组降压疗效经比较(x2=8.234,P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压具有较好的临床疗效,值得临床推广运用。     

调肝活血方抗酒精性肝病的临床观察

观察调肝活血方治疗38例酒精性肝病患者的疗效,结果证明本方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,对食欲减退、恶心、黄疸等具有明显治疗效果,对ALT、AST等也有显著的改善作用。     

镇肝息风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效观察

[目的]观察镇肝息风汤联合西医抗高血压药物对高血压病患者的降压疗效及临床症状的改善。[方法]将60例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予西医抗高血压药物,治疗组给予镇肝息风汤联合西医抗高血压药物,疗程2个月。治疗前后分别检测患者诊室血压、动态血压、症状积分变化、血脂。[结果]诊室血压,治疗组收缩压的疗效优于对照组(P<0.05),两组对舒张压的影响无统计学意义;动态血压,治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P<0.05),两组对收缩压的影响无统计学意义;症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组症状积分疗效总有效率90.00%,对照组症状积分疗效总有效率33.30%(P<0.05);在降低总胆固醇(TC)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)方面优于对照组(P<0.05)。[结论]镇肝息风汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者有更好的降压疗效。镇肝息风汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状、血脂代谢。     

镇肝熄风汤加味治疗肝阳上亢高血压56例

笔者自 1992～ 1999年 ,以镇肝熄风汤加羚羊角、钩藤为主 ,治疗高血压属于肝阳上亢患者 56例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组共 56例 ,均为门诊患者。参照高等医药院校教材《内科学》诊断标准 ,确诊为高血压患者。发病时间最短 4年 ,最长 2 0年。全部病例既往均接受过西医或中西医结合治疗。就诊时均有头胀痛 ,面红 ,心烦口苦 ,舌红 ,脉弦有力等证候。2　治疗方法以镇肝熄风汤加羚羊角、钩藤为主。主要方药组成 :牛膝、生赭石各 30 g,生牡蛎 2 0 g,生龙骨、龟板、白芍、天冬、玄参、钩藤各 15g,羚羊角 10 g(刨丝同煎或磨末冲…     

国医大师刘祖贻调阳五法※

国医大师刘祖贻教授结合自己的临床经验,强调气阳在人体中的重要性,认为气阳畅达可以使五脏安和,邪去病安。本文主要总结刘祖贻教授在临证中所形成的以调畅气阳为先的学术思想,并对其提出的调畅气阳五法(补气阳法、温气阳法、敛气阳法、潜气阳法、通气阳法)进行阐述。