补肺化痰活血中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。在COPD疾病进程中,外周气道的阻塞、肺实质的破坏、肺血管的异常等均可使肺气体交换容量减少,从而产生低氧血症。长期慢性缺氧导致肺血管阻力增加,进而发生肺动脉高压（PAH）、肺源性心脏病（以下简称“肺心病”）。有效控制肺动脉压是延缓COPD向慢性肺心病进展的关键环节。笔者采用补肺化痰活血中药治疗COPD合并PAH患者20例,现将结果报道如下。     

穴位艾灸配合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的效果分析

目的 观察穴位艾灸+补肺活血胶囊等中医治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压的治疗效果.方法 选择COPD 并肺动脉高压患者50例,对照组25例患者予西医治疗,研究组25例患者在对照组基础上加穴位艾灸+补肺活血胶囊等,对比肺动脉收缩压和效果.结果 治疗后研究组肺动脉收缩压比对照组低,且治疗效果比对照组高(...     

补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:评价补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法:大鼠72只随机分为空白组、模型组、舒肺贴组、补肺益肾组、补肺益肾联合舒肺贴组(简称联合组)、氨茶碱组,12只/组。采用熏烟联合细菌感染法制备COPD稳定期大鼠模型。自第9周,各组分别以相应方案处理,第20周结束后取材。观察大鼠肺功能及外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的表达。结果:模型组外周血、BALF中CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较空白组明显降低(P0.01),CD_8~+水平明显升高(P0.01)。与模型组相比,各治疗组外周血、BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05,P0.01),CD_8~+水平降低(P0.05,P0.01);联合组CD_3~+水平升高(P0.05,P0.01)。联合组外周血、BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较穴位贴敷组升高(P0.05,P0.01),CD_8~+下降(P0.05);BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较补肺益肾组升高(P0.05)。结论:补肺益肾联合舒肺贴可调节CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+表达,从而提高机体免疫功能,发挥治疗作用。     

补肺活血胶囊治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的：观察补肺活血胶囊治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：回顾性分析尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者共128例,根据治疗方案不同进行分组,将予西药、肺康复等综合治疗的患者63例纳入对照组,将予补肺活血胶囊联合综合治疗的患者65例纳入治疗组,比较两组患者治疗前、治疗6个月后CAT评分、MRC评分、六分钟步行试验、呼吸功能（RR、Vt、Vc）变化。结果：治疗6个月后,与对照组比较,治疗组CAT评分及MRC评分显著下降,六分钟步行距离明显增加,差异有统计学意义（P﹤0.05）;呼吸频率RR降低,潮气量Vt、肺活量Vc提高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后6个月内治疗组急性加重住院次数及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肺活血胶囊治疗尘肺合并慢阻肺患者可明显改善患者的临床症状,提高运动耐力,减少急性加重次数和住院时间。     

补肺固肾汤对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨补肺固肾汤对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:回顾性分析2018年8月-2019年12月西昌市人民医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据不同给药方案分为两组,各34例.两组均进行西医常规治疗,对照组给予多索茶碱注射液进行治疗,观察组加用补肺固肾汤.观察两组患者肺功能及T淋...     

通利大肠对慢性阻塞性肺疾病大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察通利大肠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的外周血T淋巴细胞亚群的影响,从炎症调控角度探讨COPD从肠论治的效应机制。方法:用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,宣白承气汤及其拆方作为实验用药随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃纯净水,各给药组灌胃相应中药,连续14d。流式细胞检测法检测外周血T淋巴细胞总数、辅助性T淋巴细胞(CD+3CD+4细胞)百分比、细胞毒性T淋巴细胞(CD+3CD+8细胞)百分比以及CD+4/CD+8水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠T淋巴细胞总数减少,CD+3/CD+8升高,CD+4/CD+8水平降低(P0.01),CD+3/CD+4有降低的趋势。与模型组比较,治肠组CD+4/CD8+升高(P0.05)。与治肺组比较,肺肠同治组的T淋巴细胞总数增加,CD+4/CD8+升高(P0.05)。结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,可影响COPD模型大鼠外周血T淋巴细胞的亚群分布,减少CD3+CD+8细胞的百分比,调节T淋巴细胞总数和CD3+CD+4细胞与CD+3CD+8细胞比例,这可能是COPD从肠论治效应产生的作用环节之一。     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病大鼠T细胞亚群的影响

目的探讨银杏叶提取物(Ginkgo biloba Extract,GBE)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠血清、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中T淋巴细胞亚群的影响。方法将90只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常对照组(A组)、COPD对照组(B组)、GBE早期干预组(C组)、GBE后期干预组(D组)、红霉素早期干预组(E组)及红霉素后期干预组(F组),每组15只。对B、C、D、E和F组采用烟雾吸入、冷空气刺激等复合因素对大鼠进行28 d COPD造模,C和D组分别在1~14 d和29~42 d用GBE干预,E和F组分别在1~14 d和29~42 d用红霉素干预,检测各组血清、BALF前后CD4~+、CD8~+含量,并计算CD4~+/CD8~+比值。结果 B组血清与BALF中CD4~+、CD4~+/CD8~+比值明显低于A组(P0.05),CD8~+的含量明显高于A组(P0.05)。C、D两组血清与BALF中CD4~+、CD4~+/CD8~+比值明显高于B组(P0.05),CD8~+含量明显低于B组(P0.05);C、D、E和F组之间CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值进行两两比较,差异无统计学意义(P0.05),C组BALF中CD4~+的含量明显高于E、F组(P0.05)。结论 GBE可通过增加COPD大鼠血清及BALF中CD4~+含量,提高CD4~+/CD8~+比值,降低CD8~+含量,实现对免疫功能的调节,从而增强机体免疫力。     

补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察

目的 研究补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效和对肺功能的影响。方法 将125例患者随机分为治疗组85例和对照组40例，两组均经缓解期常规基础治疗，治疗组加用中药汤剂口服。两组均以2周为1个疗程，连续治疗4个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率为94．1％，对照组总有效率为90，0％，两组相比，P〈0．05；两组的主要症状和体征均改善，但治疗组对咳嗽、咳痰、喘促、气短以及肺部罗音等症状体征改善均优于对照组（P〈0．01）；治疗组的肺功能的改善优于对照组（P〈0．05）；治疗组的发病次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论 补肺活血法能有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床症状、体征、肺功能，减少患者发病次数，并提高其生活质量。     

补肺活血胶囊结合吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法:将90例COPD稳定期患者随机分为治疗组50例、对照组40例,两组均予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松50/500 μg)吸入治疗,治疗组在吸入治疗的基础上予补肺活血胶囊4粒,每日3次,1个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率达92.00％(95％ CI=80.25％～97.74％),高于单纯使用舒利迭的对照组80.00％ (95％CI =64.12％ ～90.82％),两组综合疗效比较(u=1.788 1,P=0.073 9),差异接近临界状态.结论:补肺活血胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效高于单纯使用舒利迭的证据尚不够充分,其收益为OR=0.35(95％ CI =0.10～1.25),NNT =8 (95％ CI =3.83 ～55.28).     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。该病确切的病因尚不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关。它的自然病程以进行性呼出气流减少、呼气末肺容量增大、低氧血症、高碳酸血症和进行性肺动     

活血补肺汤治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的：观察活血补肺汤治疗慢性肺源性心脏病疗效。方法：采用随机分组法,将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用活血补肺汤口服,28天为一疗程。结果：治疗组有效率明显高于对照组,差异具有显著性意义。结论：活血补肺汤治疗慢性肺源性心脏病疗效确定。     

注射用血栓通治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压临床观察

目的观察注射用血栓通治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组给予规范化常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用注射用血栓通,14 d后比较2组临床疗效、肺动脉压及血气分析。结果对照组显效率为47%,治疗组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后肺动脉压、血气分析各项指标均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P均<0.05)。结论联合应用注射用血栓通能更有效地提高临床疗效,降低肺动脉压,改善血气分析。     

补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的探讨补肺逐瘀汤联合常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法 144例患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组给予常规治疗(沙美特罗替卡松、常规康复训练),观察组在对照组基础上加用补肺逐瘀汤,疗程12周。检测临床疗效、肺功能指标[每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)与用力肺活量(FVC)比值(FEV₁/FVC)、一氧化碳弥散量(D_LCO)与肺泡通气量(V_A)比值(D_LCO/V_A)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)]、活动耐力指标[6 min步行距离(6MWD)]、中医证候评分、气道黏液分泌相关指标[咳嗽、咳痰评分及诱导痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标升高(P<0.05),中医证候评分、气道黏液分泌相关...     

补肺颗粒对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的观察补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响。方法将130例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组69例予补肺颗粒治疗,对照组61例给予安慰剂治疗,疗程均为30天。观察治疗前后中医证候积分、肺功能的变化。结果治疗组、对照组治疗前后咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情及总积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情分布及症状总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组、对照组治疗前后肺功能指标组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,FEV1、FVC、PEF差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺颗粒可明显缓解稳定期COPD患者临床症状,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病及并发月市动脉高压之中医述要

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病和多发病。肺动脉高压属于肺循环疾病,可由多种心、肺或肺血管本身的疾病引起,以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致右心负荷增大,右心功能不全,肺血流减少,而引起一系列,陆床表现。近些年,中医药在防治慢性阻塞性肺疾病方面积累了许多宝贵的经验,在治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压方面也取得了许多进展。     

观察参芪补肺汤影响慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的实际效果

目的:选取肺气虚证型的稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者作为研究对象采取参芪补肺汤治疗,分析其对患者肺功能的影响。方法:选取2014年4月-2016年4月到台山市中医院进行治疗的80例稳定期COPD患者,中医辨证为肺气虚证。根据治疗方案不同,将其分为两组。对照组40例,轻度患者使用沙丁胺醇治疗(雾化吸入,每次2喷,每日3~4次),中度患者在沙丁胺醇基础上,联合氨茶碱治疗(口服,每次0.1 mg,每日3次)。观察组患者在西药治疗基础上,使用参芪补肺汤治疗(基本方:黄芪30 g,桑白皮、丹参、党参各15 g,百部、紫菀、补骨脂各12 g,陈皮6 g)。两组患者均治疗3个月,根据患者治疗前后临床症状积分减分率评价其治疗效果,对比两组患者的FVC、FEV1等肺功能指标。结果:观察组总有效率为90%(36/40)(临床控制8例,显效12例,有效16例),对照组总有效率为70%(28/40)(临床控制4例,显效7例,有效17例),差异明显(P<0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肺气虚证型的稳定期COPD患者使用参芪补肺汤辅助常规西药治疗,可提高治疗有效率,改善患者肺功能,与单纯应用西药相比具有明显的优越性。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

[目的]系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的有效性及安全性.[方法]通过计算机检索中国知网、PubMed等7个中英文数据库,检索时限为建库—2019年7月,收集相关益气活血法治疗AE-COPD的临床随机对照试验(RCT).分别需要2位研究者,依据纳排标准独立筛查文献、提取相关数据等资料,然...     

补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压疗效研究

目的:探讨补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取86例CTEPH患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用枸橼酸西地那非等常规治疗,观察组联合补肺强心方治疗。观察两组临床症状积分、Borg 呼吸困难指数评分、6 min步行距离(6MWD)、超声心动图指标[肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVEDD)、右心室 Tei 指数]及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]的改善情况,并比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后临床症状积分、Borg 呼吸困难指数、PASP、RVEDD、右心室 Tei 指数、ET-1、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后6MWD、NO水平高于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:补肺强心方能够调节CTEPH患者血管内皮功能,降低患者肺动脉压,改善右心室功能状态和运动耐力,疗效较好。     

肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的研究肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的临床疗效。方法将平均肺动脉压高于20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的慢性阻塞性肺疾病患者49例随机分成治疗组29例和对照组20例,对照组予常规方法治疗,治疗组则加服肺康宁合剂治疗,测定2组治疗前后平均肺动脉压及内皮素水平,并进行临床疗效指标的比较。结果2组患者经过2周治疗后,治疗组综合疗效及对氧分压的改善优于对照组(P均<0.05)。结论肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压发作期有较好的临床疗效,并能有效地降低肺动脉压,其作用机制可能与改善缺氧,改善血液流变学指标,影响D-二聚体、ET水平有关。