分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因,临床紧扣病-期-症-指标的辨治思想,抓住气阴两虚、血脉瘀阻疾病特点,将本病分为早期、临床期、肾功能衰竭期三期,早期分肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证辨治,临床期分气阴两虚证、脾肾阳虚证辨治,肾功能衰竭期分为阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊毒内蕴证辨治,综合对主症对症论治和对主症辨别不同证候论治,遣方用药选用现代药理学研究证实具有改善糖尿病肾病指标作用的中药,取得良好疗效。     

中西医结合分期论治糖尿病肾病

介绍中西医结合分期治疗糖尿病肾病的临床思路和方法,认为中西医结合治疗糖尿痛肾病可控制病情及延缓肾衰竭进展,减少胰岛素抵抗,减少胰岛素用量和副作用,改善患者预后.     

糖尿病肾病中医分期辨治的探讨

中医学认为DN是消渴失治、误治或治之不当,阴虚燥热渐致气阴两虚,痰瘀互结,日久脾肾虚损、毒浊内停而成。糖毒内蕴和瘀血阻络始终贯穿于DN病程的始终,是DN临床各期共同的病机。但DN各期肾脏病理改变有所不同,中医病机亦有各自特点。因此,临床诊治DN时,既要把握DN各期的病机特点,又要抓住其共性．灵活运用滋阴润燥、健脾益气、益肾固精、活血化瘀、泻浊利水诸法,以提高中医药治疗DN的疗效。     

糖尿病肾病分期辨治568例临床分析

通过对568例糖尿病肾病(DN)的临床总结,提出将DN分为三期九度,中医辨证分型、分候的设想,制定了详细的诊断和疗效评定标准,并对不同的期、型、候提出具体的治疗方法,临床实践表明,疗效显著。这种分期辨证方法对研究本病的发生、发展、转归、以及指导临床防治,提供了可循的规律。     

中医分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要并发症之一,糖尿病人早期即有肾脏损害,而一旦出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,治疗非常棘手。目前多以控制血糖、控制血压、限制蛋白质摄入等治疗措施为主。中药对糖尿病肾病有独特疗效,在以上治疗的基础上采用中医分期论治,早期可使病情逆转,中晚期可明显延缓病情发展[1]。糖尿病肾病的早期诊断和治疗对预后关系重大,糖尿病的发生开始即有肾脏损害,肾脏体积大,滤过率高,此时无任何临床表现,为糖尿病肾病隐匿期。糖尿病肾病初期有微量蛋白尿,由微量蛋白尿到间断尿常规蛋白阳性至持续…     

糖尿病肾病辨治浅析

针对糖尿病肾病的发病机制和临床特点，以中医理论为指导并与西医的微观认识有机结合，认为糖尿病肾病的病理本质为脾肾亏虚为本，水湿、浊毒、瘀血为标，根据“急则治其标”“缓则治其本”理论，提出了糖尿病肾病临床论治分为标急期型和稳定期(本虚)型，标急型得化湿祛浊行水，本虚型者补益脾肾，同时把化瘀贯穿于治疗全过程。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症。其病机以气阴、脾肾亏虚为本,水湿、痰凝、血瘀为标。整个病程中,痰瘀贯穿始终。病变是从痰瘀阻络到瘀闭肾络,从气虚、阴虚、阳虚到阴阳衰竭、浊毒潴留的漫长过程。目前大都在控制饮食、运动、降糖的基础上,配合中西医药结合治疗。以改善临床症状及相关理化指标,其疗效均优于单纯中药组。     

中西医结合治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变中常见而严重的并发症，是糖尿病的主要死亡原因之一，它是由于慢性高血糖所致的系列代谢紊乱及血流动力学改变导致的肾小球硬化症，其发生率约占35％，且有逐年升高趋势，单纯西药对DN无特效疗法，而采用中西医结合治疗DN取得了良好的效果，DN的研究与防治越来越引起有关学者的重视，现将进展情况综述如下：     

中医辨治糖尿病肾病炎症状态的研究进展

综述中医对糖尿病肾病炎症状态的认识及辨治研究进展。糖尿病肾病炎症状态的中医病机主要体现为虚、痰、瘀、毒;治疗大多以益气为主,兼用化痰祛瘀、解毒通络之法,包括经验方剂、单味药、中成药在内的中药疗法取效良好。     

滋肾通络方为主分期辨治糖尿病肾病的临床研究

目的评价以滋肾通络方为主治疗糖尿病肾病不同分期（证型）的临床疗效。方法根据Mogensen分期将138例糖尿病肾病患者分为糖尿病肾病早期、早中期、中期、晚期4期,在分期的基础上,以滋肾通络方为主结合各分期的中医辨证加减用药,3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候及生化指标的变化。结果糖尿病肾病早期总有效率为86．05％,早中期总有效率为59．46％、稳定率为86.49％．中期总有效率为72．50％、稳定率为90．00％,晚期总有效率为50．00％、稳定率为83.33％。各期治疗后内生肌酐清除率（Ccr）较治疗前均明显升高（P〈0．01、P〈0．05）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,早期患者24h尿蛋白排泄率（UREA）较治疗前明显下降（P〈0．01）,早中期、中期、晚期患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24hUpro）较治疗前明显下降（P〈0．01、P〈0．05）,早期、早中期、中期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前明显下降（P〈0.01、P〈0．05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．01、P〈0．05）;中期、晚期患者血红蛋白（Hb）均较治疗前升高（P〈0．01、P〈0．05）。结论滋肾通络方为主分期辨证治疗糖尿病肾病有较好的疗效．尤以糖尿病。肾病早期、早中期及中期效果明显。     

滋肾通络方为主分期辨治糖尿病肾病的临床研究

目的评价以滋肾通络方为主治疗糖尿病肾病不同分期（证型）的临床疗效。方法根据Mogensen分期将138例糖尿病肾病患者分为糖尿病肾病早期、早中期、中期、晚期4期,在分期的基础上,以滋肾通络方为主结合各分期的中医辨证加减用药,3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候及生化指标的变化。结果糖尿病肾病早期总有效率为86．05％,早中期总有效率为59．46％、稳定率为86.49％．中期总有效率为72．50％、稳定率为90．00％,晚期总有效率为50．00％、稳定率为83.33％。各期治疗后内生肌酐清除率（Ccr）较治疗前均明显升高（P〈0．01、P〈0．05）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,早期患者24h尿蛋白排泄率（UREA）较治疗前明显下降（P〈0．01）,早中期、中期、晚期患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24hUpro）较治疗前明显下降（P〈0．01、P〈0．05）,早期、早中期、中期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前明显下降（P〈0.01、P〈0．05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．01、P〈0．05）;中期、晚期患者血红蛋白（Hb）均较治疗前升高（P〈0．01、P〈0．05）。结论滋肾通络方为主分期辨证治疗糖尿病肾病有较好的疗效．尤以糖尿病。肾病早期、早中期及中期效果明显。     

糖尿病肾病研究综述

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一，亦是导致慢性肾功能衰竭和糖尿病死亡的重要原因之一。因此防治DN的发生发展有着极其重要的意义。近年来，中医及中西医结合治疗本病取得一定的进展，现综述如下。     

糖尿病肾病研究综述

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,亦是导致慢性肾功能衰竭和糖尿病死亡的重要原因之一.因此防治DN的发生发展有着极其重要的意义.近年来,中医及中西医结合治疗本病取得一定的进展,现综述如下.     

中医药治疗糖尿病肾病的临床及实验研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN) 是糖尿病常见的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭和糖尿病死亡的重要原因之一.因此,防治DN 的发生发展有着极其重要的意义.     

中医分期辨治糖尿病肾病对血糖、肾功能指标的影响

目的观察中医分期辨治糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血糖、肾功能指标的影响。方法将120例DN患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均根据DN分期(早期、临床期、终末期)进行分期治疗,对照组单纯给予西医疗法,治疗组则加用中医疗法,连续治疗12周为1个疗程,观察2组患者临床疗效及治疗前后血糖、肾功能指标变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为55.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后FPG、HbAlc及2 hPG均较治疗前明显改善(P均0.05),但同期组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组mALB、24 h尿蛋白定量、UAER及β_2-MG水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均0.05)。结论中医分期辨治联合西医常规疗法治疗DN效果理想,可有效改善患者肾功能,对促进临床康复有重要价值。     

中西医结合治疗糖尿病肾病集粹

糖尿病肾病(DN)是由于慢性高血糖所致的一系列代谢紊乱及血液动力学改变导致的肾小球硬化症。它是糖尿病(DN)常见的慢性微血管并发症之一，其发生率约占40％。DN所引起的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死因之一，日益受到医学界重视。     

中西医结合治疗糖尿病肾病34例

2型糖尿病肾脏病变是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是糖尿病重要的致死原因之一,如何有效的治疗糖尿病肾病(DN),延缓肾功能减退的进程,是临床医师共同关注的难题。近年来,我们在常规治疗糖尿病肾病的基础上,加用中医辨证治疗,取得了满意的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例来自我院2002年1月~2005年12月住院患者,共64例,诊断标准符合文献[1]。全部病例随机分为两组。治疗组34例,男19例,女15例;年龄42~72岁,平均49.2岁;糖尿病病程10~17 a,平均16.3 a;伴肾脏病变病程9月~13 a,平均4.5 a。对照组30例,男17例,女13例;年龄37~…     

糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,其发生率约为20～40%,在美国43%的糖尿病患者出现微量蛋白尿;8%的糖尿病患者可见大量蛋白尿。糖尿病肾病占肾功能衰竭原因的发生率从1980年的18%上升到2004年的45%。在我国糖尿病肾病的发生率约34.7%,已成为慢性肾功能衰竭(CRF)的主要原因。1炎症因子在糖尿病肾病发生发展中的作用近年来许多基础和临床研究表明,DN的发生除代谢紊乱和血流动力学异常外,往往还存在细胞因子炎症     

糖尿病肾病中医辨证分型、分期研究进展

糖尿病肾病 (Diabeticnephrosis ,DN)是以肾小球硬化症为主的严重的糖尿病并发症 ,是糖尿病致死的主要原因之一 ,属于中医学消渴、水肿等范畴。DN的中医辨证分型、分期无统一的方法及标准 ,影响临床研究及学术交流。现将DN中医辨证分型、分期研究进展综述如下。1　DN的中医辨证分型DN的中医辨证分型尚无统一的方法及标准 ,近年文献常提及的分型如下 :1.1　阴虚、气虚、气阴两虚型　证见 :头痛 ,头晕 ,目眩 ,耳鸣 ,视物模糊 ,腰酸 ,倦怠乏力 ,失眠多梦 ,急躁易怒 ,五心烦热 ,面红目赤 ,偶有下肢微肿 ,肢体麻痛 ,舌质红苔薄黄 ,脉弦细数…     

中西医结合治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是由糖尿病导致的重要常见并发症之一,针对糖尿病肾病的治疗,西医治疗方法虽在短期内疗效显著,但存在不良反应发生率较高、临床表现综合改善欠佳等不足,而通过中医内治法、中医外治法联合西药等中西医结合诊疗方案具有独特优势,现通过回顾近年来中西医治疗糖尿病肾病的最新研究成果,并加以整理分析,以期进一步指导临床实践.