沙库巴曲缬沙坦钠联合参桂护心汤 治疗慢性心力衰竭临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合参桂护心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月期间于许昌市立医院诊治的 32 例 CHF 患者,随机编号 1 ~ 32 号,将单数归为对照组,双 数归为观察组,各 16 例。两组均予以常规治疗,在此基础上对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组采用沙库巴 曲缬沙坦钠联合参桂护心汤治疗,比较两组治疗前及治疗 2 个月后中医证候积分、心功能指标、运动耐力及生活质量。 结果：两组治疗 2 个月后,中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组治疗 2 个月后,左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、明尼苏达心衰生活质量问 卷（MLHFQ）评分均低于对照组,左室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验（6 MWT）水平均高于对照组,差异均 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合参桂护心汤治疗可改善 CHF 患者临床症状及心功能,增 强运动耐力,改善生活质量。     

达格列净在 2 型糖尿病合并心力衰竭治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）患者行达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗的效果。 方法：选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月就诊于潮州市潮安区东凤华侨医院的 82 例 T2DM 合并 HF 患者，根据随机数字表法 分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组在对照组基础上加用达格列净治疗。比较两组 患者临床疗效、血糖指标、脑利尿钠肽（BNP）、心功能指标水平、不良反应发生情况。 结果：观察组患者总有效率高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化 血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者 BNP 水平低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱 E 峰 /A 峰 （E/A）值高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净联合治疗 T2DM 合并 HF 患者安 全性较高，能够有效降低患者 BNP 及血糖水平，改善心功能。     

沙库巴曲缬沙坦通过利钠肽以外途径 改善心力衰竭患者预后的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦通过利钠肽以外途径对改善心力衰竭患者预后的影响。 方法：选择 2021 年 11 月至 2022 年 12 月重庆市第七人民医院接诊的 200 例心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为对 照组和观察组,各 100 例。患者均行常规对症治疗,对照组加以缬沙坦治疗,观察组则加以沙库巴曲缬沙坦治疗。 比较两组患者临床疗效、左心室功能指标、实验室指标、不良反应发生情况。 结果：观察组患者临床总有效率高于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者左心室射血分数（LVEF）高于治疗前,且观察组高 于对照组;两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者血清脑利钠肽（BNP）水平低于治疗前,且观察组低于对照组; 两组血清患者肾上腺髓质素（ADM）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦 治疗心力衰竭的作用机制除利钠肽途径外,还可通过调节血液中ADM和CGRP的浓度而改善血流动力学,改善心功能。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦对老年扩张型心肌病患者的疗效及应用价值。方法：选取福建医科大学附属南平 第一医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 80 例老年扩张型心肌病患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组 （n = 40,缬沙坦治疗）与观察组（n = 40,沙库巴曲缬沙坦治疗）,比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率 为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的射血分数（EF）、左室收 缩末期容积（ESV）、左室舒张末期容积（EDV）、左室内径及左房内径均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的不良反应发生率为 7.50 %,低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙 坦可有效改善老年扩张型心肌病患者的临床症状及其心功能情况,并且用药安全性高。     

复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并发气虚血瘀证心力衰竭的疗效

目的：研究复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并发气虚血瘀证心力衰竭的疗效及安全性。方法：选择河南大学第一附属医院2021年1月至2022年6月诊治的90例急性心肌梗死并发气虚血瘀证心力衰竭患者,根据住院号奇偶数分为复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗组（观察组）及沙库巴曲缬沙坦治疗组（对照组）,各45例。比较两组患者疗效、并发症、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、Tei指数、外周血肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs–cTnI)、N末端B型利钠肽原（NT–proBNP）、半乳糖凝集素–3(Gal–3)及生长分化因子15(GDF–15)的差异。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后LVEDD、Tei指数均低于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后外周血CK–MB、hs–cTnI、NT–proBNP、Gal–3、GDF–15水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：复方丹参滴丸联合沙库巴曲...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左心衰竭合并肾功能衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究对左心衰竭合并肾功能衰竭患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果。方法：选取 2020 年 6 月至 2021 年 5 月于普宁市人民医院诊治的 76 例左心衰竭合并肾功能衰竭患者为研究对象，将其按照数字随机 法分为对照组和观察组，各 38 例。所有患者均实施常规治疗，在此基础上，对照组患者实施缬沙坦治疗，观察组 患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，比较分析两组患者临床总有效率、神经内分泌指标、左室形态学指标、不良反应 发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.74 %，高于对照组的 68.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的脑钠肽、肌钙蛋白 T 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于对照组，左室射血分数、每搏输出量大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对左心衰竭合并肾功能衰竭 患者而言，沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果确切，可以促进神经内分泌状况改善，对心室重构有抑制作用。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊 治疗慢性心力衰竭的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探析沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。 方法：选取张家港广 和中西医结合医院 2021 年 7 月至 2023 年 1 月期间诊治的 196 例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分组以不同方法 进行治疗,每组 98 例。对照组患者治疗方法为单纯使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗;观察组患者治疗方法为使用沙库 巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、心功能以及心室流体力学指标等情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.92 %,显著高于对照组的 73.47 %;治疗后观察组患者每搏输出量（SV）、 左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组,N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD） 水平低于对照组;治疗后观察组患者射血 – 充盈血流逆转流率（FRR）、冠状动脉血流储备（CFR）水平高于对照组, 射血 – 充盈血流逆转间期（FRI）水平低于对照组,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者, 可有效调节心室流体力学指标水平,增强心功能,疗效可达理想水平,且不会增加药物毒副作用。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭的影响

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭（CHF）心功能、运动耐力及生活质量的影响。 方法：选取安阳市人民医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 CHF 患者 92 例,按照电脑随机数字表法分为常规组与联合组, 各 46 例。常规组采用左西孟旦治疗,联合组在常规组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者疗效、心功能〔左心室 射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）〕、6 min 步行距离、明尼苏达心 力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分、不良反应。结果：联合组患者治疗总有效率为 91.30 %,高于常规组的 73.91 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 LVEF 较常规组高,LVEDD、LVESD 较常规组低,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 6 min 步行距离较常规组长,MLHFQ 评分较常规组低,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;联合组患者不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合 左西孟旦治疗 CHF 临床效果显著,可改善患者心功能,提高运动耐力,提升生活质量,安全性高。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者 血清学指标及心功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔在慢性心力衰竭（CHF）患者中的治疗效果。方法：选取河南 科技大学第一附属医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 74 例 CHF 患者,按随机数字表法分为对照组与观察组, 各 37 例。对照组患者给予比索洛尔治疗,观察组患者在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,持续治疗 4 周。 比较两组患者的临床疗效、血清学指标、心功能、炎症反应、心力衰竭症状及不良反应发生情况。结果：观察组患者 治疗总有效率为 97.30 %,高于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 B 型脑利 钠肽前体（NT–proBNP）、血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）、细胞间黏附分子 –1 （ICAM–1）水平低于治疗前,且治疗后观察组患者的 NT–proBNP、AngⅡ、ALD、NE、ICAM–1 水平低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验（6MWT）均有 不同程度提高,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）不同程度下降,且治疗后观察组 患者的 LVEF、6MWT 高于对照组;LVEDD、LVESD 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组 患者的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素（IL–8）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于治疗前,且治疗后 观察组患者的 hs–CRP、IL–8、TNF–α 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的心力 衰竭症状评分均低于治疗前,且治疗后观察组患者的心力衰竭症状评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗 CHF,能 减轻炎症反应及心力衰竭症状,改善血清学指标,促进心功能恢复,且不良反应少。     

冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病 合并慢性心力衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的 临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据。方法：选取深圳市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例 冠心病合并 CHF 患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦, 观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为 6 个月。观察比较两组患者的临床疗效,CHF 标志物： 氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）和脑钠肽（BNP）;心功能指标：左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期 内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,6 min 步行试验（6MWT）;神经内分泌激素：血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、 醛固酮（ALD）和肾素活性（PRA）;血脂水平：三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）;记录患者治疗过程中产生的不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 94.0 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者的血清 NT–proBNP、 BNP 较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清 NT–proBNP、BNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 LVEF 较治疗前提高,LVEDD、LVESD 较治疗前降低,且治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组, LVEDD、LVESD 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 6MWT 均较治疗前提高,且治 疗后观察组患者 6MWT 长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者 AngⅡ、ALD、PRA 均较治 疗前降低,且治疗后观察组患者的 AngⅡ、ALD、PRA 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者 TG、TC、LDL–C 均较治疗前降低,HDL–C 较治疗前升高,且治疗后观察组患者 TG、TC、LDL–C 均低于对 照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并 CHF 患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平, 调节神经内分泌激素,且安全性好。     

抗炎中药与阿尔茨海默病防治＊

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease，AD）是最常见的年龄相关的神经系统退行性疾病，年龄是AD最重要的危险因素。神经递质紊乱、氧化应激、Aβ蛋白聚集、tau蛋白过度磷酸化、线粒体结构和功能异常、慢性炎症等被认为是AD的主要发病机制。炎症反应在AD的发生及进程中发挥重要作用。炎症/免疫细胞激活，细胞因子和补体系统调节功能紊乱，外周淋巴细胞的入侵对AD的发生发展产生错综复杂的影响。抗炎治疗，尤其是天然抗炎化合物在防治AD中的作用已经引起了人们的重视。本文对抗炎中药用于预防AD的研究做一小结。     

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法] 2014年8月——2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异(P0.05);双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。     

基于冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证病证结合模型的金柴抗病毒胶囊疗效评价

目的:在人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证病证结合模型上,研究金柴抗病毒胶囊的治疗作用,为评价其防治冠状病毒感染提供试验依据。方法:取Balb/c小鼠48只,按体质量随机分为正常组、病毒感染组、寒湿组、寒湿疫毒袭肺证模型组、金柴抗病毒胶囊高、低剂量组(1. 76,0. 88 g·kg-1·d-1),采用寒湿刺激加人冠状病毒229E感染模拟人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证的病证结合模型,通过观察Balb/c小鼠行为表征、肺指数、病毒载量、肺组织病理改变来评价金柴抗病毒胶囊的治疗作用;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肺组织中白细胞介素-6(IL-6),IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ干扰素(IFN-γ)含量和血清中胃动素(MTL),胃泌素(GAS)含量,流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞,CD8+T细胞,B细胞含量。结果:与寒湿疫毒袭肺证模型组比较,金柴抗病毒胶囊可增加寒湿疫毒袭肺证小鼠的活动度和反应能力,改善小鼠皮毛和大便状态,金柴抗病毒胶囊高、低剂量组可以显著降低肺指数(P0. 01),明显升高CD4+T细胞,CD8+T细胞,B细胞含量(P0. 05,P0. 01);金柴抗病毒胶囊低剂量组显著降低血清中MTL含量,显著降低肺组织中病毒载量和IL-6,IL-10,TNF-α,IFN-γ含量(P0. 01),改善肺组织病理损伤。结论:金柴抗病毒胶囊在人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证模型上具有较好的治疗作用,其可以改善寒湿证的行为表征和胃肠道指标水平,同时减低肺指数和肺组织中病毒载量,改善肺组织病理损伤,初步探讨其机制可能与降低炎症因子含量、提升淋巴细胞数量有关。     

南氏调息法联合药物治疗癌症合并高血压临床观察

目的评价南氏调息法联合药物对癌症合并高血压患者血压和心理的影响。方法采用自身前后对照方法,选择14例癌症合并高血压患者,在基础用药的同时指导其习练南氏调息法3个月,观察收缩压、舒张压及SCL-90积分变化情况。结果经过治疗,患者的收缩压明显下降(P0.05),躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁症状、焦虑症状、敌对情绪、恐怖症状、偏执症状和精神病性积分均明显减少(P0.05)。结论南氏调息法联合药物可以降低癌症合并高血压患者的收缩压,并对其心理有正向调节作用。     

大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的帕金森患者疗效及作用机制

目的:探讨大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的肝肾阴虚型帕金森(PD)患者的疗效及其作用机制。方法:选择伴发疼痛症状的肝肾阴虚型帕金森患者96例,随机分为对照组和观察组,各42例,均给予多巴丝肼片治疗,对照组给予复方海蛇胶囊治疗,观察组给予大定风珠加减治疗,连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、运动症状、生活质量、情感状态、精神状态及认知状况、腓总神经的传导速度(MCV),潜伏期(LP),波幅(Amp),血浆同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激相关指标及重组人帕金森病蛋白7(PARK7)和神经营养因子-3(NT-3)水平的变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者运动症状明显优于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组的视觉模拟评分法(VAS),帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)及帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分均明显低于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组Hcy和氧化应激指标水平明显低于治疗前及对照组(P0.05)。观察组抗氧化指标水平,Amp及MCV水平明显高于本组治疗前及对照组(P0.05),而LP水平明显低于本组治疗前及对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清PARK7明显低于治疗前及对照组,NT-3水平明显高于本组治疗前及对照组(P0.05)。结论:大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的帕金森病患者可明显改善患者的疼痛症状,修复神经功能,提高生活质量,其机制可能与抑制患者过度的氧化应激状态有关。     

肝豆汤联合言语训练治疗湿热内蕴型Wilson病构音障碍的临床疗效

目的 通过观察肝豆汤（GDD）联合言语训练治疗Wilson病（WD）湿热内蕴型构音障碍患者的临床疗效,评价GDD的有效性,为WD湿热内蕴型构音障碍患者选择合适的治疗方案提供更多临床数据及理论支持。方法 抽取符合条件的WD湿热内蕴型患者且存在构音障碍症状者60例,依照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组为言语训练+二巯基丙磺酸钠（DMPS）,观察组在对照组的基础上联合肝豆汤治疗,8 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗前后临床总有效率（Goldstein临床分级）、中国康复研究中心构音障碍分级评定评分、中医证候积分、24 h尿铜含量、改良Frenchay构音障碍评定量表评分。结果 治疗后,观察组患者总有效率为90.0%（27/30）,对照组患者总有效率为70.0%（21/30）,观察组患者总有效率明显高于对照组（Z=-1.986,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者改良Frenchay构音障碍评分、中国康复研究中心构音障碍分级评定、24 h尿铜均明显升高（P<0.05,P<0.01）,中医证候积分显著降低（P<0.01）。与对照组治疗后比较,除呼吸、颌评分外,观察组患者在反射功能、唇运动、软腭运动、喉运动、舌运动及言语功能改善更明显（P<0.05,P<0.01）,总体来说观察组较对照组改善构音障碍疗效更优;中国康复研究中心构音障碍分级、24 h尿铜含量均显著升高（P<0.01）,观察组疗效更优。研究期间患者DPMS排铜治疗及口服GDD过程中均未出现发热、皮疹、口腔及眼睑黏膜红肿、剥脱性皮炎、呕吐腹泻或过敏性休克等严重不良反应,无病例脱落情况。结论 GDD联合言语训练治疗可以使湿热内蕴型WD构音障碍患者症状改善,疗效提高,在一定程度上提升患者的生活水平,可广泛运用于临床。     

大明汤联合多奈哌齐治疗轻中度老年性痴呆患者的临床疗效

目的:观察大明汤联合多奈哌齐对老年性痴呆患者(AD)生活能力和认知功能的影响。方法:选取2013年1月至2017年1月广州中医药大学第三附属医院收治的AD患者60例为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组在对照组基础上给予大明汤治疗,每剂煎药200 m L,分早晚2次口服,每日1剂。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程,比较2组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月的简易精神状态检查(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)、痴呆程度量表(CDR)以及认知功能评定量表(ADAS-cog)评分,比较治疗前后2组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平及临床疗效。结果:治疗3个月、治疗后6个月后; 2组患者MMSE显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),CDR、ADL、ADAS-cog显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后6个月的MMSE明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),CDR、ADL、ADAS-cog明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组Hcy、UA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组总有效率为77. 14%,明显高于对照组的48. 57%,差异有统计学意义(χ2=6. 668,P 0. 05),观察组患者的生活能力、认知能力改善好于对照组。结论:大明汤联合多奈哌齐对治疗轻中度AD的疗效显著。     

针刺对比西药改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍和精神行为症状的临床研究现状与分析＊

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease，AD）是一种起病隐匿且呈进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上AD患者主要表现为认知功能障碍（Cognitive Impairment，CI）和精神行为症状（Behavioral and Psychological Symptoms，BPS），并可能伴有日常功能活动障碍等症状。目前，西药疗法为AD患者的主要治疗方法，但此法只可延缓患者病情，且副作用较多。最新研究认为，针刺疗法对于AD患者CI和BPS等症状具有改善作用。因此，本文对近二十五年针刺对比西药改善AD患者CI和BPS的文献进行梳理，将从针刺方法、针刺选穴、治疗时间以及针刺效果等方面进行分析，发现针刺对轻中度AD患者的CI和BPS治疗效果显著，并探讨分析了相应的治疗方案，为针刺治疗AD提供理论指导。     

基于数字化目诊信息探讨肝豆灵联合短期驱铜治疗对肝豆状核变性肝型患者的临床疗效

目的：开展数字化目诊信息研究,探讨肝豆状核变性[又称Wilson病（WD）]肝型患者目络特征及肝豆灵（GDL干预研究,以期为肝豆灵治疗WD肝型患者的临床疗效提供参考。方法：收集82例WD肝型患者（WD组）和健康志愿者68例[正常组（NC组）]。所有受试者均应用目诊仪采集眼部图像,进行目络特征的数字化提取。分析WD组的重要目络特征与NC组之间的差异。采用Pearson相关性检验分析探讨WD肝型患者目络特征与肝损害血清学指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]水平及Child-Pugh评分的相关性。将82例WD肝型患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）,对照组给予二巯丙磺钠（DMPS）治疗,观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片,共6个疗程（8 d为1个疗程）。评估肝豆灵干预治疗对ALT、AST、ALB水平及目络特征积分和Child-Pugh评分的影响。结果：(1)与NC组比较,WD组在目络特征“丘”（P<0.05）和“血脉”（P<0.05）积分更高。(2)WD肝型患者的ALT、AST水平、Child-Pugh评分与目络特征“丘...     

益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床研究

[目的]观察益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁(PDD)的临床疗效。[方法]将60例肝肾阴虚型PDD患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予西药基础治疗+益肾调肝解郁法中药,对照组予西药基础治疗+中药安慰剂,治疗8周。观察17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4部分评分及其总分、39项帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)评分变化。[结果]治疗后,治疗组HAMD-17、PDQ-39、UPDRS各部分评分及UPDRS总分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组的各量表评分均明显低于对照组(P0.05)。[结论]益肾调肝解郁法能有效改善肝肾阴虚型PDD患者的运动症状和抑郁症状,使患者生活质量进一步提高,值得推广应用。