肺结节X线片的放射学诊断

肺结节是肺部任何部位的一种边界清晰（或相对清晰）的结节样致密影，通常是指直径在3cm内的肺内类圆形病灶，不超过2cm则称为小结节，其中，不超过1cm可称为微结节。肺结节有孤立和多发之分。     

孤立性肺结节磁共振增强类型与是的对比研究

目的：通过分析孤立性肺结节（ＳＰＮ）ＭＲ增强类型与病理改变的关系,探讨ＭＲ增强扫描在ＳＰＮ定性诊断中的价值。材料与方法：采用ＳＥ序列,对４２例ＳＰＮ患者（肺癌２８例,结核瘤８例,非结核性良性病变６例）分别于增强前后多时点重复Ｔ１ＷＩ横断面扫描。对ＳＰＮ的增强形态进行分型并与病理对比;测量信号强度,计算增强率并进行统计分析。结果：结核瘤（８７．５％）多为内壁规则的周边强化。肺癌的增强形态有均匀强化、     

CT导引穿刺活检诊断肝脏孤立性再生结节二例

ＣＴ导引穿刺活检诊断肝脏孤立性再生结节二例孙殿敬张良明庄悦新齐金中左秀兰肝脏孤立性再生结节十分罕见，术前易误诊。我们经ＣＴ导引穿刺活检诊断２例，报告如下。例１男，５５岁。无腹部及消化道症状。Ｂ超检查：脾脏与胰尾之间见实质性包块，不均匀强回声，中央可见...     

颅内结节性硬化的CT诊断

结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病。过去临床上主要靠病人有癫痫、智力低下和皮脂腺瘤三大体征来诊断。我们报告了CT诊断颅内结节性硬化15例。发现脑室管膜下钙化结节有15例,皮质结节5例,白质病灶4例。我们认为CT检查为临床诊断结节性硬化提供了有力的影像学依据。     

坐骨结节囊肿28例诊治分析

坐骨结节囊肿又称臀大肌坐骨结节滑膜囊肿或坐骨结节滑囊炎.若治疗不当,复发率较高.我科于2008年3月~2011年3月间收治28例,均行手术治疗,效果满意,现将本病的诊断、治疗报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男12例,女16 例;年龄42～73 岁,平均62 岁.右侧18 例,左侧10例.发现臀部肿物时间最短为20天,最长为3年,其中有6例曾在外院进行过穿刺抽液治疗后复发病例.肿物最大为15cm ×13cm,最小为8cm ×5cm.均表现为局部疼痛、不适及肿块而来诊,均经B 超证实为囊性包块.     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

B型超声诊断坐骨结节囊肿伴出血1例

1病历简介患者,女,52岁。3个月前无意中发现左臀部有一包块,约核桃大小,仅坐位时略感不适,渐进性增大。既往无外伤、结核、类风湿等病史。入院时查体:左侧坐骨结节处扪及一6cm×4cm×4cm的包块,质韧、波动感(-),有轻压痛。采用GE400PRO型超声诊断仪,探头频率10MHz,于左侧坐骨结节处探及一约5.8cm×4.2cm的不均质低回声团块,轮廓清晰,内以无回声为主,可见散在点状回声,囊壁不规则,周边可见较粗增强回声带伸入囊内形成分隔,后方回声增强(图1),提示:左侧坐骨结节囊肿伴出血。手术所见:包块约6cm×4cm×4cm,位于(下转第148页)(上接第140页)坐…     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd-DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节(肺癌16例，结核10例)进行了常规和动态Gd-DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd-DTPA后均有强化，表现为实体均匀(9例)和不均匀(7例)增强，而多数(8／10)结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71%，与结核球(23%）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节内钙化的价值分析

甲状腺结节主要以良性结节居多,恶性结节占比较低,但是,由于恶性结节早期临床表现不明显,容易错过最佳治疗时机并会对患者生命会构成极大的威胁,因此,需要及早采取治疗措施,明确结节良恶性可为临床制定针对性病情干预及控制方案提供依据,进而可保证临床治疗效果[1]。超声检查具有无创、安全以及诊断方便等特点,在良恶性结节鉴别和诊断方面具有一定的应用价值。此次研究以在我院进行诊治的甲状腺结节内钙化患者62例为研究对象,均自2017年5月至2019年5月在我院接受诊疗,探讨为患者实施彩色多普勒超声诊断的价值,报告如下。     

孤立性肺结节胸腔镜切除术前CT引导下肺结节定位针与微弹簧圈定位的应用比较

目的比较一次性使用肺结节定位针与微弹簧圈在孤立性肺结节胸腔镜术前定位的临床效果。 方法将徐州市中心医院2020年5月至2020年12月收治的60例经肺结节电视辅助胸腔镜手术（VATS）的患者设为对照组,术前采用微弹簧圈定位;将2021年1月至2021年8月收治的60例经肺结节VATS的患者设为观察组,术前采用一次性使用肺结节定位针定位,比较两组患者的定位相关结果和手术资料等方面的数据。 结果观察组定位术成功率100%（60/60）,对照组定位术成功率98.3%（59/60）,差异无统计学意义（P > 0.05）;观察组定位时间（9.4 ± 3.8）min较对照组（16.5 ±6.3）min短,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组并发症发生率（10.0%~11.7%）与对照组的（10.0%~13.3%）差异无统计学意义（P > 0.05）;两组患者胸腔镜手术切除成功率均是100%（60/60）,观察组手术时间（87.3 ± 60.7）min少于对照组（92.9 ± 36.7）min,差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论孤立性肺结节VATS前CT引导下一次性使用肺结节定位针与微弹簧圈定位均安全可靠、效果良好,适合临床推广应用;一次性使用肺结节定位针较微弹簧圈定位操作更简单、省时。     

超声引导下细针穿刺不同直径甲状腺结节诊断的临床应用价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检用于不同直径甲状腺结节的标本获取情况及诊断价值。方法 选取126例甲状腺结节患者，29例患者甲状腺结节直径<5 mm为A组，42例患者甲状腺结节直径5～10 mm为B组，55例甲状腺结节直径>10 mm为C组。比较三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果；以常规病理学诊断或随访结果为金标准，以Kappa分析超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断不同直径甲状腺结节良恶性与金标准的一致性。结果126个甲状腺结节穿刺成功率为100%,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、5～10 mm、>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值，敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716,细胞学检查结果显示，A组恶性结节8个、良性结节21个，B组恶性结节13个、良性结节29个，C组恶性结节20个、良性结节35个，三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果差异无统计学意义(P>0.05);病理组织活检结果显示，A组恶性结节7个、...     

3D T1WI/TFE序列在肝硬化增生结节诊断中的应用

目的：探讨MRI中三维T1加权成像梯度回波(3DT1WI／TFE)序列在肝硬化结节诊断中的价值。方法：对临床疑肝硬化和／或经Cr及超声检查后诊断为肝硬化33例进行MRI3DT1WI／TFE序列扫描检查，分析肝硬化结节在该序列中的特点。结果：33例中，无增生结节的肝硬化7例，肝硬化合并增生结节6例，肝硬化并肝癌20例。肝硬化结节在3DT1WI／TFE上呈高信号，在T2WI上呈低信号，在静脉动态增强中肝硬化结节与正常肝实质同步强化。而肝硬化并肝癌在3DT1WI／TFE上呈低信号，在T2WI上呈高信号，在静脉动态增强中表现为“快进快出”的特性。结论：MRI中3DT1WI／TFE序列在肝硬化检查中，能很好的显示肝内增生结节，并且可与结节性肝癌进行鉴别。图像质量高，能够满足临床的诊断需要。     

核素显像对甲状腺结节的诊断价值

本文应用^99mTc洗脱液为显像剂，对90例甲状腺结节患者进行了核素显像，并全部与术后病理结果进行了对照分析，以观察各类甲状腺结节在显像图中的不同表现。     

肝内再生性结节、增生性结节和小肝癌的磁共振征象与鉴别

目的 分析肝内再生性结节(RN)、增生性结节(DN)和小肝癌(SHCC)的磁共振成像特点及鉴别诊断.方法 磁共振平扫及动态增强检查并经病理证实的RN中大结节17个病灶, DN 16个病灶及SHCC 45个病灶,观察病灶的大小、信号强度、强化的方式和时间、包膜等,并绘制时间信号强度曲线.结果 (1)RN: 平扫呈T1W高、T2W低的信号,10个病灶压脂后信号增高,时间-信号强度曲线显示为缓慢上升型.(2)DN: 4个病灶表现为"结中结",中央结节为T1W低、T2W等或高信号,动态增强为速升速降或速升缓降型,周围为T1W高、T2W等或低信号,动态增强为缓慢上升型;余12个病灶T2W为等和稍高信号,动态增强为速升缓降型.(3)SHCC: T1W低信号(35/45)、T2W高信号(42/45)为主,动态增强为速升速降型占71.1%;62.2%病灶可见包膜,3个病灶压脂后信号减低,3个病灶可见镶嵌征.结论 磁共振平扫结合动态增强可对肝内不同性质的结节(RN,DN和SHCC)鉴别.     

肺炎性假瘤45例

肺炎性假瘤一般认为是肺实质内一种非特异性炎性增生性病变,其发病率居肺部良性肿瘤的第3位,约占30%,近年来更有上升趋势.因无特异性的诊断方法,临床上难以与肺癌、结核球及肺内其他良性肿瘤相鉴别,误诊率较高.我院于1998年5月～2005年4月共收治肺炎性假瘤45例,均经手术病理证实,现报告如下.     

超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究

目的：探讨超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：选择手术切除的甲状腺结节568例,按照术后病理检查结果分为良性组506例和恶性组62例,分析两组临床及超声声像图特征。结果：（1）良恶性组组间性别构成比比较差异不显著（P〉0．05）,均以女性居多;（2）恶性组平均年龄显著低于良性组（P〈0．05）;（3）良性组纵横径比为0．75±0．12,显著低于恶性组的1．18±0．28（P〈0．05）;（4）良性组界限及形状不规则占57．9％,显著低于恶性组的85．5％（P〈0．05）;（5）良性组实性低回声占21．9％,非常显著低于恶性组的82．2％（P〈0．01）;（6）良性组微钙化占25．5％,显著低于恶性组的54．8％（P〈0．05）;（7）良性组后衰减占1．0％,非常显著低于恶性组的29．0％（P〈0．01）;（8）良性组血流丰富占59．7％,显著高于恶性组的21．0％（P〈0．05）。结论：超声检查对于甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值。     

痛风结节84例手术治疗体会

痛风结节（痛风石）以往多以中西药及针灸治疗为主,但药物不良反应较大,针灸远期疗效欠佳。由于对手术治疗意见不一,相关病例报告较少。1984年1月～2000年2月,我们对痛风结节84例采取了手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

多椎体软骨结节1例

男,37岁。腰痛20余年。近一年来症状加重,出现左下肢放射痛及间隙跛行。既往有长期超负荷体育运动史,无明确外伤史。查体示患者右下肢肌力稍减退(IV级),直腿抬高试验阳性。影像学检查:X线平片示腰椎未见骨质增生及椎间隙变窄等征象。结合CT扫描见腰4,5及骶1椎体后上缘骨质缺损(     

SonoCT诊断技术在结节性甲状腺肿显像中的应用

SonoCT诊断技术因其可以获得比普通超声扫描多几倍的图像信息,在国外早期应用研究中,特别是针对乳腺肿块的检测获得较好的效果~([1]).本研究采用SonoCT诊断技术对结节性甲状腺肿(结甲)的非同类结节进行观察,从形态、边界、内部回声等结构变化与普通超声进行对比研究,评价该技术的实际临床应用价值.