心理治疗辅以氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑抑郁症状的疗效观察

目的：探讨心理治疗联合氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状的治疗效果。方法：本研究对2010年3月至2012年10月住院期间的127例前列腺癌患者采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）进行焦虑、抑郁症状评分。并与127例非肿瘤疾病的男性泌尿系疾病患者对照。将伴焦虑或（和）抑郁症状的83例患者随机分为对照组、心理治疗组、氟西汀治疗组以及心理治疗联合氟西汀治疗组,以汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分作为治疗效果的评价标准。结果：前列腺癌患者伴发焦虑、抑郁症状的发生率明显高于非实体肿瘤的患者（P〈0．05）,患者经心理治疗或氟西汀治疗后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分较对照组显著下降（P〈0．05）,心理治疗较氟西汀治疗疗效更为显著（P〈0．05）,心理治疗联合氟西汀治疗较单独采用氟西汀或心理治疗的HAMA、HAMD评分下降更为显著（P〈0．05）。结论：心理治疗联合氟西汀治疗前列腺癌围手术期患者的焦虑、抑郁症状疗效满意,且明显提高了患者的生活质量。     

认知疗法合并马来酸氟伏沙明治疗围绝经期抑郁焦虑的疗效观察

目的探讨评价认知疗法合并马来酸氟伏沙明治疗围绝经期妇女抑郁焦虑的疗效。方法对60例围绝经期妇女抑郁焦虑患者分别给予认知疗法合并马来酸氟伏沙明、单用马来酸氟伏沙明治疗,在治疗前后应用抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分比较。结果两组治疗前的评分比较无差异（P〉0.05）,治疗后相比均有差异（P〈0.01）。结论认知疗法合并马来酸氟伏沙明较单用马来酸氟伏沙明治疗围绝经期抑郁焦虑效果好。     

认知心理疗法合并氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效

目的 探讨单用认知治疗以及认知方法加盐酸氟西汀治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性.方法 120例分裂症后抑郁的病人按就诊顺序抽签分为3组,即氟西汀组、认知组和综合组,氟西汀组予口服氟西汀10～40 mg/d,治疗24周,认知组接受认知治疗,第1～6周为2次/周,第7～12周为1次/周,第13～24周为1次/2周,共治疗24次;综合组接受上述两种治疗.氟西汀组脱落2例,认知组脱落1例.采取单盲法用Hamilton量表、BPRS量表、TESS量表及SERS量表,在治疗前以及开始治疗后的第2,4,8,12,24周末对3组病人进行6次疗效评定及药物副作用评定.结果 ⑴治疗2,4,8,12,24周后,氟西汀组的治愈率为13.2%,47.4%,73.7%,92.1%,94.7%;认知组的治愈率0,10.3%,12.8%,17.9%,28.2%;综合组治愈率为32.5%,75.0%,92.5%,95.0%,97.5%;均为综合组最高(均P ＜0.01).⑵治疗2,4,8,12,24周后3组治疗副作用比较,认知组和综合征均低于氟西汀组(均P ＜0.01).结论 盐酸氟西汀合并认知心理治疗疗效优于单用氟西汀或单用认知心理治疗,且比单用氟西汀较少副作用.     

“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的探讨清热养阴解郁方法治疗难治性抑郁症的疗效。方法共55例符合难治性抑郁症诊断标准的患者采用数字表法随机分入氟西汀合并中药治疗组或氟西汀治疗组,疗程12周,进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定。结果与单用氟西汀治疗的患者相比,合并中药治疗能较好地缓解难治性抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,治疗第8周,12周末时,2组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第4周末时合并服用中药的患者抑郁焦虑情绪即有所缓解(P<0.01)。结论 "清热解郁方"对氟西汀治疗难治性抑郁症患者有增效作用。     

围绝经期综合征的心理治疗

目的:探讨围绝经期综合征心理治疗效果。方法:将82例围绝经期综合征患者随机分成两组观察疗效,治疗组进行心理治疗,对照组给维生素B1、谷维素片口服。结果:两组治疗前焦虑自评量表和抑郁自评量表均相似,两组比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后结果提示,心理治疗组焦虑、抑郁症状自评量表评分均显著低于对照组,说明心理治疗有效。结论:中老年妇女围绝经期综合征治疗出现的精神神经及心血管症状的患者,心理治疗有较好的效果。     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究

目的比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀单独治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应.方法将126例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组66例,对照组60例.研究组在氟西汀治疗的基础上合并心理治疗,对照组单用氟西汀,疗程6周.以Hamilton抑郁量表(HAMD,24项),抑郁自评量表(SDS),及副反应量表(TESS)为评定工具.结果两组均在治疗1周即起效(P均＜0.01),但6周治疗结束时,研究组显效率87.8%,对照组显效率73.3%,差异有显著性(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁安全有效的药物,而心理治疗能进一步提高疗效,是一种良好的辅助治疗手段.     

奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果观察

目的 探讨奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀(联合组)和单用氟西汀(单用组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗第1、2、4、6周末评分,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 第6周末联合组HAMD评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD平均减分率高于单用组,差异均有显著性(t=3.92～7.48,P<0.01).两组间的不良反应差异无显著性.结论 奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀.     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀单独治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应。方法：将126例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组66例，对照组60例。研究组在氟西汀治疗的基础上合并心理治疗，对照组单用氟西汀，疗程6周。以Hamilton抑郁量表（HAMD，24项），抑郁自评量表（SDS），及副反应量表（TESS）为评定工具。结果：两组均在治疗1周即起效（P均〈0．01），但6周治疗结束时，研究组显效率87．8％，对照组显效率73．3％，差异有显著性（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁安全有效的药物，而心理治疗能进一步提高疗效，是一种良好的辅助治疗手段。     

三种方法治疗围绝经期女性情绪障碍的比较

【目的】探讨治疗女性围绝经期情绪障碍的合适方案【方法】将经Zung氏焦虑自评量表(Zung Self-Rating Anxiety Scale/SAS),Zung氏抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale/SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑的围绝经期女性62例随机进入组1(帕罗西汀+心理治疗20例)组2(帕罗西汀 + 心理 + HRT(Hormone Replacement Treatment)治疗21例)和组3(HRT + 心理治疗21例)治疗4周,所有患者在治疗前后均进行一次更年期症状主诉量表(Greene- Climacteric Scale),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale/HAMA)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale/HAMD)的评定,并在观察期结束时进行一次副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale/TESS)评定?【结果】三种治疗方法均能改善Greene-HAMA量表的评分,但相互之间无统计学差异;HRT + 心理治疗不能有效改善HAMD评分;帕罗西汀+心理治疗以及帕罗西汀 + 心理 + HRT治疗对于HAMD评分的改善要优于HRT + 心理治疗(P = 0.018);三种治疗方法所造成的副反应无统计学差异(P = 0.08)【结论】考虑到应用HRT潜在的,远期的严重危险性,应用帕罗西汀联合心理治疗是目前临床上值得推荐的处理围绝经期情绪障碍的合理方法     

认知心理疗法合并氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效

目的探讨单用认知治疗以及认知方法加盐酸氟西汀治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法120例分裂症后抑郁的病人按就诊顺序抽签分为3组，即氟西汀组、认知组和综合组，氟西汀组予口服氟西汀10～40mg／d，治疗24周，认知组接受认知治疗，第1～6周为27欠／周，第7～12周为1次／周，第13～24周为1次／2周，共治疗24次；综合组接受上述两种治疗。氟西汀组脱落2例，认知组脱落1例。采取单盲法用Hamilton量表、BPRS量表、TESS量表及SERS量表，在治疗前以及开始治疗后的第2，4，8，12，24周末对3组病人进行6次疗效评定及药物副作用评定。结果（1）治疗2，4，8，12，24周后，氟西汀组的治愈率为13．2％，47．4％，73．7％，92．1％，94．7％；认知组的治愈率0，10．3％，12．8％，17．9％，28．2％；综合组治愈率为32．5％，75．0％，92．5％，95．0％，97．5％；均为综合组最高（均P〈0．01）。（2）治疗2，4，8，12，24周后3组治疗副作用比较，认知组和综合征均低于氟西汀组（均P〈0．01）。结论盐酸氟西汀合并认知心理治疗疗效优于单用氟西汀或单用认知心理治疗，且比单用氟西汀较少副作用。     

氟西汀对产后抑郁患者血浆NPY含量的影响

目的探讨氟西汀对产后抑郁患者血浆神经肽Y（NPY）含量的影响及其对抑郁障碍的改善作用。方法采用放免法测定60倒产后抑郁患者治疗前后血浆NPY水平并评定治疗后抑郁症的改善情况。结果氟西汀治疗组抑郁好转或痊愈23例，安慰剂治疗组抑郁好转6例。氟西汀组治疗后的血浆NPY水平高于对照组（P〈0.01）。结论氟西汀能改变产后抑郁患者血浆NPY水平，有明显改善抑郁作用。     

氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法:将43例帕金森病伴抑郁的患者随机分为氟西汀治疗组23例和对照组20例,基础治疗相同,氟西汀治疗组加用氟西汀20mg/d治疗,于治疗前及治疗8周后采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定病情严重程度。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定抑郁严重程度。结果:氟西汀治疗组在治疗8周后UPDRS及HAMD评分明显减少,抗抑郁疗效总有效率明显高于常规药物治疗组。结论:氟西汀治疗PD伴抑郁患者,不但能有效改善抑郁状态,同时也有利于改善运动障碍,对患者生活质量的改善有积极作用。     

中西医结合治疗抑郁症的临床研究

目的 :探讨自拟解郁汤加氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法 :将 70例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组以解郁汤加氟西汀治疗 ;对照组以氟西汀治疗 ,疗程 30d。结果 :两组疗效比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :自拟解郁汤加氟西汀治疗抑郁症能明显增强疗效 ,减轻副作用。     

女性更年期抑郁症心理干预的效果分析

目的探讨对女性更年期抑郁症进行心理干预的效果。方法将95例女性更年期抑郁症患者,进行抑郁评级,并随机分为对照组47例,干预组48例。对照组只给予抗抑郁药物治疗,而干预组在药物治疗同时给予心理干预,10周后二者再进行疗效对比。结果干预组痊愈24例、显效16例、有效7例,总有效率97．92％。对照组痊愈11例、显效10例、有效14例,总有效率74．47％。经秩和检验,T=2759．00,P〈0．001,干预组患者的总有效率明显高于对照组。结论心理干预对女性更年期抑郁症患者疗效显著,值得推广。     

戊酸雌二醇治疗围绝经期妇女抑郁症102例临床分析

目的：比较戊酸雌二醇单药或联合叶酸、维生素B12治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效。方法选取2011年10月至2013年10月在我院妇科门诊就诊,经汉密尔顿抑郁量表初筛的102例围绝经期抑郁症患者作为初筛合格对象。根据随机数字表随机分为治疗组（52例）和对照组（50例）。治疗组每天口服0.5 mg戊酸雌二醇1次,同时加服0.4 mg叶酸和25μg维生素B12,每日3次,连服21 d;对照组每天口服0.5 mg戊酸雌二醇1次,连服21 d。利用HAMD抑郁量表评估患者在基线时、治疗后第2、第4、第6和第8周的抑郁状态。最终纳入疗效分析者治疗组35例,对照组35例。结果两组治疗后HAMD评分均出现下降。治疗后8周,治疗组的HAMD得分下降至（5.13±2.15）分,对照组下降至（11.78±3.42）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总有效率为85.71%（30/35）,高于对照组的65.71%（23/35）,差异有统计学意义（χ2=3.81,P=0.042）。治疗期间两组患者均未报告较为严重的不良反应。结论戊酸雌二醇联合叶酸和维生素B12治疗围绝经期抑郁症疗效优于单用戊酸雌二醇。     

艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的:探讨艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将68例脑卒中后抑郁的患者分为艾司西酞普兰组(36例)和氟西汀组(32例),所有患者均采用艾司西酞普兰或氟西汀胶囊口服用药。分别在用药前和用药后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效、采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第1周末时艾司西酞普兰组患者的HAMD总分低于氟西汀组(P<0.05),而在第2、4、8周两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无明显药物不良反应,不良反应发生率无统计学意义。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效相当,但艾司西酞普兰起效快。     

尼麦角林联合曲舍林及心理治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪的影响

目的：分析研究尼麦角林联合曲舍林及心理疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：此次研究对象均为脑卒中后抑郁患者,共计78 例,纳入病患起始时间是2018 年07 月,截止时间是2019 年05 月,以随机数字表法实施分组,分别是对照组39 例（予其开展曲舍林联合心理治疗）和研究组39 例（予其开展尼麦角林联合曲舍林及心理治疗）,比较两组总体治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）评分。结果：在总体治疗效果的比较上,研究组较之对照组明显更高（P<0.05）;在HAMD 评分及NIHSS 评分的对比上,两组治疗后皆有所降低,但研究组的降低幅度较之对照组更为明显（P<0.05）。结论：临床治疗脑卒中后抑郁联合应用尼麦角林、曲舍林及心理疗法,可获得更为确切的治疗效果,患者抑郁情绪改善明显,且更有助于其神经功能恢复。     

围绝经期乳痛症的综合治疗

目的观察综合治疗对围绝经期乳痛症的疗效。方法300例乳痛症患者随机分成3组,每组100例,疗程均为3月,分别给予精神治疗、药物治疗和精神＋药物治疗,疗程结束后进行统计学分析。结果精神治疗组有效率71％,药物治疗组有效率74％,综合治疗组有效率100％。综合治疗组与精神、药物组有效率比较均P〈0．01。结论综合治疗对围绝经期乳痛症效果较单用药物或单纯心理疏导好,不同患者采用不同组合方案进行个体化治疗疗效更佳。     

氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床观察

目的:探讨氟西汀对卒中后抑郁患者抑郁状态及其神经功能缺损症状的影响。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行神经内科常规治疗及心理治疗,研究组在此基础上加用氟西汀;2组患者入院第3天及治疗后第2周、3周、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀是一种理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状效果显著。