婴幼儿脑型脚气病CT诊断(附87例分析)

目的：讨论婴幼儿脑型脚气病的CT表现，提高诊断的准确性。方法：回顾性分析87你临床证实为婴幼儿脑型脚气病的CT影像，分析其CT表现特点，CT检查方法包括平扫及增强。结果：CT表现同时为豆状核，尾状核头部对称性低密度病灶79例，仅豆状核对称性低密度病灶8例，伴发其他征象为两侧脑室前角受压79例，外部性脑积水37例，两额颞区硬膜下积液15例，颞叶或额颞顶叶对称性低密度病灶3例，增强扫描15例均无强化，CT随访39例中，10例留下后遗症患儿发现双侧对称性残余囊线形低密度灶7例，其余患儿病灶基本吸收。结论：婴幼儿脑型脚气病CT表现具有一定特征，结合临床资料能做出正确诊断。CT随访为判断预后提供重要依据。     

脑型脚气病30例临床与CT分析

脑型脚气病症状变化多端,常易被误诊而延误治疗.由于本病有基底神经节损害[1],故头颅CT检查在临床上有重要意义.现将我院1997年1月～2001年1月经CT辅助诊断的30例婴幼儿脑型脚气病报告如下.     

CT诊断婴儿脑型脚气病

目的探讨婴儿脑型脚气病的CT表现特点及诊断价值.方法回顾性分析57例脑型脚气病婴儿临床和CT资料.结果57例患儿,重要临床表现为精神萎靡、嗜睡、抽搐、声嘶、呛奶等症状.颅脑CT主要表现:双侧基底节区梭形或楔形对称"八"字形排列的低密度影,脑实质内片状低密度影.用维生素B1治疗2～7天后症状及体征基本消失.1～3个月CT复查,病灶基本吸收.结论颅脑CT表现可作为临床诊断婴儿脑型脚气病的重要依据之一.     

婴儿脑型脚气病的临床与CT表现

为探讨婴儿脚气病脑的CT特征和提高临床诊断水平,作者回顾分析了7例婴儿脑型脚气病的临床和CT资料。临床上主要以抽搐、精神萎靡、目光呆滞和呕吐等症状发病。脑CT显示:双侧豆状棱(5/7)、尾状棱头部(4/7)、丘脑(2/7)及齿状核(1/7)对称性低密度区和与年龄不相符的脑萎缩。维生素B_1治疗后,临床症状体征明显改善,于入院后2～5天痊愈出院。我们认为双侧豆状核、尾状核头部、丘脑及齿状校对称性低密度病变是婴儿脚气病性脑病的一种重要的CT征象。     

HIV脑炎的影像表现(附21例报告)

目的:探讨HIV脑炎的影像表现,提高影像诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析经血清免疫学及临床证实的21例HIV脑炎的影像表现及诊断、鉴别诊断。结果:21例HIV脑炎中单纯脑萎缩5例,脑白质病变并脑萎缩13例,单纯脑白质病变3例。结论:CT和MRI的临床应用,对HIV脑炎的诊断和治疗有重要指导意义,但CT和MRI表现无特异性,诊断必须结合临床及血清免疫学证实。     

探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点

目的:探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点以提高临床诊断准确性。材料与方法:对我院2015年1月-2016年1月28例肺部CT影像不典型但经病理检查证实为肺结核患者进行分析研究。结果:28例患者中,病变部位表现为结节或者肿块的患者有17例,肺部表现为实变或不张的患者有5例,有4例患者表现为肺部粟粒样结节,有2例患者出现肺门及纵膈淋巴结肿大。结论:不典型肺结核通过影响学很难确诊,在临床中要结合CT影像和强化后影像进行仔细鉴别,必要时可通过纤维支气管镜或者肺部穿刺活检等相关检查进行诊断,避免武断,防止出现误诊情况。     

周围型肝内胆管细胞癌CT误诊分析

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌(PICC)的多层螺旋CT误诊原因,总结其影像学特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经病理确诊为周围型肝内胆管细胞癌且术前CT误诊的32例患者资料,观察病变形态、位置、影像学特征,总结CT误诊原因。结果 32例误诊患者中,12例误诊为肝细胞肝癌,9例误诊为肝脓肿,6例误诊为胆管结石或胆管炎伴扩张,4例误诊为肝乏血性海绵状血管瘤,1例误诊为转移瘤。误诊的原因主要有病变本身病理、血供特点不典型,扫描期相不准确或未做延迟扫描致病变强化特点欠明确,合并其他肝脏病变致影像表现复杂,影像诊断医师诊断草率、观察不仔细遗漏一些细节特点等。结论周围型肝内胆管细胞癌不典型病例较多,适时延迟扫描可发现一定的特征,是诊断PICC的有效方法。     

外伤性膈疝影像学误诊分析

目的:分析外伤性膈疝的X线影像特征,探讨外伤性膈疝误诊或诊断不确切的原因。方法:对经手术证实的10例外伤性膈疝的术前影像资料作回顾性分析。结果:本组分别通过口服泛影葡胺胃肠造影、CT检查明确诊断,外伤性膈疝放射影像特征为典型型、液气胸型、肺部疾病型、肿瘤型横膈病变。术前X线胸片检查均误诊,误诊为液气胸4例,肺内或纵隔肿瘤3例,横膈病变2例,支气管扩张并感染1例。误诊原因为对创伤性膈疝放射影像征象不熟悉或经验不足。结论:接诊上述类似病人应注意有无外伤史,有无并发症、横膈的变化,运用多种影像技术对减少误诊、提高诊断率是一种有效的方法。     

急慢性脑血吸虫病的影像诊断及用吡喹酮疗效的动态观察：附22例分析

目的：脑血吸虫病在临床上极易误诊为其它脑部病变[1～4]。本文通过对脑血吸虫病的分析研究，达到提高诊断及治疗水平。材料与方法：回顾性分析22例患者颅内的影像表现及与其它脑部病变的鉴别，以及吡喹酮治疗的动态观察。结果：22例中14例术前误诊为颅内占位，其余8例结合病史并实验室检查及粪检确诊为本病。22例患者均经吡喹酮治疗后，临床症状消退，CT复查时病灶亦见吸收。结论：脑血吸虫病的影像诊断，必须结合病史及实验室检查，方能明确诊断，吡喹酮对本病有肯定疗效[5]。     

结肠癌CT检查误诊7例分析

目的 探讨结肠癌CT误诊原因及预防措施,以降低误诊率.方法 回顾性分析梅河口市中心医院经手术病理证实的197例结肠癌CT诊断结果,找出误诊病例,进行影像误诊分析.结果 共发现CT误诊病例7例.结论 结肠癌影像学表现复杂,不典型病变较多,应引起影像医师的重视,减少误诊率.     

韦格肉芽肿CT影像学误诊分析

目的:提高Wegener内芽肿CT影像诊断能力.方法:回顾性分析本院2002年11月至2007年12月10例临床误诊的Wegener肉芽肿的影像学资料.结果:3例眼眶受累及,眼肌增粗、结节状改变,视神经增粗,曾误诊感染性改变:7例肺部病变,其中2例表现为多发结节伴空洞误诊为肺结核,3例两侧肺散在小片状影误诊为肺炎,2例结节影误诊为肺癌.结论:Wegener肉芽肿累及多种器官,影像表现多样复杂,易误诊,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断.     

粟粒型脑结核病14例CT诊断分析

目的：回顾分析粟粒型脑结核的CT影像特点,探讨CT的诊断价值。方法：对14例经临床确诊的粟粒型脑结核病患者的CT表现、病灶大小、形态及分布情况作以分析总结。结果：粟粒型脑结核多发生于脑中线附近及皮髓质交界区,病灶直径平均为0.6 cm,平扫表现为多发不规则水肿,增强后呈环状及结节状强化。结论：粟粒型脑结核CT表现具有一定特征性,增强CT对早期诊断有一定价值。     

肺结核CT误诊22例分析

目的:分析肺结核CT误诊的原因,探讨解决方法与策略。方法:收集22例与肺结核相关的CT误诊病例的CT影像学资料,结合其病理和临床资料进行回顾性分析。结果:22例误诊病例中8例肺结核分别被误诊为肺癌、肺炎、支气管扩张、转移瘤;14例其他疾病误诊为肺结核。结论:提高对肺结核影像表现新特征的认识、紧密结合临床,建立规范化检查程序,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

婴幼儿脑型脚气病84例误诊原因分析

婴幼儿脑型脚气病少见,误诊率高。我院1980年～1989年间共收治本病138例,其中误诊84例,误诊率60、87％。现进行总结分析,探讨误诊原因。临床资料一、病例选择本组病例均为住院病人,符合以下诊断标准:①来自农村,当地有本病患儿;②乳母和/或病儿有缺乏维生素B_1的原因;③具备精神萎靡、尿少、声嘶、呛咳、反应迟钝、吮吸无力、面色苍白、腱反射消失等临床表现;④维生素B_1治疗速效;⑤不典型者除外中枢神经系统感染、中毒性脑病、低钙惊厥等。二、一般资料     

婴幼儿脑性瘫痪的MRI诊断价值

目的:探讨MRI在婴幼儿脑性瘫痪(简称脑瘫)诊断中的价值。材料与方法:回顾性研究232例婴幼儿脑瘫患儿的临床及MRI影像表现。结果:232例脑瘫患儿中痉挛型165例(四肢瘫84例,偏瘫47例,双瘫32例、三瘫2例),手足徐动型21例;共济失调型6例,肌张力减低型13例,混合型27例。MRI显示异常197例(84.9%),其中脑室周围白质软化症(PVL)99例,脑软化、萎缩20例,基底节及丘脑病变14例,髓鞘形成不良44例,脑积水11例,脑发育不良19例,脑发育畸形19例。MRI影像表现中最常见的是PVL(42.7%),临床主要引起痉挛性瘫痪。另外脑瘫早产儿组较足月儿组PVL发生率更高,两者差异具有统计学意义(p0.05)。结论:MRI在婴幼儿脑瘫早期诊断、临床病因分析、预后判断等方面有重要价值。     

线粒体脑肌病的CT及MRI表现

目的:分析线粒体脑肌病的脑部CT及MRI表现,以提高对该病影像特点的认识,为诊断及鉴别诊断提供依据.材料与方法:回顾性分析8例线粒体脑肌病患者的临床表现、实验室检查及影像检查,总结病变特点.结果:8例CT及MRI检查均显示异常,其中7例为多发性.病变在CT上呈片状略低密度,MR呈长T1、长T2信号,以一侧或两侧颞顶枕叶...     

脑血吸虫病的CT诊断(附12例分析)

目的进一步探讨脑血吸虫病的临床CT表现,提高诊断水平。方法回顾分析经手术病理或临床抗血吸虫治疗随访证实的12例脑血吸虫病人的CT平扫和增强扫描影像资料。结果12例均位于幕上,其中2例同时累及小脑;12例中脑炎型4例,肉芽肿型5例,混合型2例,脑萎缩型1例。脑炎型CT平扫表现为白质低密度,增强后低密度区内斑点及结节状强化;肉芽肿型CT平扫为低密度区内等密度影,增强示多个小结节融合成块状强化。结论脑血吸虫病病理类型不同临床及CT表现各异,早期以脑炎型为主,抗血吸虫治疗可以治愈,晚期形成较大的血吸虫肉芽肿,需手术治疗。CT早期诊断及随访复查极为重要。     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI影像表现与鉴别诊断

目的探究CT、MRI对原发性脑淋巴瘤的鉴别诊断效果及影像表现。方法选择我院2017年1月～2017年12月收治的原发性脑淋巴瘤患者17例,所有患者均经手术病理证实为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,以手术病理检查结果作为金标准,回顾性分析和对比CT、MRI对原发性脑淋巴瘤诊断的准确率,并对比患者的CT与MRI影像学资料。结果17例原发性脑淋巴瘤病例中,幕上15例、幕下2例,3例多发病灶,14例单发病灶;MRI对原发性脑淋巴瘤诊断准确性88.2%、特异性100%,均显著高于CT诊断76.5%、80.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);病灶的CT影像表现多为稍高密度或肿块等密度,MRI影像表现为T1WI信号较低,T2WI呈高或等信号,病灶病灶、水肿现象较轻。结论对原发性脑淋巴瘤采用CT、MRI影像诊断,都具有一定的影像特征性,但部分特征与转移瘤、脑膜瘤、胶质瘤具有一定的相似性,易造成误诊,MRI对这些相似肿瘤鉴别诊断的效果优于CT,因此,可优先采用其对原发性脑淋巴瘤患者进行诊断。     

螺旋CT及MRI在外伤性视神经病变诊断中的价值

目的:分析外伤性视神经病变的螺旋CT/MRI影像表现特征,探讨螺旋CT/MRI在该病临床诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析2012年1月至2016年6月住院手术治疗的外伤性视神经病变患者40例,观察患者外伤性视神经病变的临床及CT/MRI影像学表现,对比两种检查方法的临床诊断价值。结果:对患者行视神经管的减压手术病理确诊,40例患者均为外伤性视神经病变,研究显示,螺旋CT检查确诊37例,诊断符合率92.5%,MRI检查确诊35例,诊断符合率87.5%,两组结果对比不具有显著差异,不具有统计学意义;CT检查显示患者视神经管骨折部位包括蝶鞍型骨折、管前型骨折、半管型骨折和全管型骨折,MRI检查显示患者视神经损伤包括移位、水肿、出血和萎缩。结论:CT/MRI检查对了解外伤性视神经病变的性质、范围及程度有重要意义,能够准确判断患者视神经病变的情况,分辨率高,联合诊断可为临床诊断、治疗及评估预后提供可靠的依据。     

临床表现不典型的老年肺结核25例分析

目的:探讨不典型老年肺结核的影像特点、临床特点与病理基础.方法:对我院2003～2006年收治的25例不典型老年肺结核的临床资料与CT影像表现进行回顾性分析.结果:按CT表现分为两种:①病灶部位不典型:两下叶基底段15例,位于中叶及舌叶7例,上叶前段3例;病变累及多叶、多段者18例.②影像表现不典型:结节或肿块型15例,片状实变型7例,肺不张型3例.25例分别经痰找抗酸杆菌、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检及术后病理检查确诊.结论:老年肺结核CT表现与临床症状可不典型,临床诊断应结合临床表现、影像学检查、纤维支气管镜及组织病理学检查全面考虑.