病理图文分析多媒体系统在病理工作中的使用

随着科学的迅猛发展,病理诊断技术的不断创新,病理图文分析多媒体系统已在各大专院校的病理教研室和各级医院的病理科广泛应用。我院病理教研室于2001年购置了病理图文分析系统并装备了计算机多媒体系统,极大地促进了我教研室病理诊断、病理教学及法医病理鉴定水平的提高。1共享临床病理诊断技术,提高病理诊断水平我教研室在临床病理诊断工作中,应用本系统的病理图像采集、拼接、贮存、分析及专家网开通等技术,开展了发放病理图文报告、疑难病理读片的网上交流与专家会诊、免疫荧光染色、免疫组化染色、染色体分析等临床病理诊断工作,并及时…     

新形势下病理档案资料的管理

随着医院信息化建设的发展,病理档案资料数字化储存已成必然趋势。新形势下病理档案资料的管理内容也发生了相应的变化,主要是朝向数字化和信息化发展。病理档案资料数字化储存内容主要包括文字资料及病理切片。病理档案资料数字化及信息化方便了病理档案的借阅和存储,提升了病理档案的管理和利用效率,同时为建立肿瘤标本资源库提供了保障,实现了资源共享,促进了远程医疗的发展,提高了医疗服务质量。我们从病理档案资料的保存、管理人员的培训、知识产权的保护、借阅制度的实施、到期资料的处理五个方面对新形势下病理档案资料管理中可能出现的问题提出了解决方案和建议,为病理档案资料管理的发展指明了方向。     

HE染色在临床病理诊断中的应用

目的探讨病理技术HE染色在病理诊断中的应用,以及对临床病理诊断的重要性。方法对11 800例石蜡切片染色、快速组织病理染色。5 000例细胞学染色的观察、分析其病理HE染色在临床病理诊断准确率中的重要作用,以及在病理技术HE染色方面存在的不足,需要做进一步的改进。结果观察出石蜡切片、快速冰冻切片、脱落细胞学在HE染色的质量受一定因素的影响。通过在实践中技术的改进大大的提高HE染色的质量,提高临床病理诊断率。结论通过对不同的组织病理采用不同的固定、脱水、制片、HE染色方法,大大的提高了制片的质量,提高了病理诊断准确率,也提高了临床治愈率,为临床提供准确的病理资料。     

提高进修生肾脏病理学教学质量的实践和体会

对肾脏疾病作出正确的病理诊断是肾科医师必备技能之一。针对进修生教学的特殊性,就如何提高进修生肾脏病理基础知识、如何开展肾脏病理多媒体教学、如何重视临床与病理的结合、如何开展临床病理讨论等方面进行了教学实践,取得了良好的教学效果。     

病理信息系统的设计与应用

目的 加强对病理检查各个环节的控制,提高病理诊断的工作质量,实现病理诊断信息的全院共享.方法 分析病理检查的整个工作环节,设计相应的软件模块,共完成1个数据库、2个软件11个模块、1个接口程序.结果 对影响病理诊断的关键环节,如检查申请、标本管理、报告内容等,通过软件对工作内容及流程进行了有效控制,消除了影响诊断质量的不利因素.通过与HIS、PACS的软件接口,实现病理诊断信息的全院共享.结论 通过病理信息系统加强了对病理检查各个环节的控制,提高病理诊断的工作质量.方便信息的查询,提高工作效率.本系统针对本院实际情况设计,对其它医院病理信息系统的建设也具有一定的借鉴意义.     

病理信息系统的数据交换设计

病理信息系统将病理检查的病理图像、报告数据采集、保存到网络上的数据库中,在网上进行病理涂片图像的判读、书写诊断报告,进行病理检查流程的环节控制和质量控制,它与医院HIS系统的数据交换是系统成功应用的前提之一.本文采用数据库触发器、同步程序实现数据间交换,前端程序同时连接HIS和病理信息系统实现数据实时交换,满足了检查申请单、费用、检查报告等数据在病理信息系统与医院HIS系统中的共享数据要求,实现了两个系统的无缝连接,使得病理信息系统在医院顺利投入运行.     

住院医规范书写病理诊断报告的培训

病理诊断报告是重要的医疗记录,在对病理住院医师进行培训时应力求做到病理诊断报告的规范化。文章根据在日本接受的病理诊断培训、结合病理经典教材、病理操作规范及日常工作经验,提出规范化病理诊断报告应包括的内容以及注意事项,特别强调了注明术式的必要性以及不同标本类型报告内容的区别。     

病理住院医师“模块化”临床科研培训的实践与探索

本研究结合日常病理诊断工作的实际需求和未来病理发展方向,系统分析了病理医师培训现状及开展临床科研培训的必要性,提出了临床科研培训的基本理念和实施策略。根据病理医师工作性质和特点,采用“模块化教学”方法,将培训内容分为临床病理讨论模块、科研前沿讲座模块、科研基础理论和技术培训模块、科研论文写作指导模块,实施结构化、系统化的临床科研规范化培训,提高了病理医师的临床科研素质。     

改善HE染色技术提高病理石蜡切片制作质量的体会

病理组织学观察及分析是病理学教学、临床病理诊断中最重要的部分。HE染色技术是制作病理石蜡切片的重要环节,而石蜡切片质量的优劣直接决定了病理诊断的准确性,因此提高病理石蜡切片质量才能圆满完成病理学教学及临床病理诊断任务。     

加强病理档案管理 提高病理工作质量

病理档案管理是病理工作的重要组成部分,是医院管理的一个方面。本文阐述了病理档案管理工作的重要性,进一步探索如何做好病理档案管理的几个要点。在新形势的要求下,必须做到加强病理档案管理意识,实现档案管理规范化、制度化、信息化和完整化,才能充分发挥病理工作在临床及科研中的重要作用和地位。     

ANALYSIS OF AUTOPSY MATERIALS OF56PANCREATITIS CASES

Pathologic anatomy of 56 cases of pancrea- titis is reported. 49 (94.2To) of 52 pathologically analysed cases are hemorrhagic type. The cha- racteristic changes of acute hemorrhagic pan- creatitis are severe and extensive pancreatic cytolytic necrosis followed by hemorrhage and fatty necrolsis of varying degrees. The inflam- matory pro'cess may extend to the peripancrea- tic organs s.uch as the mesentery, peritoneal cavity and perinephric fa.tty tissue. The mois.t striking changes outs.ide the pancreas are acute pulmonary edema, acute cardiac muscle frag- mentation and congestion and petechial hemor- thage of various organs, particularly the lungs, heart, duodenum and suprarenal gland. Stress duodenal ulcers also occur sometimes. The cause of pancreatic shock and patho- genesis are tliscussed.     

73例急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨CT对急性胰腺炎严重程度诊断价值。方法 2014年2月-2015年1月我院收治的急性胰腺炎患者73例,所有急性胰腺炎的患者均用普通CT和增强CT扫描,总结影像学资料并进行回顾性分析。结果水肿性胰腺炎64例,出血坏死性胰腺炎9例。急性水肿性胰腺炎病例CT扫描中,9例胰腺未见明显异常;14例胰腺弥散性肿胀;7例局灶性肿胀;26例胰周间隙密度增高、模糊;8例出现单发性积液。急性出血性坏死性胰腺炎病例CT扫描中,9例小网膜囊均有积液;4例弥漫性出血;5例灶性出血;6例出现胰周积液,1例出现右肾后间隙积液,2例出现左肾旁间隙积液,在急性出血性坏死性胰腺炎中,全胰腺坏死2例,胰头部坏死2例,段状坏死2例,尾部坏死3例。增强CT动态扫描显示胰腺坏死区域与正常胰腺组织有明显的差异。结论 CT在急性胰腺炎严重程度诊断中具有重要的价值。特别是对急性出血坏死性胰腺炎的诊断,增强CT具有简便性,可靠性,高敏感性等优点。     

急性胰腺炎的CT诊断评价

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断价值。方法对31例临床拟诊急性胰腺炎病人进行CT扫查,取层厚5mm,平扫＋增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果 CT诊断急性水肿型胰腺炎25例,急性出血坏死型胰腺炎6例,诊断准确率100%。胰腺弥漫性增大或局限性增大20例,胰腺密度改变22例,胰腺周围液体聚集7例,胰腺内坏死、出血4例;肾周筋膜增厚16例;并发蜂窝组织炎5例、假性囊肿3例、脓肿2例、合并胸腔积液7例。结论 CT检查对急性胰腺炎不仅可定性诊断,同时还可显示胰腺内外情况及有无并发症发生,具有重要的临床价值。     

小鼠急性胰腺炎血清淀粉酶及其同工酶的变化

目的: 探讨不同严重程度的胰腺炎时血清总淀粉酶及淀粉酶同工酶活性变化的规律。方法: 建立急性水肿型及急性出血坏死型胰腺炎的动物模型, 观察淀粉酶及同工酶的变化。结果: 在急性水肿型胰腺炎组中, 血清胰淀粉酶的增高与胰腺炎严重程度呈正相关; 在坏死型胰腺炎组中, 随着胰腺坏死程度的加重, 血清总淀粉酶活性下降至正常对照组的1.5倍左右, 但血清胰淀粉酶活性仍在正常对照组的5倍以上。 结论: 急性水肿型胰腺炎时,血清总淀粉酶及胰淀粉酶活性可反映炎症水肿的程度; 坏死型胰腺炎时,测定血清胰淀粉酶较测定血清总淀粉酶活性更有效。     

大鼠急性坏死型胰腺炎病理特征评定方法的研究

目的　以大鼠胆源性胰腺炎模型为对象 ,比较国外相关的评分标准 ,探讨这一实验模型合理、准确的病理学评定方法。方法　 4 8只SD大鼠分善宁 (16只 )、对照 (2 1只 )和假手术 (11只 )不同处理组 ,胰胆管内注射牛磺胆酸钠诱发大鼠急性坏死型胰腺炎 ,参照Schmidt等普通病理学评分标准并加以改进 ,结合电镜超微结构观察等 ,评定不同标准的病理组织学评分的准确性。结果　急性坏死型胰腺炎大鼠解剖时见大量红色腹腔渗液 ,最多者达体重的 6 % ;光镜下见胰腺组织明显出血、腺细胞坏死 ;小叶破坏 ,结构紊乱 ,小叶间隔大量红细胞 ;肝脏、心脏、肺和肾脏也出现组织充血、出血等。不同处理组的 4项组织学评分标准显示Schmidt方法不能显示组间出血的严重程度 ,炎症、水肿、坏死 3项过于繁冗。以高倍镜下间隔红细胞数平均值和分级评分比较 ,组间出血显示显著性差异。结论　 1)腹腔大量红色渗液、胰腺组织出血坏死、微血管内微血栓形成和胰外多器官损伤等是这一模型的特征 ;2 )在简化Schmidt评分标准中水肿、坏死、炎症等 3项和出血指标以及间隔红细胞数和分级统计的基础上 ,作者提出新的标准 ,以更为准确合理地评定大鼠急性坏死型胰腺炎的病理组织学特征。     

重症急性胰腺炎的超声诊断

目的探讨超声在重症急性胰腺炎诊断治疗中的作用。方法回顾性分析156例重症急性胰腺炎的超声检查情况。结果重症胰腺炎据发病时间和病情的不同,声像图显示各有特点。本组156例大致可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两类。结论超声诊断急性胰腺炎方法直接、简便、无痛、无创、迅速、可重复检查,能为重症急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断及分型提供准确和简便的方法。     

急性胰腺炎病因的病理学探讨

胰胆管内逆行注射 5 .0 %牛磺胆酸钠溶液 ,建立大鼠急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)模型 ,通过光镜普通染色、PTH染色及电镜超微结构方法 ,对诱导AHNP后 5min至 6h胰腺的病变及微循环的形态学表现进行观察 ,以探讨胰腺炎的病因和发病机制。发现 :诱导AHNP后主要病变为 :胰腺组织出血、坏死 ,白色血栓、微血栓及混合血栓形成 ;并且随着诱导时间的延长病变加重。提示 :胰腺炎的发生及发展与自身消化及微循环障碍有关     

手术后胰腺炎发病机制的探讨

探讨手术后胰腺炎的病理变化及其发生机制。方法：对１１例手术后胰腺炎死亡病例进行尸检分析,以肉眼和光学显微镜观察器官,组织的病理改变,并联系临床资料进行回顾性研究。结果所有病例的胰腺组织均有程度不等的炎症反应和较为严重的坏死,同时伴有心肌损害,肺水肿、出血、肝细胞变坏,肾功能不全,脑组织水肿、出血,神经细胞变性等。     

一氧化氮的胰腺保护作用与胰腺组织磷脂酶A_2活性的关系

为探讨内源性一氧化氮(NO)对实验性急性坏死性胰腺炎的作用及其与胰腺组织磷脂酶A_2(PLA_2)活性的关系,以5％牛磺胆酸钠溶液胰胆管注射(1mL/kg)制成大鼠急性坏死性胰腺炎模型,以L-硝基精氨酸(L-NNA)为内源性NO的阻断剂,观察内源性NO对胰腺损伤程度和胰腺组织PLA_2活性的影响。发现牛磺胆酸钠胰胆管注射可造成胰腺组织明显的水肿和坏死,部分大鼠发生胰腺实质内出血,但胰腺组织内PLA_2的活性并没有显著变化。以L-NNA阻断内源性NO明显加重胰腺损伤,却对胰腺组织局部的PLA_2活性没有影响。结果提示:内源性NO具有胰腺保护作用,但其保护作用可能与胰腺组织局部的PLA_2活性无关。     

A mouse model of severe acute pancreatitis induced by caerulein plus lipopolysaccharide

OBJECTIVE: To set up a convenient nontraumatic mouse model of severe acute pancreatitis(SAP). METHODS: Mice received intraperitoneal injections with caerulein and lipopolysaccharide (LPS). Serum amylase and pancreatic moisture content were measured during experiment. The histo pathological changes of pancreas and relevant organs were observed under light microscope. RESULTS: Serum amylase and pancreatic moisture content increased and pancreatic interstitial edema, inflammatory cellular infiltration, parenchymal necrosis as well as parenchymal hemorrhages were happened in the caerulein plus LPS group, and the lesions of other organs including stomach, ileum, spleen, and lung were seen as well. In the careulein group, there was only pancreatic interstitial edema with no parenchmal necrosis or hemorrhage, and the rest organs were normal. CONCLUSIONS: The SAP mouse model induced by caerulein plus LPS has the same pathological characteristics of human SAP, which can be used for human SAP studies.