新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET-1与血清NSE动态变化及相关性的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)血浆内皮素(Endothlin,ET)与血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspeificenolase,NSE)动态变化及相关性。方法:采用放射免疫分析动态测定32例HIE新生儿生后24h、3d、7d血浆ET-1和血清NSE水平,并以30例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果:HIE新生儿血浆ET-1、血清NSE浓度在生后24h内分别为(88.17±19.75)pg/ml,(26.40±12.74)ng/ml显著高于对照组(分别为52.81±12.11pg/ml,14.35±3.11ng/ml);3d开始下降,血浆ET-1、血清NSE浓度分别为(73.77±22.86pg/ml,19.86±7.04ng/ml)与生后24h比较有显著性差异(P均<0.05);7d,HIE新生儿血浆ET-1(59.49±20.64)pg/ml,血清NSE(15.40±3.36)ng/ml与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。血浆ET-1与血清NSE呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:血浆ET-1动态变化在新生儿HIE的发病机理有着重要的作用,NSE释放与ET-1的动态变化相关。     

脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE变化及临床应用

目的:观察脑出血患者急性发作期、恢复期血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们在脑出血不同时期的临床意义.方法:脑出血组60例,健康对照组60例.脑出血组分别于入院次日、第7d、第21d空腹静脉采集血液标本.用放射免疫分析ET-1、CGRP、NSE含量.结果:脑出血组各时间的ET-1、CGRP和NSE均高于健康对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).ET-1、CGRP发病次日与第7d含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与第21d含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01);NSE发病次日含量与第7d、21d比较,差异有统计学意义(P＜0.01),第7d与第21d含量比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE水平发病次日显著升高.恢复期ET-1、CGRP、NSE含量较发病次日逐渐下降 .测定血浆ET-1、CGRP和NSE含量有助于脑出血患者的早期诊断和预后判断,具有重要的临床价值.     

脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE变化及临床应用b

目的：观察脑出血患者急性发作期、恢复期血浆内皮素（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量变化,探讨它们在脑出血不同时期的临床意义。方法：脑出血组60例,健康对照组60例。脑出血组分别于入院次日、第7d、第21d空腹静脉采集血液标本。用放射免疫分析ET-1、CGRP、NSE含量。结果：脑出血组各时间的ET-1、CGRP和NSE均高于健康对照组,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。ET-1、CGRP发病次日与第7d含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,与第21d含量比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;NSE发病次日含量与第7d、21d比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,第7d与第21d含量比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论：脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE水平发病次日显著升高。恢复期ET-1、CGRP、NSE含量较发病次日逐渐下降。测定血浆ET-1、CGRP和NSE含量有助于脑出血患者的早期诊断和预后判断,具有重要的临床价值。     

新生儿缺氧、缺血性脑病血中6-keto-PGF1α,NSE水平变化的临床研究

目的:探讨HIE患者血中6-keto-PGF1α、NSE水平变化及临床意义.方法:用RIA检测89例HIE患者和32例正常新生儿血中6-keto-PGF1α、NSE水平变化.结果:HIE轻、中、重度组6-keto-PGF1α水平与正常对照组比较,均存在显著性差异(p＜0.01),HIE患者轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异(p＞0.05),中、重度组NSE水平与对照组比较存在显著性差异(p＜0.01),6-keto-PGF1α、NSE二组血中浓度上升与HIE程度呈正相关.结论:HIE患者中6-keto-PGF1α、NSE水平检测,对判断HIE的脑损伤程度、治疗、预后观察,具有重要临床意义和应用价值.     

缺氧缺血性脑病新生儿T淋巴细胞亚群、内皮素的变化

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿全血T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)、血浆内皮素(ET-1)的水平变化,探讨其在HIE中的临床意义。方法足月HIE患儿59例(轻度12例,中度30例,重度17例)及35例健康足月新生儿(健康对照组)出生72h取静脉血,采用流氏细胞仪检测全血CD4+/CD8+及放射免疫法检测血浆ET-1,比较各组间的差异;并分析HIE组CD4+/CD8+与ET-1水平的相关性。结果 1.HIE组CD4+/CD8+比值显著低于健康对照组,HIE组ET-1水平显著高于健康对照组(P均0.01);2.HIE各组CD4+/CD8+比值随HIE程度加重而降低、ET-1水平随HIE程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);3.HIE组患儿CD4+/CD8+、ET-1水平呈显著负相关(r=-0.847,P0.05)。结论 CD4+/CD8+和ET-1水平可作为HIE新生儿病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化及其与脑CT值的临床研究

目的探讨窒息后新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)的变化及其与脑CT值的相关性,为临床早期诊断HIE脑损伤提供参考指标,协助判断脑损伤程度,为指导临床对治疗效果的判定和预后提供依据。方法随机选取59例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿作为窒息后缺氧缺血性脑病组。窒息后HIE组根据临床表现分为轻度、中度及重度。随机选择20例生后无窒息,其母无任何疾病的健康足月新生儿作为对照组。HIE组及对照组分别测定生后24h内、第7天血清NSE的含量。颅脑CT值在生后第3～5天测定。所有计量资料均采用均数±标准差表示,组间比较采用q检验(Newman-Keuls法),对有相关趋势的变量进行相关分析,以P0.05为有统计学意义。结果 24h内,对照组NSE浓度(35.15±12.10)μg/L,轻度HIE组(56.71±21.77)μg/L,中度HIE组(109.13±60.70μ)g/L,重度HIE组(141.17±26.83)μg/L,HIE组与对照组比较差异有显著性(P0.01),并且HIE各组之间差异有显著性(P0.01)。生后第7天NSE浓度下降,轻度HIE组恢复至正常,但中度、重度HIE组仍高于对照组,与轻度HIE组及对照组相比以及中度、重度之间,差异有显著性(P0.01)。对照组3-5天脑CT检查其结果值大于20Hu。轻度HIE组脑CT值小于18Hu,中度组小于15Hu,重度组小于12Hu。HIE组与对照组比较,差异有显著性(P0.01)。通过对HIE组生后24h血清NSE水平与3-5天的脑CT值进行相关性分析,发现两因素呈显著负相关(r=-0.752,P0.001)。结论 HIE患儿血清NSE在24h内即升高,HIE组与对照组之间,HIE各组之间,差异有显著性。血清NSE在生后24h可作为窒息后脑损伤的早期指标。HIE患儿24h内血清NSE浓度水平与3-5天时脑CT值呈显著负相关,提示脑损伤程度越重,血清NSE水平越高,脑CT值越低。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血管内皮生长因子水平的临床观察

目的观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase NSE)含量的动态变化,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机理的临床相关性。方法选择确诊HIE足月新生儿38例(轻度15例,中度12例,重度11例)作为观察组,12例无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;分别于生后24h、7、10天测血浆VEGF和NSE,于生后24h测脑脊液VEGF和NSE,分析VEGF与NSE、疾病程度相关性及意义。结果观察组VEGF与NSE在生后24h即升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01);以后逐渐下降,与生后7天比较有显著差异(P<0.05);VEGF与NSE、疾病程度有相关性。结论血管内皮生长因子(VEGF)可能作为新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断、疾病严重程度和预后判断的一种重要指标。     

血清NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情的评估价值

目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)对缺氧缺血性脑病(HIE)病情的评估价值.方法:检测不同严重程度病情HIE患儿血清NSE的含量.结果:HIE患儿血清NSE水平均明显高于对照组新生儿NSE水平(P<0.05),随着HIE患儿病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高.重度HIE患儿的血清NSE水平明显高于中度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),轻度HIE患儿的血清NSE水平明显高于对照组新生儿的血清NSE水平(P<0.05).HIE患儿急性期明显高于恢复期(P<0.01),恢复期仍然高于对照组新生儿(P<0.05).结论:血清NSE水平与缺氧缺血性脑损伤呈正相关,可反映神经系统的损伤程度,可作为早期诊断HIE、评价HIE转归的客观指标.     

缺氧大鼠出、入肺血、肺组织及心室肌降钙素基因相关肽和内皮素-1含量的变化

目的和方法:采用放免法观察常压间断缺氧大鼠出、入肺血和肺及心室肌组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)的含量变化,并分析其与缺氧性肺动脉高压(HPH)和右心肥大间的相关关系。结果:正常大鼠入肺血CGRP含量显著高于出肺血,而ET-1含量和ET-1/CGRP比值则显著低于出肺血(P<0.01);随缺氧时间的延长,缺氧大鼠出肺血CGRP含量显著升高(P<0.05),与其肺动脉平均压(mPAP)呈正相关,而ET-1/CGRP比值则明显降低(P<0.05),与其mPAP呈负相关(r=-0.896,P<0.05);与对照组比较,缺氧大鼠入肺血及肺组织匀浆中CGRP和ET-1的含量及ET-1/CGRP比值均呈现先升高后降低趋势,至缺氧21d时入肺血的3项指标均接近正常水平;缺氧21d大鼠出肺血CGRP含量显著高于其入肺血(P<0.05)。结论:结果提示肺内CGRP和ET水平的失调在慢性HPH和右心肥大发生机制中起重要的作用。     

血浆内皮素降钙素基因相关肽和一氧化氮在妊高征发病中的相互关系

目的:探讨内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)在妊高征发病中的作用和相互关系。方法:采用放免法检测60例妊高征患者和30例正常妊娠妇女以及20例正常未孕妇女血中ET-1和CGRP水平。用比色法检测各组血中NO水平。结果:妊高征患者血浆ET-1水平高于正常妊娠妇女,ET-1水平越高妊高征病情越严重。中重度妊高征患者血浆CGRP和NO水平低于正常妊娠妇女,中重度妊高征患者血浆ET-1与CGRP、NO呈明显负相关。结论:ET-1和CGRP及NO可作为判断妊高征病情程度的指标,CGRP和NO在中重度妊高征患者发病中与ET-1起拮抗作用。     

HIE新生儿血清NSE、Cor、ADM、钙、镁及血小板测定的临床意义

目的：探讨HIE患儿血清NSE、Cor及ADM测定的临床意义。方法：NSE、ADM均采用放射免疫分析,Cor测定则应用化学发光法;用邻甲酚酞络合酮法测定血清总钙,络合指示剂法测定血清镁;血小板计数应用Sysmex2100全自动血细胞分析仪测定。结果：轻度HIE组NSE及ADM两项指标与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;Cor水平则轻度组较对照组显著升高（P〈0.05）。中度HIE组NSE和Cor两项指标与对照组比较升高均极显著（P均〈0.01）;ADM水平较对照组升高亦具显著性（P〈0.05）。重度组两项指标较对照组升高均极显著（P均〈0.01）。血清总钙、镁及血小板两项指标的测定数据则均降低非常显著,与对照组相比（P均〈0.01）,差异有明显统计学意义,轻、中、重三组间三项血常规参数降低也较明显;三组间两两比较（P均〈0.05）,差异有统计学意义。结论：六项指标均参与了患儿HIE的发病过程,其测定对于了解患儿脑损伤程度有帮助。     

ADM血浆浓度的动态变化在HIE早期诊断中的临床研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）脐血浆中肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）水平变化与血清神经元特异性烯醇化酶（Nenron specific enolase,NSE）动态变化及相关性研究,评价脐血ADM在HIE中的诊断价值。方法：使用放射免疫分析（RlA）测定30例正常新生儿和110例窒息足月儿的脐血在出生后24h、3d、7d ADM、NSE的动态变化。结果：①HIE组脐血ADM浓度为168.15pg/ml,较非HIE组的106.18pg/ml和对照组的103.65pg/ml明显增高,有显著性差异（P〈0.01）。②HIE组ADM浓度变化与HIE的轻、中、重程度呈正相关,与NSE浓度变化密切相关（r=0.786,P〈0.01）。HIE组出生后24h血浆ADM浓度明显增高,经治疗后,轻、中度组,第7d基本恢复正常对照组水平,而重度组仍维持较高浓度。③不同脐血ADM浓度为截断值绘制ROC曲线,最佳截断值为117.5pg/ml。ADM〉118.0pg/ml对HIE诊断的准确度为88.9%、特异性为83.3%、敏感度为91%。结论：脐血检测ADM浓度比NSE具有早期预测、快速方便、无创、更敏感的优点。脐血ADM测定在HIE早期诊断中有重要临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET和CGRP测定及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析检测了符合诊断标准的观察组缺氧缺血性脑病新生儿68例,及对照组同期健康新生儿30例血浆中ET和CGRP水平,并做了比较.结果:观察组血浆ET水平显著的高于对照组,而CGRP水平显著的低于对照组.结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和CGRP水平的变化密切相关.     

GPBB、CTnI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清糖原磷酸化同功酶BB（GPBB）、肌钙蛋白I（CTnI）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化，为新生儿HIE的诊断、治疗及预后观察提供理论依据。方法：选择38例HIE患儿为对象（HIE组）根据病情分为轻度、中度、重度三组；同时选择32例同期出生的健康足月新生儿为正常对照组（对照组）。HIE组分别于急性期（入院后当天）及恢复期，对照组出生后（5～10）d采集静脉血检测血清GPBB、CTnI、NSE的浓度。结果：HIE组急性期血清GPBB、CTnI、NSE的浓度均高于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）。轻度、中度、重度三组之间比较具有显著性差异（P〈0．01）。恢复期只有重度HIE患儿GPBB、CTnI、NSE的浓度仍高于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）。而轻度、中度两组血清中GPBB、CTnI、NSE的浓度已恢复正常。结论：通过检测HIE患儿血清GPBB、CTnI、NSE的浓度有助于早期准确判断HIE患儿的心、脑损伤程度，预测HIE患儿的预后具有重要价值。     

缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY检测的临床意义

目的：探讨了缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对30例缺血缺氧性脑病患儿进行了血清NSE和血浆NPY测定,并与30名正常新生儿作比较。结果：缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平均非常显著地高于正常新生儿组（P〈0.01）,且两者呈明显的正相关（r=0.6021,P〈0.01）。结论：测定缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平的变化与疾病的发生发展和预后密切相关。     

围手术期血浆ET-1/CGRP比值的变化

本文研究围手术期血浆内皮素－１和降钙素基因相关肽水平的动态变化及其意义。选择胃癌和结直肠癌患者,分别取术前、术中和术后第１、７天外周静脉血。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆ET与CGRP含量测定的临床意义

为探讨内皮素（ＥＴ）与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的临床意义,采用放射免疫分析法测定了３５例ＨＩＥ新生儿血浆ＥＴ与ＣＧＲＰ含量变化。结果显示,ＨＩＥ新生儿急性期血浆ＥＴ水平与对照组比较显著升高（Ｐ〈０．０１）,恢复期较急性期明显降低（Ｐ〈０．００１）,但仍明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）;急性期血浆ＣＧＲＰ含量较对照组明显降低（Ｐ〈０．００１）,恢复期较急性期显著     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中IL-1β,NSE和sICAM-1动态变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化及其对临床的实用价值。方法 HIE患儿60例,分别在急性期、恢复期采血,用ELISA测定IL-1β,NSE和sICAM-1的含量,20例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果 HIE组急性期血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,中、重度HIE组血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-1β,NSE和sICAM-1水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0.01）。结论 IL-1β,NSE和sICAM-1可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。