瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床疗效

目的:观察瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法:收集冠状动脉造影诊断为CSF患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予阿司匹林、瑞舒伐他汀,治疗组在对照组基础上加用尼可地尔,观察治疗4、12周后2组患者胸痛症状改善程度,并检测血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果:治疗4周后2组患者胸痛症状均较用药前改善,血浆APN水平较用药前升高;治疗12周后升高更明显,且治疗组升高程度均大于对照组(P<0.01),2组患者治疗4周后hs-CRP及TNF-α水平较用药前降低,治疗12周后降低更明显(P<0.01),且治疗组下降程度均大于对照组(P<0.01)。结论:瑞舒伐他汀联合尼可地尔对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,降低血浆hs-CRP和TNF-α水平。     

瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效及安全性研究

目的 探讨瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效及安全性.方法 CSF患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例.对照组患者给予阿司匹林、瑞舒伐他汀口服,观察组患者在对照组治疗措施基础上,口服尼可地尔.评价各支冠状动脉血流速度,对比两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)及血脂指标,并观察不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者各支冠状动脉血流分级心肌梗死溶栓治疗血流计帧(TIMI-FC)、hs-CRP、ET-1、血清NO及TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的各支冠状动脉TIMI-FC均明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后的各支冠状动脉TIMI-FC均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP、ET-1、TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),NO水平明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、ET-1水平均明显低于对照组(P＜0.05),NO水平明显高于对照组(P＜0.05),但治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗CSF现象疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.     

尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响

目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔治疗,2组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者冠状动脉微循环及血流动力学指标的变化。结果:治疗后2组TAT、ET-1及hs-CRP水平,LAD、LCX、RCA、TIMI血流帧数平均值及IMR均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后FMD较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组治疗后FMD显著高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔可有效改善CSF患者冠状动脉微循环和血流动力学,疗效显著。     

冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床探讨

目的：冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床应用疗效研究。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间手指端额冠状动脉慢血流病患者40例作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各20例,其中给予对照组患者临床常规药物治疗,在常规治疗的基础上,给予观察组患者尼可地尔联合通心络胶囊治疗,持续治疗6个月,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现,校正后的 TI-MI 血流计数显示,观察组治疗前后患者 CTFC 显著降低（P ＜0．05）,相对于对照组而言,明显优于后者（P ＜0．05）,且差异具有统计学意义。两组患者治疗后其 APN 水平均较治疗前提高（P ＜0．05）,hs －CRP 水平显著降低（P ＜0．05）,同时观察组变化程度优于对照组（P ＜0．05）,两组差异具有统计学意义。此外,在胸痛改善方面,观察组总有效率达到75．0％（15／20）,明显优于对照组的总有效率35．0％（7／20）,两组差异显著（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病能够显著改善患者病情,降低不良症状的发生率,缓解患者胸痛症状,同时降低血浆 hs －CRP 水平和提高血浆 APN 水平,达到改善患者生活质量的效果,为此,在临床实践中值得大力推广应用。     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的疗效及对患者血流动力学和氧化应激指标的影响

目的探讨尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果及对患者血流动力学、氧化应激指标的影响。方法选择2016年1月至2018年1月苏州市高新区人民医院收治的110例顽固性心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规支持治疗,对照组在常规支持治疗基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上增加尼可地尔治疗。随访2周,比较两组患者的疗效、不良反应发生率、血流动力学指标、氧化应激指标的差异。结果观察组治疗总有效率为90. 91%(50/55)高于对照组治疗总有效率76. 36%(42/55),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周后观察组患者的血流动力学指标(包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白的水平)改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组患者的丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组药物不良反应发生率为14. 55%(8/55)高于对照组的9. 09%(5/55),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论尼可地尔联合前列地尔能够改善顽固性心绞痛患者的血流动力学指标,降低患者机体的氧化应激水平,提高顽固性心绞痛的治疗有效率。     

冠状动脉慢血流现象心率变异性特点的临床研究

目的：探讨冠状动脉慢血流现象患者心率变异性的变化特点。方法采用前瞻性研究方法,将冠状动脉选择性造影检查发现冠状动脉慢血流患者60例作为研究组,同期造影冠状动脉血流正常者60例作为对照组。对2组患者进行24 h动态心电图监测,比较2组患者心率变异性指标的不同特点。结果研究组的时域指标SDNN、SDANN、pNN50和频域指标中的HF、TF均显著低于对照组（P<0.05）,2组LH/HF比较差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logstic回归分析结果显示,冠状动脉慢血流（OR=2.10,95%CI 1.12～5.18,P=0.03）、糖尿病史（OR=2.14,95%CI 1.16～5.98, P=0.03）、血糖水平增高（OR=2.99,95%CI 1.21～7.74,P=0.02）及高血压（OR=1.91,95%CI 1.06～5.27,P=0.04）等均是HRV降低的独立预测因子。结论冠状动脉慢血流患者心脏交感、副交感神经调节功能受损害,导致心率变异性降低。     

冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死患者PCI术中发生冠脉慢血流——无血流的疗效研究

目的：探讨冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中发生冠脉慢血流—无血流的疗效。方法：选择2019年1月—2020年12月周口港区医院收治的100例行PCI术且术中靶病变血管出现慢血流或无血流[心肌梗死溶栓(TIMII)分级≤2级]的AMI患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据术中冠脉给药成分将其分为实验组(n=50)与对照组(n=50)。对照组冠脉内注射硝酸甘油,实验组冠脉内注射尼可地尔,比较两组患者给药后TIMI血流分级及手术前后心肌损伤指标、心脏结构指标、血清炎症应激因子。结果：实验组患者给药后TIMI血流分级显著优于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.000,P<0.05);实验组患者术后3 d的血清N末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tnl)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后3 d的左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,室壁运动积分指数(WMSI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)...     

尼可地尔片在变异性心绞痛中的疗效观察

目的 总结尼可地尔在变异性心绞痛患者中的疗效.方法 选取64例变异性心绞痛患者,经过2 d的安慰剂预处理后,进行3 d的尼可地尔治疗(15 mg/d),然后再服用2 d安慰剂,观察变异性心绞痛发作的次数及变异性心绞痛ST段抬高的发生频率.结果 尼可地尔显著减少变异性心绞痛发作次数及减少变异性心绞痛ST段抬高发生频率.结论 尼可地尔可以用于变异性心绞痛的治疗.     

尼可地尔不同冠状动脉给药方式治疗急性心肌梗死的疗效评价

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指冠状动脉不稳定粥样硬化斑块破裂、糜烂基础上血栓形成而导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。而目前最直接有效的治疗方法是急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),可以挽救濒临坏死的心肌,减少心肌梗死面积,实现心肌再灌注。但是临床研究发现,虽然行急诊PCI能开通梗死血管,但是仍有部分冠状动脉微循环未得到有效灌注,术后并发症及远期预后较差,相关报告提出,无复流和缺血再灌注损伤与该现象有关联[1,2]。新型腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)敏感型K+通道开放剂尼可地尔,能够开放钾通道,扩张心外膜下冠状动脉及其微血管.     

冠状动脉慢血流现象与抑郁焦虑状态相关性分析

目的:探讨冠脉发生慢血流现象与抑郁焦虑状态相关性分析.方法:非典型冠心病症状的464例患者行冠脉造影前选用Zumy焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查,分为A组(焦虑抑郁状态组)82人及B组(非焦虑抑郁状态组)382人皆行冠脉造影检查.结果:A组冠状动脉慢血流21例(25.6%),B组冠状动脉慢血流37例(9.7%),A组冠脉慢血流发生率明显高于B组P＜0.05).结论:焦虑抑郁是冠状动脉慢血流现象的高危因素之一.     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效

目的临床观察尼可地尔对不稳定性心绞痛的疗效。方法对符合入选条件的118例患者口服尼可地尔5mg,3次/d。服药前及服药后2周,记录治疗时患者每日心绞痛发作次数、发作强度、持续时间、硝酸甘油用量,以此来评价尼可地尔的有效性。结果对于钙拮抗剂及ISDN控制不佳的患者,加用尼可地尔可以显著减少每周心绞痛发作次数,同时能够改善长期预后,对合并的心律失常也有效。结论尼可地尔治疗不稳定性心绞痛安全性及耐受性更高,不良反应少。     

冠状动脉慢血流现象的研究进展

<正>冠状动脉慢血流现象(Coronary Slow FlowPhenomenon,CSFP)是指排除冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心脏瓣膜病、结缔组织病等因素外,在冠状动脉造影(CAG)中没有发现冠状动脉存在明显病变,而远端血流灌注延迟的现象。Tambe等[1]于1972年首先报道了部分有胸痛症状的病例,经冠状动脉造影显示没有病变但有血流速度明显减慢现象。此后随着冠状动脉造影的普及,这种现象逐渐     

静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流和慢血流的影响

目的:探讨静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后无复流和慢血流的影响。方法:选取200例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,采用随机数字表法将其分为两组各100例,对照组采用常规PCI治疗,观察组在此基础上采用静脉注射尼可地尔治疗,比较两组患者术后无复流和慢血流情况及心功能变化。结果:观察组无复流和慢血流比例(24.00%)低于对照组(58.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的左心室射血分数(LVEF)(45.38±3.61)%高于对照组的(43.94±4.72)%,左室收缩末内径(LVESD)(49.75±4.18)mm、左室舒张末内径(LVEDD)(50.36±5.09)mm低于对照组的(51.47±3.56)mm、(52.18±5.47)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊PCI中采用尼可地尔静脉注射治疗患者能够有效降低术后无复流和慢血流风险,改善心功能。     

冠状动脉慢血流现象的危险因素与临床特征分析

目的观察分析冠状动脉慢血流现象的临床特征,探讨与冠状动脉慢血流现象相关的危险因素。方法回顾分析该院进行冠状动脉造影后显示冠状动脉无明显病变但存在慢血流现象的患者34例作为慢血流组,注射硝酸甘油进行调节治疗,随机选取同期冠状动脉血流正常患者26例作为对照组。所有患者均进行各项临床指标的常规检查,并进行静息心电图检查。结果硝酸甘油可显著改善患有冠状动脉慢血流现象患者的血流速度（P〈0.05）。比较两组患者的血压、血糖、血脂、凝血时间等临床指标差异无统计学意义（P〉0.05）,无心绞痛发作时的慢血流组患者的静息心电图异常发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;而比较两组患者的体重、血红细胞数及尿酸水平及心绞痛发作时的慢血流组患者的静息心电图异常发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉造影显示慢血流患者的冠状动脉无明显病变,血流速度缓慢,体重及尿酸水平可能是慢血流患者的危险因素,值得临床关注。     

尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征疗效的对比研究

目的．比较尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征的疗效。方法。选择2010年7月至2012年9月在湘潭市中心医院心脏中心确诊为心脏X综合征的患者60例,按完全随机设计分为尼可地尔组（n=30）及曲美他嗪组（n=30）。两组患者均给予钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂及硝酸酯类药物等常规药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔每次5mg治疗,每日3次,共治疗4周;曲美他嗪组给予曲美他嗪每次20mg治疗,每日3次,连续治疗4周。治疗4周后,随访患者胸痛改善情况,复查平板运动试验及冠状动脉血流储备（CFR）。结果与治疗前相比,用药后两组患者平板运动试验到达终点时间均显著延长、CFR显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,尼可地尔组较曲美他嗪组更为明显。尼可地尔组在胸痛倒数、到达运动心绞痛例数以及到达终点ST段压低〉1mV例数与曲美他嗪组比较均显著减少（P〈0．05）。结论尼可地尔与曲美他嗪均能提高X综合征患者的运动耐量及CFR,尼可地尔较曲美他嗪更为有效。     

冠状动脉造影慢血流现象与心电图运动负荷实验相关性研究

目的：观察冠状动脉造影慢血流现象与心脏运动负荷试验结果的相关性。方法：人选我院2005年1月～2006年12月因胸痛行冠状动脉造影发现的冠状动脉慢血流共21例，冠状动脉造影术后3d行心电图运动负荷实验并分析结果。结果：10例心电图运动实验阳性，占47．6％。结论：冠状动脉慢血流现象与心电图运动负荷试验阳性相关。