保胎莫滥用黄体酮

随着全面二孩政策的实施,有不少高龄女性加入到"备战二孩"的行列中。跟年轻妈妈相比,她们的怀孕概率要低许多,怀上之后要保胎的概率很高。很多孕妇听说黄体酮能保胎,便盲目服用,这种做法是不可取的。黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产和习惯性流产的预防与治疗有积极意义,在临床上往往被视为孕妇的保胎良药。然而,并非所有先兆流产的孕妇都适合用黄体酮,也不是补的越多越好。     

黄体酮不是万能保胎药

医生们对先兆流产病人,习以为常的用黄体酮保胎,很少分析流产的病因,观察保胎的效果。下面介绍一例真实的故事。 兰某,婚后10年内先后自然流产7次,每次均在孕40～60天开始阴道出血,即注射黄体酮保胎,每日10～20毫克(即1支～2支),一般用1周～3周。在第7孕停经38天开始注射黄体酮,孕52天阴道开始出血,量多,难免流产刮宫。术中发现胚胎已退变,组织已腐烂,子宫压痛明显,刮出物病理检查,为“胎盘蜕膜炎”,按盆腔炎治疗十余天,症状消失出院。 次年9月,兰某第8次停经38天,因腰酸、下坠,阴道分泌物增多,入院保胎。结合既往病史,给予大量     

不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响

目的探讨不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响,旨在为临床治疗提供一定理伦依据。方法选取2015年1月-2016年12月济宁市妇女儿童医院收治的120例天然孕激素保胎成功的复发性流产患者为研究对象,按随机数表法均分为观察组(60例,小剂量黄体酮治疗,20 mg/d)和对照组(60例,大剂量黄体酮治疗,40 mg/d),两组黄体酮均为肌肉注射,1次/d,7 d为1个疗程,连续用药3个疗程。另选取同期在该院正常分娩的60例孕妇为正常组。比较3组孕妇黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平,妊娠情况及新生儿结局,并观察用药后不良反应发生率。结果观察组、对照组孕5周时黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平均低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),孕8周时3组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组剖宫产指征、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组早产、巨大儿、新生儿窒息、低出生体质量、新生儿出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量与小剂量黄体酮治疗复发性流产保胎效果相当,均未发现对母婴结局产生不良影响,安全性高,但考虑长期治疗中小剂量更有安全保障,故推荐采取小剂量治疗。     

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产疗效分析

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将81例确诊为不明原因复发性流产且封闭抗体阴性的患者随机分为两组,实验组45例采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗,对照组36例采用传统保胎治疗(黄体酮+HCG)。比较封闭抗体在治疗前后的变化及受孕后的妊娠结局。结果:实验组妊娠成功率为73.33%,对照组为36.11%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:封闭抗体对妊娠结局有预示价值,淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,是治疗复发性流产的一种简单的好方法。     

保胎药物的临床应用

保胎药物是一类抑制子宫收缩的药物,常用于流产和早产。近年来,这类药物的发展较快,种类增多,盲目保胎和不恰当地使用保胎药,会给母婴带来一定的危害。本文就保胎药物的临床应用作一简要介绍。一、流产时保胎药的应用治疗先兆流产的常用保胎药物有: 1.黄体酮肌肉注射,每日1～2次,一般第一天2次,每次10mg,症状消失后持续应用1～2周。 2.安宫黄体酮4mg口服,每天1～2次,可持续至妊娠3个月或症状消失后2周。     

子宫内口松弛症 我的孕期之痛

结婚后，我曾怀孕三次，但前两次都没有成功，记忆刻骨铭心。第一次怀孕时，我没有经历早孕的不适，总体感觉非常好。至今我仍然记得第一次体验到胎动时的兴奋。但这次妊娠到第22周竞戛然而止。尽管出现了流产的先兆，医生也给我注射了黄体酮，又服了保胎药，但均无济于事，我痛哭了一场。     

孕康口服液治疗先兆流产的效果观察

先兆流产是妇产科的一种常见病 ,处理以卧床休息为主 ,药物治疗首选黄体酮 ,尚可选用维生素Ｅ和小剂量甲状腺片。但据报道 ,黄体酮作为先兆流产的保胎治疗 ,其效果颇不一致 ;且合成孕酮可能影响胎儿的正常发育〔１〕。为了寻找既有效又安全的保胎药物 ,达到优生优育的目的 ,我院选用纯中药制剂孕康口服液治疗先兆早产 ,取得了较为满意的临床疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １观察对象自１９９７年５月至１９９８年１２月在我院门诊因先兆流产就诊病人８２例 ,平均年龄２６±４ ５岁 ,其中有两次流产病史的６例 ,有一次流产病史的１６例 ,初…     

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察

目的探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效,为临床治疗方案的制定提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年1月该院收治的习惯性流产患者132例,随机分为观察组和对照组,每组66例。两组患者均口服烯丙雌醇,对照组出现宫缩时采用硫酸镁静脉推注,观察组出现宫缩时采用利托君静脉滴注。对比两组患者的临床疗效、保胎成功率及不良反应发生率;对比两组患者治疗前后的人绒毛膜促性腺激素及黄体酮激素水平。结果观察组显效率为63.64%,总有效率为93.94%,保胎成功率为77.27%,均显著高于对照组(均P0.05);两组患者治疗后人绒毛膜促性腺激素及黄体酮激素水平均显著高于治疗前(均P0.05);观察组治疗后人绒毛膜促性腺激素水平为(7 326.21±1029.15)U/L,黄体酮激素水平为(193.31±59.04)mmol/L,均显著高于对照组(均P0.05)。结论烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产临床疗效良好,可有效改善孕妇的激素水平,显著提高保胎成功率,且安全性良好,可作为临床治疗习惯性流产的优选方案。     

我妻被迫人工流产,我们该如何索赔

编辑同志: 我妻子自觉有流产迹象,遂于今年元月到我县中医院就诊。医生诊断我妻为先兆性流产,为其开了三支保胎针剂黄体酮,但药剂师错发为三支催产用宫缩素,并由护士注射了一支。我妻渐感情况不对,即做B超检查,结果发现胎儿已死亡,被迫人工流产。此事经我县医疗事故技术鉴定委员会鉴定     

黄体酮胶丸用于治疗先兆流产保胎的疗效观察

目的:探讨口服黄体酮胶丸在治疗先兆流产中的疗效。方法:对确诊为先兆流产的124例患者随机分为两组,黄体酮胶丸口服组62例和黄体酮针剂肌注组62例,观察两组的保胎成功率;测定血清孕酮水平,两组之间进行比较。结果:口服组62例中54例保胎成功,保胎成功率为87%;肌注组62例中56例保胎成功,保胎成功率为90%。两组间比较无统计学差异。两组间保胎成功病例中第一疗程和第二疗程患者血清P水平对比无统计学差异。结论:采用黄体酮胶丸口服与黄体酮针肌肉注射治疗先兆流产均有显著疗效,口服黄体酮胶丸具有便捷、安全性等优越性。     

鲜土豆片贴敷防治黄体酮肌内注射引起硬结的临床观察及护理

先兆流产是妊娠早期最常见的并发症之一,而黄体功能不全是引起先兆流产的一个重要原因之一,据文献报道,其在早期妊娠流产中发病率为35%,习惯性流产中发病率为4%-60%[1]。黄体酮是针对黄体功能不足致先兆流产的一种安全有效的保胎药物,因其价格低廉,注射后吸收迅速,     

滋肾育胎丸联合法安明在复发性流产双胎妊娠保胎中的作用

目的探讨滋肾育胎丸联合法安明在复发性流产双胎妊娠中的保胎效果。方法收集2013年1月-2016年6月在惠州市中心人民医院进行免疫治疗转阳性的复发性流产患者206例,以应用滋肾育胎丸及法安明进行保胎的双胎妊娠(30例)为研究组,对照组为双胎组(38例)及单胎组(138例),均用地屈孕酮+黄体酮肌注药物保胎,比较3组间保胎效果。结果观察组保胎有效率高于双胎对照组及单胎对照组,单胎对照组保胎有效率高于双胎对照组(P<0.05)。观察组并发症发病率及新生儿不良结局发病率低于双胎对照组及单胎对照组,单胎对照组发病率低于双胎对照组(P<0.05)。结论滋肾育胎丸联合法安明可有效降低产妇并发症及新生儿不良结局发病率。     

先兆流产的真相

小王结婚三年多,好不容易怀孕了。全家老少十分高兴,任何家务事都不让她做,生怕累着碰着而引起流产。可是偏偏事与愿违,她附停经两个月左右,就发现阴道有少量流血,下腹部还有些轻微的疼痛。经去医院检查,尿妊娠试验为阳性,诊断为“先兆流产”,并给予保胎治疗。于是注射黄体酮,又     

夫妻应当知道的保胎知识

正有习惯性流产的女性,会想尽一切办法来保胎。但是否需要保胎,如何保胎,都应当听从医生的指导,相信科学。听信谣传、吃偏方、搞迷信都是不可取的。对此,你应当知道以下知识。习惯性流产能否治愈要有信心,也要有耐心,遇到问题要及时咨询医生。夫妻双方都要有健康的生活方式,抽烟喝酒都会影响受精卵的发育;每周应有2~3次有氧运动,保证充足的睡眠和饮食健康。     

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

目的:探讨地屈孕酮在先兆流产治疗中的临床疗效及安全性。方法:将该院妇产科在2013年5月~2014年12月收治的110例患者平均分为实验组和对照组,实验组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,对两组患者的流产症状缓解及消失时间、保胎成功率和药物不良反应进行比较。结果:实验组的流产症状缓解及消失时间明显短于对照组(P<0.01),保胎成功率明显高于对照组(P<0.01),药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:地屈孕酮治疗先兆流产的疗效卓著,具有起效快、保胎成功率高、安全性良好等优点,值得在临床中推广应用。     

盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床观察

目的:探讨盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床效果。方法:对34例使用硫酸镁和35例使用盐酸利托君及38例使用盐酸利托君联合黄体酮治疗的先兆早产患者进行回顾性分析,对患者用药后的保胎效果、起效时间、延长妊娠时间进行比较。结果:盐酸利托君组保胎有效率为82.9%,盐酸利托君联合黄体酮治疗组81.58%,两组明显优于硫酸镁组的70.6%,盐酸利托君组和盐酸利托君联合黄体酮治疗组保胎成功率无明显差异。结论:盐酸利托君治疗先兆早产是安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。黄体酮对孕中晚期保胎治疗无明显协同作用。     

益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产随机对照研究

目的验证益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产疗效和安全性。方法将妊娠8～10周有先兆流产症状之孕妇随机分为研究组和对照组,研究组服用黄体酮胶囊,晨2片,晚2片,共10天;对照组服用多力玛,5mg,每日3次,10天为一疗程。观察腹痛和出血量。结果研究组和对照组保胎成功率分别是83．3％和86．7％,无统计学意义。保胎时间研究组小于对照组．但无统计学意义。两组孕妇治疗后症状和体征无统计学差异。结论益玛欣黄体酮胶囊用于早期妊娠保胎疗效与多力玛无显著差异。     

益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产随机对照研究

目的验证益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产疗效和安全性。方法将妊娠8～10周有先兆流产症状之孕妇随机分为研究组和对照组,研究组服用黄体酮胶囊,晨2片,晚2片,共10天;对照组服用多力玛,5mg,每日3次,10天为一疗程。观察腹痛和出血量。结果研究组和对照组保胎成功率分别是83.3%和86.7%,无统计学意义。保胎时间研究组小于对照组,但无统计学意义。两组孕妇治疗后症状和体征无统计学差异。结论益玛欣黄体酮胶囊用于早期妊娠保胎疗效与多力玛无显著差异。     

淋巴细胞主动免疫和传统保胎对封闭抗体阴性复发性流产患者疗效的Meta分析

目的 系统评价淋巴细胞免疫治疗和黄体酮加hCG保胎治疗对封闭抗体阴性复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者的疗效。方法 计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、Sinme、Web of Science、PubMed、Cochrane Library和Embase中英文数据库,检索日期截止于2022年3月,检索完成后提取所有中外文数据库中淋巴细胞主动免疫治疗、黄体酮加hCG保胎治疗封闭抗体阴性RSA患者疗效的随机对照研究。文献的筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估由2名作者独立完成,再通过RevMan 5.4.1应用软件完成Meta分析。结果 最终14个随机对照试验被纳入,共计1 692例研究对象。Meta分析结果显示：采用淋巴细胞主动免疫疗法较黄体酮加hCG保胎治疗,可提高RSA的妊娠成功率(RR=1.60,95%CI:1.42-1.80,P<0.001),淋巴细胞主动免疫治疗组封闭抗体转阳患者较封闭抗体阴性者妊娠率高(RR=1.58,95%CI:1.35-1.85,P<0.001),差异均有统计学意义。结论...     

补佳乐在早孕期黄体切除术后的保胎应用

目的 探讨补佳乐在早孕期妊娠黄体切除术后保胎的临床意义.方法 回顾性分析广东省惠东县妇幼保健院2005年1月至2008年7月,以及2008年8月至2012年1月收治的早孕期因卵巢肿瘤蒂扭转或黄体破裂而行手术治疗致妊娠黄体丢失的患者分别为12例及16例,2008年以前12例为对照组.2008年以后16例为实验组.对照组术后给予黄体酮安胎.实验组给予补佳乐联合黄体酮进行安胎治疗.结果 对照组12例患者安胎后5例发生早期流产,实验组16例无早孕流产发生,1例患者孕中期因胎儿畸形行引产,15例患者足月妊娠分娩.结论 在早孕期妊娠黄体丢失的患者中,给予补佳乐联合黄体酮安胎治疗,有积极的意义.