髂静脉支架置入术治疗深静脉血栓后遗症1例

患者男性，52岁，主因左下肢肿胀、酸痛、浅静脉迂曲2年，加重1年，于2008年6月30日入院。患者于2年前无明显诱因，出现左下肢肿胀，逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲，感左下肢肢体胀痛，近1年来症状加重，为进一步治疗，到我院就诊。入院后查体：左下肢大小腿肿胀，踝关节有色素沉着，以髌骨上、下缘各15cm测量双侧肢体周径，大腿相差3．5cm，小腿相差5cm。     

左髋化脓性关节炎伴关节脱位延迟诊治1例报告

病人 ,男 ,12岁。 2 8d前无明显诱因出现左髋关节疼痛 ,活动明显受限 ,体温最高至 38.2℃ ,无头昏、头痛 ,无胸闷、呼吸困难 ,无咳嗽、咳痰 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、腹胀 ,未予特殊治疗。 2 0d前出现双下肢水肿 ,进行性加重 ,伴面部水肿 ,于当地医院静滴“青霉素”症状无明显缓解来我院 ,血常规 :Hb 98g/L ,WBC 11.0× 10 9/L ,N 0 .75 ,尿常规 :红细胞 +++,白细胞 ++,以“发热待查”收入呼吸科。入院后骨科会诊时于髋关节穿刺抽出黏稠、混浊脓液 ,诊断 :左髋化脓性关节炎。急诊在硬膜外麻醉下行左髋关节切开、置管冲洗术 ,术后回呼吸科…     

鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补2例

例1,女,31岁.因左鼻反复流清水样分泌物5年入院.既往无颅脑外伤史.5年前无明显诱因出现左鼻间断流清水样分泌物,低头或劳动时加重.曾先后在当地卫生所被诊断为"变应性鼻炎"、"鼻息肉",给予药物对症治疗,效果不佳.     

左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应2例

1　临床资料　病例 1,男 ,77岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促 10余年 ,复发并加重 8d ,于 2 0 0 4年 4月 2 0日入院。患者 10余年来反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状 ,以冬春季节为甚 ,近 4～ 5a发作频繁 ,活动能力下降 ,间断进行家庭氧疗 ,先后多次在我院住院治疗和门诊随诊 ,诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。近 8d来患者上述症状加重 ,伴发热、呼吸困难、夜间不能平卧 ,体温高达 39.4℃ ,门诊给予头孢曲松钠、罗红霉素抗炎及止咳平喘治疗 3d无明显效果而收入住院治疗。既往有高血压病史 2a ,无神经精神病史 ,无药物过敏史。入院查…     

成人脊髓纵裂畸形1例

患者女,36岁。"反复腰痛5年,再发加重伴双下肢疼痛10月"入院。患者于约5年前起无明显诱因反复出现腰部疼痛,为下腰部持续胀痛,无下肢疼痛及麻木,无大小便异常。久坐劳累后加重,平卧休息后稍缓解。10月前腰痛加重,伴双大腿后、外侧放射痛,左侧明显,无下肢麻木无力,近日疼痛严重,影响生活,门诊经检查后,以"腰椎间盘突出症"     

慢性胰腺炎所致的左侧门脉高压症（附1例报告）

左侧门脉高压症引起的上消化道出血 ,在临床时有发生 ,但由于临床医生对本病的认识不足 ,常常造成误诊和漏诊。本文报告一例由慢性胰腺炎所致的左侧门脉高压症的诊疗经过如下 :患者男性 ,53岁 ,因间断性上腹部胀痛 3年 ,伴血便 1月余 ,于 1 999- 0 8- 1 9入院。患者于 3年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适 ,间断发作 ,每于进食不当或进食油腻食物时易发 ,曾行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎 ,B超提示胆石症 ,慢性胰腺炎。入院前一个月 ,无明显诱因上腹痛加重 ,伴持续性暗红色血便 ,当地医院急诊胃镜检查 ,未见明显异常 ,经止血对症治疗 ,未见…     

厄他培南引起低血压不良反应1例

<正>1临床资料患者男性,23岁,以"发热6 d,呼吸困难1 d"为主诉入院。患者于2016年6月26日无明显诱因开始出现发热,伴咽痛,最高体温39.8℃,无畏寒、寒战,偶有咳嗽,无明显咳痰,当地门诊给予"头孢呋辛"等抗感染、退热等对症治疗后,体温有所下降,但次日仍再次升高,病情仍较重;且于2016年7月2日凌晨患者感呼吸困难较前加重,急诊行胸     

CT诊断肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,49岁。因反复腹胀3个多月,发现腹部包块5d入院。患者3个月前无明显诱因出现腹部胀痛,伴有尿频,无尿急、尿痛及肉眼血尿。在当地医院治疗后症状无明显缓解。5d前在本院行超声检查,发现腹部巨大包块入院。既往有19年“幽门溃疡”和10年“双肾结石”史。     

腰骶部腹膜外节细胞神经瘤一例

患者 女,16岁.因"肛门疼痛,盆腔肿块"入院.1个月前,患者无明显诱因出现肛门区持续性胀痛不适,卧、坐位稍有缓解,站立、行走加重,伴肛门区发红,无肿胀,排便时疼痛,大便性状无改变,无腹泻.当地医院诊断为"炎症",对症治疗效果不佳.10天前至外院就诊.肛门指检于距肛门约6～8 cm处扪及一肿块,邻近直肠内壁光滑.MRI拟诊"神经纤维瘤".行左骶尾部穿刺活检,病理学检查主要为血块及少量纤维血管组织.遂转入我院.     

急性下壁心肌梗死误诊为上消化道出血一例（摘要）

男 ,38岁 ,因上腹胀痛不适 2月余 ,加重 3d、晕厥 1 h,于 2 0 0 1 - 1 2 - 30入院。病人于入院前 2月开始反复发作上腹不适 ,入院前 3d明显加重 ,并出现可疑晕厥黑便 1～ 2 / d,入院前 1 h出现头晕、乏力、心悸 ,继而晕厥 ,持续 3～ 5 min,无抽搐、恶心、呕吐等 ,被家人送入院。查体 :慢性重病容 ,精神差 ,口唇绀 ,血压 48/ 45 mm Hg,心率 48/ min,心音低 ,A2 =P2 ,腹软 ,上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张。血白细胞1 .2× 1 0 9/ L,中性 0 .81 ,淋巴 0 .1 9;大便常规 :酱黑色 ,软便 ,潜血 :阴性。心电监护示 :心率 48/ min,心肌缺血 , ° 型…     

胸段椎管硬膜外非霍奇金淋巴瘤一例

患者,男,70岁。右下肢疼痛,无力2个月,双下肢瘫痪50d。患者于2个月前无诱因逐渐出现右下肢疼痛,无力,伴麻木,无发热。起病时尚能行走,以“坐骨神经痛”治疗无明显好转,并出现左下肢无力,症状逐渐加重。入院5d前出现双下肢疼痛,伴大、小便失禁。体检：双下肢肌力0级,肌肉松弛,双侧腱反射减弱,巴氏征（ ）,     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

遗传性出血性毛细血管扩张症鼻出血的介入治疗(附1例报告)

遗传性出血性毛细血管扩张症少见 ,鼻出血是该病最常见和严重的并发症 ,而且常常表现为顽固性鼻出血 ,临床治疗非常棘手。我们遇见 1例 ,现报道如下 :患者　女 ,5 1岁。因反复发作鼻出血 2 0年、加重 7ｄ入院。鼻出血无明显诱因 ,双侧鼻腔交替出血 ,反复发作 ,出血量最多达 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ。因其母和两个妹妹和一个弟弟均有鼻出血症状 ,因此曾诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症 ,并给予药物及鼻腔填塞等治疗 ,但效果不佳。本次出血量大 ,达 5 0 0～6 0 0ｍｌ/次 ,发作频繁 ,2～ 3次 /ｄ。全身皮肤、粘膜苍白 ,呈重度贫血貌 ,精神萎靡不振…     

蛇咬伤致慢性溃疡一例

患者　男 ,5 5岁。因左足蛇咬伤后溃烂 2年余、加重 8个月 ,于 2 0 0 1年 1 1月入院。患者于 2年半前被毒蛇咬伤左足趾 ,局部流血不止、肿胀、剧痛 ,伴有意识不清、鼻出血 ,但无呕吐、血便血尿 ,全身皮肤黏膜无出血。到当地诊所后给予蛇药片口服和中药外敷伤口 ,全身中毒症状消退 ,但咬伤创面糜烂 ,伴大量脓性渗出液。随后左小腿皮肤出现瘀斑、色素沉着 ,伴瘙痒 ,因不影响生活 ,未予任何治疗。 8个月前 ,左足内侧被石头砸伤 ,再次出现肿胀、流血 ,给予中药外敷止血。此后 ,左足蛇咬伤处溃疡创面增大 ,出现大量脓液。渐出现左足趾远节脱…     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

外伤致子宫峡部完全断裂1年形成盆腔血肿1例

患者 ,1 5岁。因外伤后 1年、下腹痛 9月 ,于 1 999-0 6-2 5入院。患者于 1年前因车祸致左肩胛骨脱位、左股骨骨折 ,在当地医院行固定、牵引 ,5个月后痊愈。外伤后曾做Ｂ超示“左侧附件包块”(大小不详 ) ,后定期复查 ,盆腔包块无明显变化。 9月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,呈周期性 ,间歇2 5～ 3 0ｄ ,持续约 3～ 4ｄ ,在当地医院给予抗炎、止痛及对症处理后好转。 3ｄ前腹痛加重 ,呈绞痛 ,并感恶心、未吐。既往月经规律 ,自外伤后一直未来月经。外伤后出现低热、盗汗、消瘦。查体 :Ｔ3 7.8℃ ,一般情况差 ,心肺未见异常。腹平软 ,未及包…     

海洛因滥用致多脏器功能损害1例

1　临床报告　　患者,男,32岁,滥用海洛因成瘾4年,静脉注射3年,每日3～4g。入院前因静脉注射海洛因约0 .5g ,随即出现全身寒战、高热、心慌、气促、呼吸困难,继之全身皮肤出现散在风团样红斑,搔痒,2h后再次注射海洛因0 .5g ,病情无缓解且加重,次日到当地卫生院予抗过敏及输液对症处理,皮肤红斑消退,但仍存在寒战、高热、呼吸困难等症状,第3天出现全身皮肤浮肿、腹胀、尿少、神志恍惚、表情淡漠,乏力、厌食。曾多次在当地医院就诊均因海洛因滥用者而未住院治疗,于第8天来我院要求住院治疗,期间先后注射海洛因5次,总量约2g。入院检查:T 39.5…     

以神经系统症状为首要表现的1例Burkitt淋巴瘤

病例魏某,女,11岁,因“左眼胀痛伴左眼睑下垂半月余,加重3d”入院。半月前患儿无明显原因出现左眼疼痛,并有左侧眼睛红肿,随后逐渐出现左眼睑下垂,睁眼无力,左眼球较右眼稍突出,左眼球固定,向外侧转动不能,伴视物呈双影,视物模糊。就诊当地眼科检查无异常。1w前开始出现左侧牙痛,左侧面部肿胀;3d前患者左眼胀痛伴眼睑下垂进一步加重,门诊以“左眼动眼神经麻痹”收入我院神经内科。入院后查体：生命体征平稳,心肺腹（-）,神经系统检查：左侧眼睑下垂,左眼外展、内收、下视运动不能,双侧瞳孔不等大,     

下肢静脉血栓致肺梗塞误诊1例

病例男性，37岁，飞行员，汉族，已婚，因“右下肢疼痛1个月，咳嗽咳痰伴胸痛2d”入院。入院前1个月患者无明显诱因先后出现右小腿内侧持续性胀痛、右侧腘窝及右大腿内侧痛，无红肿，在我院骨科检查右膝关节、骨盆及双侧髋关节拍片未见异常X征象，右膝MRI平扫未见异常，B超肝胆胰脾肾膀胱输尿管未见异常，诊断为“右下肢肌筋膜炎”。予“丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、替硝唑”抗炎，辅以TDP治疗15d后疼痛缓解出院；此次入院前2d，患者起床时突感胸部不适，咳嗽，咳白粘痰，痰中带血丝，继之感左胸痛，呼吸时加重，     

急性下壁心肌梗死误诊为上消化道出血一例

男,38岁,因上腹胀痛不适2月余,加重3 d、晕厥1 h,于2001-12-30入院.病人于入院前2月开始反复发作上腹不适,入院前3 d明显加重,并出现可疑晕厥黑便1～2/d,入院前1 h出现头晕、乏力、心悸,继而晕厥,持续3～5 min,无抽搐、恶心、呕吐等,被家人送入院.查体:慢性重病容,精神差,口唇绀,血压48/45 mmHg,心率48/min,心音低,A2=P2,腹软,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.血白细胞1.2×109/L,中性0.81,淋巴0.19;大便常规:酱黑色,软便,潜血:阴性.