边防官兵功能性胃肠疾病的患病情况调查

1 资料与方法 1.1 研究对象采取多级分层随机整群抽样的方法在驻疆边防官兵群体中整编制抽取15个连队,共1 062人,皆为男性,其中汉族601人,少数民族461人,平均年龄27(18～36)岁.     

海军基层部队官兵功能性胃肠疾病调查及相关因素分析

目的 了解海军基层部队官兵中功能性胃肠疾病(FGIDs)的发生情况及其相关影响因素.方法 采用整群抽样的方法,抽取不同地区、不同兵种海军基层部队官兵共1931人,采用罗马Ⅲ成人功能性胃肠疾病诊断调查问卷(RomeⅢ-DQ)进行调查,按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准进行诊断并分析相关发病因素.结果 共回收有效问卷1882份,有效率97,46％.海军基层部队官兵FGIDs总患病率为26.62％(501例),其中功能性腹胀患病率最高,为8.66％,其次为功能性消化不良(6.91％)、肠易激综合征(5.79％)、功能性便秘(4.57％),而功能性胆系疼痛患病率最低,仅为0.7％.不同年龄分组间比较,26～ 35岁组FGIDs患病率(54.78％)高于36 ～ 45岁及16～25岁年龄组(分别为29.73％、15.11％,P＜0.05);大专及以上学历组FGIDs患病率(36.88％)高于高中及初中学历组(分别为23.03％、26.44％,P＜0.05);南部地区基层部队官兵FGIDs患病率(32.01％)高于北部地区及中部地区基层部队官兵(分别为23.26％、26.31％,P＜0.05);海军航空兵部队飞行员FGIDs患病率(12.09％)低于水面作战舰、水面后勤舰及潜艇官兵(分别为26.29％、24.29％、28.32％,P＜0.05);吸烟者FGIDs患病率(35.78％)高于不吸烟者(26.31％,P＜0.05);少量饮酒者FGIDs患病率(67.22％)高于不饮酒及偶尔饮酒者(分别为9.03％、9.37％,P＜0.05).结论 海军基层部队官兵FGIDs患病率较高,且其发病与年龄、学历、地区、兵种、吸烟及饮酒等因素有关.     

船员功能性胃肠病患病情况调查

目的 了解船员功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)的患病情况及其社会心理影响因素.方法 采用随机整体抽样方法,对1064名体检船员进行问卷调查,根据罗马Ⅲ诊断标准统计各种FGIDs的患病率.并对153名体检船员进行症状自评量表、生活事件量表和社会支持评定量表测评.结果 船员各种FGIDs患病率分别为:功能性消化不良21.5%,肠易激综合征6.8%,功能性腹胀9.7%,功能性便秘14.4%,功能性腹泻5.0%,功能性腹痛3.5%,重叠症10.0%.在量表测评中,FGIDs船员躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子和负性事件刺激量、生活事件总刺激量、客观支持评分及总分与无FGIDs的船员比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FGIDs是船员的常见病和多发病,受心理因素、生活事件、社会支持的影响.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence and related psychosocial factors of functional gastrointestinal diseases (FGIDs) among the ship crew. Methods Random overall sampling was used to conduct a questionnaire in 1064 crewmen. The prevalence rate of different FGIDs was surveyed by Roma Ⅲ criteria. At the same time, measurements were also made with Symptom Check List -90 (SCL- 90), Life Event Scale (LES) and Social Support Rating Scale (SSRS) in 153 crewmen having physical examination.Results The prevalence rate of FGIDs in the crewmen were as follovs: functional dyspepsia was 21.5%,irritable bowel syndrome 6. 8%, functional abdominal distension 9. 7%, functional constipation 14. 4%,functional diarrhea 5.0%, functional abdominal pain 3. 5% ,and overlapping symptom 10. 0%. The scores of somatization, compulsion, interpersonal relationship, depression, anxiety, negative event stimulation and total life events,objective and total support in the crewmen with FGIDs were significantly higher than those of the crewmen without FGIDs(P ＜ 0. 05 ). Conclusions As were seen among the ship crew, FGIDs were common and frequently occurred disorders, which were affected considerably by the psychological factor, life event and social support.     

重视功能性胃肠病的诊治与研究

功能性胃肠病(FGIDs)在世界范围内高发,其分类、诊断及处理多参照2006年版罗马Ⅲ标准及2010年版罗马基金会常见胃肠道症状诊断流程.近年来高分辨率胃肠动力检测、磁共振排粪造影等新技术应用于临床,为理解胃肠道解剖与功能障碍之间的关系提供了直观、高效的工具.蛋白质组学、MicroRNA表达谱、宏基因组学的研究为FGIDs发病机制的研究提供了新线索.FGIDs作为对军队人员危害最大的非战伤类疾病之一,其研究应该受到重视.这对认识该类疾病、提高诊断和防治水平、选拔特种军事人员、合理应用军事卫生资源等均具有重要的军事、经济、科学意义.     

某部基层官兵功能性胃肠疾病近况调查及相关因素分析

目的探讨某部基层官兵功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）的发病情况及其相关影响因素。方法按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,对某部官兵1882人采用多级分层随机整群抽样方法进行问卷调查。按国际统一评判方法（SA for RomeⅢ-DQ）对各种功能性胃肠疾病进行诊断。选择调查目前某部官兵存在的功能性消化道疾病,包括：①功能性消化不良（上腹痛综合征及餐后不适综合征）;②肠易激综合征（irritable bowe syndrome,IBS）,以腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS③功能性腹胀;④功能性便秘、胆系疼痛（胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱）。结果①抽样调查官兵1882人FGIDs总发病人数501例,总发病率为26.63%。其中功能性腹胀发病率最高为8.66%;其次为功能性消化不良6.91%,IBS5.79%,慢性功能性便秘4.57%;而胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱发病率较低,均不到1%。功能性消化不良中的上腹痛综合征发病率为3.35%;餐后不适综合征发病率为3.56%;IBS中的腹泻为主型IBS发病率为2.92%,便秘为主型IBS发病率为2.96%。②各类FGIDs发病率依次为功能性肠病19.02%,功能性胃十二指肠疾病6.91%,功能性胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱0.70%。③在FGIDs发病人群中吸烟比率达89.42%,存在饮酒史的占74.05%,明显高于不吸烟、饮酒的人群。结论在官兵中占有相当比例的FGIDs,一定程度上影响到官兵正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。     

农村地区功能性胃肠病及其相关因素的调查研究

目的 调查农村地区功能性胃肠病(FGIDs)的流行病学情况.方法 采用普查方法对河南省兰考县南马庄地区的6个村庄进行入户问卷调查.按照罗马Ⅲ标准统计FGIDs的患病率,并分析其相关的危险因素.分别应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析焦虑、抑郁对FGIDs患病的影响.采用logistic回归进行FGIDs影响因素的多因素分析.结果 实际共调查3032例(男1531例,女1501例),年龄42.5±16.8(18～109)岁,诊断为FGIDs的有282例(9.30％),患病率位于前4位的分别是功能性烧心(1.99％)、功能性消化不良(1.85％)、非特异性功能性肠病(1.76％)和肠易激综合征(1.58％).FGIDs患病率在女性(10.26％)与男性(8.36％)之间差异无统计学意义(p＞0.05); FGIDs患病率随年龄增长而升高,到60岁及以上达高峰(18.58％,P＜0.001);消瘦+肥胖组FGIDs患病率(16.45％)显著高于超重+正常组(8.71％,P＜0.001).吸烟人群的FGIDs检出率(12.76％)显著高于不吸烟人群(8.79％,P＜0.05).多元回归分析显示高龄、不规律进餐、较多进食生冷食物、焦虑和抑郁状态是FGIDs的危险因素.结论 河南省农村地区FGIDs患病率低于国内外报道,年龄、不良生活方式是FGIDs的危险因素,FGIDs患者多伴有焦虑、抑郁倾向.     

海军某部官兵功能性胃肠病各部位重叠的流行病学研究

目的 研究海军某部官兵各部位功能性胃肠病(FGIDs)的重叠情况,为该人群相关疾病的诊治提供依据.方法 2006年11月-2007年4月,采用罗马Ⅲ调查问卷对3个不同服役地域的8600名海军官兵进行多级分层随机整群抽样问卷调查,记录被调查者的一般情况.采用EpiData3.02软件进行数据录入,利用SPSS 13.0软件对各部位FGIDs的重叠情况进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.两部位及以上FGIDs重叠率为46.7％.功能性胃十二指肠病(FGD)+功能性肠病(FBD)重叠占两部位FGIDs重叠的比例最高,为51.2％(339/662);其次为功能性食管病(FED)+FBD,为15.4％(102/662).三部位FGIDs重叠中,FED+FGD+FBD的比例最高,为44.4％(151/340);其次为FGD+FBD+功能性腹痛综合征(FAPS)重叠,占20.3％(69/340).四部位FGIDs重叠中,最常见的是FED+FGD+FBD+FAPS重叠,占57.7％(94/163).五部位FGIDs重叠只有FED+FGD+FBD+FAPS+功能性肛门直肠病(FAD)一种形式.南区服役的海军官兵FGIDs患病率为49.8％(987/1983),较北区[31.8％(1064/3351)]和东区[23.8％(533/2240)]高.南区单部位FGIDs患病率为44.9％,较东区(59.0％)和北区(58.4％)低,但南区2～5个部位的FGIDs重叠率均高于东区和北区.结论 海军官兵中各部位FGIDs重叠常见,其中FGD+FBD重叠率最高.不同服役地域各部位FGIDs重叠存在差异.应当重视海军官兵各部位FGIDs重叠的预防和诊治.     

某部队飞行人员功能性胃肠病患病情况及其相关影响因素分析

目的 了解空军飞行人员功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）患病情况及其影响因素,为航空卫生保障提供科学依据。方法 本研究采用横断面调查、以罗马Ⅳ诊断标准为依据调查102例空军飞行人员FGIDs的患病情况。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对调查者的心理状态进行测试和评估;采用匹兹堡睡眠质量指数对调查者的睡眠情况进行评估;采用多因素Logistic回归分析飞行人员FGIDs患病的相关影响因素。结果 102例飞行人员FGIDs患者占37.25%;11.76%的被调查者具有FGIDs合并症状。饮酒、焦虑和睡眠质量具有统计学意义。饮酒者FGIDs的患病风险约是未饮酒者的1.87倍,焦虑会使FGIDs患病风险平均提高45%,睡眠质量每降低一个级别,FGIDs的患病风险平均提高1.39倍。结论飞行人员FGIDs的发生与多种因素有关,减少饮酒和焦虑及改善睡眠状况,有助于降低FGIDs发病率,保证飞行员的身体健康及飞行安全。     

武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病流行病学调查

目的探讨武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病(furnctional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况及相关因素,为制定相应的预防、治疗措施提供依据。方法根据FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准设计问卷,对武警某部站岗执勤战士进行流行病学问卷调查。结果 (1)抽查战士520人,FGIDs总发病人数131人,总发病率为25.19%(131/520)。其中肠易激综合征发病率最高(13.27%),其他患病率依次为功能性消化不良(6.54%)、功能性便秘(5.58%)、功能性烧心(3.27%)、功能性腹胀(3.26%)、功能性腹痛综合征(3.08%)。慢性肛痛、胆囊及奥狄括约肌(sphincter of Oddi,SO)功能紊乱发病率较低,均不到1%;各大类FGIDs发病率中,排在前3类的依次为功能性肠病(23.26%)、功能性胃十二指肠疾病(18.85%)、功能性食管疾病(5.57%)。(2)在患有FGIDs的131例中,有睡眠障碍占52.67%,有心理障碍占46.56%,差异均有统计学意义(P<0.01);有不良饮食习惯占29%,高于非FGIDs的战士群体,但差异无统计学意义(P>0.05);军龄、血型、受教育水平、家族史及不同民族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)发病的131例中,有52例表现为两种或两种以上症状,即FGIDs的症状重叠率为39.7%(52/131)。结论武警某部站岗执勤战士的FGIDs总体发病率高于普通人群,睡眠、心理障碍等因素与FGIDs有关。     

海军某部官兵功能性胃十二指肠疾病的流行病学调查及影响因素分析

目的 探讨海军某部官兵功能性胃十二指肠疾病(FGD)的流行病学情况及其相关影响因素.方法 按照罗马Ⅲ分类及诊断标准,对海军某部8600名官兵采用多级分层随机整群抽样的方法进行问卷调查.按国际统一评判方法(SA for RomeⅢ-DQ)对FGD进行诊断及分类.结果 抽样调查官兵8600名,回收有效问卷7574份,FGD总患病率16.74％(1268/7574),其中功能性消化不良(FD)患病率9.88％(748/7574),嗳气症4.48％(339/7574),功能性恶心及呕吐6.61％(501/7574),成人反刍症状2.38％(180/7574).海军官兵FGD发病高峰年龄为26～35岁;体重指数(BMI)超过正常水平者FGD患病率明显增加(P＜0.05);军龄＞4年者FGD患病率明显增加(P＜0.05);班长、士官及军官患病率高于士兵(P＜0.05);行政干部、军事专业人员及科技、医务、教师等人员患病率高于学员及后勤人员(P＜0.05).辛辣食品、有忌口食品、工作压力、常在高温酷暑中作业、饮酒、非感染性腹泻病史、痢疾病史与FGD的发生密切相关(P＜0.0l).结论 FGD在海军官兵中患病率较高,且与饮食习惯、工作状况、既往病史关系密切,应予以关注.     

海军部队疾病谱的变迁

疾病谱是指人群疾病种类的构成.20世纪以来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,人类疾病谱发生了重大变迁,促使人们不断地改变医学模式以与其适应.海军部队人员是一个以中青年为主的群体,年龄结构、人群体质、工作性质及生活条件与一般中青年人群不完全相同,尤其是工作环境与普通人群差别很大.所以,该人群疾病谱的变迁有其自身的规律和特点.在海军部队的疾病谱中,呼吸和消化系统疾病始终占据重要位置,呼吸系统疾病的构成比由20世纪50年代的11.29％上升至90年代的38.45％,消化系统疾病的构成比则由2.63％上升至12.40％.     

远航人员干眼症的干预效果观察

目的 通过对远航人员干眼症患者进行干预,观察对干眼症患者泪膜不稳定和眼表面损害的治疗效果,为我军今后进行远航训练和护航任务期间防治干眼症提供参考.方法 采用前瞻性研究,以参加“和谐使命-2010”任务的远航人员中确诊的干眼症患者84人作为研究对象,经知情同意分为干预组和非干预组,每组42人.依托866医院船诊治平台进行干预和观察,观察指标包括干预前,干预后7、14、28 d泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌试验(ST)结果,比较干预前后的差异以及干预组和非干预组间的差异.结果 干预7d后干眼症状明显改善,干预前后及干预组和非干预组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),干预组干预前的BUT、ST和FL评分分别为(5.62±1.61)s、(6.00±1.61 )mm、(3.43 ±0.86)分,干预后第7天分别为(6.12±1.53)s、(6.64±1.19)mm、(3.77±0.66)分.结论 对远航人员中的干眼症患者进行有效干预,对保证远航人员的眼部健康和提高工作效率具有重要的意义.     

消化性溃疡在某部军人中的发病情况及相关因素调查

目的 了解部队消化性溃疡（PU）的发病情况及幽门螺杆菌（Hp）感染情况,探讨军人Pu发生的危险因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对南方战区某地6160名军人进行PU症状及危险因素问卷调查,并进行胃镜精查、Hp检测。结果 军人PU相关症状发生率（Sc≥5分）18．60％。标化后的PU患病率12．78％,其中军龄1年、南方籍、装甲部队军人PU患病率高。Hp感染率62．67％。Hp感染（OR4．60）、吸烟（OR3．8）、持续高强度军事训练（OR4．3）、驾驶战斗车辆（OR6．0）、经常精神紧张（OR3．7）等与PU症状发生的关系较大。辛辣饮食、常饮牛奶、是否独生子女等与PU发生无关。结论 军人PU患病率及Hp感染率均较高。军人PU发病情况在不同军龄、兵种、入伍前地域之间存在差别,Hp感染、军事训练、精神因素、某些不良生活习惯等与军人PU的发生密切相关。     

Delayed 99mTc-labeled erythrocyte scintigraphy in patients with lower gastrointestinal tract hemorrhage: effect of positive findings on clinical management

RATIONALE AND OBJECTIVES: This study was performed to determine whether the results of delayed technetium 99m (99mTc)-labeled erythrocyte scintigraphy for lower gastrointestinal tract hemorrhage resulted in different clinical management and outcome from that in cases in which the results of initial scintigraphy were negative or equivocal. MATERIALS AND METHODS: The authors retrospectively reviewed all 398 99mTc-labeled erythrocyte scintigraphic studies obtained emergently for lower gastrointestinal tract hemorrhage at their institution between January 1, 1994, and December 7, 2001. Of 67 patients who underwent delayed studies, 37 had positive findings (average delay, 18.4 hours; range, 6-25 hours) and 30 had negative findings (average delay, 20.1 hours; range, 8-26 hours). Clinical management and outcome were compared between these two groups with respect to duration of hospitalization, volume of blood transfusion, mortality, and the percentage who were treated conservatively or referred for angiography, endoscopy, and/or surgery. RESULTS: Patients with positive delayed studies were referred more frequently for angiography than those with negative studies (35% vs 0%, P < .01). There were no significant differences between patients with positive findings and patients with negative findings with respect to mortality (8% vs 0%, P < .32), transfusion requirements (5.6 vs 3.2 units, P < .20), hospitalization (9.5 vs 6.1 days, P < .11), the percentage treated conservatively (35% vs 37%, P < .90), or the percentages referred for endoscopy (49% vs 60%, P < .50) or for surgery (24% vs 17%, P < .64). CONCLUSION: Positive findings at delayed scintigraphy resulted in increased referrals for angiography but had no other effect on clinical course or outcome of lower gastrointestinal tract hemorrhage.     

新兵集训期间呼吸系统疾病发病特点分析

目的分析新兵集训期间呼吸系统疾病的发病规律。方法对驻天津某部2008年入伍新兵采用分层随机的整群抽样方法获得样本。按照国际ICD-10标准进行疾病分类。采用Epiinfo6.0录入数据,用SPSS11.0进行数据分析。结果呼吸系统疾病发病率居首位,达到387.60‰,累计占到所有系统疾病的53.87%。上呼吸道感染、咽炎和扁桃腺炎位居呼吸系统疾病前3位,累计占到整个呼吸系统疾病的95.97%。集训期间,呼吸系统疾病在开训后第2周出现发病高峰,达到54.29‰。华北、华中、华东和东北地区来源的新兵发病率不同(χ2=25.790,P<0.0083)。农村和城市新兵发病率差异无统计学意义(χ2=0.551,P>0.05)。结论新兵集训期间要重视呼吸系统疾病的预防,开训前2周适训期和季节变换时预防呼吸系统疾病有重要意义;呼吸系统疾病预防只需遵循其本身发病规律,无须考虑兵源地域和城乡因素。