先天性第2鳃裂瘘

患者，女，23岁。因颈部反复流液20余年入院。患者约2岁时．右颈部长一瘘口，挤压时有白色粘稠液体流出，无痛，无不适。进食时无液体自瘘口溢出，瘘口是否是包块破溃后形成不详。入院前未经任何治疗。体检：右下颈部锁骨上3cm．胸锁乳突肌前缘见一直径0.2cm大小瘘口，周围微红，扪及瘘管呈索状向上走行约3cm后即进入颈部深层组织而扪不清．     

鳃裂囊肿和鳃裂瘘(附20例分析)

<正> 鳃裂囊肿和鳃裂瘘易发生感染,常误诊为淋巴结炎、结核等疾病,或多次切开排脓,给患者带来不必要的痛苦。我院1980～1991年收治20例,现总结如下: 临床资料本组男14例,女6例。年龄6～62岁,平均年龄34岁。17～30岁17例。鳃裂囊肿7例,鳃裂瘘13例。发生在右侧12例;左侧9例。瘘管形成3～20年,且多数自幼即有。囊肿6月～6年,多有肿块增大明显或伴有红、肿、热、痛。鳃裂囊肿7例均位于胸锁乳头肌前缘,舌骨水平之颌下,系第二鳃裂畸形。4例抽出大量脓液,多达30ml;2例抽出咖啡色液体,1例为乳白色米汤状物。均在局麻下切除之。     

先天性鳃裂囊肿和鳃裂瘘42例

先天性鳃裂囊肿和鳃裂瘘４２例葛俊恒，陈中，周维安，赵瑞力附属四院耳鼻咽喉科（０５００１１）关键词鳃裂囊肿，鳃裂瘘，治疗自１９７８年７月～１９９１年７月共手术治疗鳃裂囊肿和鳃裂瘘４２例，其中鳃裂囊肿３６例，癌变１例，鳃裂瘘６例。１临床资料１．１一般资料...     

鳃裂瘘28例临床分析

鳃裂瘘２８例临床分析左金华殷树勋张庆元（附属医院口腔外科，滨州市２５６６０３）关键词鳃裂瘘；治疗我科１９８９～１９９６年共收治２８例鳃裂瘘，均经手术治愈，现回顾总结如下。１临床资料本组２８例，男１８例，女１０例；年龄（３～３５）岁，其中（１０～２０）...     

面神经解剖第一鳃裂瘘切除术

1999年12月-2004年10月，我院采用面神经解剖第一鳃裂瘘切除术治疗复杂的第一鳃裂瘘，取得了满意效果，报告如下。     

鳃裂瘘及囊肿2例

1　病例报告　　例 1 ,男 ,9岁 ,因左耳后渐进性肿痛 2周 ,于当地医院切开引流 ,1周后局部肿胀消失 ,无脓。 5天后 ,再次复发。后入我院。专科检查 :左耳廓无畸形 ,耳后肿胀 ,切开引流口有脓性分泌物 ,触痛不明显 ,挤压耳后可见外耳道后下壁软骨部有脓性分泌物溢出。探之有一瘘口 ,外耳道无狭窄 ,鼓膜标志清晰。ＣＴ检查 :中耳及乳突未见异常。诊断 :左鳃裂瘘。全麻下行左鳃裂瘘摘除术 ,术前向瘘口内注入龙胆紫 ,术中取耳后切口 ,剥离 ,切除切口周围肉芽组织 ,找到瘘管 ,将其完整摘除 ,术后Ⅰ期愈合。　　例 2 ,女 ,2 7岁 ,右外耳道包块 1年…     

鳃裂瘘诊治分析

报告32例经病理证实的鳃裂瘘患者,其中男20例,女12例。第一、二、三鳃裂瘘分别为14例、3例及15例;完全性瘘14例,不完全性瘘18例;左侧24例,右侧8例,平均发病年龄6.6岁。强调对本病作为先天性畸形存在的可能性应有充分认识,力争一次瘘管切除成功。     

先天性第一鳃裂瘘三例报告

先天性第一鳃裂瘘三例报告田茂春，王贵发（贵阳医学院附院耳鼻咽喉科贵阳５５０００４）先天性第一鳃裂瘘（耳颈瘘管）临床较少见，常被误诊，Ｋｏｎｉｇ１８９５年首次报告１例，迄今国内报告共４０余例。本科历年住院病人中仅见３例，均曾被误诊为慢性化脓性中耳炎，现...     

鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊治分析

目的:回顾性分析21例鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊断及治疗. 方法:对1986年～2006年收治的21例鳃裂囊肿及鳃裂瘘进行回顾性分析.结果:病变大小在1.0×10cm～8×5cm之间.病变部位:左颈部12例,右颈部9例.发病部位:第Ⅰ鳃裂囊肿0例,第Ⅱ鳃裂囊肿14例,瘘8例,第Ⅲ鳃裂囊肿7例,瘘3例.全部病例均经手术切除和病理证实.囊肿位于颌下三角7例,胸锁乳突肌前缘上1/3处6例,下1/3处8例.术后复发15例,再次手术11例,再次手术发现瘘管8例,行瘘管结扎摘除术后均治愈出院.结论:对位于颌下三角及胸锁乳突肌前缘部位的囊肿或脓肿,术前应行超声及CT检查,术中应彻底清除囊壁及瘘管,避免术后复发.     

肝胆管结石合并支气管胆瘘的外科治疗

目的:探讨肝胆管结石合并支气管胆瘘的外科治疗策略.方法:回顾性分析1983年5月～2009年5月间湖南省人民医院肝胆医院收治的8例肝胆管结石并支气管胆瘘患者的临床治疗经过.结果:本组8例患者全部经外科手术清除病灶,通畅引流后,6例治愈、1例效果不佳、1例死亡.结论:肝胆管结石合并流出段胆管的狭窄和梗阻是支气管胆瘘发生的...     

解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘36例

高位复杂性肛瘘的手术治疗仍是肛肠外科的临床难点之一[1],尽管目前手术方法较多,但均存在一定的局限性.为了探索一种较理想的手术方式,我们应用高野正博的解剖学肛瘘切除术,结合中医传统的挂线疗法,对我院近年来收治的36例高位复杂性肛瘘患者,进行了手术治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

胆囊十二指肠瘘35例临床分析

目的探讨胆囊十二指肠瘘的病因,诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995～2008年收治的35例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果本组患者平均年龄59岁,慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠瘘的主要病因,术前通过B超和胃镜分别诊断1例,余患者均为术中明确诊断。所有患者均手术治愈,无1例十二指肠瘘发生。结论术前诊断胆囊十二指肠瘘较困难,术中探查在诊断胆囊十二指肠瘘时起重要作用。术中手术方式的选择和术后支持治疗是预防十二指肠漏发生和改善患者预后的关键。     

DCE-MRI技术在肛瘘患者术前瘘管和瘘口评估中的应用

目的 探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)技术在肛瘘患者术前瘘管和瘘口评估中的应用.方法 选取高位复杂型肛瘘患者90例,术前均行DCE-MRI检查,30 min后再行磁共振成像(magnetic resonan...     

肠瘘外科治疗方法探讨

目的探讨腹部手术后肠瘘的发生原因、诊断及有效的治疗方法。方法调查1999年10月～2008年5月间发生的23例肠瘘。对肠瘘患者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据、治疗方法和疗效进行了回顾研究。结果高位肠痿6例,3例早期修补术仅1例成功,3例保守治疗2例治愈。低住肠瘘17例,其中7例行肠造口粪便转流术7例获愈,另10例保守治疗7例成功,3例死亡。结论肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪便转流手术可以降低病死率。     

先天性不对称性联体畸形1例报告

目的 探讨不对称性联体畸形的临床特征及治疗。方法 介绍2例我院近10年收治的不对称性联体畸形的临床资料,同时结合相关文献进行分析和总结经验。结果 2例不对称性联体畸形诊断明确,经多学科会诊,制定了详细的手术计划,均在全身麻醉下实施不对称联体分离术,术后继续多学科协同治疗。出院后随访,生长发育良好,无明显术后并发症及不良征象。结论 不对称性联体畸形临床罕见,目前唯一的治疗手段是手术切除。术前可通过影像学相关检查对患儿联体部位的局部解剖进行充分的评估,制定完善的手术计划,术中注意操作精细,术后多学科协作制定治疗计划。出院后需对患儿进行长期随访。     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的 总结6例先天性冠状动脉瘘的外科治疗。方法 回顾性分析我院近10年收治的6例先天性冠状动脉瘘患的临床资料。结果 6例中男2例，女4例，年龄5个月～33岁。3例为单纯先天性冠状动脉瘘，3例合并其他心脏畸形。5例冠状动脉瘘起自右冠，1例起自左冠；4例痿入右室，各1例瘘入右房及肺动脉。全部在全麻低温体外循环下予瘘修补及合并疾病纠治。全组无死亡，1例术后并发败血症。随诊2～9年，无远期死亡及并发症。结论 先天性冠状动脉瘘较为罕见，体外循环下直视手术安全有效，远期效果良好。少数患可选用介入治疗。     

胆囊十二指肠瘘5例漏诊临床分析

目的 探讨胆囊十二指肠瘘的诊断和治疗要点,为临床医师提供参考依据.方法 回顾性分析2000年3月至2014年3月收治的5例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料,患者平均年龄(64.8±5.3)岁,术前影像学检查均提示胆囊炎、胆囊结石.5例均择期行手术治疗.结果 5例胆囊十二指肠瘘患者均为术中诊断,手术后治愈4例,死亡1例.治愈患者平均住院时间10.1 d,术后恢复良好,无并发症发生.结论 胆囊十二指肠瘘术前诊断率低,影像学相关表现有助于明确诊断.发生胆囊炎、胆囊结石后及时手术可预防胆囊内瘘的发生.     

小儿先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的 回顺和总结小儿先天性冠状动脉瘘外科治疗的经验。方法 39例患儿,年龄1.5～14岁,平均(5.8±3.3)岁。包括左冠状动脉右室瘘13例,左冠状动脉右房瘘6例,左冠状动脉左室瘘5例,右冠状动脉右室瘘8例,右冠状动脉左室瘘5例和右冠状动脉肺动脉瘘2例。全部经外科手术治疗,其中直接缝扎或褥式带垫片缝扎瘘口13例,切开冠状动脉修补瘘口12例,经心腔修补瘘口12例,经肺动脉切口修补瘘口2例。11例术中置食道超声。结果 所有患儿术后均存活,无心电图异常和心肌梗死并发症。1例患儿术后2周心脏又出现杂音,二维彩色多普勒超声证实有残余冠状动脉瘘,再次手术发现原先缝合线已切割心肌入心腔,重新经心腔修补后无残余分流。29例患儿术后随访5～9年,均生存良好。结论 手术治疗小儿先天性冠状动脉瘘安全有效,主张早期治疗。术中食道超声有助于寻找瘘口,防止残余瘘。