鲜牛乳消毒牛乳中抗菌类兽药残留对比研究

目的了解河南省鲜（生）牛乳与消毒牛乳中抗菌类兽药残留水平。方法采用高效液相色谱法同时测定8种抗菌类兽药的残留量。结果鲜（生）牛乳与消毒牛乳中抗菌类兽药残留检出率分别为四环素为10．13％（3．76％）、土霉素为12．84％（7．52％）、金霉素为6．08％（6．01％）、氯霉素为37．84％（3．01％）、磺胺甲嗯唑为20．95％（12．03％）、甲氧苄基嘧啶为12．16％（9．02％）、磺胺8．11％（3．76％）、磺胺嘧啶为5．41％（2．26％）。结论鲜（生）牛乳中抗菌类兽药残留情况严重，市售消毒牛乳质量基本有保障。     

膝关节半月板损伤应用 MRI 诊断的价值研究

目的：以关节镜检查结果为金标准评价磁共振成像（ MRI）诊断半月板损伤的有效性及可靠性。方法住院行膝关节镜检查且资料完整患者98例,196枚半月板。将半月板MRI信号参照Stoller分级分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,以膝关节镜检查结果为标准进行对照,计算其诊断试验的评价指标。结果一致性检验,Kappa＝0 U．853,有统计学意义（ P ＜0．01）;MRI诊断半月板撕裂性损伤（StollerⅢ级）,敏感度为93．3％,特异度为92．6％,总符合率为92．8％,阳性预测值为88．6％,阴性预测值为95．7％;其中诊断内侧及外侧半月板撕裂性损伤（ StollerⅢ级）分别是敏感度为96．9％、90．7％,特异度为93．9％、90．9％,总的符合率94．9％、90．8％,阳性预测值为88．6％、88．6％,阴性预测值为98．4％,92．6％;MRI诊断半月板退变性损伤（StollerⅡ级）,敏感度为88．7％,特异度为92．5％,总的符合率为91．4％,阳性预测值为84．6％,阴性预测值为94．7％。结论 MRI无创伤、高清晰、快速、较准确地诊断半月板撕裂和退变;MRI信号改变能有效指导半月板治疗方案的确定。     

国产盐酸洛美沙星治疗124例泌尿系感染

由二个试验中心采用均衡顺序随机开放方法使用国产盐酸洛美沙星片剂与胶囊，以诺氟沙星片剂对照，治疗１２４例泌尿系感染患者。治愈率和有效率：洛美沙星片剂为８０．５％和９２．７％；洛美沙星胶囊为７６．７％和９３％；诺氟沙星为６５％和８２．５％。片剂和胶囊分别与诺氟沙星比较，治愈率和有效率均无显著性差异。细菌阴转率和清除率：洛美沙星片剂为８５％和８５％，胶囊为７９．１％和７７．３％；带氟沙星为７１．８％和７０．７％。三者比较均无显著性差异。不良反应：洛美沙星发生率为２．３％，诺氟沙星为２．５％，两药均未出现肝、肾功能损害及造血系统功能异常。     

纤维支气管镜检查52肺不张结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对肺不张诊断的价值。方法回顾分析52例肺不张的纤维支气管镜检查结果。结果 52例肺不张右中叶发生率最高为34.6％,右上叶次之为19％,全叶最低为3.85％。肺不张病因,肺癌居首位占55.8％、炎症为30.7％、结核7.7％。肺癌好发部位为右上叶占27.6％,炎症、结核均好发右中叶,分别为68.7％和50％。纤维支气管镜结合病理检查肺不张病因确诊率为98％。结论纤维支气管镜检查是肺不张病因诊断极其重要的检查方法。     

热疗在晚期头颈部肿瘤放疗中的增敏作用

本文总结20例晚期头颈部肿瘤颈淋巴结转移肿块(N_2—N_3)进行热疗与放疗综合治疗的疗效。热放疗CR为75％,PR为25％,总有效率为100％;对同一时期随机分组的病人进行同样方法的单纯放疗,CR为45.4％,PR为36.3％,NC为18.1％,总有效率为81.8％。     

硝酸盐还原试验、DNA线性杂交检测结核分枝杆菌耐药性的比较

目的比较生物化学检测方法和基因检测方法在结核分枝杆菌耐药性检测中的优劣,以提高耐药性检测方法的准确度。方法以绝对浓度法为“金标准”,对已知耐药浓度的耐药结核分枝杆菌菌株及敏感株采用硝酸盐还原试验（Nitrate Reducrase Assay,NRA）、DNA线性杂交法（Applicating Line Probe Assay LiPA）检测其对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）的耐药性。结果硝酸盐还原试验与绝对浓度法比较,异烟肼（INH）耐药菌株符合率为77．6％,敏感菌株符合率为86．6％;利福平（RPF）耐药菌株符合率为95．8％,敏感菌株符合率为92％;链霉素（SM）耐药菌株符合率为84．1％,敏感菌株符合率为100％;乙胺丁醇（EMB）耐药菌株符合率为94．1％,敏感菌株符合率为85．7％。DNA线性杂交与绝对浓度法比较,异烟肼（INH）耐药菌株符合率为89．6％,敏感菌株符合率为93．3％;利福平（RPF）耐药菌株符合率为98．6％,敏感菌株符合率为100％;链霉素（SM）耐药菌株符合率为78．3％,敏感菌株符合率为100％;乙胺丁醇（EMB）耐药菌株符合率为88．2％,敏感菌株符合率为100％。硝酸盐还原试验与DNA线性杂交比较,异烟肼（INH）耐药菌株符合率为80．6％,敏感菌株符合率为82．9％;利福平（RPF）耐药菌株符合率为100％,敏感菌株符合率为100％;链霉素（SM）耐药菌株符合率为97．2％,敏感菌株符合率为96．7％;乙胺丁醇（EMB）耐药菌株符合率为100％,敏感菌株符合率为83．5％。结论硝酸盐还原试验和DNA线性杂交法检测匀可作为快速结核分枝杆菌耐药性试验方法,两方法具有一致性。     

七叶皂苷钠防治痔术后并发症60例疗效观察

目的 研究七叶皂苷钠片剂(欧开)预防和治疗痔术后肛门疼痛、水肿、出血、坠胀等并发症的临床疗效及不良反应.方法 将120例痔手术患者随机分为治疗组60例,在常规外科处理基础上,术前2h开始口服欧开60 mg,每日2次,疗程持续至少1周;对照组60例,仅按常规外科处理.分别观察术后3d、7d两组患者肛门水肿情况及术后7d内两组患者肛门疼痛、出血、坠胀情况并予量化评分比较.结果 肛门水肿评分0分、1分、2分、3分:术后3d治疗组为42％、45％、10％、3％,对照组为20％、50％、22％、8％(P＜0.05),术后7d治疗组为67％、27％、7％、0％,对照组为37％、47％、13％、3％(P＜0.01).术后7d,肛门疼痛评分0分、1分、2分、3分:治疗组为17％、58％、20％、5％,对照组为10％、42％、38％、13％ (P ＜0.05);肛门出血评分0分、1分、2分、3分:治疗组为18％、63％、17％、2％,对照组为8％、52％、35％、5％(P＜0.05);肛门坠胀评分0分、1分、2分、3分:治疗组为13％、45％、37％、5％,对照组为5％、27％、58％、10％ (P ＜0.05).且治疗组无明显不良反应.结论 七叶皂苷钠片剂(欧开)对预防和治疗痔术后肛门水肿、疼痛、出血、坠胀等并发症安全而有效,值得临床推广.     

糖化血红蛋白的控制标准

糖化血红蛋白（HbAlc）能够反映过去2-3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6．5％以下。4％～6％为血糖控制正常。6％～7％一为血糖控制比较理想,7％～8％为血糖控制一般,8％-9％：控制不理想,〉9％为血糖控制很差。     

多巴酚丁胺负荷试验核素心室造影诊断冠心病的价值

本文对７０例ＣＡＤ患者和３０例正常人进行了ＤＳＴ－ＥＲＮＡ分析。ＣＡＤ组负荷前ＬＶＥＦ的敏感性，特异性与准确率为６５．７％、９６．７％、７５．０％，ＲＥＦ为７４．３％、８６．７％、７８．０％，ＲＷＭ为７４．３％、９Ｏ．０％、７９．Ｏ％，ＰＦＲ为６４．３％、１００％、７５．０％；负荷后ＬＶＥＦ为８８．６％、９０．０％、８９，０％，ＲＥＦ为９２．８％、９３．３％、９３．３％，ＲＷＭ为９２．８％、９３．３％、９３．３％，ＰＦＲ为８８．６％、９０．０％、８９．Ｏ％。ＤＳＴ－ＥＲＮＡ用于诊断ＣＡＤ具有与ＳＥＥＴ同样的敏感性与特异性，且弥补了ＳＥＥＴ方法的不足。ＲＥＦ、ＲＷＭ、ＰＦＲ异常早发于ＬＶＦＦ异常和ＥＣＧＳＴ－Ｔ改变，是诊断ＣＡＤ的敏感指标     

G-CSF支持大剂量化症治疗晚期恶性肿瘤的临床观察(附23例分析)

23例晚期肿瘤病人接受G-CSF支持的大剂量化疗，剂量强度达2．0～2．5，总有效率达91．3％，CR率达56．5％，其中非何杰金淋巴瘤CR为83．3％，睾九肿瘤CR率为100％，乳腺癌CR率为40％，肺癌CR为28．6％，滑膜肉瘤CR率为100％，食管癌CR率为50％。骨髓抑制达Ⅲ～N度，感染发生率17．4％，GPT、BUN、Cr升高均为-过性。     

193例甲型肝炎HBVM检测的临床意义

对1993～1994年间青岛市区收活的193例甲型病毒性肝炎(甲肝)病例进行血清HBVM检测。结果HBVM检出率为58.55％。其中抗-HBc阳性率为77.00％,抗HBe阳性率为51.33％,抗-HBs阳性率为46.90％,HBsAg阳性率为23.00％,HBeAg阳性率为9.73％,HBVDNA阳性率为22.80％。其感染形式可以是单一型,亦可以是混合或重叠型。     

聚合酶链反应检测HBV-DNA及临床意义的再认识

采用聚合酶链反应检测114例肝病患者血清HBV-DNA。结果:血清HBV-DNA阳性率为35.96％,其中AH,CPH、CAH、LC组HBV-DNA阳性率分别为41.67％、21.43％、53.66％和26.31％;HBeAg阳性组为39.02％;抗HBe阳性组为22.73％;HBsAg、抗HBc阳性组为47.37％;抗HBs阳性组为41.18％;HBVM阴性组为11.11％。结果提示:①CAH组阳性率较高(53.66％);③抗HBe阳性患者血清中有较高滴度HBV-DNA,仍有传染性;③抗HBe阳性、抗HBs阳性、HBVM阴性的患者HBV-DNA阳性可能为HBV的变异株感染。     

医院临床标本微生物学送检情况调查

目的：了解临床标本微生物学送检及检验结果。方法：采用检验科提供的检验原始记录资料进行统计分析。结果：临床标本送检总阳性率不高，为34％，其中，外科送检阳性率为65％，内科送检阳性率为16％。各类标本检出阳性率高的依次为阑尾分泌物为91％、伤口分泌物为87％、尿道分泌物为81％、胆汁和腹腔引流液为75％、其他分泌物为68％、脑脊液50％，检出阳性率低的有血15％、尿15％、痰17％。各类标本送检数中以痰的送检数最多为476人次．占送检总数的67％．但检出阳性率位居倒数第2。结论：通过统计分析并将结果和分析的原因反馈到科室，同时进行相关知识培训，使医生护士重视和提高送检数及标本质量，从而提高标本送检率和总检出阳性率。     

基层医院开展优质护理服务加强老年住院患者基础护理的研究

目的 探讨基层医院开展优质护理服务加强老年住院患者基础护理,解决老年患者身心健康问题及生活护理的效果.方法 研究对象为560例老年患者,所有患者均知情同意;采用分段随机的方法将其分为干预组及对照组,每组280例;对照组实施常规护理措施,干预组实施优质护理服务加强基础护理干预措施;评价两组护理效果及患者跌倒、坠床、误吸、外渗等不良事件发生率.结果 干预组陪护率为7.86％、对照组为41.4％;干预组护工使用率为11.1％,对照组为44.6％;干预组患者投诉率为3.93％,对照组为13.93％;干预组患者满意度、医生满意度、护士满意度分别为91.43％、93.57％、95.71％,对照组为78.57％、73.21％、55.36％;干预组护理质控安全达标率为74.29％,对照组为30.36％;干预组护理不良事件发生率为3.21％,对照组为16.43％;两组以上指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 提供优质护理服务,可以填补老年住院患者功能制护理的不足,提高患者满意度,降低陪护率,减少不良事件及医疗纠纷,值得临床上推广应用.     

电化学治疗中晚期原发性肝癌18例临床分析

自1993年3月8日～1994年5月3日应用电化学治疗中、晚期原发性肝癌18例,术后随访2～3年,总有效率为61.11％,其中CR27.77％,PR33.33％,NC22.22％,PD16.66％,3年生存率为5.55％,2年生存率为22.22％,1年生存率为44.44％,症状缓解率达100％。电化学治疗为中、晚期原发性肝癌提供了一种有效的治疗手段。     

恶性淋巴瘤诊断中Ig/TCR基因重排的分子病理检测分析

目的 探讨B细胞性淋巴瘤中Ig基因重排和T细胞性淋巴瘤中TCR基因重排的特点.方法 回顾性分析213例恶性淋巴瘤和24例淋巴反应性增生组织样本,利用3730毛细血管电泳对提取的DNA进行PCR扩增,检测B细胞性淋巴瘤中Ig基因重排和T细胞性淋巴瘤中TCR基因重排.结果 B细胞性淋巴瘤中IgHA的总阳性率为43.21％,IgHB的总阳性率为29.63％,IgHC的总阳性率为30.25％,IgHD的总阳性率为16.67％,IgHE的总阳性率为3.09％,IgLκA的总阳性率为42.59％,IgLκB的总阳性率为23.46％,IgLλA的总阳性率为25.93％,IgH (A+ B+ C+ D+ E)+ IgLκ(A+ B)+ IgLλA的总阳性率为88.27％;T细胞性淋巴瘤中TCRB-A的总阳性率为31.37％,TCRB-B的总阳性率为58.82％,TCRB-C的总阳性率为23.53％,TCRG-A的总阳性率为60.78％,TCRG-B的总阳性率为21.57％,TCRD的总阳性率为29.41％,TCRβ+ TCRγ+ TCRδ的总阳性率为78.43％.结论 Ig基因重排和TCR基因重排分别对B细胞性和T细胞性淋巴瘤的诊断具有重要价值.     

残胃炎100例临床分析及防治探讨

本文报道经胃镜追踪观察的残胃炎100例，35％有明显症状，其中残胃炎占64％，吻合口炎占44％；活检病例中，萎缩性胃炎为10．7％，肠化生为14．3％，中度以上不典型增生为12．5％，残胃炎为2％，还发现胃蛔虫占6％；并对防治残胃炎问题进行讨论。     

FGI─A型沙眼治疗仪治疗沙眼100例疗效观察

我院眼科近年来采用ＦＧＩ─Ａ型沙眼治疗仪治疗沙眼１００例（１７８眼），其中对Ⅰ期沙眼的１次冶愈率为９６％，２次治愈率为４％，总治愈率为１００％；对Ⅱ期沙眼的１次治愈率为７４％，２次治愈率为１８％，３次治愈率为８％，总治愈率为１００％。该治疗仪具有疗效佳，疗程短，无明显副作用等特点，优于传统的治疗方法。     

某单位干部B超普查结果分析

目的探讨B型超声仪对健康检查的临床诊断价值。方法回顾性分析本院进行B超普查的2586例体检者检查结果。结果2586例体检者中检出有脂肪肝等患者1400例,其中脂肪肝检出率为63％;肾囊肿的检出率为5％;肝硬化为0．07％;肝囊肿检出率为6％,肝血管瘤检出率为2％;胆囊息肉检出率为8％;胆囊结石检出率为10％;肾结石检出率为7％。结论B超检查可及时发现脂肪肝、肝囊肿等无明显症状的疾病并为及时治疗提供依据。     

普外科患者手术切口感染因素分析与护理

目的 探讨普外科患者术后切口感染的相关因素及护理措施.方法 回顾性分析某院普外科2008年1月至2012年10月所有发生切口感染的病例,并分析相关危险因素.结果 高于65岁患者术后切口感染发生率为8.17％,低于65岁的患者感染率为3.50％;有糖尿病史的患者感染率为15.74％,无糖尿病史的患者感染率为3.38％;正常体质量指数患者的感染率为2.86％,偏高者感染率为9.26％;急诊手术患者切口感染率为11.31％,择期手术患者切口感染率为3.38％;术中所用时间＜2h的患者切口感染率为3.78％,≥2 h的感染率为6.73％;Ⅰ类切口感染率为3.84％,Ⅱ类切口感染率为4.29％,Ⅲ类切口感染率为9.62％.结论 年龄、糖尿病史、体质量指数、手术时机、术中所用时间以及切口类型对术后切口感染的发生率有影响,性别、切口长度以及是否引流对术后切口感染率无明显影响.可通过围手术期的护理干预减少切口感染的发生.