传统开腹、腹腔镜与小切口胆囊切除术的对比研究

目的 分析传统开腹、腹腔镜及小切口胆囊切除术三者在治疗胆囊结石中手术疗效.方法 收集89例胆囊切除术患者资料,根据不同手术方法分为3组:传统开腹胆囊切除术(OC组,29例)、腹腔镜胆囊切除术(LC组,30例)及小切口胆囊切除术(MC组,29例),分析三类不同方法手术的优缺点.结果 LC组和MC组的出血量、消化功能恢复时...     

残余胆囊的腹腔镜切除术

随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)的广泛开展,腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除术的适应证在逐步扩大,腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌证。我院对12例残余胆囊患者行LC治疗,全部腹腔镜下完成手术,总结报道如下。     

LC术中的疑难问题及对策的再探讨(附410例报告)

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)有创伤小,患者痛苦小,疤痕小,恢复快等优点,但LC不能完全代替开腹胆囊切除术(OC),且LC有一定的中转率和手术并发症发生率,因此,正确处理LC中遇到的难题,提高手术的安全性,成为腹腔镜外科医生讨论的热点,现结合410例手术的经验对LC术中的疑难问题再作探讨。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌腹腔广泛转移一例

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小，痛苦少，恢复快等优点受到病人欢迎，普通外科医生推崇。随着LC技术的日趋成熟和腹腔镜的普及，LC适应证已较前变宽。本文报告腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌短期腹腔广泛转移1例的教训。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

按顺序抽取腹腔镜胆囊切除术(LC)病历110份，开腹胆囊切除术(OC)病历136份，笔者就两组病例的手术时间、切口长度、出血量及住院天数等资料进行回顾性分析和比较，结果显示：LC组在手术时间、切口长度、出血量及住院天数均短于或少于OC组。提示：LC优于OC，值得在基层推广与普及。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析（附5021例报告）

本文主要介绍1992．2～1995．4月，作者用德国WOLF电视腹腔镜，施行各类胆囊切除术(LC)5000余例，现就在本院施行的5021例胆囊切除术所出现的并发症报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术(lapawscopic cholecystectomy，LC)并发症发生的危险因素。方法 回顾分析我院自。1991年3月—2003年6月间11974例腹腔镜胆囊切除术患中发生并发症的临床资料，采用x^2检验和Logistic回归方法对可能导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的15个临床病理相关因素，进行多因素回归分析。结果 本组资料LC术后并发症的发生率为1．896％(227／11974)，中转手术率为2．386％(286/11974)，其中因发生并发症而中转开腹65例，占22．727％(65／286)。Logistic回归分析显示，按作用强度，Calot三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训，正确掌握LC相关危险因素是提高LC手术成功率的关键，正确掌握中转开腹的时机及开腹后处理方法，是降低LC手术严重并发症发生和死亡的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除130例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)同时行阑尾切除术的可行性。方法 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎l30例患者，在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术(LA)。结果 129例成功，1例中转开腹手术。术后无并发症发生。结论 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎患者可行LC联合LA。LC加LA充分体现了腹腔镜手术的优越性，有推广使用的价值。     

小切口胆囊切除术的临床应用

开腹胆囊切除术自1882年实施以来，被证明为安全有效的手术方式。目前胆囊切除术主要采用传统手术、小切口手术(MC)及腹腔镜手术3种方式。1982年法国Dubois曾介绍过小切口胆囊切除术，但未能引起外科界重视，1987年Jean Mouret首次用腹腔镜胆囊切除术(LC)后，小切口胆囊切除术才引起人们关注。我院自1998年1月-2004年1月间共实施小切口胆囊切除术268例，现总结经验报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的技巧和并发症防治

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧,提高腹腔镜胆囊切除术的治愈率,预防和降低LC并发症的发生。方法:回顾性分析我院开展腹腔镜胆囊切除术130例手术情况,顺行切除胆囊98例,逆行胆囊切除术29例,中转手术3例。结果:127例全部在腹腔镜下完成手术,中转开腹手术3例,全部治愈;术后2～7d出院,平均3.4天;全组无胆管损伤,术后并发症3例,占2.5％;其中胆囊床积液包块2例,术后切口感染1例。结论:LC,尤其是复杂性胆囊切除,辨认和技巧处理胆囊三角的解剖关系及熟练的镜下操作,是预防和降低并发症的关键。     

腹腔镜复杂胆囊切除术142例临床分析

目的:探讨腹腔镜复杂胆囊切除术的操作技术。方法:回顾分析2003年4月至2007年10月142例复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料,针对形成复杂胆囊的不同原因进行了手术操作。结果:142例均成功实施了复杂LC,发生并发症6例(4%),无中转开腹和死亡病例。结论:复杂LC能否成功与胆囊病变程度,有无胆管、胆囊血管变异,术者的责任心和手术技术密切相关,经验丰富的医师实施复杂LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附152例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法总结应用腹腔镜胆囊切除术152例的实践经验。结果行腹腔镜胆囊切除术152例，均顺利完成手术，全部康复，无一例严重并发症发生。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹及术后再手术的主要原因，做好LC的关键是预防其并发症，特别是严重并发症的发生，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

韩国忠北地区腹腔镜胆囊切除术的临床经验:附310例报告

为总结韩国忠北地区利用腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验，厂解韩国腹腔镜技术在胆囊切除术方面的现状，回顾性分析对5年余实施LC的310例临床资料：310例LC中，中转开腹手术8例(2.6％)。术后恢复饮食时间平均1．8d。住院时间平均5d。资料显示：LC是对良性胆囊疾病手术治疗的安全可靠的方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的避免经腹腔镜行胆囊切除术(LC)并发症的发生。方法回顾性总结分析本院行经腹腔镜胆囊切除术368例。结果胆管损伤1例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉后支撕脱出血1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。并发症是导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹及术后再手术的主要原因,做好LC的关键是预防其并发症,特别是严重并发症的发生,根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术中处理Calot三角的几个问题

在开腹手术中从Calot三角区分离出胆囊管、胆囊动脉、辨认肝总管和胆总管的走向是胆囊切除术中最重要的步骤，也是预防胆囊切除术中发生严重并发症的关键。如何处理上述结构已为普外医生所共识，但在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)中，     

短胆囊管——腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的重要因素

有关预防腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的讨论已有很多,但因短胆囊管致术中胆管损伤这一因素尚没有引起外科医师的足够重视。现分析短胆囊管在LC术中胆管损伤的意义。     

小切口胆囊切除术160例临床分析

小切口胆囊切除术(MC)因其创伤较传统开腹胆囊切除术(OC)小，并发症较腹腔镜胆囊切除术(LC)少而受到临床医生的重视。现将我院1995年12月—2004年12月，共行MC160例的临床经验总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊疾病的临床分析

本文就我院 1997年 11月至 2 0 0 1年 3月所施行的单纯胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术 (简称单纯LC)和复杂胆囊疾病LC(复杂LC)及复杂胆囊疾病开腹胆囊切除术 (复杂OC)所发生的并发症及胆管损伤 (BDI)等情况予以分析讨论 ,以便正确评价LC在治疗复杂胆囊疾病中的疗效和地位。资料与方法1.一般资料 :本组 5 37例 ,男 15 8例 ,女 379例。年龄 18～ 76岁 ,平均 4 6 8岁。所有病例均经手术或病理检查证实。其中单纯胆囊疾病 (包括胆囊息肉及Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石等 )行LC 35 0例 ;复杂胆囊疾病 (包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎…     

复杂腹腔镜胆囊切除术620例临床体会

随着腹腔镜器械的完善与术者手术技巧的提高,腹腔镜胆囊切除术(laparospic cholecystectomy,LC)的适应症逐渐扩大。急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、既往有手术史等复杂情况,依然是施行腹腔镜胆囊切除术之难点所在。本组资料选自我院开展腹腔镜胆囊切除术相对成熟的2005年2月～2008年10月间各种原因导致的复杂腹腔镜胆囊切除术620例,手术效果良好。现将体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术的判别函数研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术(LC)的判别函数，用以指导胆囊切除病例在术前确定选用LC或开腹胆囊切除(OC)的手术方法。方法：实施408例LC，术前对每一例的33项招标进行逐一登记，术后采用逐步判别分析进行招标筛选，求出LC判别函数。结果：筛选出有判别意义的7项招标，在Bayes准则下求出二个判别函数。回代函数结果，总的判别正确率为95．1％。结论：凡胆囊切除术病例只要在术前将7项招标代入函数中，即可在术前确定该病例选用LC或是OC。