H型高血压患者颈动脉粥样硬化相关危险因素分析

目的对H型高血压患者颈动脉粥样硬化相关危险因素进行分析。方法采集2017年1月至2019年9月我院颈动脉粥样硬化患者80例,其中H型高血压40例(高血压且高Hcy)、高血压40例(高血压且Hcy正常),探讨颈动脉粥样硬化相关危险因素。结果经多元线性回归分析,其中年龄、糖尿病、BMI、高血压、果糖胺、吸烟史、三酰甘油、冠心病、尿酸为危险因素(P0.05)。各组间Hcy水平差异大且有统计学意义(P0.05);硬化程度越严重则Hcy水平呈逐渐升高趋势;随着颈动脉硬化程度的加重,Cyst-C水平越高。结论 H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度最高,同时高血压、Hcy(同型半胱氨酸)cyst-c(胱抑素c)均属于颈动脉粥样硬化相关危险因素。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系. 方法 选取原发性高血压患者300例,根据颈动脉超声测定的斑块积分将其分为3组,先行单因素分析,对比各组Hcy、收缩压、舒张压、年龄和吸烟率的差异.采用Logistic分析方法确定原发性高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素. 结果 单因素分析显示3组Hcy、收缩压、舒张压、年龄和吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明上述因素均是原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素. 结论 除传统的致动脉粥样硬化的危险因素外,Hcy为原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的又一独立危险因素.     

H型高血压患者颈总动脉内中膜结构特点分析

目的:探讨H型高血压患者颈总动脉内中膜结构变化特点。方法:对223例原发性高血压患者进行颈动脉超声检查及血同型半胱氨酸检查。结果:H型高血压患者颈总动脉斑块检出率、IMT与斑块积分显著高于单纯型高血压患者(P<0.05);血同型半胱氨酸水平与IMT、斑块检出率及斑块积分均呈正相关(P<0.05)。结论:血同型半胱氨酸参与了颈动脉粥样硬化的发生和发展过程。     

H型高血压患者脉搏波传导速度、踝臂指数在颈动脉粥样硬化中的预测价值

目的:探讨H型高血压患者肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle brachial index,ABI)对颈动脉粥样硬化发生的预测价值。方法:选择2016年8月-2018年12月本院收住确诊的H型高血压患者150例为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的不同分为正常组47例、增厚组51例及斑块组52例,检测各组生化指标(空腹血糖、同型半胱氨酸、尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)及baPWV、ABI并进行组间比较,分析其与颈动脉cIMT的关系及影响颈动脉粥样硬化的危险因素。结果:正常组baPWV均低于增厚组及斑块组,增厚组低于斑块组,而正常组ABI均高于增厚组及斑块组,差异均有统计学意义(P0.05);cIMT与年龄、病史及baPWV均呈正相关(r=0.476、0.249、0.617,P0.05),与ABI呈负相关(r=-0.251,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:同型半胱氨酸、年龄及baPWV是颈动脉粥样硬化的危险因素(OR=1.082、2.474、1.007,P0.05)。结论:H型高血压患者年龄、同型半胱氨酸及baPWV均是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,加强检测可以更好地预测早期动脉粥样硬化的发生及发展。     

同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化关系的研究进展

H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高(≥10μmol/L)的高血压。高水平的H型高血压(高血压人群中患病率约为75%)是我国高血压人群的主要特征之一,高水平的H型高血压可导致多种心血管疾病的发生、发展,本文重点就同型半胱氨酸与高血压、颈动脉粥样硬化三者之间的关系的研究进展做一综述。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化早期诊断中的应用

目的:探讨血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化早期诊断中的应用价值。方法:回顾分析2012年1月-2014年1月227例于本院门诊确诊为原发性高血压患者的临床资料。绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C和同型半胱氨酸对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的预测价值;分析血清胱抑素C和同型半胱氨酸与原发性高血压患者临床指标的相关性。结果:227例原发性高血压患者中诊断颈动脉粥样硬化42例。颈动脉粥样硬化组平均动脉压为(116.4±14.3)mm Hg,与非颈动脉粥样硬化组(78.3±13.5)mm Hg比较,有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.056)。颈动脉粥样硬化组收缩压为(167.2±16.3)mm Hg,显著高于非颈动脉粥样硬化组的(123.1±17.5)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.002)。颈动脉粥样硬化组舒张压为(93.6±12.3)mm Hg,与非颈动脉粥样硬化组(76.2±8.5)mm Hg比较,差异无统计学意义(P=0.084)。颈动脉粥样硬化组血清胱抑素C为(1.4±0.2)mg/L,同型半胱氨酸为(22.8±5.2)μmol/L,均高于非颈动脉粥样硬化组的(0.8±0.1)mg/L、(13.2±4.9)μmol/L,差异均有统计学意义(P=0.016、0.028)。血清胱抑素C受试者工作特征曲线下面积为0.882(0.850~0.954)。当血清胱抑素C临界值为0.95 mg/L时,敏感性和特异性分别为88.3%和90.8%。同型半胱氨酸受试者工作特征曲线下面积为0.872(0.842~0.917)。当同型半胱氨酸临界值为16.9 mmol/L时,敏感性和特异性分别为87.1%和76.3%。血清胱抑素C、同型半胱氨酸与收缩压均呈正相关(r=0.762、0.715,P0.05)。为提高联合试验的敏感性,采用平行试验。当血清胱抑素C、同型半胱氨酸分别取临界值为0.95 mg/L和16.9 mmol/L时,联合敏感性为98.5%,联合特异性为69.3%。结论:血清胱抑素C与同型半胱氨酸可用于原发性高血压患者颈动脉粥样硬化早期诊断。当血清胱抑素C、同型半胱氨酸分别取临界值为0.95 mg/L和16.9 mmol/L时,联合敏感性为98.5%,联合特异性为69.3%。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法将107例原发性高血压患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组（合并高同型半胱氨酸血症）和对照组。所有患者均检测血清Hcy水平、血尿酸、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;并采用彩色多普勒血流像技术检测颈部动脉,测量颈总动脉平均内膜-中层厚度（the carotid intima-media thickness,IMT）。结果研究组的颈总动脉平均内膜-中层厚度明显高于对照组（P〈0.05）;且随着Hcy水平的增高,IMT逐渐增厚;多因素Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化程度和Hcy水平明显相关（P〈0.05）。结论 H型高血压患者中,Hcy水平与颈动脉粥样硬化密切相关。     

颈动脉粥样硬化危险因素及意义的研究进展

颈动脉粥样硬化是指在颈动脉任一部位存在动脉粥样斑块,高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、年龄、性别、吸烟、饮酒、尿酸、同型半胱氨酸都是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素。颈动脉粥样硬化可通过多普勒超声检测。颈动脉粥样硬化能预测脑卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病风险,因而研究颈动脉粥样硬化具有非常深远的意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度.利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3 mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和对照组(IMT＜1.3 mm).结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1%/9.8% X2=14.6 P＜0.01).Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033).结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高.血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素.     

不同水平同型半胱氨酸对糖尿病合并高血压患者颈动脉斑块积分的影响

目的观察不同水平的同型半胱氨酸(HCY)对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法通过检测糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、血脂、肝肾功能、颈动脉彩超检查,全部糖尿病合并高血压研究对象按同型半胱氨酸水平分成三组,分为组1(HCY10μmol/L)、组2(10μmol/L≤HCY≤15μmol/L)、组3(HCY15μmol/L),计算颈动脉斑块等级积分,进行统计学分析。结果统计结果显示随着同型半胱氨酸水平的升高,颈动脉积分逐渐升高,组1、组2分别和组3比较,颈动脉斑块积分升高有统计学意义(P0.05),采用Spearman相关分析法分析HCY水平与颈动脉斑块积分呈正相关。三组间的低密度脂蛋白、胆固醇、收缩压、舒张压、脉压、糖化血红蛋白均无明显差异。结论 HCY独立于血糖水平、血压等因素下参与糖尿病合并高血压患者动脉粥样硬化进程,并对颈动脉粥样硬化起促进作用,在临床工作中应对同型半胱氨酸水平升高的患者予以高度重视,积极进行危险分层管理,控制同型半胱氨酸水平,警惕其心脑血管不良事件的发生。     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。