改良PPH术与常规PPH术治疗重度环状混合痔疗效比较

目的:比较改良吻合器痔上黏膜环形切除(PPH)术与常规PPH术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法:128例重度环状混合痔患者中,采用改良PPH术(改良组)68例,常规PPH术(常规组)60例,比较2组患者手术效果、术后愈合时间、肛门失禁、肛门水肿、尿潴留等。结果:2组手术效果差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患者术后愈合时间明显短于常规组(P<0.01);改良组患者肛门水肿发生率、并发症发生率及术后复发率均明显低于常规组(P<0.01),而2组术后肛门失禁及尿潴留发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良PPH术治疗重度环状混合痔安全可行,可明显缩短患者的康复时间,促进患者早期恢复,值得推广应用。     

PPH治疗环状混合痔32例

笔者采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and henorrhoids,PPH)治疗环状混合痔32例,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 32例患者中,男23例,女9例,年龄在26～52岁,平均43岁;病程1～18年,平均8.2年.按照2003年中华医学会外科分会肛肠外科组制定的诊断标准[1],32例均诊断为环状混合痔.都曾采用药物治疗,其中行硬化剂注射治疗6例,行外剥内扎术4例;均有便鲜血、脱垂、瘙痒等症状,肛缘见显著皮赘5例,以内痔为主的混合痔21例.     

PPH术治疗184例混合痔的围手术期护理

目的:探讨痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids PPH)治疗混合痔患者的围术期护理体会。方法:回顾分析184例混合痔患者行PPH术的术前、术中、术后护理及出院指导体会。结果:183例PPH手术均顺利完成,1例脱垂痔回缩不满意,1例术中改行外剥内扎术,术中及术后均无严重并发症。结论:细致周密的围术期护理是PPH术中及术后顺利恢复的重要保证。     

PPH术治疗环状混合痔的围手术期护理体会

痔是常见病、多发病,且复发率高,环状混合痔的治疗更是棘手,传统混合痔常使用外剥内扎术等手术方法,但这类方法手术恢复时间较长,需4～5周,术后疼痛较明显。随着医疗技术的不断提高和手术器械的不断创新,临床上采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的方法日益广泛。该手术是Longon在1998年基于肛垫下移理论首次提出的,1999年PPH技术传入中国,到2003年治愈患者数目已突破10000例。     

PPH治疗环状混合痔186例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的方法与并发症的预防。方法利用国产吻合器对环状混合痔186例进行手术治疗。结果186例手术均顺利完成,平均手术时间25min,平均住院时间6d。术后随访6个月,满意170例(91.4%),基本满意16例(8.6%)。无复发,无大便失禁、排便困难等并发症。结论PPH具有操作简单、手术创伤小、时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、不易复发等优点,以内痔为主的环状混合痔是主要适应证。     

50例重度环状混合痔PPH术总结

吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure fo r prolapse and haemor rhoids,PPH）,于1988年由意大利学者Longo首先报道用于治疗痔病的新方法,该方法的应用基础是基于＂肛垫＂学说。该方法相对于传统手术来说具有出血少,术后疼痛轻,并发症少、无需多次手术等优点,受到广大患者的欢迎[1]。选择我科2010年4月-2013年11月共完成PPH术的50例患者,回顾分析其临床资料,现总结如下。     

PPH术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔60例

目的 观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效.方法 60例重度环状混合痔患者均行PPH术联合外剥内扎术,观察疗效、术后并发症.结果 60例术后肛缘平整美观,无水肿、皮赘突起、吻合口裂开、大出血、感染、直肠阴道瘘、前列腺损伤、肛瘘等.术后随访6～18个月,无复发、无肛门失禁、肛门...     

混合痔行PPH术和TST术的临床研究

目的研究混合痔行PPH术和TST术的疗效。方法将101例混合痔患者,根据手术方法不同,分为接受PPH术的对照组51例和TST术的观察组50例,比较两组患者的手术情况、疼痛评分、肛门功能以及生活质量。结果观察组的手术时间(23.1±5.2)min、术中出血量(4.2±0.5)m L、卧床时间(1.2±0.3)d、住院时间(4.8±0.8)d,均明显低于对照组(P0.05);观察组首次排便时间(1.5±0.3)d,术后1 d、2 d、3 d时的肛门疼痛评分分别为(3.8±0.4)分、(2.6±0.34)分、(1.9±0.3)分,均明显低于对照组(P0.05);观察组肛管静息压(23.6±6.4)mm Hg,明显高于对照组,直肠耐受量(14.3±3.5)m L、直肠感觉阈值(2.2±0.5)m L,明显低于对照组(P0.05);观察组物质生活维度、躯体健康、心理健康、社会功能评分分别为(54.2±7.24)分、(65.3±7.2)分、(65.5±8.4)分、(61.5±7.8)分,均高于对照组患者(P0.05)。结论 TST术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善肛门功能,提高生活质量,是混合痔理想的治疗方法。     

PPH治疗混合痔并直肠黏膜脱垂86例临床观察

我院2006年10月～2010年10月间,应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔并直肠黏膜脱垂86例,疗效满意,效果好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组86例患者中,男性48例,女性38例.女性患者中,已婚34例,未婚4例.年龄26～78岁,平均年龄46.3岁.     

PPH加外痔切除术治疗重度混合痔53例分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的临床经验。方法:回顾性分析我院53例重度混合痔行PPH加外痔切除术患者的临床资料。结果:术后肛门平整,无便血、复发、大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿,切口愈合后无疼痛。结论:PPH加外痔切除术治疗重度混合痔具有疗效满意、安全有效、并发症少等优点。     

混合痔合并外痔发炎的PPH术治疗

目的 评价痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并炎性外痔的临床疗效。方法 对14例环状痔伴有外痔发炎水肿患者先剥离切除外痔血栓,再行标准PPH手术。结果 手术完成时外痔水肿明显减退,体积缩小。术后72h肛门无明显疼痛,排便后未见痔脱出,肛门水肿消失。结论 混合痔合并炎性外痔者可作为PPH的适应证。     

外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔的临床观察

目的探讨外痔切剥加吻合器直肠痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度环状混合痔的疗效。方法采用外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔83例,观察其手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后并发症及其愈合时间。结果 83例患者手术时间30～50min,平均45min;住院4～8d,平均5d;随访1～12个月,无肛门及吻合口狭窄,无复发病例。结论外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔疗效好,具有术后疼痛轻、愈合快、复发率低、外观好等优点,是治疗重度环状混合痔较好的手术方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔87例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法采用国产吻合器治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂87例。结果87例全部治愈。术后出血3例,疼痛7例,尿潴留6例,下腹部疼痛7例,吻合口狭窄2例。术后平均住院4d。无肛门失禁。随访2～4年,有1例复发。结论PPH治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂具有操作简便,疗效可靠,痛苦小,并发症少,复发率低,安全性高及恢复快等优点。     

PPH治疗环状混合痔42例临床分析

目的:评价痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的临床意义.方法:对42例环状混合痔行PPH手术.结果:术后肛门口平整无水肿,捧便后末见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:环状混合痔采取PPH疗效满意,较传统手术恢复快、无痛、术后并发症少三大临床优势,切实可行.     

PPH手术治疗环状混合痔34例

目的:探讨PPH术治疗环状混合痔的方法和疗效.方法:回顾性分析34例环状混合痔行PPH术患者的临床资料.结果:患者手术时间16分钟(10～26分钟),平均住院天数6.4天(5～12天);术后15天(10～20天)患者术后恢复好,排便通畅,肛门创面愈合良好,患者脱出痔核回缩.随访2～5个月,无复发病例.患者术后并发症:肛门坠痛12例,肛周水肿10例,尿潴留4例.结论:PPH治疗环状脱垂性混合痔,安全可靠,患者创伤小,痛苦少,住院时间短,明显优于传统混合痔外切内扎术.     

PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的探讨PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法选择重度混合痔Ⅲ度、Ⅳ度患者共42例,随机分为两组。对照组单纯使用PPH进行治疗,观察组在对照组基础上联合外痔切除术进行治疗,两组患者均于术后限制排便24h,术后6h可摄入流食,使用抗生素3d预防感染。结果参照中华中医药学会肛肠分会制定的混合痔的疗效判断,观察组痊愈率为100%,对照组痊愈率为71.43%,在痊愈率方面相比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3～6个月随访发现观察组无复发状况,对照组5例患者出现复发状况。结论 PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果显著,且在治疗结束后无复发状况,值得临床推广使用。     

PPH术治疗重度痔的临床观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度混合痔的疗效。方法 120例重度混合痔随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予PPH术治疗,对照组予外剥内扎术治疗,观察两组疗效、手术时间、住院天数、术后并发症。结果治疗组术后平均住院时间短于对照组,术后并发症及术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后恢复快。     

PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔132例的临床观察

目的：对重度混合痔患者采用PPH结合外痔切除治疗进行研究。方法：2010年1月－2012年1月来本院住院的重度混合痔患者共132例。其中对照组（外剥内扎）50例,观察组（PPH手术）82例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、治疗效果及并发症,如包括尿潴留、伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄。结果：观察组治愈率为97．6％,高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及恢复工作时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组伤口水肿率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH加外痔切除术近期疗效良好,且患者恢复快,并发症少,可用于重度混合痔患者。     

PPH联合直视下痔上动脉结扎治疗Ⅲ Ⅳ度混合痔的疗效及安全性

目的 观察痔上动脉结扎(HAL)术对中重度混合痔患者的手术效果及对术后并发症的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月广州市番禺区中心医院收治的148例混合痔合并出血性内痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)术,观察组行PPH联合HAL。观察比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用,术后急性尿潴留,术后3个月内出血、脱垂、水肿、肛门狭窄、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Wexner肛门失禁评分、疗效等指标的差异。结果 观察组手术时间较对照组更长,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后出血比例为5.41%、水肿发生率为9.46%、Wexner肛门失禁评分为(2.32±1.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为94.59%,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。手术后,两组VAS评分均降低,术后观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后急性尿潴留、脱垂、肛门狭窄发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PPH联合直视下HAL治疗出血性中重度混合痔安全有效,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的临床应用

为探讨吻合器痔切除术的临床应用价值,回顾性分析经吻合器切除的重度内痔(Ⅲ、Ⅳ期内痔)的临床资料。应用吻合器痔切除术治疗重度内痔60例,平均手术时间12分钟,术后平均住院时间4天。10例并发尿潴留,导尿后次日拔除尿管;术后出血1例,保守治疗后痊愈。13例术后无肛门疼痛。随访6个月效果良好。吻合器痔切除术安全、有效、术后疼痛轻、住院时间短和恢复快,有望替代传统的手术治疗方法。