静脉注射盐酸氨溴索时注意配伍禁忌

我科于今年1月开始使用常州四药制药有限公司生产的盐酸氨溴索，每支15mg，每日静脉注射2次，1次30mg。经过一段时间的应用，发现存在以下配伍禁忌。     

盐酸氨溴索与其他药物的配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液，商品名沐舒坦，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。广泛应用于呼吸科，常采用静脉注射。药品说明书上介绍本品（pH值5．0）不能与大于pH值6．3的溶液混合使用，因pH值增加会导致本品游离碱沉淀。在实际工作中，我们发现盐酸氨溴索与多种药物存在配伍禁忌。     

盐酸氨溴索与磷霉素存在配伍禁忌

吴淑君报道盐酸氨溴索与头孢哌酉同舒巴坦钠存在配伍禁忌，鲜有报道盐酸氨溴索与磷霉素存在配伍禁忌。我科在临床输液过程中发现磷霉素与盐酸氨溴索存在配伍禁忌，现报道如下。     

注射用盐酸氨溴索与奥美拉唑钠存在配伍禁忌

盐酸氨溴索（商品名为开顺）是具有促进黏液排出作用及溶解分泌物的特性，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，为白色粉末。注射用奥美拉唑钠（商品名为奥西康）是用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等急性上消化道出血的一种制酸剂，为白色粉末。我科在临床使用过程中发现两药混合后出现混浊，经更换输液器具后输液正常，病人未出现不良反应。     

注射用盐酸氨溴索配伍禁忌的研究进展

盐酸氨溴索注射液(商品名:沐舒坦)是无色透明液体,为黏液溶解剂,能降低痰液黏度,促进肺泡表面活性物质分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,并具有镇咳、改善呼吸功能的作用.有文献报道[1-2],盐酸氨溴索注射液可用于老年慢性阻塞性肺疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、体外循环心脏术后护理.近年来,在临床应用中常发现盐酸氨溴索注射液配伍禁忌的现象,引起医务工作者的高度关注.盐酸氨溴索说明书指出:本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等)协同治疗可升高抗生素在肺组织的浓度.张志清[3]指出注射用盐酸氨溴索应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道.然而,在静脉注射"药物配伍禁忌表"中未见记载关于盐酸氨溴索的配伍禁忌内容.笔者经搜索近年来报道的文献资料,并结合临床实践,现对注射用盐酸氨溴索配伍禁忌综述如下.     

盐酸溴己新与地西泮配伍禁忌实验

在临床护理工作中,盐酸溴己新注射液不常与地西泮注射液一起使用,且5306种注射剂配伍禁忌表中也没有此两种药物配伍禁忌。笔者在本院急诊科进行护理质量检查时发现,临床护士给病人静脉输注0．9％氯化钠注射液100mL内加盐酸溴已新注射液4mg,同时遵医嘱给予地西泮注射液茂菲氏滴壶滴药,药物滴入后输液器内立即出现混浊,呈乳白色,摇动后混浊不消失,立即关闭输液器活塞给予更换输液器,病人未出现不适。为证实二者之间是否存在配伍禁忌进行了相关实验。现将结果报告如下。     

盐酸氨溴索的配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液（伊诺舒）能降低痰液的黏稠度．增加呼吸道纤毛的运动频率和强度．促进痰液的排出，为呼吸科常用药，但在《306种药物配伍禁忌表》上未列有该药的配伍禁忌情况，我科在临床使用该药的过程中。发现该药与多种药物存在配伍禁忌，即出现白色混浊絮状物或结晶物，现报告如下。     

盐酸氨溴索与头孢哌酮钠之间存在配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液具有促进粘痰排出及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。注射用头孢哌酮钠临床常用于治疗呼吸道感染。在临床应用中我们发现盐酸氨溴索注射液与注射用头孢哌酮钠之间存在配伍禁忌。现报告如下。     

注射用盐酸氨溴索与胸腺肽存在配伍禁忌

注射用盐酸氨溴索为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的水分,降低痰液黏度,还可以促进肺部表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出.注射用胸腺肽主要作用于淋巴细胞分化、发育及成熟的各个阶段,促进淋巴细胞成熟,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用.     

沐舒坦与舒普深注射剂存在配伍禁忌．

沐舒坦为无色澄明液体，常用于痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，术后肺部并发症的预防性治疗。舒普深注射剂为白色粉末疏松块状物，是一种广谱抗茵性药物，两药在临床上可能会同时使用。     

注射用头孢西丁钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

注射用头孢西丁钠(每瓶1.0 g)为白色或类白色粉末,主要适用于呼吸道感染。盐酸氨溴索注射液(15 mg/支)为无色的澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。临床中常将二者用于治疗肺炎等疾病。在连续输注这两种药液时,出现配伍禁忌现象,随即查阅《318种中西药注射剂配伍变化快速检索表》均没有此两种药物禁忌的相关记录,现报道如下。     

炎琥宁注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

炎琥宁注射液为几乎无色至淡黄绿色的澄明液体,本品系植物穿心莲提取物-穿心莲内酯经酯化、脱水,成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质,适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染;盐酸氨溴索注射液为无色或几乎无色的澄明液体,为     

盐酸溴己新注射液与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌

盐酸溴己新可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出,裂解粘液中的粘多糖,使痰的粘稠度降低,痰液变稀,易于咳出。临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病[1]。阿昔洛韦是合成的核苷类抗病毒药,适用于带状疱疹、单纯性疱疹病毒感染及水痘的治疗。在临床用     

注射用多索茶碱与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌

注射用多索茶碱为白色或类白色冻干块状物,适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。注射用盐酸氨溴索为白色疏松块物及粉末,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。在临床工作中发现连续静脉滴注多索茶碱与盐酸氨溴索时,在输液管中出现乳白色混浊,更换输液器后,患者未发生输液不良反应。为了避免对患者造成不良后果及药物浪费,就此现象笔者分别查阅了相关资料并进行了试验观察,确定注射用多索茶碱与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌,现报道如下。     

盐酸氨溴索与泮托拉唑钠之间存在配伍禁忌

随着新药的不断研制并应用于临床，原来的306种注射剂临床药物配伍应用检索表已不能满足新药配伍的查询要求，在临床护理中发现一些新药之间存在配伍禁忌，如盐酸氨溴索与泮托拉唑钠两者相互配伍会出现白色混浊，现报告如下。     

头孢哌酮钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物配伍禁忌表已经不能满足新药的查询要求。在临床工作中我们发现头孢哌酮钠和盐酸氨溴索存在配伍禁忌。在输液过程中发现当滴完头孢派酮钠更换盐酸氨溴索时,输液管内立刻出现浑浊及絮状物。重新更换输液器继续输入,当盐酸氨溴索滴完更换头孢派酮钠时输液管内也出现以上反应。提示:在临床工作中应避免将头孢哌酮钠与盐酸氨溴索连续使用,可在其间用葡萄糖或生理盐水冲洗输液管后再继续输液,以避免发生药物不良反应。头孢哌酮钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌!075000$中国人民解放军第251医…     

盐酸头孢吡肟与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书中及相关报道资料中缺少相应介绍,临床使用过程中,笔者发现盐酸头孢吡肟与盐酸氨溴索注射液(又名沐舒坦)存在配伍禁忌,现报道如下.     

盐酸溴己新葡萄糖注射液与4种药物存在配伍禁忌

2007年2月-2007年7月，在静脉输液过程中发现盐酸溴己新葡萄糖注射液与4种药物发生配伍反应：现报道如下。盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄清液体，可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液，有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用，常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。在输液过程中盐酸溴己新葡萄糖注射液分别与二叶强、阿乐欣、欧乐施、强力阿莫仙接触后发生配伍反应，茂菲氏滴管内液体变为乳白色浑浊液体。     

注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

注射用头孢曲松钠为白色结晶性粉末,临床用于敏感菌所致的各种感染。盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体,临床适用于有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。在临床工作中我们发现注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌,对此现象我们核对了两种药物说明书及306种药物配伍禁忌表,均未说明这两种药物存在配伍禁忌,现报道如下。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

2011-01笔者在使用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名凯斯,由海南通用三洋药业有限公司生产,规格为2 g/瓶)与注射用盐酸氨溴索注射液(商品名伊诺舒,由天津药物研究院