心理门诊中儿童心理问题就诊现状分析

目的:探讨心理门诊中儿童心理行为问题的特点与就诊现状,促进儿科医生对儿童心理问题的了解和关注。方法:利用回顾性调查的方法,对医院儿童心理门诊2018年的645例儿童病例及存档资料进行总结,分析其年龄、性别、问题种类和就诊原因的构成比。结果:就诊儿童中以男性居多,其中绝对多数为5～11岁儿童,5～11岁儿童中以5～8岁人数最多。入睡困难和注意缺陷多动障碍问题是0～4岁年龄段儿童的主要问题。随着年龄的增长,儿童焦虑和抑郁症问题逐渐增加,最严重的儿童心理问题是注意缺陷多动障碍。结论:现今环境中,儿童成长发育过程容易出现一些心理问题,尤其是进入青春期的青少年,他们的问题往往被误诊和忽视。因此儿科医生需要了解儿童可能出现的心理问题,重视并促进儿童心理的健康发展。     

儿童弱视综合治疗与护理90例

儿童弱视的防治已经引起眼科医生和广大家长的重视,同时也是儿童眼病中最常见的一种,早期诊断、早期治疗对提高临床疗效具有重要意义. 1 资料与方法 1.1 一般资料 90例儿童为2004年1月～2007年1月我眼科视光门诊接诊的病例,男52例,女38例;双眼71例,单眼19例,共161眼.年龄3～12岁,平均6.6岁.     

南昌市区儿童血铅水平及其影响因素的研究

目的：了解南昌市区儿童的血铅水平及其影响因素,为该地区预防儿童铅中毒提供依据。方法：应用原子吸收法对2010年6～12月在我院儿童保健科门诊和南昌市区3所幼儿园对763例0～6岁儿童进行血铅含量测定,并做影响因素问卷调查。结果：763名儿童的血铅平均水平为（51.02±38.18）μg/L,高铅血症检出率为4.34%;其中生活现状、环境、行为习惯等均影响儿童血铅水平。结论：本地区儿童高铅血症检出率低于全国平均水平,集居教养是预防儿童铅中毒的有效措施。     

儿童心理卫生问题现状分析

目的：了解儿保门诊儿童心理卫生问题的现状，提高儿保工作者对儿童心理问题的了解和关注、促进儿童心理健康发展。方法：对我院门诊开设以来的228名儿童就诊原因进行分析，采用检验、，结果：就诊儿童男女比例为2．11：1，就诊年龄集中在6～12岁。就诊率的高低与家庭环境、父母亲对儿童心理问题认识有关，家住城镇及父母文化程度高的儿童就诊率高。不同年龄的儿童就诊原因不同，〈6岁组主要就诊原因为行为问题、抽动症、言语障碍、健康咨询等；6～12岁组的儿童则以多动、学习困难为主，健康咨询占有很大的比例，但随着年龄的增大逐渐下降。结论；基层儿保工作者必须不断更新知识．扩大服务范围，加强健康宜教工作，以促进儿童心理的健康发展。     

54例儿童间歇性外斜视手术疗效分析

目的探讨手术治疗儿童间歇性外斜视的l艋床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的54例间歇性外斜视儿童，行斜视矫正术，随访观察3～12个月。结果54例患者，正位者47例，4～8岁年龄组正位率为96．8％，而8～12岁组为73．9％，术后完全功能治愈率为59．3％。4～8岁组双眼单视功能恢复情况优于8～12岁组（P〈0．05）。结论。间歇性外斜视手术应根据儿童的年龄、眼位及视功能等，严格掌握手术时机，愈早治疗，效果愈好。     

314例儿童先天性心脏病分布特征描述

目的：掌握昆山市5岁以下儿童先天性心脏病流行情况和病例分布特征,为开展人群预防与疾病诊治提供依据。方法：对2008年8～12月期间完成的49901名5岁以下儿童先天性心脏病普查中确诊病例进行回顾性调查。结果：5岁以下儿童先天性心脏病检出率为6．29％o,男、女童检出率分别为6．47‰和6．11‰。差异无显著性（2=0．39,P值〉0．05）;先天性心脏病分布特点为随年龄增长先天性心脏病检出率降低,0-5岁儿童先天性心脏病病种前五位分别是ASD（27．07％）、VSD（23．89％）、ASD＋PDA（21．66％）、VSD＋PDA（6．69％）、PDA（5．73％）,其中,单纯的VSD与合并其他畸形的VSD相加后,占比36．94％;不同年龄组儿童先天性心脏病病种顺位有差异,0岁～组和1岁～组房间隔缺损占比最高,而其他3个年龄组以室间隔缺损为最高;ASD检出率男性高于女性。结论：本地区5岁以下儿童CHD检出率处于国内平均水平,但分布特征有差异,制订综合防治措施应结合本地区CHD分布特征,以提高防治效果,     

中医理念在儿童保健科管理中的应用

目的：探讨和研究中医理念在儿童保健科管理中的应用效果。方法：选择2019年4月—2021年3月的166例儿童保健科儿童为研究对象,随机均分为对照组与观察组各83例,对照组应用常规保健管理方法,观察组应用中医辨体养子模式管理方法。统计两组儿童家属的掌握度与满意度。结果：观察组儿童家属的掌握度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组儿童家属对保健知识讲解、护理建议、膳食计划等满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：儿童保健科儿童应用中医辨体养子模式后,儿童家属的中医保健知识掌握程度有比较大的提高,另外儿童家属对保健服务的满意程度也有一定的改善,具有显著的应用效果。     

256例学龄前儿童微量元素检测结果分析

目的：了解磁县地区学龄前儿童体内铁、锌、钙、镁、铜5种微量元素的含量水平及其缺乏症的患病率，为儿童的保健及临床防治提供相关依据。方法：对我院2009年11月～2010年lO月儿科门诊256例学龄前儿童微量元素的检测结果按年龄分为3组进行分析。结果：学龄前儿童铁、锌、钙、镁的缺乏率分别为36．33％、20．7％、12．89％、0．78％，铜元素不缺乏；而且不同年龄组之间5种微量元素含量及缺乏症的患病率又有所不同。结论：学龄前儿童为生长发育的最快时期，易缺乏铁、锌、钙元素，应给予重视，进一步改善儿童饮食结构和喂养方式。     

中药口服外用治疗小儿遗尿症的临床观察

夜间遗尿是儿童常见疾病,中医称遗溺,国内流行病学调查显示,儿童功能性遗尿患病率为2.3％,以6岁组最高,男女之比为1.6:1[1].遗尿症对儿童的生长发育、心理发育及生活质量有一定影响.本研究根据中医辨证采取中药治疗小儿遗尿症108例.总结如下. 1临床资料 1.1一般资料108例患儿来源于2010年1月～2012年8月本院中医科门诊.其中:男64例,女44例;年龄3～14岁,3～5岁6例,6～10岁68例,11～14岁34例;病程1个月～11年.     

儿童过敏性紫癜114例临床诊治分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜临床特点和治疗转归。方法：回顾性分析1149,1儿童过敏性紫癜发病表现、临床特点及治疗预后。结果：本病发病以4岁以上儿童多见，平均发病年龄7．8岁，冬春季发病率占全年的69．2％，55．76％有诱因，其中呼吸道感染占55．0％。本组患儿皮肤受累100％，关节受累61．5％，肾脏受累30．0％，消化道受累26．9％。治疗后皮疹在3-5天明显消退，关节及消化道症状1～3天明显缓解，肾脏损害78．57％在出院时恢复正常。结论：儿童过敏性紫瘢主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏，治疗应根据受累部位及严重程度不同给予相应的治疗。     

门诊输液病人心理问题分析及对策研究

目的：通过调查分析门诊输液病人的心理情况,并针对这些情况找寻相对应的对策;方法：对1000例来我院门诊输液的患者采用自设问卷调查法,以不记名的方式进行答卷;结果：本组病例中,病人心理焦虑者占34．3％、心理急躁者占31．4％、心理多疑者占24．6％、心理有依赖者占7．7％;讨论：掌握门诊输液病人的存在的心理问题特点,并针对其实施相对应的护理和干预政策,得到了病人的认可和信赖。     

健康教育在儿童保健门诊的应用

目的探讨健康教育在儿童保健门诊的应用。方法选择2017年1月—2018年1月该院保健科接收的儿童260例,儿童随机分为两组,对照组儿童给予保健科常规护理模式,观察组儿童在保健康常规护理基础上给予健康教育,对比两组儿童护理效果,记录两组儿童家长健康教育知识普及程度以及对护理工作满意度。结果在护理效果方面,对照组儿童缺钙、缺锌、厌食、体重等症状改善有效率为28.6%,观察组儿童缺钙、缺锌、厌食、体重等症状改善有效率91.5%,观察组患者护理效果明显更好,差异有统计学意义(P0.05);在健康知识掌握率和护理满意度方面,对照组与观察组儿童家长健康知识掌握率分别为20.8%、96.2%,护理满意度分别为50.8%、99.2%,观察组儿童家长健康知识掌握率和护理满意度明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童保健门诊中应用健康教育,可有效改善儿童身体健康,提高儿童家长健康知识掌握率和护理满意度,值得在临床上推广应用。     

综合医院心理门诊就诊状况分析

目的：了解综合医院心理咨询门诊就诊患者的疾病分布特点及变化趋势。方法：收集运城市中心医院3年间心理门诊初诊病例1860例,按照ICD-10诊断标准,对患者的疾病分布及变化趋势进行分析。结果：精神类疾病中抑郁症在2009年比例最高,到2012年以焦虑症比例最高,其次是精神分裂症、睡眠障碍、强迫症及神经衰弱;心理问题前3位依次为人际关系问题、家庭婚恋问题及学业问题。结论：综合医院心理门诊就诊量呈上升趋势,疾病类型有其分布特点和变化趋势,临床医生需关注和重视。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床诊治体会。方法：回顾性分析2006年1月-2009年12月我院门诊及住院65例CVA患儿的资料。结果：平均年龄7．65;病程9．3月;发作季节春季26例,夏季3例,秋季10例,冬季26例;存在过敏性及家族史39例。有诱发38例;主要表现为发作性或持续性咳嗽,多发生在夜间或（和）清晨;5例肺部可闻及呼气相哮鸣音;白细胞计数正常,嗜酸细胞计数增高27例;胸片正常60例：血沉检查44例、PPD试验34例均正常;确诊后给予必可酮或普米克、强的松或甲基强的松龙、茶碱缓释片、酮替芬等药治疗40例咳嗽在用药1周内消失,15例1～2周内消失,其余5例均在2～3周内消失,随访6个月～2年,均无复发。结论：儿童CVA并不少见,其临床上常表现为慢性咳嗽,如长期抗生素及止咳药物治疗无效者,应考虑CVA,及早诊断和治疗,减少误诊误治,一旦临床确诊CVA,应尽早给予抗哮喘治疗,并进行定期追踪观察。     

儿童胫腓骨骨折的流行病学调查

为了解儿童胫腓骨骨折的发生情况，为儿童胫腓骨骨折的预防提供依据。对自1995年以来收治的2603例儿童胫腓骨骨折病人进行流行病学调查，就不同年龄、性剐的受伤机带1及相关因素进行统计分析。结果2603例儿童胫腓骨骨折中，住院病人900例，占34．6％：非住院病人1703例，占65．4％。男1896例，女707例，男女之比为2．68：1；左侧1338例，右侧1265例，左右之比为1．06：1，其中双侧23例。年龄阶段以6～14岁为主，为2062例，占79．2％；3～6岁487例，占18．7％。受伤原因以交通运输伤为主，多发生于6～14岁，1471例，占56．5％；其次为玩耍跌落伤，多发年龄阶段为3岁以上，742例，占28．5％。年龄跨度大。开放性骨折208例，闭合性2395例。表明儿童胫腓骨骨折主要发生在6～14岁的男性，以交通运输伤为主，根据具体情况采取相应的防范措施，减少其发病率是完全可能的。     

170例儿童病毒性心肌炎心电图浅析

目的：探讨心电图对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法：选取我院收治的170例儿童病毒性心肌炎患者的临床资料进行研究分析。结果：本次研究中选取的170例儿童病毒性心肌炎患者中,38例患者心电图正常,占22．35％,132例患者心电图异常,占77．65％;117例患者快速心律失常,其中,73例患者为窦性心动过速,占55．30％;43例患者为早搏,占32．58％;1例患者为室性心动过速,占0．75％。15例患者缓慢性心率失常,5例患者为窦性心动过缓,占3．79％;10例患者为房室传导阻滞,占7．58％。结论：心电图检查在儿童病毒性心肌炎疾病的诊断、治疗及预后上具有显著效果,值得推广应用。     

3～6岁儿童弱视的综合干预

目的：探讨综合干预对3—6岁弱视儿童疗效的影响。方法：对64例（125眼）3—6岁弱视患儿采取心理护理、视力检查及配镜、治疗训练、其他弱视训练、加强营养、康复指导。结果：通过6个月的治疗，基本治愈率达73．6％，其中轻度弱视基本治愈率达100％，中度47．6％。结论：综合干预手段可以有效地提高儿童弱视的治愈率。     

探讨流动儿童免疫预防管理的策略

目的：探讨健康教育干预在流动儿童免疫预防中的作用,为流动儿童免疫预防接种管理提供新策略。方法：向来门诊进行免疫接种的流动儿童家长发放问卷,主要内容涵盖相关传染病知识、疫苗种类、预防疾病、免疫规划程序和服务满意程度等,对比健康教育干预前后本地区流动儿童“六苗”接种率。结果：通过健康教育干预后,家长对相关疫苗知识的知晓和全部知晓率显著提高（P〈0．05）,健康教育干预后的流动儿童疫苗接种率显著提高,“六苗”接种率提高至90．3％,相比干预前（71．8％）有显著提高（P〈0．05）,此外二类疫苗接种率也有明显提高。结论：采用健康教育干预的新型儿童免疫预防管理策略,可以提高各类疫苗的全程接种率,降低相关传染病的发生,提高人民群众的健康水平。     

双补四物汤治疗糖尿病性阳痿25例

糖尿病性阳痿是指糖尿病所并发的阳痿,属继发性阳痿。笔者于1993年7月～1998年7月,共接治此类患者45例,并随机分为两组,其中治疗组25例采用自拟双补四物汤治疗,疗效明显优于对照组,现报告如下。1临床资料1．1诊断标准根据WHO推荐的糖尿病诊断标准诊断糖尿病。阳痿程度分为重、中、轻三度。重度：3个月完全不能性交;中度：3个月性交成功率＜10％;轻度：3个月性交机会中有10％～25％能成功。1．2一般资料45例均来源于本院病房及门诊。治疗组25例中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病23例;年龄39岁～60岁,平均45.2岁;糖尿病病程1年～15年…     

家长对儿童保健知识知晓率调查及影响因素分析

目的：研究家长对儿童保健知识知晓率及影响因素,促进儿童健康成长;方法：选择2012年8月～2013年8月在我院进行儿童健康咨询以及为儿童进行体检和治疗的儿童家长586人,采用我院自行编制的儿童保健知识调查问巷进行调查;结果：儿童营养知识知晓率在9.66％～62.07％,影响儿童保健知识知晓率主要包括家长的文化程度以及职业情况;结论：家长对于儿童保健知识知晓率相对较低,必须大力加强针对性的宣传教育,不断提高家长对儿童保健知识的知晓率,保证儿童健康成长.