三维超声多平面模式计数窦卵泡可靠度

目的  对比经阴道三维超声多平面模式与二维超声在计数窦卵泡（AFC）方面的可靠度及计数时间。方法  以2012年10月-2015年4月在该院妇产科就诊或检查的妇女为受试对象,由两名经验丰富的工作人员独立以二维和三维模式进行AFC,对比其计数差异,计算相关系数及一致性限度,对比计数时间。结果  ①对3个不同年龄段受试者而言,两名观察者的计数结果差异无统计学意义（P >0.05）,同一观测者以不同方法的计数结果也未见显著差异（P >0.05）;②不同观察者以同一方法行AFC所用时间差异无统计学意义（P > 0.05）,但同一观察者以三维超声模式行AFC所需时间明显高于二维超声（P <0.01）;③两名观察者以三维超声多平面模式行AFC的差值范围与一致性限度范围更小,差值的均值更低,相关系数更高;④三维超声多平面模式对卵巢低反应性的诊断的准确度与敏感均更高。结论  三维超声多平面模式在行AFC时具有比二维超声更高的可靠度、一致性及准确度,虽其计数时间明显增加,但可大大缩短患者暴露的时间。

     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的总结新生儿胼胝体发育不全的超声表现,提高超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值。方法对2010年6月~2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区新生儿监护室住院的8563例新生儿进行常规颅脑超声筛查,共检出胼胝体发育不全37例,与MRI比较,评价超声检查的准确性。结果 37例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性分别为100%和90%,特异性分别为90.9%和94.1%,准确性分别为94.6%和91.9%。与MRI的Kappa值分别为:0.890和0.837。二者的一致率为91%。结论超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,因此对新生儿胼胝体结构异常的全面透彻理解以及掌握准确的超声表现将使胼胝体发育不良的诊断更加精确。     

经阴道超声计数最多卵泡数/平面与诊断多囊卵巢综合征的相关性

目的:探讨经阴道超声计数最多卵泡数/平面与诊断多囊卵巢综合征的相关性。方法:对48例多囊卵巢综合征患者行阴道二维超声检查,观测其卵巢体积(0V)、包膜厚度和回声强度、髓质回声强度和面积大小。重点计数最多卵泡数/平面,进行分析。结果:卵巢体积≥10 cm3者22例;轮廓光滑40例(83.0%);卵巢内计数最多卵泡数/平面见≥9枚小卵泡(2~9 mm)/平面45例(93.8%),卵泡壁回声增强,卵巢中央区和卵泡周围回声增强,面积增大43例(89.6%)。结论:经阴道超声计数最多卵泡数/平面与多囊卵巢综合征的诊断有相关性。     

经阴道三维超声Omni view成像检查与经阴道二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能比较

目的:比较经阴道三维超声Omni view成像检查与经阴道二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能。方法:选取2020年12月至2021年6月于该院就诊的40例疑似宫腔粘连患者进行前瞻性研究。所有患者均予以经阴道三维超声Omni view成像检查、经阴道二维超声成像检查和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果作为金标准,比较阴道三维超声Omni view成像检查与二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能。结果:宫腔镜检查结果显示,40例疑似宫腔粘连患者中,阳性35例,阴性5例;经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的准确度为85.00%,明显高于经阴道二维超声成像检查的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的灵敏度为88.57%,明显高于经阴道二维超声成像检查的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜检查结果显示,35例宫腔粘连患者中,Ⅰ度粘连8例,Ⅱ度粘连5例,Ⅲ度粘连14例,Ⅳ度粘连5例,Ⅴ(Ⅴa+Ⅴb)度粘连3例;经阴道三维超声Omni view成像检查诊断Ⅲ度宫腔粘连准确率为92.86%,明显高于经阴道二维超声成像检查的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的准确度、灵敏度以及Ⅲ度宫腔粘连准确率均高于经阴道二维超声成像检查。     

经阴道三维超声评价未破裂卵泡黄素化综合征患者卵巢储备功能分析

目的 分析经阴道三维超声对于未破裂卵泡黄素化综合征患者卵巢储备功能评价的价值。方法 选择不孕症患者100例作为研究对象,根据相关评价标准将确诊为未破裂卵泡黄素化综合征者200例作为研究组,其他正常排卵不孕者80例作为对照组,对比2组各卵泡期子宫内膜厚度、血清性激素6项水平、各卵泡期优势侧卵巢血流参数及围排卵期成熟卵泡血流分级情况。结果 2组血管化指数、血流指数及血管化血流指数在组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。对照组围排卵期成熟卵泡血流多为3~4级,研究组多为1~2级,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 血流量低、成熟卵泡新生血管数量少是未破裂卵泡黄素化综合征的血流灌注特点,经阴道三维超声检查,更利于早期评价卵巢储备功能,指导临床识别、预测卵泡发育不良及早期排卵障碍。     

肿瘤型人工关节置换术

关于肢体恶性骨肿瘤患者的治疗,由于有效的化学治疗(化疗)和重建技术的发展,保肢手术已经成为一种规范化的治疗手段[1]。新辅助化疗的开展为保肢治疗创造了条件,术前化疗是保肢手术的前提。术前化疗能使肿瘤体积缩小、分界清楚,血管减少,坏死增加等[2]。肢体恶性骨肿瘤切除后,肿瘤型人工关节置换已经成为最常采用的骨缺损替代手段。     

多生牙发生的分子生物学研究进展

多生牙(supernumerary teeth)是指超出正常牙数以外的牙齿,可以单发或多发,单侧或双侧,发生在上颌或下颌[1]。多生牙的萌出部位、方向和形态特点均有很大变异,根据位置不同,多生牙分为正中多生牙、前磨牙区多生牙、磨牙区多生牙和磨牙远中区多生牙;多生牙的形态有锥形、结节型、补充型     

阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值

目的:评价高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:对61例阴囊急症的彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果:睾丸扭转14例,急性附睾或睾丸炎38例,急性阴囊、睾丸挫伤9例;61例阴囊急症的彩超诊断与临床及病理一致。睾丸扭转时超声表现睾丸附睾分界不清、睾丸上提呈横位、内部血供明显减少甚至无血供;急性附睾或睾丸炎时超声表现附睾增大,尤以附睾尾明显,附睾或睾丸回声减弱欠均匀,血供增多;急性阴囊睾丸挫伤时表现阴囊增大、囊壁增厚、回声减弱,睾丸包膜中断、回声不均匀或局部呈混合回声、周围积液。结论:高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。     

番石榴叶中多糖超声提取工艺优化

目的对番石榴叶中多糖成分进行超声提取工艺优化。方法通过单因素试验初步考察超声提取的时间、功率、温度及固液比4个因素对番石榴叶多糖提取率的影响,然后通过正交试验[L9(34)]得出最优的提取条件。结果超声提取番石榴叶多糖的最优工艺条件是:超声温度为60℃,超声时间30min,超声功率240 W,固液比为1∶35(g∶mL)。结论所优选的工艺稳定可行、重复性好。     

经阴道三维超声与二维超声诊断间质部异位妊娠的对比研究

目的探讨经阴道三维超声和二维超声诊断间质部妊娠的价值。方法对经手术病理证实的25例输卵管间质部妊娠的二维超声图像及三维超声图像进行对比分析。结果25例输卵管间质部妊娠,经阴道二维超声诊断为间质部妊娠17例,8例诊断为子宫角部妊娠,诊断符合率68%（17/25）;25例经阴道三维超声者均诊断为输卵管间质部妊娠,诊断符合率100%（25/25）。结论经阴道三维超声较二维超声诊断输卵管间质部妊娠有一定的优越性及显著的临床意义。     

腹腔镜保留肾单位手术

肾根治性切除术是目前局限性肾肿瘤的经典治疗术式,但是基于肾部分切除术对于适当的肾肿瘤病例可以获得相同的疗效,并且具有保留肾单位、减低术后肾功能不良事件发生的优势,2009年《美国泌尿外科学会指南》已经将肾部分切除术修订为T1期肾肿瘤的治疗方案[1]。随着影像技术的提高及其广泛的应用,小肾癌的检出率不断提高,肾部分切除术也越来越多地开展。与传统的开放手术相比,腹腔镜和机器人手术显著降低了保留肾单位手术过程中的并发症发生率,取得了良好的肾功能保护和肿瘤控制效果[2]。腹腔镜     

特发性全面性癫痫的遗传学研究进展

癫痫(epilepsy)是一种世界范围内常见的神经系统疾病。据世界卫生组织(World Health Organiza-tion,WHO)的报告显示,癫痫的患病率在5.0‰～11.2‰,即大约全球有5 000万的活动性癫痫患者(经常有癫痫发作并需要抗癫痫药物维持治疗者)。     

经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床研究

目的 探讨宫腔粘连的超声声像图表现与宫腔镜下临床分度之间的关系.方法 宫腔粘连常见于人工流产﹑刮宫术等损伤子宫内膜后,方便选取该院2014年9月—2016年9月收治的120例拟诊为宫腔粘连患者,将宫腔镜下诊断结果与二维及三维超声声像图表现进行对比,用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计算各项统计指标,评估二者之间的相关性.结果 二维B超﹑三维B超﹑二维B超和三维B超联合诊断宫腔粘连的灵敏度﹑特异度及符合率分别为(73%﹑63%﹑73%)(81%﹑88%﹑83%)(95%﹑76%﹑96%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维B超和三维B超联合检查时可以提高对宫腔粘连的诊断正确率,值得临床推广.     

理解“池”和“轴”获取成熟卵

所谓"池",就是指卵巢功能储备,包括启动募集的旁调节过程。人类出生时卵泡池中存在始基卵泡约50万个,在卵泡发育不同阶段凋亡、闭锁,真正可以发育成熟并排卵的约有400个[1]。而"轴",则是下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamus-pituitary-ovarian,HPO),通常指调节女性生殖内分泌的轴,包括卵泡的生长募集促性腺激素依赖,卵巢激素与垂体激素的正、负反馈调节和所产生的卵巢周期与临床月经周期过程。月经周     

跟骨定量超声在筛查结缔组织病患者合并骨质疏松中的应用

目的:通过与双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行对比,确定跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值。方法:随机选取126名女性结缔组织病患者,采用DXA检测腰椎及右髋部骨密度,同时采用QUS扫描其右侧跟骨。结果:本组患者平均年龄(43.4±19.8)岁(30.0~80.0岁)。根据DXA结果,36例(28.6%)骨密度正常(T值≥-1.0),90例(71.4%)骨密度异常,其中45例(35.7%)骨量减少(-2.5相似文献   

两种下颌骨三维有限元建模方法的对比研究

目的探讨直接建模和间接建模方法在下颌骨三维有限元建模中的应用。方法使用相同的序列CT图像,应用直接建模和间接建模方法分别建建立下颌骨的三维有限元模型,采用相同边界条件和载荷进行计算,对计算结果进行分析和比较。结果两模型在峰值载荷时的von Mises应力分布情况一致,直接法模型应力集中区域von Mises应力为87～195 MPa,间接法模型为101～153 MPa;应力集中节点时间-应力曲线近似;两模型下颌骨体部、磨牙后区、髁突颈对应节点应力值差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种建模方法各有优势,所建模型都能从整体上反映下颌骨的生物力学特性。     

骨质疏松的研究进展

骨质疏松已经成为当今骨科常见的疾病,得到了人们的高度重视。目前关于骨质疏松的发病原因以及对于骨质疏松的干预代谢治疗的研究也越来越多,关于骨质疏松模型的建立、治疗药物的实验研究以及实验观测指标的选定等问题还在继续探讨研究中,本文就骨质疏松研究的进展综述如下。     

经腹部超声与经阴道超声检查行卵泡监测的效果比较

目的：研究分析经腹部超声与经阴道超声检查行卵泡监测的效果。方法：选取我院于2011年8月-2013年4月收治的89例不孕症门诊患者,均对患者进行腹部超声检查以及阴道超声检查,对比分析2种诊断方法的卵泡监测结果。结果：经腹部超声监测可见卵巢显示137个,卵丘3个,小卵泡245个,成熟卵泡56个;经阴道超声监测可见卵巢显示154个,卵丘5个,小卵泡374个,成熟卵泡89个。其中经阴道超声监测小卵泡和卵丘显著多于经腹部超声,对比有统计学意义（P〈0．05）,在卵巢显示和成熟卵泡上,两者差异显著,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：经阴道超声检查检查卵泡更为清晰明确,对不孕症患者具有显著的临床指导意义,但该诊断方法仍存在一定的局限性,在临床应用中应将这2种诊断方法相结合,可显著提高卵泡监测的准确率。     

胆道疾病127例二维与三维超声诊断的比较研究

目的探讨三维超声诊断胆道疾病的优势。方法选择胆道疾病患者127例先进行二维超声获取图像,再进行三维重建图像。结果三维超声图像清楚展现胆囊结石、胆管结石的位置、数目、形态等;展现胆囊息肉病变的形态、部位、蒂的情况及腺瘤基底部的情况;展现胆囊癌、胆管癌的大小、形态及与比邻关系的情况;展现结石与管壁的关系;展现管壁受累程度、生长方式、病变的部位,涉及周围组织或器官情况。胆道疾病二维总符合率78.74%,三维总符合率90.55%,两组比较??2=6.8157,P<0.01,具有显著性差异。结论三维更好的展现器官的形态,疾病的种类、大小、形态、数目及与母器官的关系,为临床诊断和治疗提供更准确的有价值的信息,其诊断正确率明显高于二维超声,值得推广。