芦山地震骨折伤员伤情特点及功能分析

目的 分析芦山地震骨折伤员的伤情特点和功能受限情况,为地震后骨折患者的康复提供指导依据。 方法 采用四川大学华西医院康复医学科自制的《四川省雅安市420地震伤员功能评定表》,对2013年4月20～30日在四川大学华西医院就诊的 113例芦山地震骨折伤员进行早期调查和评估。 结果 113例地震骨折伤员中,坠落伤是最常见的受伤原因,占总例数的39.82%;椎体骨折是最常见类型,占26.55%;损伤以轻度为主,占80.53%;合并症发生率高,占89.37%。运动功能受限主要是关节活动度受限、平衡功能受限和肌力下降,分别占97.35%、89.38%和87.61%;心肺功能受限的比例为19.47%;循环功能受限的比例为18.58%;日常生活活动能力受限比例为76.11%,其中,洗澡、上下楼梯和行走功能受限分别为96.46%、86.73%和78.76%;疼痛发生率高,为97.35%,其中VAS值在4~6分区间的比例最大,占40.71%,心理功能、职业功能和社会交往功能受限比例分别为46.02%、99.12%和100%。结论 芦山地震骨折伤员有其自身的伤情特点和功能受限情况。根据功能受限情况,优化地震后骨折的康复方案,注重心理功能、职业功能以及社会交往功能的康复,使患者早日回归家庭和社会。     

股骨颈骨折内固定术疗效观察

目的观察分析骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法选取我院2008年2月～2012年2月间收治的100例股骨颈骨折患者,均采用骨折内固定术治疗,观察患者的住院情况和术后功能恢复情况。结果本组患者手术时间为80.5±25.9分钟,术中出血量为46.5±20.8ml,术后功能评估的优良率为58%,术后下床进行功能锻炼的时间为85±10.5天,术后并发症发生率为9%。结论骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效显著,更适合在基础医院推广应用。     

股骨颈骨折不连接治疗

股骨颈骨折不连接的治疗对创伤骨科医生一直是巨大挑战。尽管股骨颈骨折多发生于老年骨质疏松患者的低能量损伤中,且髋关节置换可获得良好临床疗效,但当其发生于骨质正常的年轻患者时,由于致伤原因多为高能量损伤(如机动车事故等),并易出现骨折粉碎,往往移位明显,伤后对骨折的复位/固定不足易导致骨折不连接。虽然近年来内固定技术及材料获得了长足发展,但移位骨折骨不连的发生率仍高达     

急性酒精中毒的急救和护理体会

目的探讨急性酒精中毒的急救与护理方法。方法对我科2009年10月～2012年10月期间收治的47例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 47例急性酒精中毒患者,除了5例合并外伤者清创缝合后数日痊愈,2例血压下降者经观察2日后出院外,其余均在24小时内痊愈出院。结论急性酒精中毒应积极抢救,加强护理。     

肥胖症1例分析

1病例报告患者,男,18岁,以主诉体重逐渐增加18年,颜面部、颈部皮肤变黑3年住院。患者系第一胎第一产,出生体重3.7kg,身长不详。哺乳正常,反应灵敏。母乳喂养至12个月。6个月左右添加辅食,6～7个月出牙,1岁说话及走路。否认喂养困难及肌张力低下,智力发育正常。     

踝关节三角韧带损伤的手术治疗

目的:观察踝关节骨折伴随三角韧带损伤的手术治疗效果。方法:北京大学人民医院创伤骨科于2005年1月至2009年12月手术治疗了伴有三角韧带断裂的踝关节骨折16例,其中,AO分型A型2例、B型8例、C型6例,均对骨折行切开复位板钉或张力带内固定,三角韧带行切开探查并行手术修复以恢复踝关节内侧结构的稳定性。术后随访评价指标包括X线检查、美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:全部病例得到30~84个月,平均47个月的随访。所有骨折均已愈合,骨折愈合时间平均12.8周(10~14周),未发生伤口并发症。AOFAS踝-后足功能评分:优8例,良8例,优良率100%,平均93分(85~100分)。VAS为0.94分(0~2分)。结论:在处理踝关节骨折时,应重视是否合并三角韧带损伤,如损伤严重,手术修复或重建断裂的三角韧带能取得良好的功能恢复结果。     

骨质疏松的研究进展

骨质疏松已经成为当今骨科常见的疾病,得到了人们的高度重视。目前关于骨质疏松的发病原因以及对于骨质疏松的干预代谢治疗的研究也越来越多,关于骨质疏松模型的建立、治疗药物的实验研究以及实验观测指标的选定等问题还在继续探讨研究中,本文就骨质疏松研究的进展综述如下。     

产科医院感染的临床分析

目的分析产科发生医院感染的发生率情况,探讨降低孕产妇医院感染率的预防对策。方法调查分析2010年-2012年住院孕产妇为调查对象,制定调查相关的调查表。结果院内感染63例,以产妇感染率最高,为57例;其中剖宫产分娩感染51例,阴式产感染6例,住院剖宫产感染的几率明显高于阴式产;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口、生殖道。结论严格的无菌操作技术和综合的管理措施是产科医院感染控制关键。     

外科骨折患者压疮护理对策之我见

目的探讨骨折患者压疮防护方法。方法骨折后长期固定的患者因为需要长期卧床,发生压疮的几率很大,为了减轻患者的痛苦,我们需要在日常护理工作中根据患者的具体骨折部位制定周密的护理计划和措施,对患者规范地进行压疮的预防和护理。我们把在工作中积累和研究的压疮护理经验进行了实践。结果在对这部分骨折患者进行科学的护理后,压疮的发生率大大降低。     

利多卡因用于人工流产效果分析

人工流产作为避孕失败的补救措施已被广泛应用,但因手术过程中的牵拉和负压吸引常引起痛苦,使孕妇难以忍受,为寻找安全可靠,无毒副反应,操作简便,起效迅速,而且经济的无痛人工流产方法,我门诊开展了多种无痛人工流产方法,     

小儿发热常见病因分析

目的:分析与探讨小儿发热常见病因。方法:选取本院2011年1月～2013年6月收治的580例患儿,所有患儿均有发热现象,对其发热原因进行调查,以了解小儿发热常见病因。结果:580例发热患儿中,上呼吸道感染235例,占40.5%,肺结核50例,占8.6%,肺炎165例,占28.4%,急性肠胃炎100例,占17.2%,荨麻疹25例,占4.3%,白血病2例,占0.3%,乙脑3例,占0.5%。结论:小儿发热常见病因主要为上呼吸道感染、肺炎及急性肠胃炎等,对发热原因进行了解能有助于医护人员采取相应治疗与护理对策,以促进患儿尽快康复。     

汶川地震伤员伤情特点及救治分析

目的：探讨汶川地震伤员伤情特点及早期救治。方法：收集四川省德阳市某医院在2008年5月12日-30日收治的1420例地震伤员资料,分析伤情特点和早期救治。结果：1420例伤员中,共有1821处损伤。其中,单个部位伤1．089例,占76．69％,多部位伤331例,占23．31％;四肢损伤、体表和软组织损伤多于其它部位损伤;单个部位伤明显多于多部位伤（P〈0．01）;伤员流在震后2d最多,占68．80％,明显多于其它时间（P〈0．01）;19～45岁年龄组伤员多于其它年龄组（P〈0．01）;伤后12h以上才得到救治的伤员最多（P〈0．01）。结论：平时灾难救援中,救治速度是关键,救治的黄金时间和救治重点应在震后2d;在救治中应遵循损害控制原则,平时加强自救互救训练和急救知识培训可能挽救更多伤员的生命。     

血液透析疗法及护理

目的探讨血液透析疗法的效果及科学性的护理对患者身体康复的影响。方法将血液透析患者随机分为两组,即观察组和对照组。给予对照组常规的护理,观察组则采取科学性、针对性的专业护理,对透析过程中的相关指标进行比较。结果观察组的各项指标均明显高于对照组,穿刺成功率高、感染率小、住院时间明显减少。结论血液透析疗法对肾病患者有很好的治疗效果,注重护理的科学性、全面性对患者的健康恢复具有促进作用。     

中医治疗痤疮临床研究

痤疮,中医称肺风粉刺、酒刺、粉刺等,总发病率约占人口的20%-24%,尤其好发于青春期男女,是临床上的常见病和多发病,有损颜面美观。本病病因较为复杂,是一种发生于毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性疾患,与雄性激素分泌增多、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮棒状杆菌及其他微生物感染有关。多发于面部、胸口、后背等皮脂腺丰富的部位,局部有疹痒和疼痛,病程长久而缓慢,有的可延续数年,严重影响到患者的面容及身心健康。本病在中医理论指导下,通过近些年来广泛的临床实践,在治疗方面有了较为全面的进展。     

距离和时间指标在院前急救中的应用

距离和时间指标是院前急救行业经常使用的指标,但出诊急救半径指标用于实际工作中多有偏差,实用性不强。本文以每诊往返计程计时的方法,对青岛市急救中心海慈医院分中心127车次的出诊状况进行分析、汇总,计算设定急救半径5～10km时其出诊距离(S)、出诊时间(T)、平均救治速度(V)。结果表明,S以1～5、6～10km两个距离段频数最多,T以4～40min多见,实际救治病人时的平均速度为13.92km/h。本文结果为急救分中心的院前管理提供了依据。     

断肢再植的临床研究

目的探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素。方法通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健。根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服。治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价。结果两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组。结论减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素。     

肿瘤型人工关节置换术

关于肢体恶性骨肿瘤患者的治疗,由于有效的化学治疗(化疗)和重建技术的发展,保肢手术已经成为一种规范化的治疗手段[1]。新辅助化疗的开展为保肢治疗创造了条件,术前化疗是保肢手术的前提。术前化疗能使肿瘤体积缩小、分界清楚,血管减少,坏死增加等[2]。肢体恶性骨肿瘤切除后,肿瘤型人工关节置换已经成为最常采用的骨缺损替代手段。     

浮肩损伤的手术治疗策略

目的:探讨浮肩损伤的特点和手术治疗策略。方法:2006年1月至2012年1月收治的浮肩损伤患者26例,男15例,女11例;年龄22~60岁,平均35.2岁。按Wong的分型:ⅠA型3例,ⅠB型9例;Ⅱ型4例;ⅢA型6例,ⅢB型4例。26例患者均接受手术治疗,通过X线片观察术后骨折复位及损伤修复情况、骨折愈合情况及内固定牢固程度,并定期按Constant评分和Herscovici疗效评价标准对肩关节功能进行评估。结果:26例患者均获得16.8个月(12~24个月)随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为2.4个月。随访结果:Constant评分平均89.4分(60~100分);Herscovici疗效评价标准,优15例,良8例,可3例,优良率达88.5%。结论:切开复位内固定是治疗浮肩损伤的有效方法,但应根据骨折类型及移位程度选择复位顺序与固定方法。     

皮肤创伤模型研究进展

皮肤创伤一般指皮肤受到各种因素的作用下所造成的皮肤组织破坏以及可能发生的全身反应。现在常用的创伤模型有急性创伤模型、慢性创伤模型以及病理性瘢痕模型。急性创伤模型根据致伤原因可分为:皮肤切割创伤模型、皮肤切除创伤模型、烧伤模型等。慢性创伤模型根据发病机制可分为:糖尿病溃疡模型、衰老难愈型模型、褥疮溃疡模型等。病理瘢痕模型常用的有裸鼠瘢痕移植型、兔耳增生瘢痕模型。创伤药物研发需要合适的动物模型,本文旨在对近些年皮肤创伤模型及其特点进行归纳,以利于根据实际需求选择适宜的模型工具。