取卵后黄体期应用来曲唑降低血中雌激素水平不降低卵巢过度刺激综合征发生率

目的：探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）行全胚冷冻患者的疗效。 方法：将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d口服来曲唑2.5 mg,每日2次,并同时给予扩容对症治疗;对照组96例在取卵后给予常规扩容、白蛋白等处理。测定两组患者取卵后第2、5、8天血清甾体水平,观察两组患者轻、中、重度OHSS发生比率、OHSS临床自觉症状程度。结果：与对照组比较,治疗组取卵后第2、5、8天血清雌二醇水平均明显下降（P<0.001),血清黄体生成素及孕酮水平两组间比较均差异无统计学意义（P>0.05)。治疗组43例,中、重度OHSS 7例（16.27%）,对照组96例,重度OHSS 18例（18.75%）,比较两组重度OHSS发生率差异无统计学意义（P=0.12)。结论：取卵后口服来曲唑可明显降低全胚冷冻OHSS患者黄体期血清雌激素水平,但并不能明显降低重度OHSS发生率。     

年龄及体质量指数对卵巢过度刺激综合征的影响

目的探讨年龄及体质量指数(BMI)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率之间的关系。方法回顾性分析2013年在我院接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕的468例年龄25~44岁之间的不孕女性的临床数据,根据年龄及BMI值分组,对不同组OHSS发生率进行比较。结果随着年龄及BMI值的降低,OHSS发生率增高,反之,随着年龄及BMI值的增高,OHSS发生率降低。结论 OHSS的发生率与年龄及BMI值呈负相关,特别是对于年龄≤35岁的年轻患者,年龄及BMI值对于OHSS的发生有重要的预测价值。     

来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的临床效果

目的探讨口服来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法选取2017年9月至2018年7月在安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的OHSS高危患者116例,采用掷硬币的方法将患者分为两组:治疗组(56例)患者取卵即日起每天口服来曲唑5 mg,连用5 d;对照组(60例)患者未口服来曲唑。比较两组患者OHSS相关指标、自觉症状及中重度OHSS的发生率。结果治疗组患者取卵后第3、6、9天雌二醇(E2)水平、白细胞(WBC)计数以及取卵后第3天的盆腔积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05或校正后P <0. 0167)。治疗组患者自觉症状发生率(60. 71%)、中重度OHSS的发生率(14. 29%)均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者取卵后第3、6、9天的红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平、取卵后第3天的卵巢直径以及重度OHSS患者住院率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论来曲唑可以降低OHSS高危患者黄体期E2及WBC计数,改善OHSS患者的自觉症状,降低中重度OHSS的发生率。     

来曲唑降低卵巢过激综合征发生的可能机制

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种常见的医源性疾病，常发生于控制性超排卵患者。随着辅助生殖技术的开展，促排卵药物的使用越来越普遍，     

来曲唑联合GnRH-ant对IVF/ICSI-ET取卵后早发型卵巢过度刺激综合征的预防效果评估

目的观察来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)取卵后早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预防效果。方法选取本院2017年12月至2019年12月接受IVF/ICSI-ET取卵中因存在OHSS高风险而行全胚冷冻的200例不孕患者,随机数表法分为两组,各100例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用曲唑联合GnRH-ant治疗。比较两组患者OHSS发生率、取卵后首个黄体期、卵巢最大直径、住院时间及取卵后第2、4、6天的孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组中重度OHSS发生率为4.00%,显著低于对照组的13.00%(P<0.05);观察组取卵后第4、6天的P、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);两组取卵后的卵巢最大直径、住院时间比较差异无统计学意义;观察组取卵后的首个黄体期明显短于对照组(P<0.05)。结论来曲唑联合GnRH-ant对IVF/ICSI-ET取卵后早发型OHSS的预防效果较好,能明显减少中重度OHSS发生,缩短黄体期,值得临床推广应用。     

自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征成功分娩1例报道并文献复习

通过对1例罕见的经腹腔镜检查确诊的自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征最终成功分娩患者的临床资料结合相关文献进行分析讨论,总结其诊治经验,为临床工作提供借鉴。维持患者内环境的稳定是治疗的关键也是成功分娩的基础,有多囊卵巢综合征病史的患者保胎需慎重;在与妊娠合并卵巢肿瘤难以鉴别时,腹腔镜检查不失为重度卵巢过度刺激综合征确诊及辅助治疗的有效、微创手段之一。患者随访至今,预后良好。     

血清E2测定联合卵泡评分对体外授精-胚胎移植中卵巢过度刺激综合征发生率的影响

目的降低体外授精-胚胎移植(IVF-ET)控制下促超排卵(COH)中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.方法将需行IVF-ET的162例病人随机分为A、B两组.A组93例在COH过程中采用血清E2测定联合卵泡评分法进行监测,并根据监测结果调整FSH/HMG用量及应用HCG的时机;B组69例在COH过程中采用传统的血清E2测定联合B超监测卵泡大小,而不进行评分,根据E2及卵泡大小调整FSH/HMG用量及应用HCG时机.结果A组OHSS(重度)的发生率明显低于B组(P＜0.05).结论采用血清E2测定联合卵泡评分法有利于降低IVF-ET中重度OHSS的发生率.     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是目前超促排卵过程中尚无法避免的并发症,发生率约为20%[1],其中0.5%～5%为严重病人,可危及病人的生命.近几年,随着不孕症发病率上升,体外受精,致OHSS病人也相应增加.目前,除对症治疗外,尚无有效的治疗措施,因此对卵巢过度刺激综合征病人进行精心护理显得尤为重要.本文通过对18例卵巢过度刺激综合征病人,尤其8例中重度病人的护理及治疗过程进行分析,现将护理心得介绍如下.     

中、重度卵巢过度刺激综合征患者的护理

卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hy-perstimulation Syndrome,OHSS）是辅助生育技术治疗中主要的并发症,是外源性促性腺激素控制性超排卵及诱导排卵过程中产生的医源性疾病,能引起腹腔、胸腔积液,影响呼吸、循环、凝血系统功能,严重者会危及生命。     

夫妻双方心理护理在卵巢过度刺激综合征的临床应用

人的健康与其心理因素息息相关。心理护理应当与生理护理结合进行,从而达到心理上与生理上的共同健康发展。本文对卵巢过度刺激综合征(简称OHSS)患者夫妻双方在面对疾病时的心理状态做出分析,并提出针对其心理需要做好健康宣教,从而更好地帮助患者恢复健康,也进一步阐述了健康宣教在临床护理工作中的重要性。     

体外受精胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征的护理体会

目的总结16例卵巢过度刺激综合征患者的护理方法。方法在对我科2008-01～2008—12因体外受精、胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征的患者进行分析并总结的基础上,提出了加强心理护理,建立良好的静脉通道,准确记录出入量,测量腹围,纠正水电解质平衡,放腹水,给予高蛋白、多种维生素饮食,做好出院宣教等主要护理措施。结果16例患者均顺利康复出院。结论通过有效的治疗和护理干预,可以减少卵巢过度刺激综合征的发生,同时也提高了体外受精、胚胎移植的成功率。     

超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征的护理

目的总结55名卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验。方法每天定时测量体重、腹围、生命体征,严格控制输液速度,准确记录24 h出入量,制订有效的治疗、护理干预方案,同时进行心理护理。结果 55例OHSS均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后痊愈,无并发症发生。结论通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者进行严密观察,采取适当预防措施,积极治疗、护理,可减少或减轻并发症的发生与发展,最终获得良好的妊娠结局。     

促排卵治疗后卵巢过度刺激综合征1例报告

卵巢过度刺激综合征(OHSS)多见于生殖助孕中的超促排卵,产后发生OHSS少见.本院曾收治1例,现报道如下.     

超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理

目的:对超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理措施进行分析和探讨.方法:选择我院收治的72例超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征患者作为研究对象,随机将其划分为对照组和观察组,每组各有36例患者,采用常规护理的方式护理对照组患者,在此基础之上,采用护理干预的方式对观察组患者进行护理,对两组患者的护理效果进行分析和比较.结果:与对照组相比,观察组具有明显更高的SDS评分和SAS评分,两组患者相比差异显著,P<0.05.结论:针对超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征患者的病情进行严密观察,同时采取合理的护理干预措施能够获得良好的效果.     

口服强的松对中、重度卵巢过度刺激综合征的预防作用

目的 研究口服强的松对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者的中、重度OHSS发病率的影响.方法 回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(在hCG注射日血雌二醇≥4 000 pg/mL)415例,共432个治疗周期,将其分成服用强的松组(198个周期)和未服用强的松组(234个周期);服用强的松组患者取卵当日口服强的松5 mg tid×2 d,后改为5 mg qd×5 d;根据Golan分类标准,对两组中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析.结果 未服用强的松组中、重度OHSS的发病率为4.27%(10/234),而服用强的松组无1例发生中、重度OHSS,两组发病率有统计学差异(P=0.007).服用强的松组和未服用强的松组在妊娠结局上无统计学差异(P>0.05).结论 口服强的松对中、重度OHSS的发生有预防作用,对体外受精临床妊娠率没有影响.     

中-重度卵巢过度刺激综合征的预测及其妊娠结局

目的 探讨取卵数及注射HCG日血清E₂值对中-重度OHSS发生的预测效能。方法 选择2010年1月~2014年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院行体外受精-胚胎移植周期中发生中-重度OHSS的患者338例,选择同期未发生OHSS并行鲜胚移植及取消鲜胚移植全胚冷冻后首次行FET的患者343例作为对照组,分析取卵数及注射HCG日血清E₂值对OHSS的预测价值及判定最佳诊断界值点,探讨其妊娠结局。结果 OHSS组患者取卵数及注射HCG日血清E₂值均显著高于对照组。预测OHSS发生的HCG日血清E₂值的最佳诊断界值点为14591pmol/L,取卵数为17.5个。OHSS组-鲜胚移植患者的临床妊娠率、活产率及双胎早产的发生率均显著高于对照组。OHSS组-冻胚移植患者与对照组比较,差异均无统计学意义（P<0.05）。结论 注射HCG日血清E₂值及取卵数对中-重度OHSS的发生有一定的预测作用。对于OHSS高风险的患者,建议全胚冷冻后行冻胚移植,以减少OHSS的发生。     

舒适护理在卵巢过度刺激综合征中的应用

目的:探讨舒适护理模式在提高卵巢过度刺激综合征患者舒适度方面的效果。方法:对120例卵巢过度刺激综合征患者在护理过程采用舒适护理模式。结果:患者均有生理和心理方面的改善,提高了生活质量,随访满意度为98.6%。结论:在卵巢过度刺激综合征的护理中应用舒适护理模式,提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵,同时也提高了患者的舒适度及对护理服务的满意度。     

取卵后第3天红细胞比容与卵巢高反应患者发生卵巢过度刺激综合征的关系

目的 探讨取卵后第3天红细胞比容(HCT)对卵巢高反应患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值.方法 回顾性分析在接受辅助生殖技术治疗过程中发生卵巢高反应的159例患者的临床资料,将患者按取卵后第3～5天发生OHSS的情况分为OHSS组(53例)和非OHSS组(106例).比较两组间的一般情况、临床资料、取卵日...     

自发性卵巢过度刺激综合征合并高雄激素血症1例

本文报道1例30岁自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)合并高雄激素血症患者的诊疗经过。该多囊卵巢综合征患者, 自然妊娠, 孕9周出现腹胀、尿少等症状, 彩超发现患者双侧卵巢增大、盆腹腔大量积液, 考虑患者发生了sOHSS, 同时合并高雄激素血症, 经过高蛋白饮食、抗凝等治疗以及生殖医学科、产科、内分泌科及儿科多科室的密切合作, 顺利分娩一名健康男婴。产后2个月, 该女性高雄激素临床表现消失。出生后18个月随访, 幼儿体检指标均正常。sOHSS重在早期识别, 其病程常有自限性, 通过早期采取相应的治疗措施可明显缓解患者症状、改善患者预后。妊娠期高雄激素血症重在明确原因, 需排除妊娠合并卵巢肿瘤以及肾上腺皮质肿瘤等疾病。