血管加压素拮抗剂Tolvaptan对院内心力衰竭患者的疗效：随机对照试验

背景：美国每年约有一百万人因慢性心力衰竭而入院，多数与充血性心力衰竭恶化有关。利尿剂是充血性心力衰竭的主要治疗手段，可导致电解质紊乱和肾功能恶化。与利尿剂不同，血管加压素拮抗剂tolvaptan在减少心力衰竭患者血容量的同时对电解质和肾功能无副作用。     

参麦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床分析

目的 探讨参麦注射液联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 观察56例充血性心力衰竭经参麦、多巴胺治疗心功能改善情况。结果 总有效率达94．6％（52／56），而且对肝、肾功能不良者有一定的改善作用。结论 参麦注射液联合多巴胺治疗充血性心力衰竭安全可靠，有显著改善心功能不全作用，值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者应用糖皮质激素的临床分析

目的 探讨糖皮质激素对于慢性充血性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者的治疗效果.方法 慢性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者13例在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗.结果 加用糖皮质激素治疗后,13例患者临床症状均好转,心功能改善,肾功能改善,血肌酐下降,肾小球滤过率升高.结论 慢性心力衰竭急性加重伴2...     

ACEI治疗慢性心功能不全合并肾功能受损患者的安全性观察

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有降压外的抑制循环内分泌系统激活、逆转心肌重构、保护血管内皮功能。ACEI已列入为治疗缺血性心肌病、充血性心力衰竭、高血压、慢性肾病等疾病的强适应证。但ACEI既可改善肾功能，也可引起肾功能衰竭和高钾血症，为合理应用ACEI，我们对ACEI治疗慢性心功能合并肾功能受损患者的安全性进行观察。     

ACEI——慢性充血性心力衰竭治疗的基石

慢性充血性左心力衰竭已成为全球严重的公共卫生问题，不但是心脏病患者预后不良的重要预测因素，而且消耗了大量卫生资源。80年代以来，多中心大规模随机临床试验的结果证明，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以改善充血性左心力衰竭患者的预后，并已成为慢性充血性心力衰竭治疗的基石。     

慢性心力衰竭与肾功能障碍89例临床分析

慢性充血性心力衰竭是心内科最常见的住院原因之一，随着人们生活水平的提高，社会老龄化加速，该病的发病率越来越高．而且其5年存活率与恶性肿瘤相仿。在临床工作中，发现很多心衰患者合并有肾功能障碍，本文探讨慢性心力衰竭与肾功能障碍关系与临床处置。     

从禁忌证到标准治疗——β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的循证历程

慢性充血性左心力衰竭已成为全球严重的公共卫生问题。β受体阻滞剂从心力衰竭的禁忌证到心力衰竭的标准治疗，反映了β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的循证历程。多项多中心大规模临床试验的结果证明，β受体阻滞剂可以改善慢性充血性左心力衰竭患者的预后。     

硝普钠治疗充血性心力衰竭40例患者肾功能影响的观察

硝普钠具有起效快、作用强、半衰期短的特点,在心力衰竭治疗中对改善心功能不全时血流动力学异常有独特的优势。然而硝普钠能否安全应用于充血性心力衰竭患者合并肾功能不全的患者常常困扰着临床医生。     

小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例报道

目的探讨小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法采用小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例，疗程2～3周；并与常规治疗的36例同一类型心力衰竭进行对照，两组发病年龄、心力衰竭分级均具有可比性（P〉0．05）。结果治疗组心力衰竭改善有效率达86．1％，对照组达63．9％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效高，副作用小，能明显改善心力衰竭患者的心功能，可作为治疗慢性充血性心力衰竭的首选药物之一。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的少见不良反应

临床常用的血霄紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）有洛沙坦和缬沙坦，除了有降压作用外，因其能改善心力衰竭，防治高血压并发的血管壁增厚和心肌肥厚，保护肾功能，临床用于治疗各期高血压和充血性心力衰竭。ARB的主要不良反应有头痛、头晕等，血管性水肿是ARB的少见不良反应。     

高渗盐治疗充血性心力衰竭合并低钠血症38例分析

目的 观察高渗盐治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的疗效及方法。方法 对38例充血性心力衰竭合并低钠血症的患在常规治疗的基础上，配合高渗盐水泵人，必要时辅以大剂量利尿剂治疗，观察治疗前后心功能、电解质、肾功能情况。结果 22例显效，10例有效，6例无效，其中2例死亡。结论 充血性心力衰竭合并低钠血症患，采用高渗盐静脉泵人，辅以利尿剂治疗，安全有效，经济实用。     

阿替洛尔在充血性心力衰竭中的应用

４２例经临床休息、限盐，强心，利尿和血管扩张剂治疗无效的充血性心力衰竭患者，加用小剂量阿替洛尔治疗４￣６周，结果显示，在有效控制心室率的同时，患者临床心功能得到改善，总有效率为８８．１％，认为小剂量阿替洛尔治疗充血性心力衰竭有效，主要用于伴有心动过速的严重充血性心力衰竭，初始剂量要小，缓慢加量。     

服用卡托普利的不良反应

卡托普利(Captopril，巯甲丙脯酸)是目前国内最常用的血管转换酶(ACE)抑制剂，用于治疗高血压病、充血性心力衰竭、冠心病、改善肾功能等，疗效确切。但随着临床上的应用日益广泛，其不良反应的报道日渐增多，现据资料综述如下：     

血液透析患者充血性心力衰竭透析过程中的对症处理

充血性心力衰竭是尿毒症患者心脏发生损害最多的症状,主要是以左心功能不全为主要临床表现。没有接受透析的患者,以容量负荷过重、严重高血压与尿毒症毒素蓄积为充血性心力衰竭的主要原因。在患者接受透析的过程中,有大概40%的患者存在充血性心力衰竭情况,在透析治疗的过程中,患者的体内毒性代谢产物潴留,酸碱失去平衡、高血压高血脂病、贫血等,这些情况都是造成慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏病高发的主要原因。特别是年龄较高的患者、糖尿病和心肌缺血患者尤其需要重视。本研究主要是对血液透析患者充血性心力衰竭透析过程中的对症处理措施进行分析。     

卡托普利对充血性心力衰竭患者心率变异性和心功能的影响

随着充血性心力衰竭（ＣＨＦ）发病率和死亡率的不断上升，对其患者作出准确的预后判断，使高危患者及时接受早期的治疗及干预正在日益受到临床医师的重视。神经内分泌调节异常在慢性充血性心力衰竭发生、发展的病理生理机制及其预后中发挥了十分重要的作用。心力衰竭患者心脏交感神经张力增加，迷走神经张力降低，其异常程度与其预后密切相关［１、２］，特别是交感神经系统的激活已被检测充血性心力衰竭患者的心率变异性和平均动脉压所证实。疏甲丙脯酸被公认能降低心力衰竭患者的死亡率，改善心功能状态和预后，延长充血性心力衰竭患者的…     

硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能影响的研究

目的评价硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响.方法检测充血性心力衰竭80例患者静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后血浆尿素氮、肌酐的变化情况,其中有33例合并有不同程度的肾功能不全,将每组用药前后和两组间用药前后肾功能检测指标进行统计学分析,明确硝普钠对肾功能的影响.结果充血性心衰患者静脉应用硝普钠或硝酸盐类药物(消心痛)前后血浆尿素氮、肌酐的变化无统计学意义.结论短期、小剂量滴注、并严密监测肾功能变化情况下,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全可行的.     

慢性心力衰竭患者中、轻度肾功能不全的意义

目的:探讨慢性充血性心力衰竭并轻度肾功能不全与左室结构、功能及其预后的关系.方法:55例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者,以其住院后首次血清肌酐值(106μmol/L)为临界,分为肾功能正常组(对照组)及肾功能不全组(研究组),分析比较两组C反应蛋白(CRP)、心血管疾病危险因素、超声心动图变化.结果:研究组较对照组CRP明显升高,EF值显著下降,以LVEF＜45%计算,研究组发生率明显升高.结论:慢性充血性心力衰竭并轻度肾功能不全的患者,其轻度肾功能减退预示了左室功能的显著下降,同时心脑血管事件的发生率显著增加,临床预后差.     

大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔对急性充血性心力衰竭合并肾功能不全的疗效

目的 探讨大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔对急性充血性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效.方法 选取2017年3月至2019年4月焦作市中站区人民医院收治的68例急性充血性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各34例.给予对照组常规剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗,给予观察组大剂量阿托伐他汀联合美托洛...     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

目的：探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效。方法：30例慢性充血性心力衰竭患者均经临床确诊超声心动图反x线心脏三位片，在用传统的强心、利尿、扩血管治疗的基础上加用倍他乐克。结果：倍他乐克使慢性充血性心力衰竭患者的心率减慢、心功能改善、射血分数提高，总有效率迭76．2％。结论：倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭有效．可明显改善心功能和临床症状．提高生活质量，从小剂量开始，严密观察心率、血压及临床症状，逐渐增加到最大耐茔剂量是非常安全的．     

重组人脑利钠肽对急性充血性心衰患者肾功能影响的系统评价

目的系统评价重组人脑利钠肽对急性充血性心力衰竭患者肾功能的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE(1990年1月至2013年10月),Embase(1966年1月至2013年10月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979年1月至2013年10月),中国生物医学全文数据库(CBM)(1978年1月至2013年10月),手工检索相关文献,纳入重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的有肾功能数据的随机对照试验(RCT),按Cochran系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,采用Revman 5.1软件进行统计分析。结果纳入7个随机对照试验,共451例心力衰竭患者。Meta分析结果显示,共333名心力衰竭患者的4个以患者血清肌酐值为评价指标的RCTs,结果显示两组对心力衰竭患者肾功能的影响有显著差异(P=0.02),重组人脑利钠肽可降低患者的肌酐值。共纳入46名患者的2个RCTs结果显示两组对心力衰竭患者肾功能的影响无显著差异(P=0.28),重组人脑利钠肽对心力衰竭患者的肾小球滤过率无影响。另一个以给药前后肌酐差值为评价指标的RCT研究结果显示两组对心力衰竭患者肾功能的影响无显著差异(P=0.55),重组人脑利钠肽对心力衰竭患者的肾功能无影响。结论重组人脑利钠肽对急性充血性心力衰竭患者的肾功能无影响或者产生有益的影响。