缓解期抑郁症患者认知功能障碍研究

目的:探讨缓解期抑郁症患者认知功能障碍的特点,为临床干预提供依据。方法:采用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对60例缓解期抑郁症患者进行认知功能评定,选用60例性别、年龄、受教育年限等均相匹配的健康对照。结果:缓解期抑郁症患者P300潜伏期延长,波幅降低;WCST六项主要指标与对照组均有显著差异,其中错误应答数、完成第一项分类所需应答数、持续性错误数及非持续错误数均高于对照组,而完成分类数项及概念化水平百分数(%)低于对照组(P<0.05);此外,WMS测定中除瞬时记忆(背数)外,其他各项指标(长时记忆、短时记忆、记忆商)均较对照组分数低(P<0.05)。结论:缓解期抑郁症患者仍存在认知功能损害,特别是记忆和执行功能。     

慢性酒精中毒患者认知功能与事件相关电位研究

目的 探讨慢性酒精中毒患者的认知功能和事件相关电位(ERP)的变化,并评价ERP(P300)在认知功能障碍测评中的应用.方法 对100例慢性酒精中毒患者和70名正常对照进行韦氏成人智力量表、韦氏记忆测验中文版测评和ERP检测.结果 慢性酒精中毒患者的言语智商[(90.77±15.34)分]、操作智商[(91.72±15.30)分]、总智商[(91.05±19.73)分]、Stroop-C时间[(173.81±12.35)s]、Stroop-CW时间[(1176.21±40.92)s]、逻辑记忆测验[(10.32±3.39)s]、视觉再生测验成绩低于对照组(P<0.05,P＜0.01).慢性酒精中毒患者ERP的P3a、P3b波的潜伏期延长,波幅降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).慢性酒精中毒患者智力测验的智力障碍检出率43%,明显低于ERP的检出率56%(χ2＝7.17,P<0.01).结论 慢性酒精中毒患者的认知功能受到损害.P300变化在发现认知功能损害方面比智力测查更敏感.     

小脑肿瘤患者认知功能研究

目的探讨小脑肿瘤患者认知功能的损害和事件相关电位P300有关参数的变化特点,了解小脑在认知功能及P300产生中的作用。方法对30例小脑肿瘤患者及30例健康对照者分别进行Stroop测验、数字符号测验、词语流畅性测验等多项认知神经心理学测试和P300检查。结果与健康对照组相比,小脑肿瘤组认知功能各项测试指标评分均显著降低（P〈0.05）,P300的P3波潜伏期显著延长,P3波幅显著降低（P〈0.05）。结论小脑肿瘤患者认知功能有明显损害,而小脑可能与P300起源或传导有关。     

抽动-秽语综合征患儿认知功能与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨抽动-秽语综合征患儿听觉事件相关电位P300与认知功能的相关性,评价P300在认知功能测试中的应用价值.方法对38例TS患儿和40例正常儿童采用韦氏儿童智力量表测试认知功能,采用oddball刺激序列检测P300 . 结果 TS组P300潜伏期为(366.07±27.25)ms,波幅为(7.21±4.45)μV;认知功能测试言语智商83.65±9.14,操作智商90.32±8.29, ,总智商87.46±8.63;相关分析显示P300潜伏期与认知功能评分呈显著负相关( r= -0.216 , P< 0.05 ), 波幅与认知功能评分呈显著正相关(r=0.197,P < 0.05 ). 结论 TS患儿存在一定程度的认知功能障碍,事件相关电位P300是表达认知功能的一个省时、客观的重要参量.     

正常学龄儿童P300和智力的关系研究

目的探讨学龄儿童听觉P300与智力的关系.方法应用日本光电大脑诱发电位仪检测儿童的听觉事件相关电位(ERP),应用联合型瑞文测验中国第二版(CRT-C2)和韦氏儿童智力测验(WISC-CR)测量儿童的智力.结果儿童P300潜伏期和WISC-CR的操作智商(PIQ)、全量表智商(FSIQ)及常识、填图和积木分测验成绩呈显著负相关.P300波幅与IQ无显著相关.结论 P300潜伏期与儿童智力有密切关系.在探讨P300和智力关系时加大P300任务难度是十分必要的.     

脑梗死后抑郁症患者百忧解治疗前后认知功能和情感障碍以及事件相关电位的变化

目的 研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的状况以及抗抑郁治疗对认知功能和认知事件相关电位P300波幅和潜伏期的影响.方法 收集神经内科住院的脑梗死后抑郁症患者112例,正常对照组56例.分别进行24项HAMD抑郁量表和韦氏成人智力量表测量,同时进行事件相关电位P300波幅和潜伏期的检查,然后进行统计分析.结果 抗抑郁剂治疗后脑梗死抑郁症患者的认知功能明显改善,抑郁量表评分降低.且患者抑郁评分和认知功能评分呈明显负相关,伴随着治疗后HAMD评分的降低,患者P300的潜伏期缩短,波幅降低.结论 及时早期抗抑郁治疗可明显改善患者的认知功能和情感障碍,改善认知事件相关电位P300的潜伏期和波幅,促进神经功能康复.     

难治性和一般性抑郁症患者记忆功能及事件相关电位P300的对比研究

目的：探讨难治性与一般性抑郁患者记忆功能及P300指标的差异。方法采用oddball刺激范式,对36例难治抑郁症患者(难治组)、40例非难治性抑郁症患者(非难治组)、38名健康被试(对照组)进行事件相关电位P300测定,测量其P300的潜伏期、波幅。并用韦氏记忆量表评定其记忆功能。结果①与对照组比较,非难治组短时记忆各因子评分(除触摸因子)均显著降低(P<0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P<0.05);难治组长时记忆评分(除积累因子)均显著降低(P<0.05),短时记忆评分再认和联想因子均显著下降(P<0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P<0.05)。②与对照组相比,非难治组P2、N2、P3潜伏期均差异不显著(P>0.05),P3波幅显著降低(P<0.05);难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P<0.05)。③与非难治组相比,难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均存在障碍,而一般性抑郁症患者仅瞬时记忆和短时记忆受损。此外,P3受损指标可能是一般性和难治性抑郁患者的共同病理机制标记,而P2、N2受损指标可能是难治性抑郁患者的潜在易感的电生理指标。     

正常学龄儿童P300和智力的关系研究

目的 探讨学龄儿童听觉P300与智力的关系。方法 应用日本光电大脑诱发电位仪检测儿童的听觉事件相关电位(ERP)，应用联合型瑞文测验中国第二版(CRT-C2)N韦氏儿童智力测(WISC-CR)测量儿童的智力。结果 儿童P300潜伏期和WISC-CR的操作智商（PIQ)、全量表智商(FSIQ)及常识、填图和积木分测验成绩呈显著负相关。P300波幅与IQ无显著相关。结论 P300潜伏期与儿童智力有密切关系。在探讨P300和智力关系时加大P300任务难度是十分必要的。     

事件相关电位P300与轻度抑郁症患者认知功能的相关性研究

目的 探讨轻度抑郁症患者认知功能损害的临床特点及事件相关电位P300 与轻度抑郁症的相关性。方法 收集2016年6月～2018年6月在温州市中医院神经内科门诊及住院的轻度抑郁症患者40 例（抑郁组）及健康体检者40 例（对照组）。两组患者均使用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能的评定,同时进行事件相关电位P300（ERP/P300）的检测,分析两者的相关性。结果 与对照组比较,抑郁组MMSE 及MoCA 评分均明显减低（P＜0.01）,且P300 潜伏期明显延长（P＜0.01）。抑郁组MMSE 子项目中即刻记忆、计算力、短程记忆较对照组低（P＜0.01）。MoCA 子项目中执行功能、延迟回忆、注意力、语言较对照组低（P＜0.01）。MMSE 和MoCA 呈正相关（r=0.846,P＜0.01）,MMSE 和P300 潜伏期呈负相关（r=-0.645,P＜0.01）,MoCA 与P300 潜伏期呈负相关（r=-0.537,P＜0.01）。结论 轻度抑郁症患者存在一定的认知功能损害,事件相关电位P300 指标异常可反映抑郁症患者认知功能损害。     

难治性和一般性抑郁症患者记忆功能及事件相关电位P300的对比研究

目的 探讨难治性与一般性抑郁患者记忆功能及P300指标的差异. 方法 采用oddball刺激范式,对36例难治抑郁症患者(难治组)、40例非难治性抑郁症患者(非难治组)、38名健康被试(对照组)进行事件相关电位P300测定,测量其P300的潜伏期、波幅.并用韦氏记忆量表评定其记忆功能. 结果 ①与对照组比较,非难治组短时记忆各因子评分(除触摸因子)均显著降低(P＜0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P＜0.05);难治组长时记忆评分(除积累因子)均显著降低(P＜0.05),短时记忆评分再认和联想因子均显著下降(P＜0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P＜0.05).②与对照组相比,非难治组P2、N2、P3潜伏期均差异不显著(P＞0.05),P3波幅显著降低(P＜0.05);难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P＜0.05).③与非难治组相比,难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P＜0.05). 结论 难治性抑郁症患者瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均存在障碍,而一般性抑郁症患者仅瞬时记忆和短时记忆受损.此外,P3受损指标可能是一般性和难治性抑郁患者的共同病理机制标记,而P2、N2受损指标可能是难治性抑郁患者的潜在易感的电生理指标.     

不同性别慢性精神分裂症认知功能损害的比较

目的:探讨慢性精神分裂症患者认知功能损害是否存在性别差异。方法:采用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对用利培酮治疗超过8周的36例男性、24例女性慢性精神分裂症患者(患者组)进行认知功能评定,选用60例在性别、年龄、受教育年限等均与之相匹配的健康人(对照组)做对照。结果:慢性精神分裂症组P300潜伏期延长及波幅降低,WCST及韦氏记忆量表各项成绩(除背数外)均低于对照组(P<0.01 or P<0.05)。而不同性别精神分裂症患者的相关测试结果无差异(P>0.05)。结论:慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异。     

盐酸多奈哌齐及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响

目的:探索有效改善帕金森病认知功能障碍的治疗方法。方法:将2007年5月至2011年10月在温州市中医院康复中心就诊的帕金森病合并认知功能障碍的患者50例随机分为实验组(n=27)和对照组(n=23),实验组给予认知功能康复训练加盐酸多奈哌齐治疗;对照组给予认知功能康复训练。治疗前后两组各做一次统一的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测、帕金森病评分量表(UPDRS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评定。结果:实验组治疗前后蒙特利尔认知评估量表检测、记忆、总智商、言语智商和操作智商评分比较差异均有统计学意义;对照组除潜伏期N2Pz、N2Fz、P3Pz和N2Cz外,其余差异均有统计学意义。两组治疗前后评分差值结果比较,韦氏智商和UPDRS日常生活活动评分差值差异无统计学意义(P>0.05),蒙特利尔认知评估量表检测、P300、记忆评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能康复训练或认知功能康复训练配合盐酸多奈哌齐都有助于帕金森病患者认知功能损伤的恢复,两者配合使用效果更佳。     

首发抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位P300对首发抑郁症患者的诊断价值。方法对45例抑郁症患者(抑郁症组)及43例正常健康者(对照组)分别进行SSR及事件相关电位P300检测,并对其结果进行比较,同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84.4%(38/45)和88.9%(40/45),抑郁症组患者SSR测定后发现,其SSR潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现,其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组N2、P3波潜伏期与SSR波潜伏期和波幅呈负相关(r为-0.27~-0.34,P均<0.01)。P3波幅与SSR波潜伏期(s)、波幅(mV)呈正相关(r为-0.30~-0.31,P均<0.01)。结论SSR和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。     

男性首发精神分裂症患者病前吸烟、精神病未治疗时间及认知功能的关系

目的 探讨男性首发精神分裂症患者病前吸烟与精神病未治疗时间(DUP)及认知功能的关系。 方法 选取2016年5月—2018年7月在杭州市第七人民医院就诊的86例首发精神分裂症未用药患者，使用SOS量表确定DUP，根据DUP中位值分为短DUP组(39例)和长DUP组(47例)，调查患者开始吸烟年龄、吸烟年限、吸烟量，采用尼古丁依赖严重程度量表(FTND)评定吸烟严重程度，WCST、P300测定认知功能，并与40例正常对照比较。采用χ2检验、t检验、方差分析比较患者吸烟情况及认知功能的差异，相关分析分析吸烟情况与DUP、认知功能的相关性。 结果 ①长、短DUP患者组吸烟年龄早于对照组(均P<0.001)，烟量均高于对照组(均P<0.05)，FTND评分均高于对照组(均P<0.05)；与短DUP组相比，长DUP组的吸烟量、FTND均较高(均P<0.05)；长、短DUP患者吸烟率均高于对照组(均P<0.05)，长DUP组吸烟率高于短DUP组(P<0.05)；②2组患者WCST各因子及P300潜伏期与波幅与对照组差异均有统计学意义(均P<0.001)；与短DUP组相比，长DUP组除在分类完成数、P300潜伏期差异无统计学意义(均P>0.05)，其他认知功能差异均有统计学意义(均P<0.05)；③所有患者中，吸烟年龄与DUP、总测验数呈负相关(r=-0.256、-0.224，均P<0.05)、与波幅呈正相关(r=0.274，P=0.011)；吸烟年数与潜伏期呈正相关(r=0.225，P=0.037)；吸烟量、FTND评分与DUP呈正相关(r=-0.739、0.720，均P<0.001)；FTND评分与正确数呈负相关(r=-0.271，P=0.012)。 结论 病前吸烟是精神分裂症发病的危险因素之一，有可能延长DUP，并最终引起认知功能下降。      

双相情感障碍认知功能损害特点的研究

目的 探讨双相情感障碍(BPD)不同临床状态下的认知操作模式.方法 采用8个神经心理测验(共17项)对BPD的不同临床状态病人(躁狂相、抑郁相和缓解期)各30例和正常对照34例进行注意力、言语学习和记忆、视觉记忆和执行功能的评定,用多变量方差分析的方法 比较各组间认知功能的差异.结果 1.急性发作的BPD几乎所有的神经心理学测验成绩均差于正常对照组[躁狂相、抑郁相、缓解期和对照组的WCST完成分类数分别为(1.58±0.90)个、(1.89±1.56)个、(2.44±1.42)个、(4.90±1.73)个;即刻逻辑记忆分别为(10.68±3.92)分、(10.00±3.80)分、(12.11±3.72)分、(15.80±4.21)分],差异有显著性(P<0.05或P<0.01),缓解期BPD在注意力、言语学习和记忆、执行功能上的成绩明显低于正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论 急性发作的BPD存在广泛的认知功能损害,而且可持续至缓解期.     

精神分裂症和抑郁症患者认知功能的对照研究

目的 研究精神分裂症和抑郁症患者的认知功能.方法 采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类测验评估34例精神分裂症、35例抑郁症和37例正常对照的认知功能.结果 1.精神分裂症和抑郁症患者的智商、记忆和威斯康星卡片分类测验成绩均差于对照组.2.抑郁症患者与精神分裂症患者的完成分类数[(4.09±1.27)个,(1.53±1.00)个]、错误应答数[(39.17±17.89)个,(50.41±26.44)个]、持续错误百分数[(20.86±11.29)%,(26.56±13.05)%]、随机错误百分数[(14.40±7.81)%,(24.67±14.50)%]和概念化水平[53.56±17.32)%,(31.30±16.21)%])差异有显著性.3.抑郁症患者和Ⅱ型精神分裂症患者在完成分类数[(4.09±1.27)个,(1.50±0.16)个]、随机错误百分数[(14.40±7.81)%,(27.87±16.39)%]和概念化水平[(53.56±17.32)%,(23.89±14.88)%]方面差异有显著性.结论 精神分裂症和抑郁症患者认知功能损害广泛而全面,精神分裂症执行功能损害比抑郁症更严重,阴性症状可能与精神分裂症的执行功能损害有关.     

脑动脉硬化认知功能与P300的测定

目的 研究脑动脉硬化患者的认知功能和事件相关电位P300潜伏期的变化特点.方法 对60例脑动脉硬化患者进行长谷川量表(HDS)评分和事件相关电位P300潜伏期的测定,结果与同龄正常人作比较.结果 脑动脉硬化患者的P300潜伏期比同龄正常人明显延长,认知功能测试得分比同龄正常人低(P＜0.001).结论 脑动脉硬化患者有认知功能受损,P300潜伏期延长.     

血管性认知功能损害患者事件相关电位P300亚成分的临床研究

目的 研究血管性认知功能损害(VCI)患者事件相关电位P300亚成分P3a,P3b的变化特点,探讨其与认知功能及脑血流改变的关系.方法 对30例VCI患者及22例正常人进行P3a,P3b的检测,同时评定其认知功能,检查缺血病灶和脑血流情况,并进行相关性分析.结果 (1)VCI组的P3a潜伏期[(446±71)ms,(429±67)ms,(446±61)ms,(428 ±66)ms]、P3b潜伏期[(496±73)ms,(478±75)ms,(498±77)ms,(483±77)ms]在各记录区域均比正常组明显延长(P<0.01),P3a波幅在Fz[(3.3±2.6)μV]、Pz[(3.3±1.8)μV]点比正常组明显下降(P<0.01),P3b波幅[(4.5±2.5)μV,(6.4±3.8)μV,(5.3±3.8)μV,(5.3±3.0)μV]在各记录区域比正常组下降(P<0.01或P<0.05).(2)VCI组P3a、P3b潜伏期与注意力和MMSE总分成显著负相关(P<0.05或P<0.01),P3a、P3b波幅与MMSE总分和注意力、MMSE总分成显著正相关(P<0.05).(3)VCI组P3a潜伏期与额叶成显著正相关(P<0.05),P3b潜伏期与顶叶成显著正相关(P<0.05).(4)VCI组P3a潜伏期与RILMCA、RILACA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01).P3b潜伏期与RILMCA、RIRMCA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01),P3a波幅与RILACA成显著负相关(P<0.01).结论 P3a、P3b对于检测VCI患者的认知功能下降是一个较好的客观指标,可为其临床诊断提供参考依据.