405人次血液透析并发症的处理与监护

1993年 6月～ 1 998年 1 2月 ,我们采用血液透析等措施 ,主要治疗急慢性肾功能衰竭 2 6例 ( 4 0 5人次 ) ,现将透析中出现的并发症的处理 ,透析时的监护 ,透析后观察等诸方面的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自开展透析以来 ,对急慢性肾功能衰竭、心衰及严重的电解质紊乱等 40 5人次透析治疗、监护都取得了显著的效果。尤其是水钠潴留、心衰、电解质失衡得到迅速控制。其中男性1 9例 ,女性 7例 ,年龄最大者 71岁 ,最小者 2 0岁。2 2例为慢性肾功能衰竭 ,2例药物中毒 ,1例肝硬化腹水 ,1例是糖尿病肾病尿毒症期。 40 5人次在…     

高龄血液透析患者实施健康教育方法与效果评价

透析疗法是迄今为止治疗慢性肾功能不全晚期 (尿毒症期 )最有效的治疗手段。目前 ,慢性血液透析患者中高龄患者的比例有逐年增加的倾向 ,而高龄患者合并心血管病变 (心绞痛、心肌梗死等 ) ,脑血管病变 (脑出血、脑梗塞等 )较多 ,这样透析患者容易发生透析中血压下降、心衰、心律紊乱等并发症。因此除了治疗护理外 ,患者对治疗的配合起着非常关键的作用。2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 4月 ,我院对 5 0例高龄血透患者从入院到出院进行全程计划健康教育 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,…     

血液透析相关并发症的护理体会

目的探讨血液透析患者在透析治疗前中后的护理及治疗过程中常见并发症的相关护理方法。方法对在我院进行透析的90例患者在透析治疗过程中分为前中后3个不同的阶段进行细致地观察及采取相应的护理措施。结果经过有针对性的护理,大大降低了各种并发症的发生,减少了患者的痛苦,取得了满意的效果。结论血液透析有效的治疗急性和慢性肾功能衰竭的主要方法。针对已经发生的并发症,及时给予相应的对症护理,减轻了患者的痛苦。另外,还应多与患者沟通,因为患者更需要家庭和社会的理解和支持,做好血液透析的护理是治疗维持性血液透析的关键。     

血液透析过程中急性并发症的观察及护理

血液透析疗法能清除肾衰竭病人血液中的毒素、多余的盐分和体液 ,帮助维持钾、钠、氯化物等化学物质的适当平衡 ,是许多慢性肾功能衰竭病人维持生命的重要治疗手段。近年来由于透析技术的提高 ,透析设备的改进 ,透析操作的安全性较前大为提高 ,但在操作过程中并发症的发生率仍不低 ,而这些并发症最终仍将影响患者的生命。我院 1 990～ 2 0 0 1年开展血透治疗以来 ,共行血透 2 680次 ,现将透析中主要一些急性并发症的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1 990～ 2 0 0 1年透析中发生急性并发症 :轻重不同的平衡失调综合征 1 58次 ,程度不同…     

高血压引起血液透析患者急性左心衰竭的防治

血液透析患者发生左心功能不全是临床上常见的并发症 ,常因高血压、水钠潴留、透析不充分、贫血、冠心病等诱发。也是慢性肾衰 (CRF)患者死亡的重要原因之一。本文重点对我院透析病人高血压所致左心衰的防治进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料 :90例透析病人全是 CRF尿毒症期。其中男 6 5例 ,女 2 5例 ,男女比例 2 .6∶ 1,平均年龄 48.9岁。由高血压引起急性左心衰者 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例。1.2　治疗方法 :急性左心衰者给予及时血液透析 ,采取先超滤后透析的方法。对由高血压引起者 ,在血液透析后给予口服降压药 ,主要用血管紧…     

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会

目的:分析总结糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析护理体会。方法:选取我院近两年来收治的28例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的临床资料作回顾性研究,分析患者透析前、透析过程中以及透析后的护理方法与效果。结果:患者均成功进行了血液透析,4例患者出现低血压,3例患者出现高血压,2例患者出现失衡综合征,2例患者出现体温升高,1例患者出现凝血及血液分层,1例患者出现心肌梗死。结论:在对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行血液透析过程中,实施针对性的专业护理可增强患者的抵抗能力,减少或避免并发症,显著改善患者生活质量。     

舒适护理在老年患者维持性血液透析中的应用

目的为了研究舒适护理对于老年患者在维持性血液透析治疗过程中的应用。方法在我院透析科中选择在2010年5月至2012年5月期间在血液透析中进行护理的98例老年患者随机分为2组,第1组共49例患者进行普通护理,第2组49例患者在普通护理的基础上进行舒适护理。两组在其他干扰因素相近的情况下进行,每月透析次数在5¹0次。在研究过程中记录每次护理后患者的精神状态,满意度,血液透析并发症等各项情况。结果第2组的精神状态显然比第一组要优良,血液透析并发症也显然少于第1组。第1组患者对于治疗也更加积极配合主动。结论舒适护理是一种人性化的,有创造力的,全方位的护理模式,它不仅使患者更加积极主动配合治疗,提高自己的治疗质量,在心理上,生理上也更加愉悦,还能让患者在治疗过程中获得安全感和舒适感。     

血液透析中高血压的观察及护理

高血压是血液透析中较常见的急性并发症 ,目前已被认识到未被理想控制的高血压是对透析病人长期存活的主要威胁。因此 ,病人体重增加多少、超滤速度等都能影响血压的变化 ,为此 ,熟悉其变化规律 ,是提高透析护理质量的重要环节。1　临床资料1.1　病例选择　选择 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月我院血液净化中心的透析高血压患者共 30例 ,原发疾病为慢性肾炎18例 ,糖尿病肾病 8例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,其中男 18例 ,女12例 ,年龄 18～ 82岁 ,平均 5 2岁。1.2　透析方式　主要为标准血液透析 (ＨＤ) ,透析液为碳酸氢盐 ,机型系容量控制 ,ＨＤ采用…     

米多君治疗血液透析中低血压疗效的临床观察

目的　观察盐酸米多君治疗血液透析中低血压的临床疗效。方法　选择维持性血液透析曾在血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者 2 0例 ;在使用盐酸米多君治疗前和治疗后 ,记录血液透析前、透析过程中最低血压和透析结束时的血压。结果　患者无论使用盐酸米多君治疗与否 ,在血液透析过程中均有不同程度的血压下降 ,透析中最低血压低于透析前血压(P <0 0 1 ) ;未使用盐酸米多君治疗时患者透析中最低血压和透析后血压均低于使用盐酸米多君治疗后的相应血压 (P <0 0 1 )。所治疗的患者中未发现有药物副作用发生。结论　盐酸米多君用于防治血液透析中低血压疗效确切 ,副作用少     

老年患者血液透析中低血压的原因分析及护理干预

随着血液净化技术及透析病人生存率的提高,老年不再是血液透析的禁忌症.近几年来老年血液透析患者日益增多,据欧洲肾脏病学会报道,1995年慢性肾衰竭进入透析治疗患者的平均年龄为56.8岁,其中＞60岁者52％[1].在老年血液透析患者中低血压是血液透析中常见的并发症,发病率为10.0％-30.0％[2],居首位,而老年多合并多种基础疾病,特别是心血管疾病,至使透析过程更易出现低血压,发生率高达43.5％[3],血液透析致低血压一般可引起超滤困难,透析低血压常使患者难以达到干体重,导致透析充分性降低和超滤困难,引起心血管事件,从而增加患者病死率[4],故一定要做好预防及相关护理措施.本科于2011年10月至2012年4月对32例急、慢性肾衰竭患者进行血液透析1152例次,透析中发生低血压反应163例次,现将发生原因及防治措施报告如下.     

血液透析急性并发症的预防观察及护理

血液透析急性并发症是在透析过程中或急症透析后发生的并发症,主要表现为低血压、失衡综合征、出血、凝血等。我院自1991年4月～2001年4月对128例终末期肾衰患者进行了8458次血液透析治疗,出现急性并发症1564次,占18.5％。现将护理体会报告如下。1 临床资用和方法 1.1 一般资料 患者共128例,男性104例,女性24     

慢性肾衰竭血液透析急性并发症的发生原因及处理

血液透析替代了正常肾脏的部分排泄功能，延长了患者的生命，是治疗慢性肾衰竭最有效、应用最广的措施之一。血液透析过程中急性并发症时有发生，轻者不仅造成透析无法进行，重者可危及患者生命。笔者通过对我院血液透析室1995年9月-2004年8月开展的352例慢性肾衰竭患者9367次血液透析过程中所出现的急性并发症逐类统计，总结其出现的原因，并提出相应的处理方法及处理措施。     

血液透析治疗65岁以上老年急慢性肾功能衰竭5 1例报告

随着生活水平和医疗保健技术的提高 ,人们的平均寿命延长 ,接受血液透析的老年人也在递增。由于老年透析起步相对较晚 ,临床经验报道不多。通过对 1996年 11月至 2 0 0 0年 4月在我院肾内科血透中心进行血液透析治疗的 51例 6 5岁以上老年急慢性肾功能衰竭 (肾衰 )患者的临床分析 ,讨论老年血液透析的治疗效果、影响因素。1　临床资料1 1　病例选择　均为我院门诊和住院患者。急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)的诊断符合全国危重病急救医学学术会议拟定的ＡＲＦ的诊断标准及透析指征[1] 。慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)的诊断符合黄山会议标准[2 ] ,透析…     

55例血液透析老年患者的护理体会

随着血液净化技术迅猛发展 ,透析设备的不断完善和更新 ,使接受血液透析的患者不断增加 ,以老年患者居多。由于老年患者疾病本身的复杂性 ,多伴有心血管及全身多器官功能的减退 ,对血液透析 (HD)疗法的适应性较一般患者更为复杂 ,从而增加了透析的难度。我院透析中心从 1 996年 7月至 2 0 0 3年 5月 ,6 0岁以上透析的老年患者 5 5例 ,根据老年透析患者的生理、心理特点 ,采取相应的护理措施 ,取得良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料男性 32例 ,女性 2 3例 ;年龄 6 0～ 90岁 ,平均年龄 71岁。其中慢性肾功能不全尿毒症期 37例 ,占 6 7…     

盐酸米多君治疗透析中低血压的疗效分析

维持性血液透析是终末期肾病患者最佳替代疗法之一 ,但少数透析时间较长的患者在透析中出现顽固性低血压 ,伴眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊、抽搐或疲劳等症状 ,使血液透析治疗不能正常进行。1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月我院对透析发生顽固性低血压的 10例患者使用盐酸米多君 (ｍｉｄｏｄｒｉｎｅ)治疗 ,现将疗效报告如下。对象与方法一、对象 :维持性血液透析病人 10例 ,男女各 5例 ,平均年龄 4 9 8± 5 6 (45～ 73)岁。病因 :慢性肾炎 8例 ,糖尿病肾病、痛风性肾病各 1例。透析次数3次 /周、2次 /周各 5例。透析年限 6 6± 2 1年 ,出现透…     

老年人血液透析的护理

血液透析是急慢性肾功能衰竭、急性药物及食物中毒的主要抢救措施 ,它能迅速有效改善氮质血症 ,及时纠正酸中毒和高钾血症 ,消除和减轻患者的水钠储留 ,防止脑水肿和肺水肿的发生 ,起到抢救生命的作用。但血液透析中会出现一些常见的并发症 ,特别是老年人因生理功能减弱、血管脆性增强、反应能力差等特点 ,在血液透析中出现并发症时的临床表现与其它年龄段不同。所以根据老年人的生理特点 ,护士要采用不同的护理方法是至关重要的。我院自 1993年开诊自今共透析 2万多人次 ,而老年人约占 6 0 % ,为了保证老年人的透析效果 ,我们从以下几个方…     

89例急性肾功能衰竭回顾性分析

急性肾功能衰竭(ARF)起病急,临床表现多样。ARF患者预后与血液透析治疗时间早晚及血透是否充分有关,约2 /3患者临床可正常恢复,而发展成慢性肾功能衰竭(CRF)的患者多存在慢性基础肾脏疾病,故ARF患者只要达到急诊透析标准应尽早充分透析,改善预后。本文分析了7年来我科ARF的病因,从而避免ARF的发生。1　对象和方法1 1　对象和诊断标准　1995年1月至2 0 0 3年5月我科血液透析的ARF 89例,其中男6 4例,女2 5例,年龄18～5 6岁,平均年龄4 2 6岁。ARF诊断标准为各种原因使肾小球滤过率在短期内(数小时至数天)下降到正常值5 0 %以下,或血…     

165例小儿血液透析的护理体会

血液透析是目前抢救小儿肾功能衰竭．急性药物、毒物中毒的主要抢救措施之一。但由于小儿本身生理特点,血容量相对少,各脏器功能脆弱,血液透析中并发症和危险性较成人高．因此．在血液透析治疗中应采取相应的护理措施．才能确保透析安全和治疗效果。我院血透室针对小儿的生理特点,在透析治疗中实施与成人不同的护理方法．于2001年9月。2008年7月对165例患儿成功地进行了650人次血液透析,现将护理体会报告如下。     

心理护理在维持性血液透析病人中的应用

维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的可靠方法 ,维持性透析病人由于病程长 ,病情重 ,加上社会因素、经济因素、个人素质等方面的影响 ,往往产生极其复杂的心理障碍 ,故心理护理尤其重要。笔者结合自己血液透析工作的临床实践 ,将心理护理应用于维持性透析病人的体会总结如下。1　临床资料全部病例为我科 2 0 0 2年 1月起收治的病人及维持性透析病人 4 6例 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均 4 5岁 ;透析时间 3个月至 10年。原发病慢性肾小球肾炎 35例 ;肾结石 2例 ;糖尿病肾病 2例 ;高血压肾病 1例 ;多囊肾 2例 ;慢性肾盂肾炎…     

糖尿病肾病末期患者血液透析治疗的临床分析研究

目的分析探讨糖尿病肾病末期患者实施血液透析治疗后的临床效果。方法选取我院近期内收治的45例糖尿病肾病末期患者进行血液透析治疗,比较45例患者中治疗后2年内死亡及存活2年以上患者的透析前血肌酐、血尿素氮含量情况,并观察患者在治疗过程中出现的并发症。结果存活2年以上的患者入院时血肌酐及血尿素氮含量方面与2年内死亡患者比较,具有明显优势(P<0.05);患者在透析治疗中常见的并发症包括低血糖及低血压。结论血液透析是糖尿病肾病末期患者维持生命的一种可靠疗法,治疗过程中严密防治并发症的产生、制定合理的防治治疗措施,对提高患者的生存质量是至关重要的。