α-干扰素过敏1例

患者 ,男 ,6 1岁 ,因咳嗽、咯痰、痰中带血或大口咯血、左胸不适、胸闷和时冷时热 9个月 ,加重 3个月 ,疑诊肺癌入院。查体 :体温 37.5℃ ,血压 17/12ｋＰａ ,右肺及左上肺叩诊清音 ,左下叩浊 ,左上中闻及水泡音 ,左下呼吸音减低。胸片示 :左肺中下野密度增高 ,气管纵隔左移 ,侧位片膈上偏后见 6ｃｍ×5ｃｍ长圆形阴影 ,尖端指向肺门。化验检查 :ＷＢＣ 7.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .71,Ｌ 0 .2 9;血沉 4 3ｍｍ/ｈ ;痰涂片结核菌阴性。入院当日胸水化验查见成堆癌细胞 ,确诊为肺癌。入院第 2日日上午肌注α-干扰素 2万单位 ,注后 1分钟许患者出现胸…     

纵隔血管外皮细胞肉瘤1例

男性，33岁，以脚痛气短三个月入院，但无咯血、发烧、盗汗等症状。呈慢性病容、营养欠佳、左胸呼吸运动减弱，左肺语额减弱，叩诊浊音、无干湿性罗音；X线胸片见左肺上中野有较大之肿块影，左上叶不张。拟诊为左肺占位性病变，肺癌可能性大。经胸部CT检查，诊断报告意见同前。于1992年7月在全麻下行剖胸探查术。进胸后，可见胸内有一巨大肿物，表面无完整包膜，与胸膜、肺粘连，肿物质脆、易碎，且左肺受压显著。经剥离，不能完整切除，而行块状切除，因见左肺脏层胸膜增厚明显并且有部份瘤组织浸润，肺门粘连亦重，故行左全肺切除术，术…     

支气管镜吸引术对肺不张的应用

支气管镜检查术对肺不张是常规的诊治方法,也是胸部,特别是肺部手术前必须的检查工作。现将我们经治的二例报告如下:例一:钟××,男,37岁。以“胸外伤,血气胸”收住院。检查:急性面容,神志清,左胸呼吸动度低,无皮下气肿及瘀斑,压痛明显,左上呼吸音可闻及,下肺呼吸音明显减弱。胸部 X 片见左肺密度增高,左第二肋骨骨折错拉,胸腔未见液平面。初步诊断①胸外伤,②左下肺不张,③第二肋骨骨折。外伤第5天,取左肩胛线第八肋间隙穿刺抽出少量血性胸水。第8天胸科认为左胸腔阴影增高提出     

双原癌1例报告

患者女,62岁,因咳嗽、咳痰6个月余入院治疗。X线胸片可见左肺门有一肿块,大小约为3×4cm大小,周边境界不清,呈毛刺样改变,CT诊断:左上肺不张。支气管镜检:左肺上叶支气管阻塞,质脆、无出血,病理报告为鳞状上皮化生及轻度不典型增生。临床诊断为左上肺中心型肺癌,于1987年8月13日行剖胸探查手术,探查于左肺根部可触及一约4×4cm大小、质硬、表面不光滑、无波动感,周围有2个肿大的淋巴结、质软,行肿物穿刺抽出少许组织送病理,回报为肺癌,     

冷冻治疗恶性胸膜间皮瘤2例

我院对2例恶性弥漫性胸膜间皮瘤进行了姑息性手术切除加冷冻治疗,获得较好效果,现报告如下.例1:男,57岁。咳嗽,咯痰5月伴胸痛1月。查体见消瘦明显,气管右偏,左胸塌陷,叩诊左上胸部为实音。胸片示左胸腔大量积液,左上侧壁包块位于胸腔内,肺大部分被压缩。手术见胸腔内有血性胸水200ml,胸膜广泛弥漫性增生,呈灰白色,左肺完全萎缩,行姑息性肿瘤组织切除,后     

恶性胸膜间皮瘤二例报告

恶性胸膜间皮瘤报告甚少,现将我科收住的二例报道如下:例1女性,16岁。因左侧胸部胀满、气短、乏力一月,继之出现左胸背疼痛,胸胀难忍于1988年5月29日住院治疗。查体:T 37.2℃,R 20次/min,BP 98/68mmHg。神清,发育正常,轻度气促,呈急性病容。左眼裂较右眼裂小,左侧面部及左躯干部无出汗,颈软,气管右移,左胸廓饱满,左侧胸腹壁静脉曲张,左肺叩浊,左肺呼吸音消失。左上腹肋缘下可触及鸭蛋大小包块,质硬,表面光滑。     

左肺上叶舌段肺隔离症1例

患者 ,男 ,17岁。胸部 X线检查发现左肺舌叶肺囊肿入院。查体无阳性体征 ,胸部摄片示 :左肺中野内带有一直径约 4 .5 cm× 5 .5 cm的薄壁透亮区 ,其内可见液平面 ,周围边界清晰 ,左侧位囊肿见于左肺舌叶。气管插管全身静脉复合麻醉下 ,经左第五肋间后外侧切口进胸 ,见左上肺舌段呈叶外型生长 ,独立于左上肺存在 ,颜色红润 ,少许炭末沉积 ,探查其动脉 (直径 ) 1.5mm,发于心包膈动脉 ,静脉 1.5 mm,回流入心包膈静脉 ,舌段支气管较细 ,2 mm起自左主支气管 ,切除舌段肺后 ,剖开肺实质 ,见其内有一 5 cm× 5 cm大小的囊肿约 10 ml左右淡黄色粘稠…     

类蛙鸣样心肺杂音一例

<正> 患者,董×,男性,56岁。于1990年11月15日入院。入院后持续高热、气急、左胸痛。双肺散布细湿罗音,左肺有实体体征及中量胸腔积液。经胸穿排草黄色微浊渗液600ml。12月8日排正侧位胸片及高纤伏片显示左肺广泛炎性浸润,其中有多个透光区及液平。符合肺炎并发左多发性肺逐肿、化脓性胸膜炎。经静滴先锋素等治疗,病情好转。2月7日因外感全身不适、无胸痛。晨起病人裸耳听到左胸发出有节奏的类蛙叫声。查体:左胸各低、肋间稍窄,上中肺野语颤增强、叩浊心前区有空洞体征,叩诊呈浊鼓音,可闻及管状呼吸音及有响性中小水泡音。     

双上腔静脉伴有右侧胸导管一例

我们在尸体解剖时,发现一例老年女尸具有双上腔静脉并伴有右侧胸导管,现将观察结果报导如下: 1.左上胶静脉(图1、2):由左锁骨下静脉和左颈内静脉干胸锁关节之后合成。此静脉初在左锁骨下动脉和左迷走神经与左膈神经之间下行,继至主动脉弓和肺动脉的左前方,平肺根水平穿入心包内,再行于左心耳和左肺静脉间的左心房心外膜深面,继而转至左心房的后方移行为冠状窦。此静脉之近端外径为1.7cm。由于左上腔静脉的出现,同侧膈神经的行程亦与寻常不同,它在左上腔静脉之后方,继转至其前外侧沿上腔静脉壁下行。     

肺平滑肌肉瘤误诊1例

肺平滑肌肉瘤误诊１例秦皇岛市第一医院放射科王占秋，刘兰祥，胡启南关键词肺，平滑肌肉瘤，误诊患者男，４３岁，无明显诱因左胸痛３个月，声音嘶哑两周。当时在佳木斯二院拍胸片，左上纵隔旁有大片状密度均匀增高影，边缘尚清。考虑为胸主动脉瘤。遂去北京阜外医院行Ｄ...     

自发性膈肌破裂一例

我科收治一例自发性膈肌破裂,报告如下:患者,男,24岁。因晚餐喝酒后,出现呃逆、呕吐、左上腹部疼痛,伴呼吸困难二天急诊入院。病员既往无胸腹外伤史。查体:体温37℃,呼吸40次/分。痛苦面容,气管右偏,左胸丰满,鼓音,左肺呼吸音消失,未闻及肠鸣音。心率70次/分,     

恶性组织细胞病肺侵润1例报告

我科最近收治恶性组织细胞病肺内浸润一例,特报告如下: 陈某某,女,40岁,住院号11822。因寒战,高热,轻度咳嗽,右胸痛一个月而住院。体检:T:39.7℃BP14.7/9.33kPa,P112次/分,R24次/分,神清合作,气管居中,两胸对称,叩诊左平略变浊,听诊两肺均可闻及干噪音,左肺下耳闻及中小水泡音,心音浊,律正,心率112次/分,腹软,无压痛,肝肋平2.0cm,脾未触及,X线胸正侧位片可见多个片紫状圆形阴形,中间可     

左胸下部刀刺伤致胸腹联合伤2例报告

例1,男,32岁。因左胸刀刺伤后左胸、全腹疼痛,呼吸费力3小时入院。入院后查：体温36．5℃,脉搏92次／分,血压110／90mmHg,呼吸32次／分。结膜苍白,气管略右偏,左胸腋前线第9肋间有一约4．0cm裂口。左肺下野呼吸音减弱,余肺野呼吸音清。全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹明显。胸片示纵隔略右移,左胸腔中等量积液。腹部B超示下腹腔积液。在全麻插管下经左上腹直肌外缘切口入腹,见胃前壁两处水平切口（为贯通伤）,     

左上巨大囊肿左胸刺疼,气短

<正> 男,54岁,住院号114972。因左胸刺疼,伴气短于1978年9月11日入院。同年5月20日不明原因的左胸刺疼并向左肩放射,轻微咳嗽,有少量白色粘痰。6月10日因症状加重,出现气短,活动后尤甚,他院胸透,除发现“钙化灶”外“无特殊”。即服用“安乃近”,“强的松”,疼痛稍缓解,然气短并无好转,6月25日胸片发现左肺上部囊性病变,考虑肺囊肿于9月11日入本院。患者1956年以来反复“气管炎”、“肺炎”,1962年胸部透视见“钙化点”。无牛羊狗接触史。除左胸第1—2肋间语颤减弱,叩诊浊,呼吸音低外均无特殊。血沉69mm/1小时,肝肾功能,血、尿常规,心电图均无特殊。胸片:左上巨大含液囊肿(图1.2),侧卧位见液平段随体位移动(图3)。手术切除左肺上叶。病理报告:肺结核空洞形成(囊液中查到结核杆菌)。     

食道胸膜瘘致脓胸误诊一例

食道胸膜瘘较少见,且易误诊,现报告如下:男性,58岁,住院号99570。因突发性左胸腹痛,发热咳嗽气促15天,拟诊“左下肺感染,左侧胸积液”入院。有胃痛史20多年。发病前一天在某医院行胃镜检查,谓浅表性胃炎、胃十二指肠球部溃疡。镜检第二天突然出现左上腹及左下胸疼痛,持续性,伴发热38～39℃,无恶心呕吐,按肺部感染胸积液治疗,曾于左胸穿出黄色液体300ml。未改善转我院。体查:T38.9℃,左中下肺叩诊实音,呼吸音消失,HR90次/     

肺空洞内结石1例报告

肺空洞内结石较少见,现报告一例如下:患者,男,24岁,因咳嗽、发热3月余,痰血7～8天入院。体检:一般情况好,双肺呼吸音粗,右肺可闻及散在水泡音。胸部正位平片示左肺上野有一4×3cm大小的薄壁空洞,洞脏内有一1.5×1cm不规则钙化灶,紧贴空洞下壁。左肺中野有不规则斑片状及纤维索条影。右肺尖及锁骨下区内带见片状浓密阴影,借纤维索条影与右肺门相连(图1)。左上肺     

广泛转移性绒癌两例的病理报道

病例介绍:例1,女,44岁。不规则发热、胸痛、咳嗽一月余。于1963年9月6日入院。月经史不详。心尖区Ⅰ°SM,心界不大。左肺呼吸音明显减低。左上腹扪及10cm不规则肿块。子宫大小正常,双侧附件阴性。血性胸水中查见癌细胞。冷凝集反应<。X线检查:左肺有密度增高的阴影。GI提示:左上腹有肿块。临床拟诊:肺癌或腹腔肿瘤。经化疗无效,于同年11月6日死于肿瘤广泛转移。     

外伤性膈疝2例诊治教训及体会

1.病例例:男,3岁,汽车撞伤胸腹部1天入院。伤后腹痛,呕吐,呼吸急促,46次/min,气管向右移位,左下肺呼吸音消失,心浊音界消失,左上腹凹陷,肠鸣音减弱。胸腹透视:左肺野透亮度增高,左肺门以下可见2个阶梯状液平,该膈面模糊,心影,纵膈右移,横结肠及降结肠明显扩张。以气血胸治疗无好转,第二天,疑为膈疝,经钡餐证实。未手术即死亡。尸检:左膈顶部弧形撕裂,长约10cm,胃、脾、大网膜及部分横结肠和回肠     

巨大膈疝1例报告

患者女,45岁,农民.因左上腹部疼痛不适伴恶心、呕吐5天,于1989年10月17日收入院.患者左上腹呈持续性胀疼,反复呕吐,量大,有时达2000ml,呕吐物为进食内容.发病后未排大便.3月前曾因胸闷、憋气、X线胸片示左胸膜粘连增厚并少量胸腔积液而诊为:结核性胸膜炎,经抗痨治疗,自觉症状好转.既往身体健康,无外伤史.查体:神志清,精神淡漠,脱水,血压14.6kPa,呼吸18次/min,气管居中,左肺底呼吸音低,未闻及肠鸣音.腹软,无胃肠型及蠕动波,左上腹压痛,未扪及肿块.胸     

胃畸胎瘤切除后再发胸壁畸胎瘤1例

男孩,3岁,生后即发现腹部较膨胀,6个月时发现上腹部有一硬性肿物逐渐增大,但进食良好,无呕吐、便血等症状。1岁时在他院诊断为胃畸胎瘤行胃部分切除并证实诊断,术后10天出院,以后体重渐增。出院后1年发现左胸前有一肿物,日渐长大,3～4个月以来迅速增至成人拳大。在当地诊为“肋骨恶性肿瘤”而来我院治疗。体格检查:营养中等,左上胸腋前方隆起一半球状肿物,直径约8厘米,固定、无压痛、质硬,肿物局部皮肤色泽正常,左肺呼吸音正常,左上肢活动自如,左腋下淋巴结不肿大。其他部位均无异常发现。X线片示左