动脉切开取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床分析

目的:探讨动脉切开取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法:回顾性分析2005年8月至2010年8月应用下肢动脉切开取栓术治疗107例(113条肢体)急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。结果:患者平均踝肱指数从术前的(0.39±0.20)提高至(0.89±0.22)(t=13.216,P<0.001)。保肢率89.4%(101/113),截肢率10.6%(12/113);病程≤48h接受取栓手术的95例患者中有7例截肢,病程>48h接受取栓手术的12例患者中有5例截肢,差异有统计学意义(χ2=9.381,P<0.001)。30d病死率4.7%(5/107)。结论:下肢动脉切开取栓术是治疗下肢动脉栓塞的一种有效的方法,早期诊断、早期手术取栓有利于提高保肢率和降低病死率。     

下肢急性动脉栓塞手术取栓术的护理

我科自2004年10月-2005年10月采用药物辅助Fogarty导管取栓术治疗下肢动脉栓塞12例,均获成功。术后患者感肢体变暖,足背动脉搏动恢复。术后一个月应用彩超对患肢进行复查,显示取栓后动脉腔内血流通畅,无继发血栓形成。挽救了病人的生命,提高了患者的生活质量。     

Fogarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞112例临床分析

2.7%,死亡率为21.1%.结论 提高保肢率和生存率的关键是早期诊断,尽早手术取栓.影响预后的主要因素包括缺血时间、栓塞部位以及肢体动脉硬化狭窄程度.     

应用Forgarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞4例体会

应用Ｆｏｒｇａｒｔｙ导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞４例体会长沙铁路医院外一科（４１００００）朱泽湘，张海蛟关键词急性动脉栓塞分类号Ｒ５４３．５急性下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢动脉血流而导致...     

急性下肢动脉栓塞Fogarty导管取栓治疗及护理

目的：总结Fogarty导管取栓术的治疗效果及护理体会。方法：回顾分析8例下肢动脉栓塞患者的病历资料。结果：8例中有6例取栓成功，血管再通；l例取栓后效果不佳，给予截肢治疗；一例术后并发心力衰竭死亡。结论：早期Fogarty导管取栓治疗下肢动脉栓塞救肢率为75％，耐心细致的铟手术期护理是手术成功和减少医疗纠纷的重要保证。     

下肢动脉栓塞取栓术的护理

下肢动脉栓塞取栓术的护理李彩会，宋立红，田晓春河北省人民医院（０５００５１）关键词下肢动脉栓塞；气囊导管取栓术；术式；护理气囊导管取栓术是治疗动脉栓塞最有效的方法，术前需要做好患者心理护理，配合做好有关检查及血管造影术。术后需要观察患肢、脉搏、颜色、...     

急性下肢动脉栓塞的诊断与治疗

急性下肢动脉栓塞发病急骤、病情严重,可以很快造成肢体的缺血性坏死,甚至导致患者的死亡。虽然急性下肢动脉栓塞发病的症状极为典型,对它的诊断并不困难。但由于目前开设血管外科的医院或者专门从事血管外科的医师还不普及,所以,临床实践中还是存在对此种疾病的误诊,治疗上也显得力不从心,使患者得不到最好治疗效果的状况。急性动脉栓塞大多继发于器质性心脏病,尤以继发于风心、房颤较多。动脉硬化斑块脱落、癌栓也可造成急性动脉栓塞。 １ 急性动脉栓塞的诊断 1.1 临床表现：动脉栓塞特征表现为“5Ｐ”征,即疼痛（ｐａｉｎ）、麻…     

急性下肢动脉栓塞病人护理体会

<正> 下肢动脉急性栓塞多见于风湿性心脏病,动脉粥样硬化及血管手术后栓子脱落时发生。起病急骤,不仅可引起肢体坏疽甚至可威胁生命。因此及早诊断和正确治疗极为重要。近二年我们对3例下肢动脉栓塞病人进行围手术期的护理,其体会如下。     

神经外科手术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗

深静脉血栓(DeepVeinThrombosis,DVT)由于可继发致命性肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)和远期下肢深静脉功能障碍,已被公认为是一种严重的外科手术并发症。静脉血栓栓塞症(VenousThromboEmbolism,VTE)是包括深静脉血栓形成和肺栓塞二种类别的一组疾病。据文献资料显示,神经外科病人手术后DVT的发病率为19%～50%,PE的发病率为1.5%～5%。然而令人担忧的是,因为认识和重视不够,深静脉血栓栓塞症在临床上漏诊与误诊情况十分严重,从而导致诊断和治疗的延误。近十几年来,国内外深入开展了关于VTE诊断、预防和治疗方法的研究工作,加强了外…     

听神经瘤术后并发症的防治探讨

听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,是神经外科的常见病.肿瘤位置深在,解剖关系复杂,手术难度大,护理要求高,术后并发症多.因此,做好术后并发症的预防和护理,直接影响到病人的愈合. 1 临床资料 本组对62例不同大小的听神经瘤病人施行了听神经瘤切除术.男性29例,女性33例,年龄最大的为64岁,最小的为17岁,平均年龄为40.8岁.首发症状为耳鸣及听力减退14例,以三叉神经痛为首发症状3例,颅内高压19例,共济运动失调36例,轻度面瘫34例,有锥体束征20例.肿瘤位置左右各占一半.62例中死亡5例.1例因全身麻醉清醒后患者突然躁动不安,发生脑干移位于术后4h死亡. 2 治疗与护理 2.1 呼吸骤停的预防和抢救 听神经瘤切除后,术野形成一空腔,患者突然改变体位,脑干向患侧移位,压迫呼吸中枢而至呼吸骤停.故患者术后应保持健侧卧位或平卧位.头部置水枕垫无菌巾,翻身时应做到用力均匀,动作协调呈轴位翻身.可稍稍变动患者头部位置,尽量避免压迫患侧.保持呼吸道通畅,可减少脑缺氧,改善脑水肿,预防肺部并发症.由于肿瘤累及舌咽和脑干及手术的影响,术后患者呼吸功能减退,咽反射减弱或消失.故手术后病人采取侧卧位和侧俯卧位,以利于呼吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎.一般每2小时翻身1次,翻身时叩击背部,有利于痰液排出.舌后坠影响呼吸者,可取侧卧并托起下颌部,必要时放置咽导管等,改善呼吸道通气.术后禁食2～3d,方可进流质饮食.如呛咳明显,吞咽困难者,应留置胃管,给予鼻饲饮食.     

非体外循环冠状动脉搭桥术后急性肺栓塞的诊治

冠脉手术术后急性肺血栓性栓塞时有发生,有的甚至危及生命,而且极易造成临床上误诊、漏诊.因此,对该病的诊断与治疗的认识尤为重要.本文回顾我院2002年1月～2003年12月204例非体外循环冠状动脉搭桥(off pump coronary artery bypass,OPCAB)术后确诊的3例急性肺血栓性栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特点,探讨该病的诊断与治疗.     

非体外循环冠状动脉搭桥术后急性肺栓塞的诊治

冠脉手术术后急性肺血栓性栓塞时有发生,有的甚至危及生命,而且极易造成临床上误诊、漏诊。因此,对该病的诊断与治疗的认识尤为重要。本文回顾我院2002年1月～2003年12月204例非体外循环冠状动脉搭桥（off pump coronary artery bypass,OPCAB）术后确诊的3例急性肺血栓性栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）的临床特点,探讨该病的诊断与治疗。     

急性肢体动脉栓塞治疗的临床研究

目的 :评价急性肢体动脉栓塞的疗效。方法 :对 1986～ 2 0 0 0年收治的 6 5例急性肢体动脉栓塞进行回顾性分析。结果 :痊愈 39例 ,肢体血运改善完全存活 16例 ,截肢 10例 ,死亡 1例。结论 :肢体急性动脉栓塞应尽早手术取栓 ,并予溶栓抗凝治疗     

急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及血管内治疗

目的 评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果. 方法 对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影明确诊断后,采取取栓加洛栓治疗. 结果 6例病人溶栓均获成功,血管再通.2例术后恢复良好,2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除,2例病人洛栓时间较晚分别于术后29、35小时死亡. 结论 发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSGTA),有助于本病的早期诊断,早期(发病9小时内)血管内治疗可避免肠坏死的发生,提高本病治愈率(66.67%).     

心肌梗死的诊断与治疗进展 第五节急性心肌梗死并发症的防治

学习目标:在第四季度心血管科继续医学教育课程中应当掌握: 1.急性心肌梗死的诊断与危险性评估; 2.急性心肌梗死的溶栓治疗; 3.急性心肌梗死的介入治疗; 4.急性心肌梗死的药物治疗; 5.急性心肌梗死的并发症及处理; 6.急性心肌梗死的二级预防。     

Fogart导管辅助取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞

目的急性肠系膜上动脉栓塞(mesenteric artery embolis m,MAE),具有高致残率及致死率。早期的诊断和恰当的治疗是降低致残率及致死率最重要的因素。方法对2002-09～2010-07间,收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞的患者行Fogarty导管辅助取栓治疗,早期的6例病人经取栓后给予抗凝、溶栓治疗;晚期的2例合并有肠坏死的病人行Fogarty导管辅助取栓后,行坏死肠管切除吻合,术后酌情抗凝、溶栓治疗。结果早期诊断的6例病人经Fogarty导管辅助取栓治疗均获治愈,无肠坏死,晚期的2例病人行Fogarty导管辅助取栓后,行部分肠切除术,其中1例术后3 d死亡。结论建议对突然出现腹痛、恶心、呕吐,白细胞升高合并酸中毒,尤其是有心脏瓣膜病和房颤的病人,均应早期行肠系膜血管彩超或腹腔血管增强CT扫描检查,以早期明确诊断。对诊断明确的病人应立即行Fogarty导管辅助取栓术,并同时配合溶栓和抗凝治疗。     

冠状动脉介入术中、术后迷走反应的预防和处理

冠状动脉介入治疗已成为目前诊断和治疗冠心病的重要方法,但术后拔管可发生迷走反应,严重者可危及患者生命。2002年5月~2005年12月,我院完成冠状动脉介入手术350余例,其中10例发生迷走反应,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料10例患者中男4例,女6例;年龄42~76岁。其中3例为单     

地塞米松在治疗视网膜震荡与挫伤中的作用分析

目的：探讨心内直视术后并发肺炎的原因及其防治措施。方法：回顾性研究319例心内直视术患者的病历资料，按术后是否发生肺炎分为肺炎组（38例）和对照组（70例），应用单因素和多因素分析法将其与肺炎发生的关系进行分析。结果：体重≤12kg，体外循环时间≥90min，术后机械通气≥6h，留置鼻胃管，有明显排痰困难等是心内直视术后并发肺炎的诱发原因。结论：心内直视术后并发肺炎的原因较多，我们应尽早予以防治。