结核性腹膜炎8例误诊分析

结核腹膜炎是由结核杆菌引起的一种慢性弥漫性腹膜炎.由于抗结核病的发展,不仅结核性腹膜炎的发病数减少,且病情严重程度也趋于减轻,临床表现也越来越不典型,容易漏诊和误诊.我院自1997年1月至今共收治结核性腹膜炎35例,其中误诊8例,误诊率为22.9%.现总结如下:     

结核性腹膜炎误诊原因分析

目的总结结核性腹膜炎误诊原因。方法回顾性分析本院2001～2009年87例结腹患者的资料。结果入院前误诊26例,其中误诊为肝硬化15例,慢性肠炎4例,阑尾炎2例,慢性胃炎3例、腹膜转移癌2例。结论误诊的主要原因是对结核性腹膜炎的不典型症状和体征缺乏足够的认识,对肠外结核病史重视不足,膜部症状多以常见病来理解以致误诊、误治。     

结核性腹膜炎38例误诊分析

结核性腹膜炎容易漏诊和误诊，现对38例病人误诊原因作粗浅分析。     

结核性腹膜炎误诊1例

1 病历报告 患者张某,女,16岁因突发下腹部胀痛3天,于2001年12月5日入院。月经初潮时间14岁,平素月经规律,无痛经史。末次月经2001年7月3日后闭经至今,已停经5个月。因家人发现该女腹部隆起、消瘦乏力、恶心呕吐、食欲不佳,带其去当地医院检查,诊断为“贫血,月经不调。”3天前自觉下腹胀痛来我院诊治。查体合作,发育正常,慢性病容,呈轻度贫血貌,全身皮肤     

结核性腹膜炎误诊为肿瘤10例分析

结核性腹膜炎常误诊为腹部肿瘤，本院1998－of－1999－08共收患者！0例，经手术所见及病理检查确诊为结核性腹膜炎，现分析误诊原因如下。l临床资料10例病人中男8例，女2例。ZO～29岁5例，30－39岁4例，44岁】例，就诊前均有腹部色块或腹部隐病。经医生检查诊断为肿瘤而行剖腹探查术。包块位于卜腹部2例，左右中胜各1例，位于右下腹3例。中下腹2例，上下腹1例。7例低热，3例高效。9例腹部隐痛。6例轻度贫血，血红蛋白92－11O夯L。血流4例计局，为3De85mlnjh，X线脑通均阴件。手术所见：腹部包决所在局部腹膜充血、水肿、增厚，并见灰白色…     

结核性腹膜炎误诊1例

1病例报告患者,男,31岁,未婚。因畏寒、发热1月余,于2002年10月30日入院。患者入院前1月余开始有畏寒、发热,体温在36.0~39.0℃之间,伴乏力、纳差,右上腹隐痛,无咳嗽、胸痛、盗汗、反酸,无恶心、呕吐,大小便正常。4年前有“痢疾”病史。查体:体温38.4℃,脉搏100次/分,血压120/8     

54例结核性腹膜炎临床分析

现将我院１９９６～１９９９年收治的５４例结核性腹膜炎作临床分析 ,了解其临床特点和确诊经过。１临床资料１ １一般资料 :本组５４例 ,其中男１８例 (３３ % ) ,女３６例(６６ % )。男女之比为１ :２。年龄１３～７８岁 (平均３６ ３岁 )。２０～４０岁２８例 (５１ ８ % )。１ ２临床表现 :主要症状为腹胀８８ ８ % ,其次为腹痛６２ ９ % ,患者伴发热５９ ２ % ,盗汗１０ %。部分病例伴消瘦１８ %、贫血１１ １ %及肠功能紊乱１８ ５ %。腹部体征以转移性浊音较多８８ ８ % ,其次为腹部触痛６６ ６ %、柔韧感４０ ７ %、反跳痛１４ ８ %…     

结核性腹膜炎误诊误治临床分析

结核性腹膜炎为常见的腹膜炎之一,有急慢性之分。我院外科1997年1月-2007年1月共收治结核性腹膜炎25例,其中误诊误治12例,现将临床教训分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组12例,男3例,女9例,男:女为1:3,年龄16～48岁,平均32岁,发病时间2d～10个月。1.2临床表现本组12例3例为     

结核性腹膜炎36例临床分析

我院自2000年1月~2005年6月收治结核性腹膜炎36例,现就结核性腹膜炎的诊断及治疗探讨如下。1临床资料1.1一般资料36例均符合结核性腹膜炎的诊断依据(1),排除了腹腔肿瘤和肝硬化腹水等疾病,其中男15例,女21例;年龄15~68岁,平均36岁,开始发病到确诊的时间:18小时~5个月。1.2临床表现腹胀35例,腹痛34例,发热34例,盗汗22例,腹泻16例,便秘4例。腹壁柔韧感32例,腹水征阳性27例,消瘦、营养不良、舌炎14例,腹部肿块6例,右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征2例。4例育龄妇女闭经。既往有肺结核病史7例,9例家族中有肺结核患者。1.3实验室及辅助…     

27例结核性腹膜炎临床诊治分析

目的通过对27例结核性腹膜炎临床特点、诊治进行分析,以提高对结核性腹膜炎诊断水平。方法回顾性分析2003年5月—2012年4月27例结核性腹膜炎患者临床资料。结果腹痛、腹胀、腹水、发热、乏力是结核性腹膜炎的主要临床特征,辅助检查腹水为渗出液,PPD多呈强阳性,血沉、C反应蛋白及CA125明显升高,27例中有18例行实验性抗痨治疗有效,结合随访确诊,一例行腹腔镜检查结合病理确诊,有5例因合并肺结核通过正规抗痨治疗随访确诊,3例手术病理确诊,其中1例误诊急性阑尾炎并伴有肺结核,另2例为青少年患者因盆腔占位行手术治疗病理确诊。结论结核性腹膜炎诊断主要通过临床特点、辅助检查及实验性抗痨治疗有效而确诊,少数患者通过组织病理检查确诊,临床医师应提高对本病的认识,完善辅助检查减少误诊。     

结核性腹膜炎116例诊断方法分析

目的分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析临床确诊的116例结核性腹膜炎病例。结果各检查诊断阳性率分别为:腹部CT增强扫描60.3%,腹水ADA79.0%,腹水SAAG50.6%,腹水结核菌检查38.3%。结论腹水ADA对结核性腹膜炎诊断的阳性率较高,应结合临床综合加以诊断。     

64例结核性腹膜炎超声诊断分析

目的评价结核性腹膜炎的超声诊断价值。方法回顾分析、经临床证实的64例结核性腹膜炎的超声图像。结果本组64例患者,表现为腹水、腹腔脓肿、淋巴结肿大、抗炎治疗后肝、脾肿大等。结论超声在结核性腹膜炎的诊断、治疗中有实用价值。     

异位妊娠误诊为结核性腹膜炎1例

病例报告：患．女，35岁．20天前无诱因突然出现腹痛．开始呈钝痛，以右下腹为重。1周后全腹疼痛。就诊某县医院．B超提示腹脏积液，诊断结核性腹膜炎．给抗结核治疗10余天．腹痛不减轻。一天前腹痛突然加重．不敢平卧，急诊入院。追问一年前行输卵管结扎术．并带避孕环至今未取出。发病1周前来月经．血量较以前少．     

结核性腹膜炎24例诊疗分析

目的研究分析结核性骨膜炎的病症特点及诊断治疗方法。方法结核性腹膜炎患者24例,对其临床资料进行研究分析,总结结核性腹膜炎病症的临床表现、诊断和治疗的方法以及疗效。结果经过治疗后的24例结核性腹膜炎患者中有21例患者彻底治愈,治愈率高达88%,有2例患者的病情得到明显的好转,有效率为8%,另外还有1例患者经过治疗后没有明显好转,治疗无效率为4%。结论在结核性腹膜炎患者的诊断和治疗过程中,通过对患者进行诊断,结合长期用药和手术治疗手段能够在很大程度上提高结核性腹膜炎患者的治愈率。     

24例结核性腹膜炎临床分析

目的分析结核性腹膜炎临床表现、诊断标准、治疗及预后的特点。方法对24例结核性腹膜炎患者相关临床资料进行回顾性分析。结果本病的发病年龄多在30～40岁,女性多见;临床表现多样,主要体征多为腹部肿块、腹水和腹部压痛;该病的误诊率或漏诊率高;治疗采用全身用药辅以局部治疗,必要时采用手术治疗。结论结核性腹膜炎起病隐匿,临床表现多样,医师应提高对该病的认识,重视其早期诊断和早期治疗,以提高治愈率,减少合并症与后遗症。     

结核性腹膜炎24例临床分析

目的分析结核性腹膜炎临床诊断、治疗及预后特点。方法对24例结核性腹膜炎患者相关,临床资料进行回顾性分析。结果本病的发病年龄多在20-30岁之间,女性多见;临床表现多样,主要体征是腹壁柔软、腹部肿块、腹水和腹部压痛;治疗采用全身用药辅以局部治疗,必要时应用糖皮质激素。结论结核性腹膜炎起病隐匿,该病的误诊率或漏诊率高,临床医师应提高对该病的认识,重视其早期诊断和早期治疗,以提高治愈率,减少合并症与后遗症。     

67例结核性腹膜炎的临床分析

目的探讨结核性腹膜炎的诊断方法和注意事项。方法对我院2002年2月至2012年2月确诊为结核性腹膜炎的患者67例的临床资料进行回顾性分析。结果 67例结核性腹膜炎患者中主要临床症状为发热54例(80.6%),盗汗43例(64.2%),消瘦42例(62.7%),腹胀、腹痛49例(73.1%),呕吐32例(47.8%),腹泻21例(31.3%),便秘16例(23.9%)。体征:移动性浊音阳性38例(56.7%),腹壁柔韧感28例(41.8%),肝大12例(17.9%),腹部压痛27例(40.3%),腹部包块14例(20.9%)。实验室检查阳性率以血清转铁蛋白和腹腔镜检查最高,分别为79.1%和83.3%。结论结核性腹膜炎结合临床及实验室检查指标,多数病例可作出正确诊断,早期合理治疗预后良好。     

结核性腹膜炎误诊为肝硬化腹水一例浅析

<正>1.临床资料刘某,女性,32岁,农民。因腹部反复膨隆1年多,近三个月来加重,于2002年2月31日入院。于入院前一年多,于劳累后咯鲜血,伴低热及盗汗,无胸痛及咳嗽。此后腹部逐渐增大,有轻微腹痛,经当地保健员治疗(所用药名及剂量不详)后病情缓解。近三个月来,腹部膨隆,伴腹痛,     

结核性腹膜炎52例临床分析

我院从1998年5月至2002年1月所收冶的52例结核性腹膜炎，占我院内、外、妇、儿科同期住院病人总数的0.2％。诊断依据：本组52例中2／3病例具有结核中毒症状，并有腹膜外结核。经外科手术病理证实者7例。     

结核性腹膜炎30例临床分析

目的通过分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析漳州市医院2005~2009年30例确诊为腹腔结核患者的临床资料。结果主要表现为腹胀、腹痛和腹部压痛,伴发肺结核占37%（11/30）,腹部B超检查均阳性（100%）,腹水细菌学检查阳性占10%（3/30）,结肠镜检查阳性占37.5%（3/8）,腹腔镜检查阳性100%（5/5）,诊断性抗结核治疗确诊占30%（9/30）。结论腹部B超和腹水细菌学的检查应作为常规检查项目。腹腔镜检查诊断阳性率最高。对于诊断不明确,且患者拒绝行腹腔镜和剖腹探查者,亦可行诊断性抗结核治疗。