新生儿肺透明膜病的X线胸片与病理对照研究(附9例分析)

目的：通过对新生儿肺透明膜病的X线与病理对照研究，提高对该病X线征象的认识。方法：9例新生儿肺透明膜病患者均摄胸部正位及水平侧位X线片，井将其表现与尸检病理所见进行对照分析。结果：轻度2例，X线主要表现为两肺内中带有小颗粒和／或网状小结节影；中度3例，X线主要表现为细小颗粒状或网状小结节状影逐渐融合呈斑片状影;重度4例，两肺大片实变呈“白肺”状。结论：新生儿肺透明膜病的X线表现有其特征性，正确认识该病X线表现有助于早期诊断及治疗。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的 :探讨新生儿肺透明膜病的X线表现特征。材料和方法 :回顾性分析经临床及病理证实的 2 4例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果 :本组 2 4例中 2例肺野可显示网格及斑点状密度增高阴影 ,2 1例表现为肺野透光度减低 ,1例仅表现肺纹理增强。其中 16例可见空气支气管征。本组合并肺出血 6例 ,合并有动脉导管未闭 5例 ,并发气胸 1例。结论 :X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。胸部照片显示肺野透光度减低、“白肺”及空气支气管征 ,结合临床 ,可作出较明确的诊断。     

肺包虫病的X线诊断（附32例分析）

目的：分析肺包虫病的X线表现特点，以提高其诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析32例经手术病理证实的肺包虫病的X线表现，全部病例均摄有胸部X线正侧位平片。结果：单囊型29例，多囊型3例、8例合并感染，X线表现为气液平面及内外囊分离。单纯性肺包虫病及部分有合并症的包虫囊肿具有典型的X线征象，结合临床诊断容易明确。合并破裂感染及有复杂合并症的肺包虫病有时缺乏特征性表现，大多数诊断较为困难。结论：X线检杏对肺包电病的诊断有重要价值．仍为首诜方法．     

不同胎龄早产儿肺透明膜病的X线征象特点

目的 提高对不同胎龄早产儿肺透明膜病的X线征象特征性的认识,增强早期诊断的能力.方法 回顾性分析40例早产儿肺透明膜病的患儿首次X线分级和患儿胎龄、发病时间、出生时体重与患儿临床预后关系.结果 患儿首次胸片Ⅳ级5例（死亡3例）,Ⅲ级15例（死亡1例）,Ⅱ级10例（死亡1例）,Ⅰ级10例.胎龄、出生体重均与首次胸片等级有差异（P =0.0119,P=0.0324）.X线分级与胎龄、体重、发病时间呈负相关,而与临床预后呈正相关.结论 X线摄影是临床诊断早产儿肺透明膜病的最重要的影像方法,应结合临床不断提高对HMD的早期诊断的能力.     

早产婴肺的X线诊断

目的：研究早产婴肺的X线表现,提高其诊断及鉴别诊断能力。材料和方法：回顾性分析10例临床证实的早产婴肺的X线表现。结果：早产婴肺10例中,早产婴肺并发吸入性肺炎1例和早产婴肺并发肺透明膜病2例。早产婴肺的X线表现为：肺野透光度减低、肺野内弥漫性颗粒状影和下肺野淡片状影伴肺门区索条状影,但无支气管充气征。结论：X线平片结合临床可诊断早产婴肺。     

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的影像特征。方法 回顾性分析经临床及病理证实的80例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果 本组80例中25例表现为肺野呈细网格状改变及弥散颗粒状阴影，40例表现为肺野透光度减低、斑片状密度增高影，肺野透光度明显下降，心缘及膈面模糊；15例表现为“白肺”；其中合并肺炎20例，合并动脉导管未闭10例，并发肺出血15例，并发气胸5例。结论 普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法，也是可用于考虑这些病人的临床状况并需立刻做出诊断的手段之一。支气管充气征是本病具有的特征性表现。     

肺囊虫病的X线、CT表现

目的：分析肺囊虫病的X线、CT表现特点，以提高其诊断水平。材料和方法：回顾性分析6例经临床病理证实肺囊虫病的X线胸片和3例CT胸部的表现。结果：X线胸片和CT表现为两肺多发，散在分布的类圆形结节状阴影，直径约3.0-12.0mm，边缘较清楚，有的结节密度不均，中心密度较周边低，形成高密度环状影，有的结节内或环壁可见点状钙化，有的结节密度浅淡均匀，病灶间无融合征象，无胸膜反应，无胸腔积液、无肺门，纵隔肿大淋巴结。6例均合并皮肤，肌肉囊虫病，5例合并脑囊虫病，结论：肺囊虫病虽少见，熟悉其影像学特点，密切结合临床，注意合并其他部位囊虫病，诊断本病是可能的。     

新生儿肺透明膜病X线病理对照观察

目的：研究新生儿肺透明膜病的Ｘ线表现及其动态变化。方法：经尸检病理证实的新生儿肺透明膜病１６例。男１２ 例,女４例,早产１２ 例,足月４ 例。１６例均为低体重儿。平均日龄３８ ｈ。顺产９例,剖腹产７例。１６ 例中ＣＰＡＰ治疗１０例。每例摄胸部Ｘ线片２～５次。Ｘ线表现与病理结果对照观察分析。结果：病理镜下弥漫性肺泡和终末气道内透明膜形成１１例,局限两肺下叶３例,单独右下叶１例,右下叶并左上叶１例。合并肺出血１０ 例,ＰＤＡ１３例。Ｘ线表现白肺２ 例,肺野透光度减低１１ 例。细颗粒状影１０ 例,云絮状影８例,支气管充气征１２例,纵隔积气和气胸各１例。结论：细网粒影伴支气管充气征是新生儿肺透明膜病的典型Ｘ线表现。Ｘ线随访中出现云絮状影是本病合并肺出血的重要征象。     

新生儿肺气漏的床旁 X 线诊断价值分析

目的：分析新生儿肺气漏的X线表现及其诊断价值。方法回顾26例新生儿肺气漏的床旁正位胸部X线表现。结果26例患儿中气胸18例,肺间质气肿4例,纵隔气肿3例,心包积气1例,其中气胸合并肺间质气肿2例,气胸合并纵隔气肿1例,气胸合并气腹1例;新生儿透明膜病6例,新生儿肺炎4例,新生儿湿肺4例,吸入性肺炎3例。4例为呼吸机气道压力过高致肺气漏。2例死亡。结论床旁胸部X线为新生儿肺气漏的首选检查方式,通过它可以正确诊断和分析肺气漏的类型、程度及范围。新生儿患基础疾病进行正压通气时易导致肺气漏产生。     

新生儿肺透明膜病X线诊断

新生儿肺透明膜病又称特发性呼吸道窘迫综合征，是新生儿尤其是早产儿主要死亡原因之一；现收集我院近几年来新生儿肺透明膜病10例患儿作X线分析，以供日常工作参考。     

胸部CR摄片在新生儿肺透明膜病诊断及动态观察中的临床应用

目的 探讨胸部CR摄片在新生儿肺透明膜病诊断及治疗过程中动态观察的临床应用.方法 回顾分析208例新生儿肺透明膜病的X线表现和临床资料.结果 根据X线表现,将新生儿肺透明膜病分为4级.本组208例中,Ⅰ级56例,Ⅱ级81例,Ⅲ级49例,Ⅳ级22例.在治疗过程中动态观察病程如下:(1)一般治疗或使用PS药物治疗及机械通气后,24 h,48 h连续复查胸片,有效治疗156例,无效治疗52例.(2)并发症:肺炎76例,动脉导管开放63例,肺出血38例,气漏64例,支气管肺发育不良2例,缺氧缺血性脑病36例.结论 胸部CR摄片是诊断新生儿肺透明膜病的最佳影像学检查方法,运用其在治疗过程中动态观察病程变化具有临床价值.     

100例新生儿肺炎与湿肺的X线诊断

目的：进一步明确新生儿肺炎和新生儿湿肺的X线表现以期提高诊断水平。资料与方法：收集我院2003—2006两年间住院病人中临床诊断明确的新生儿肺炎72例，湿肺28例X线胸片资料进行对比分析，复习有关文献，找出各自的X线表现特点。结果：新生儿肺炎72例表现为明显的肺气肿，肺纹理增多增粗和两肺内、中带夹杂有点状或斑片状阴影。湿肺28例表现为由肺门向外伸展呈放射状肺纹理改变，常为两侧对称性，肺野内显示广泛小片状浅淡密度增高影或局限性均匀分布的颗粒阴影。肺气肿情况不如前者显著。结论：仔细分析胸部X线表现结合病史，X线平片可以对新生儿肺炎和湿肺作出明确诊断。     

毛细支气管炎临床及X线表现

目的：探讨毛细支气管炎临床及X线表现。方法：收集我院于1999年10月至2005年10月间住院并确诊为毛细支气管炎患儿180例胸片进行分析。结果：毛细支气管炎的X线表现主要为弥漫性肺气肿，肺门周围问质浸润及支气管周围炎，肺门淋巴结肿大。结论：通过对毛细支气管炎患儿临床特点，胸部X线表现及病理基础的分析，提高对本病的认识，为早期诊断提供帮助。     

31例肺水肿的X线表现

目的：探讨肺水肿的X线表现特点。资料与方法：搜集我院自1990年1月-2004年12月X线诊断肺水肿，而后经过临床治疗痊愈30例，发生呼吸窘迫综合症死亡1例。所有病例均行胸部后前立位片，26例作了侧位片，11例做了胸部透视，6例做了心脏3位片。结果：9例肺泡性肺水肿X线表现为轮廓不清大片实变影，以在肺内、中带较多见，肺门阴影增大、增浓。7例间质性肺水肿，X线表现为肺血管重新分布肺野可见Kerlerv氏线，11例肺泡性肺水肿合并间质性肺水肿，X线表现肺门阴影增大、模糊，两肺见有斑片状阴影，肺尖、肺外带及肋膈角区有、少、中、大量胸腔积液。4例肺水肿合并肺炎，表现形式多样，见有斑片状阴影。结论：肺水肿X线表现有一定特征性，并比临床症状出现早，X线具有重要诊断价值。     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断（附15例X线及病理分析）

目的：增强对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的影像认识，提高诊断。鉴别诊断的能力。方法：收集资料完整的NRDS患者15例．对临床表现进行分析．结果：根据X线征象分级，15例中Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，Ⅳ级1例。合并吸入性肺炎2例，肺出血1例。典型X线表现为肺野透亮度减低、肺内广泛的网状、粟粒状高密度影，并伴有多发的合气支气管彩。结论：X线平片尤其是计算机X线摄影是NRDS最重要的影像诊断方法．     

肺囊虫病的X线、CT表现

目的: 分析肺囊虫病的X线、CT表现特点,以提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析6例经临床病理证实肺囊虫病的X线胸片和3例CT胸部的表现.结果: X线胸片和CT表现为两肺多发、散在分布的类圆形结节状阴影,直径约3.0～12.0mm,边缘较清楚,有的结节密度不均,中心密度较周边低,形成高密度环状影,有的结节内或环壁可见点状钙化,有的结节密度浅淡均匀,病灶间无融合征象,无胸膜反应,无胸腔积液,无肺门、纵隔肿大淋巴结.6例均合并皮肤、肌肉囊虫病,5例合并脑囊虫病.结论: 肺囊虫病虽少见,熟悉其影像学特点,密切结合临床,注意合并其他部位囊虫病,诊断本病是可能的.     

新生儿肺透明膜病的X线征象分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线征象及其诊断和鉴别诊断价值。方法:31例经临床确诊且有完整胸片资料的新生儿肺透明膜病,回顾性分析其X线征象,并以同期其它新生儿肺病39例作为对照组.进行统计学分析。结果:新生儿肺透明膜病组患儿肋间隙宽度(4.4±0.6)mm.小于其它新生儿肺病患者,差异有显著性意义(P<0.05);两组患儿膈面位置的差异无显著性意义(P>0.05)。病变组肺野内细小颗粒、网状影出现率51.6%,毛玻璃影出现率80.6%。支气管征出现率61.3%,白肺出现率12.9%,均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);这4种征象诊断新生儿肺透明膜病的特异度和阳性预测值达80%～100%。结论:新生儿肺透明膜病的胸片X线表现有一定特征性,其诊断及鉴别诊断价值很高。     

肺良性肿瘤37例X线分析

目的：评价肺良性肿瘤的X线表现。方法：回顾性分析肺良性肿瘤37例，全部病例均经手术病理证实。结果：术前X线确诊肺良性肿瘤35例(95％)，X线特点为：肺内圆形或椭圆形肿块，密度均匀，边缘清晰锐利。结论：X线平片对诊断肺良性肿瘤具有重要价值。     

新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT与X线平片对照

目的 分析对比多层螺旋CT与X线平片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的26例新生儿肺透明膜病,对照其多层螺旋CT与X线平片表现.结果 CT阳性26例(100%),其中I级17例、II级0例、III级9例、IV级0例,X线平片阳性22例(85%),其中I级12例、II级2例、III级6例、IV级2例.CT显示肺部小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、气胸、肺出血和肺炎分别为26、26、15、5、4、 7例,X线平片分别为13、15、10、1、1、6 例.经过χ2检验,CT和X线平片在显示小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、肺出血、气胸方面,两者差异有统计学意义(P<0.05),CT较X线平片有优势,CT和X线平片在阳性率和显示肺炎方面,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT较X线平片对早期诊断新生儿肺透明膜病和显示病灶细节方面更具有价值.     

高海拔地区36例小儿ARDS胸部X-线分析

目的：研究小儿呼吸窘迫综合征胸部X－线诊断。方法：选取36例小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）病例，比较胸部X－线表现特点并进行分析；结果：胸部X－线表现为：（1）早期肺纹理增粗，模糊的间质水;(2) 早期肺内小点片状或大片状融合阴影；（3）中晚期两肺广泛片状阴影，常合并感染，临床表现严重，可伴肺不张或肺膨胀不全；（4）恢复期病变吸收缓慢；结论：X－线胸片是诊断小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效方法，但要结合临床并与其它疾病鉴别。