纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用

本文以手术后病理组织学及临床转归为对照，分析了６４例在纤维支气管镜下未见到新生物，无法取活检，只作细胞学刷片而结果阳性的肺癌病例，探讨了其临床特点、未见到新生物，无法取活检，只作细胞学刷片而结果阳性的肺癌病例，探讨了其临床特点，细胞学刷的适用性及不同性况下的取材方法，并对本组病例作了病理组织学分裂。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的价值。方法：选择203例临床疑似肺癌,纤维支气管镜下未见肿物,无法获取病理组织,仅进行刷检的病例,分析其临床资料及随访结果。结果：全部病例均经纤维支气管镜刷检确诊为肺癌,并经病理及临床证实。结论：纤维支气管镜刷检对肺癌诊断有重要意义。尤其对镜下异常或未见异常均无法获取病理组织者更具有特殊诊断价值。提出了提高刷检阳性率的措施。     

肺癌纤维支气管镜刷片细胞学检查结果的评价

本文将我院１６４例经纤支镜活检或术后病理检查确诊为肺癌病人的纤支镜刷片细胞学检查结果与病理检查结果作了对比研究，以期对刷片结果客观评价。结果发现小细胞肺癌刷检结构与病检结果的符合率较高，可达９３．８％，而鳞癌与腺癌的刷病检符合率不高，分别为２３．２％和５５．６％。刷检癌细胞检出率与肺癌分化程度有一定关系，低分化鳞癌和小细胞未分化肺癌刷检癌细胞阳性率（分别为７８．１％和７８．２％）较中、高分化鳞癌（     

液基细胞学检测在肺癌支气管刷片诊断中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜刷片(bronchofiberscopic(BFS)washing cytology,BWC)液基细胞学检测(Liquid-based Cytology test,LCT)在肺癌诊断中的价值。方法:收集同时进行LCT和传统涂片检查的纤支镜刷片的病例543例,分析LCT和传统涂片对肺癌诊断的敏感度,特异性和分型的准确性。结果:LCT和传统涂片法诊断肺癌的敏感度分别为87.2%和81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。特异性分别为91.2%和94.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在LCT中,鳞癌为94.4%,腺癌95.7%,小细胞癌90.9%,总符合率为93.4%。结论:LCT是在支气管刷检制片,染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度和分型诊断符合率。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查临床应用

目的 探讨肺癌早期诊断。方法 纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查。结果 经病理及临床证实为肺癌约940例，鳞癌470例，占50％，腺癌200例，占21．28％，粘膜充血肿胀230例，管腔狭窄130例。结论 纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值，以便早期诊断、早期治疗。     

经纤维支气管镜联合取材的病理学检查对肺癌诊断的价值分析

目的：探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）联合多种取材方法对肺癌诊断的价值。方法：采用回顾性分析方法,对439例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤支镜检查结果进行统计分析,了解钳取活检、刷片、针吸活检（TBNA）和支气管肺泡灌洗液（BALF）四种不同取材方法对肺癌诊断阳性率的价值。结果：单纯钳取、单纯刷片、单纯TBNA、钳取＋刷片、钳取＋TBNA、刷片＋BALF、钳取＋刷片＋BALF、钳取＋刷片＋BALF＋TBNA的阳性率分别为80．24％、78．77％、80．79％、86．26％、87．26％、86．22％、93．14％和95．65％。联合取材阳性率明显高于单一取材（P〈0．05）。结论：根据肺癌大体形态和镜下特点的不同采取不同经纤支镜取材方法,联合多种取材方法可提高肺癌的病理学诊断率。     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值

<正> 目前纤维支气管镜(以下简称纤支镜)已被广泛应用,已成为国内外对肺癌早期诊断的重要方法。为了探讨纤支镜对肺癌的诊断价值,现将我院从1986年6月—1997年6月证实为肺癌的393例患者的纤支镜检查情况报告如下:     

纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值

目的探讨纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值。方法对153例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解纤维支气管镜肺活检和刷检两种不同病理检查方法对肺癌诊断的阳性率。结果肺活检、刷检阳性率分别为81%和72.5%,两者联合检查的阳性率为89.5%,联合检查阳性率明显高于单一检查（P〈0.05）。结论联合应用纤维支气管镜活检及刷检细胞学检查可以提高肺癌的检出率和诊断的准确性。     

支气管抽吸取样细胞学检查对肺癌的诊断价值

本文对临床疑诊为肺癌的１８０６例患者，通过纤支镜检查，作支气管抽吸取样的临床细胞学检查，其结果提示，总的阳性检出率为９５％，中心型肺癌的阳性检出率为９７．７％，周围型肺癌的阳性检出率８１．９％。说明用此法对肺癌的诊断确有较高的价值。     

纤维支气管镜下液基细胞学检测诊断肺癌的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜下液基细胞学检测对肺癌患者的诊断效果,为肺癌的早期诊断提供可参考依据.方法 选取万宁市人民医院呼吸内科2014年1月至2016年12月收治的300例初步怀疑肺癌的患者作为研究对象,详细记录患者信息,所有患者均行纤维支气管镜下液基细胞学检测,以术后病理结果为金标准,评价液基细胞学检测对肺癌患者的诊断价值.结果 液基细胞学诊断肺癌的灵敏度为78.1%(86/110),特异度为94.4%(85/90),诊断符合率为83.0%.液基细胞学诊断鳞癌的灵敏度为94.9%(74/78),特异度为97.7%(129/132),诊断符合率为96.7%;诊断腺癌的灵敏度为94.3%(66/70),特异度为97.1%(136/140),诊断符合率为96.2%;诊断大细胞癌的灵敏度为78.6%(11/14),特异度为99.5%(195/196),诊断符合率为98.1%;诊断小细胞癌的灵敏度为78.9%(30/38),特异度为98.3%(169/172),诊断符合率为94.8%;诊断未分型癌的灵敏度为70.0%(7/10),特异度为94.5%(189/200),诊断符合率为93.3%.结论 纤维支气管镜下液基细胞学检测是一种简便、可靠的肺癌诊断方法,且对不同肺癌分型亦有较高的诊断特异度及准确性.     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张45例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查,并行吸引、局部灌洗治疗。结果36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张,9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值,可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物,缩短病程,是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。     

纤维支气管镜在急诊难性气管插管中的应用

目的：评价纤维支气管镜在急诊困难气管插管中的应用价值。方法：回顾性分析36例喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管的临床资料。结果：所有患者在纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有较高的临床应用价值。     

经电子支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法对95例可疑周围型肺癌的患者经电子支气管镜进行肺活组织检查术。结果确诊周围型肺癌63例(66.3%),其中腺癌37例,鳞癌18例,小细胞未分化癌8例;非特异性炎症6例(6.3%);结核8例(8.4%);阴性18例(19.0%),总确诊率81.0%。结论经电子支气管镜肺活检术并发症少、安全可行,对周围型肺癌具有较高的诊断价值。     

喉镜联合纤维支气管镜引导插管在困难气道中的应用

目的探讨喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法48例术前评估为困难气道的病人,随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管。记录两组患者插管成功率及并发症。结果与对照组比较,观察组一次插管成功率高,咽部疼痛和水肿发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对术前评估为困难气道的患者采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管可提高插管成功率,减少因直接喉镜反复暴露对患者口咽部造成的水肿,具有临床应用价值。     

经电子支气管镜介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨应用电子支气管镜（气管镜）介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法将60例晚期中央型肺癌患者分为治疗组和对照组;治疗组30例采用气管镜介入微波联合全身化疗,对照组30例只进行全身化疗。结果治疗组30例中微波治疗平均3．3次,症状改善率90％,气管镜下病灶好转率76．7％,KPS评分提高者93．3％,胸部CT及X线示肺不张或阻塞性肺炎好转率66．7％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经电子支气管镜介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌可显著改善患者的临床症状,此联合方法优于单纯化疗。     

纤维支气管镜电视监视下鼻咽癌诊断影响因素观察

目的 观察纤维支气管镜电视监视下鼻咽癌诊断影响因素，提高鼻咽癌的早期诊断率。方法 从1999年4月至2001年2月，对106例鼻咽癌可疑患者在纤维支气管镜电视监视下进行鼻咽活检，观察和分析其影响因素。结果 病理报告鼻咽癌34例，鼻咽结核6例，鼻咽癌的检出率30．08％。其中第1期4例，第2期11例。结论 熟悉鼻咽解剖标志，保持视野清晰，钳取足够深度，结合CT检查，警惕分泌性中耳炎的鼻咽癌误诊漏诊，是提高鼻咽癌诊断率的重要因素。     

床旁纤维支气管镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染的临床研究

目的评价床旁纤维支气管镜（纤支镜）在重型颅脑疾患并肺部感染中的疗效。方法对2008年4月—2011年3月入住我院ICU明确诊断为颅脑疾患并肺部感染的145例患者进行回顾性分析,根据是否采用纤支镜治疗分为纤支镜组（75例）和对照组（70例）,比较2组的病原菌类型及检出率、治疗7d和14d的临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间、ICU停留时间、ICU病死率等。结果纤支镜组病原菌检出率明显高于对照组（82.67%vs47.14%,P〈0.01）;治疗7d和14d,纤支镜组的CPIS较对照组明显下降（3.4±0.6vs5.1±1.3,1.8±0.5vs3.0±1.0,P均〈0.01）。纤支镜组机械通气时间、ICU停留时间和ICU病死率均较对照组明显降低（9.4±1.9vs14.4±2.3,6.4±2.2vs9.5±2.6,6.67vs21.42,P均〈0.01）。纤支镜组无明显的不良反应。结论床旁纤支镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染安全有效,能改善此类患者的预后,有较高的临床应用价值。     

经纤维支气管镜局部给药对耐多药肺结核病的治疗研究

目的研究耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜局部给药治疗的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年5月在本院接受治疗的90例耐多药肺结核患者,随机分为参照组和实验组,每组45例。两组均接受常规药物化学治疗,实验组在此基础上采用纤维支气管镜进行局部给药治疗。比较两组不良反应发生率和治疗效果。结果治疗6个月及治疗1年后实验组痰菌转阴率为66.67%、88.89%,均明显高于参照组的44.44%、71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月和1年后,实验组病灶吸收率均显著高于参照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率(11.11%)低于参照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在耐多药肺结核患者的临床治疗中,纤维支气管镜局部给药的治疗效果较佳,患者的不良反应少,值得推广应用。     

纤维支气管镜对胸片阴性之支气管内膜结核的诊断价值

本文对50例临床症状不典型,胸片无明显异常,痰查抗酸杆菌2～3次阴性,拟诊为支气管内膜结核、支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌的患者均行纤维支气管镜直观检查,同时活检、刷检进而行病理、细菌学检查等最后确诊为支气管内膜结核。说明采用纤支镜检,对胸片阴性之支气管内膜结核具有很高的诊断价值。