盐酸米诺环素软膏局部应用对龈下菌群的影响

目的:研究20 g/L盐酸米诺环素软膏局部应用后,牙周袋内龈下菌丛的变化。方法:重度慢性牙周炎患者洁治后,在牙周袋内置入20 g/L盐酸米诺环素软膏0.05 mL,于置药前及置药后2、6、120 h分别取龈沟液,用高效液相色谱法(HPLC)检测其中米诺环素浓度,并取龈下菌斑用细菌活力试剂盒染色,激光扫描共聚焦显微镜(LCSM)观察龈下菌群死活菌的比例及球菌、活动杆菌、螺旋体的比例变化。结果:龈沟液中盐酸米诺环素浓度在置药后120 h仍>1μg/mL,置药后龈下菌斑中死菌比例明显较置药前增高,置药后的龈下菌斑中球菌比例明显上升,活动杆菌及螺旋体比例显著下降。结论:20 g/L盐酸米诺环素软膏是一种缓释制剂;在一定浓度下既有抑菌作用又有杀菌作用;龈下菌斑的死活菌染色结合LCSM镜下检查可作为牙周健康状况及预后的评价方法。     

盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液弹性蛋白酶水平的影响

目的：观察慢性牙周炎应用盐酸米诺环素缓释软膏治疗前后龈沟液中细胞外弹性蛋白酶（elastase in su-pernatant,EA-s）和细胞内弹性蛋白酶（elastase in the pellet,EA-p）水平的变化。方法：35例慢性牙周炎患者,每例口腔左右两个象限随机分为实验组和对照组,基础治疗后实验组使用盐酸米诺环素缓释软膏,1周1次,共4周,对照组不使用盐酸米诺环素缓释软膏,测定两组治疗前后龈沟液中EA-s和EA-p水平。结果：实验组、对照组在治疗后龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度均明显降低（p〈0.01）。治疗前后实验组与对照组龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度变化有显著性差异,实验组优于对照组（p〈0.01）。结论：基础治疗和盐酸米诺环素缓释软膏联合应用对慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中EA方面优于单纯的基础治疗。     

盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液碱性磷酸酶水平的影响

目的:观察成人慢性牙周炎应用盐酸米诺环素缓释软膏治疗前后龈沟液中碱性磷酸酶(alkalinephos phatase ,ALP)水平的变化。方法:2 8例慢性成人牙周炎患者,每例口腔左右两个象限随机分为实验组和对照组。基础治疗后实验组使用盐酸米诺环素缓释软膏,一周一次,共4周。对照组不使用盐酸米诺环素软膏。测定两组治疗前后龈沟液中ALP水平。结果:实验组、对照组在治疗后龈沟液中ALP均明显降低(P <0 .0 1)。治疗前后实验组与对照组龈沟液中ALP变化有显著性差异,实验组优于对照组(P <0 .0 1)。结论:基础治疗和盐酸米诺环素缓释软膏联合应用对成人慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中ALP方面优于单纯的基础治疗。     

2%盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎

目的观察2%盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法选取54例慢性牙周炎患者的216颗牙采用自身对照法,随机分为2组,实验组用2%盐酸米诺环素软膏,对照组用碘甘油.观察用药前后的临床症状及牙龈指数(GI)、牙周出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙齿松动度(MD)的变化.结果实验组与对照组疗效相比两者有显著性差异(P＜0.01).结论2%盐酸米诺环素局部用于慢性牙周炎患者,药效持续时间长,能明显改善临床症状.     

盐酸米诺四环素软膏对慢性牙周炎龈沟液中硫化物的影响

目的：分析慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺四环素（minocycline HCl，MINO）后，不同牙周状态下龈沟液（GCF）中硫化物（suleus sulphide level，SUL）浓度变化及其与临床指标的关系。方法：采用金刚牙周探测仪对盐酸米诺四环素治疗前后龈沟液中硫化物浓度及其临床指标进行测定。随机单盲法选择慢性牙周炎病人21例，61个患牙。用药组（T）34个患牙，204个位点，基础治疗后将盐酸米诺四环素软膏置牙周袋内；对照组（C）卯个患牙，162个位点，以单纯基础治疗为主。于基线前两周完成全口龈上洁治、口腔卫生宣教。基线时测定相应位点龈沟液中硫化物浓度，龈沟出血指数（SBI），牙周袋探诊深度（PPD），牙周临床附着丧失水平（CAL）；然后行龈下刮治术，用药组龈沟内放药，对照侧不放药。第2周各项指标检查同上。结果：用药组（T）龈沟液中硫化物浓度与其基线时和对照组相比明显下降（P〈0．05），其临床指标用药组（T）与对照组（C）相比改善明显（P〈0．05），龈沟液中硫化物的浓度与临床指标间具有相关性。结论：盐酸米诺四环素软膏（MINO）辅助治疗牙周炎，能有效降低龈沟液中硫化物浓度，改善牙周组织状况；椅旁龈沟液硫化物浓度变化可间接反映对牙周袋内细菌的杀灭、抑制作用。     

米诺环素局部用药治疗老年慢性牙周炎的疗效观察

目的：评价盐酸米诺环素软膏局部应用，治疗老年慢性牙周炎的疗效。0方法：选择60例老年慢性牙周炎的患者，共120颗牙。全口洁治和根面平整后，以患者一侧忠牙局部应用盐酸米诺环素软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用双氧水、碘甘油作为对照组。于基线、基线后5、9周检测菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）。结果：两组临床指标均较基线有明显改善，PLI实验组优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论；牙周袋内应用米诺环素软膏配合牙周基础冶疗，能够有效改善牙周炎症状，且效果优于传统的碘氧疗法。     

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察

目的：探讨慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效。方法：随机选择慢性牙周炎病人200例共800个患牙,分为两组,每组各100例400个患牙,记录牙龈指数（GI）、牙周袋深度、疼痛不适等临床症状,基础治疗后,实验组牙周袋内置放盐酸米诺环素软膏,每周1次,共3次,对照组放20 g/L碘甘油,隔2 d用药1次,共7次。在第3周末进行观察对比。结果：实验组GI、牙周袋深度的改善、临床疗效的综合评定与对照组相比均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎疗效显著。     

盐酸米诺环素糊剂治疗重度牙周炎的临床研究

目的　评价 2 %盐酸米诺环素糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎的临床效果。方法　用随机、单盲、自身对照的方法研究 2 %盐酸米诺环素糊剂于牙周袋内置药辅助牙周基础治疗的效果 ,以单纯基础治疗为对照 ,观察基线、第 2周及第 5周菌斑指数 (PlI)、牙龈指数 (GI)、牙周探诊深度 (PD)、牙周附着水平 (AL)、龈沟出血指数 (SBI)及用药后反应。结果　第 2周和第5周PlI、GI、PD、AL、SBI较基线时均有改善 (P <0 .0 1) ;实验组第 5周较第 2周除PlI略有反弹外 ,其余指标皆进一步改善 ;在两个观察时段实验组较对照组在GI、PD、AL及SBI方面 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,但PlI两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;未发现用药后不良反应。结论　 2 %盐酸米诺环素缓释糊剂局部应用辅助治疗重度牙周炎有较好的临床效果     

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察

目的观察一年内反复多次盐酸米诺环素软膏(派丽奥)龈下用药治疗牙周炎的临床效果.方法随机将38名牙周炎患者共76个牙周袋分成派丽奥实验组和对照组,观察用药前后临床症状、菌斑指数,牙周袋深度、附着水平、龈沟出血指数的变化.结果实验组有效率为78.9%,对照组有效率为42.0%,差异有显著性(P<0.01).结论派丽奥是治疗牙周炎较安全、有效、简便的局部治疗药物.     

海藻酸钠口腔用水凝胶辅助治疗Ⅱ/Ⅲ期牙周炎的短期疗效观察

目的 探讨海藻酸钠口腔用水凝胶辅助牙周机械治疗在Ⅱ/Ⅲ期牙周炎的疗效.方法 将33例Ⅱ/Ⅲ期牙周炎患者随机分为三组:海藻酸钠口腔用水凝胶组;盐酸米诺环素软膏组以及单纯牙周机械治疗组,每组11例.所有患者均分次进行超声龈下刮治、根面平整以及抛光,其中海藻酸钠口腔用水凝胶组和盐酸米诺环素软膏组分别在牙周机械治疗后牙周袋内使用海藻酸钠口腔用水凝胶或盐酸米诺环素软膏,单纯牙周机械治疗组仅进行牙周机械治疗.三组患者在牙周基础治疗前和治疗后3个月,进行牙周检查.同时使用酶联免疫吸附法检测治疗前、治疗后1周、治疗后3个月龈沟液炎性因子TNF-α、IL-1β浓度.结果 三组患者在基线时各项牙周临床指标以及龈沟液炎性因子TNF-α、IL-1β浓度均无显著性差异(P>0.05),三组患者在治疗前后各项指标自身对比均有明显缓解(P<0.05),其中海藻酸钠口腔用水凝胶组各项指标均比单纯牙周机械治疗组显著缓解(P<0.05),但海藻酸钠口腔用水凝胶组与盐酸米诺环素软膏组两者之间无显著性差异(P>0.05).结论 海藻酸钠口腔用水凝胶与盐酸米诺环素软膏均是治疗慢性牙周炎有效的药物,两者的疗效无明显统计学差异.     

Clinical and microbiological study of local minocycline delivery (Periocline) following scaling and root planing in recurrent periodontal pockets.

This study was designed to evaluate the clinical and microbiological effects of local administration of 2% minocycline-HCl ointment (Periocline) combined with scaling and root planing in recurrent periodontal pockets. Thirty-three sites were selected for this examination. The sites had probing depths greater than 5 mm and loss of attachment greater than 2 mm within the previous 3 months. They were assigned as test (22 sites) or control sites (11 sites). After meticulous scaling (SC) and root planing (RP), Periocline was delivered into the periodontal pockets of test sites: control sites were irrigated with biological saline following SC/RP. Administration of Periocline or irrigation with saline was performed once a week for 4 consecutive weeks. The effects on clinical conditions including probing pocket depth, clinical attachment level, and bleeding on probing were evaluated at baseline, 2, 4, 8, and 12 weeks. Microbiological examinations consisting of darkfield microscopic study and culture were performed at baseline, 4, and 12 weeks. Clinical conditions improved in both groups following treatment; significantly better improvements were obtained in the test group. Microbiological study revealed that Periocline effectively eliminated periodontopathic gram-negative bacteria. These results indicated that a combination of SC/RP with local administration of 2% minocycline for recurrent periodontal pockets brought about more satisfactory results than conventional SC/RP.     

可溶性髓样细胞触发性受体-1在不同牙周状态的龈沟液中表达研究

目的　分析比较可溶性髓样细胞触发性受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1）在不同牙周状态的龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）中表达情况,探讨sTREM-1在慢性牙周炎发生发展过程中的作用。方法　选取2017年1月至2018年6月于福建医科大学附属口腔医院牙周科就诊的18 ~ 60岁患者85例。根据牙周临床检查,将所有患者分成5组：健康对照组（牙周组织健康者18例）、慢性牙龈炎组（18例）、轻度慢性牙周炎组（14例）、中度慢性牙周炎组（15例）和重度慢性牙周炎组（20例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测比较不同牙周状态的GCF中sTREM-1的表达,并与患者的牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）及附着丧失（CAL）情况进行相关性分析。结果　慢性牙龈炎组患者及轻度、中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。与慢性牙龈炎组相比,中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均显著增高,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM1的表达水平显著高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义（P < 0.05）;其余组间两两比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。此外,sTREM-1的表达水平与牙周临床指标GI、PD及CAL均呈正相关。结论　GCF中sTREM-1的表达水平与牙周组织的炎症程度密切相关。检测GCF中sTREM-1的含量对判断牙周组织的炎症状态具有潜在应用价值。     

盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中胶原酶的影响

目的　评价牙周炎患者局部应用米诺四环素对其龈沟液中胶原酶活性的影响及其临床疗效。方法　采用单盲随机对照法 ,选择 31例慢性牙周炎患者 ,分为用药组和对照组 ,每组各 6 0个探诊深度 >5mm且探诊后出血的牙位点。在基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教。检查 :基线时试验牙取龈沟液样本 (测定胶原酶 ) ,记录菌斑指数、探诊深度、附着丧失和探诊出血 ,然后行龈下刮治术 ,用药侧每周放 1次药 ,共 4次 ,对照侧不放药。第 4、7、11周的检查同上。结果　用药组龈沟液中胶原酶水平与其基线、对照组相比明显下降 (P <0 .0 1) ,其他各项临床指标的改善也更为明显。结论　应用米诺四环素软膏作为牙周炎基础治疗的辅助疗法 ,能有效降低龈沟液中胶原酶活性水平 ,从而有效地阻止牙周组织的破坏。     

派丽奥(PERIOCLINE)治疗牙周炎临床疗效分析

目的 观察牙周炎局部治疗药物“派丽奥”（主要成份为盐酸二甲胺四环素,ＭＩＮＯ）治疗牙周炎的临床效果。方法 瑚机将７５名牙周炎病人共２００个牙周袋分成“派丽奥”实验组和合氏液对照组。观察用药前后临床太和菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着水平、牙齿松动度的变化。结果 两组用药前牙周各项指数的平均值均无差异（Ｐ〉０．０５）。用药后１周、停药１周、停药１月后均有差异或显著性差异（Ｐ〈０．０     

可溶性髓样细胞触发性受体-1在不同牙周状态的龈沟液中表达研究

 目的　分析比较可溶性髓样细胞触发性受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells，sTREM-1）在不同牙周状态的龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中表达情况，探讨sTREM-1在慢性牙周炎发生发展过程中的作用。方法　选取2017年1月至2018年6月于福建医科大学附属口腔医院牙周科就诊的18 ~ 60岁患者85例。根据牙周临床检查，将所有患者分成5组：健康对照组（牙周组织健康者18例）、慢性牙龈炎组（18例）、轻度慢性牙周炎组（14例）、中度慢性牙周炎组（15例）和重度慢性牙周炎组（20例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测比较不同牙周状态的GCF中sTREM-1的表达，并与患者的牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）及附着丧失（CAL）情况进行相关性分析。结果　慢性牙龈炎组患者及轻度、中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。与慢性牙龈炎组相比，中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均显著增高，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM1的表达水平显著高于轻度慢性牙周炎组，差异有统计学意义（P < 0.05）；其余组间两两比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。此外，sTREM-1的表达水平与牙周临床指标GI、PD及CAL均呈正相关。结论　GCF中sTREM-1的表达水平与牙周组织的炎症程度密切相关。检测GCF中sTREM-1的含量对判断牙周组织的炎症状态具有潜在应用价值。     

派丽奥与牙康治疗牙周炎的疗效比较

目的　比较派丽奥(2%盐酸米诺环素软膏)与牙康(甲硝唑棒)治疗牙周炎的临床疗效及对牙周可疑致病菌的清除作用。方法　选取11例慢性牙周炎患者的26颗牙周炎患牙为研究对象。患牙要求:①牙周袋探诊深度≥4 mm,且探诊后出血;②左右对称。26颗患牙随机分成实验组(派丽奥治疗组)13颗,对照组(牙康治疗组)13 颗。观察用药前及用药后7 d和14 d,患牙的牙周临床指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)的变化和龈下附着菌斑中螺旋体、球菌、杆菌的百分比,以及非附着菌斑中牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、二氧化碳噬纤维菌等牙周可疑致病菌百分比的变化。结果　实验组和对照组患牙在用药前各项牙周临床指标和微生物学指标均无显著性差异(P>0.05)。用药后,两组患牙绝大部分牙周临床指标和微生物学指标均较用药前明显改善(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论　派丽奥与牙康均是治疗牙周炎有效、安全的局部治疗药物,两者的疗效无显著性差异。     

牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白的影响

目的检测牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白(CRP)的影响,为牙周病活动期诊断及判断牙周治疗的效果提供一定的客观依据。方法治疗前及治疗后1、3、6、12个月,用滤纸条收集30例重度慢性牙周炎患者的60个重度牙周炎牙位(探诊深度PD≥6 mm)和60个轻度牙周炎牙位(PD≤4 mm)的龈沟液并称重,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定CRP的含量并记录牙周临床指标,15例牙周健康者的30个健康牙位作为对照。结果深牙周袋牙位的CRP在龈沟液中的浓度((968.06±360.54)pg/m L)显著高于浅牙周袋牙位((291.65±65.62)pg/m L),且疾病牙位的CRP浓度均显著高于健康牙位((33.47±24.53)pg/m L),龈沟液中CRP浓度与探诊深度(r=0.825,P<0.05)、附着丧失(r=0.833,P<0.05)、菌斑指数(r=0.741,P<0.05)呈正相关关系。同时,牙周基础治疗后沟液中CRP浓度明显降低,并且与口腔卫生情况有关。结论龈沟液中CRP浓度与牙周破坏程度有关,非手术治疗后龈沟液中CRP浓度下降。     

A study on resorbable local metronidazol delivery devices]

A local metronidazol (MTZ) delivery using resorbable base material was studied. In vitro MTZ was almost completely released within 24 hrs from the hydroxypropylmethyl cellullouse(HPMC) strips.In vivo,release of the drug strips was also measured in six patients who had deep pockets of more than 5mm.MTZ-containing HPMC strip was inserted in the pocket.The average amount of MTZ in the gingival crevicalar fluid(GCF) 24 hrs after insertion of strip was 40microg/ml.(much higher than the reported MIC of some microorganisms associated with adult periodontitis).In vitro there were significant inhibitory effects of MTZ containing strips on the microorganisms associated with periodontal disease.The prevalence of spirochetes and motil rods,and gingival index(GI) was remarkably reduced in the MTZ administered pockets,It is suggest that this new direct drug delivery system with HPMC used as base material could be used to treat periodontal disease.     

米诺环素软膏与碘甘油辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的效果比较

目的：比较盐酸米诺环素软膏与碘甘油辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的临床效果。方法164例患第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的青年大学生患者,随机分为2组,每组82例,2组均行牙龈脓肿切开排脓、冠周冲洗上药、口服替硝唑、头孢拉啶和复方硼砂含漱液含漱等综合治疗,试验组冠周上质量分数2%的盐酸米诺环素软膏,每3天1次;对照组冠周上质量分数1%的碘甘油,每天1次。治疗3d后复诊,对比2组的疗效。结果试验组总有效率为93.9%,对照组为78.0%,差异有统计学意义（χ2=8.546,P=0.003）。2组均未发生药物不良反应。结论盐酸米诺环素软膏辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿可收到良好的临床效果。