横结肠间叶瘤1例报告

患者，女，60岁，已婚。主诉左下腹疼痛一周，突然加重伴便血1d，于2004年11月26日入院。一周前患者感觉腹痛，以左下腹为主，无腹胀，也无发热，给予对症治疗但未见缓解，一天前症状突然加重，继而便血，色暗红、鲜红相混合。以结肠占位性病变（便血）收住院。既往史：体健，无便秘及便血病史。入院查体，体温36．2℃，脉膊88次／min，呼吸20次／min，     

纵隔良性间叶瘤1例

病人　男 ,2 4岁。左面部少汗 5年 ,咳嗽伴胸痛 30ｄ。查体 :神志清楚 ,左眼瞳孔直径约 2 5ｍｍ ,右眼瞳孔直径 3 5ｍｍ ,胸廓对称无畸形。Ｘ线示左肺尖偏后方纵隔内卵圆形肿块约 8 0ｃｍ× 8 0ｃｍ× 6 5ｃｍ ,肿块密度不均 ,有大小不等钙化阴影。Ｂ超示左上纵隔占位病变。临床诊断 :左纵隔神经原性肿瘤。2 0 0 1年 1月手术见左纵隔脊柱旁沟处一约 7ｃｍ× 7ｃｍ×5ｃｍ肿块 ,表面光滑 ,境界清楚 ,压迫胸交感神经干。完整切除肿瘤 ,送病理检查。肿瘤标本 8 5ｃｍ× 8 0ｃｍ× 6 0ｃｍ大小 ,表面包膜完整 ,切面灰白、红、黄色 ,部分区域…     

盆腔良性间叶瘤二例报告

良性间叶瘤 (BM )是一种由各种分化成熟的间胚叶组织成分混合构成的良性肿瘤 ,成分主要有平滑肌、血管、脂肪、黏液、骨、软骨、淋巴样组织及造血灶等[1] 。可发生于身体各处软组织 ,常见部位是头颈、四肢和躯干等 ,发生于盆腔者罕见。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1,男 ,4 8岁。因右下肢凹陷性水肿并尿频、尿急 3周入院。无尿痛、血尿、腰痛、腹泻、便秘、发热等不适。体检无阳性发现。B超 :盆腔内异常团块样回声 ,约 10 .3cm× 9.8cm。KUB未见异常 ,IVU示双肾功能正常 ,双肾、输尿管结构正常 ,右侧输尿管下段及膀胱向左侧呈弧形受压…     

肾上腺间叶瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。体检发现右肾上腺占位性病变 1天入院。Ｂ超检查显示右肾上腺区有 3 5ｍｍ× 2 6ｍｍ低回声区 ,边界清楚 ,考虑为右肾上腺皮质腺瘤。ＭＲＩ平扫示右肾上腺区于Ｔ1 加权成像可见团状稍低信号影 ,肾周脂肪囊受压后移 ,于Ｔ2加权成像呈团状稍高信号影 ,似有完整包膜。注射ＧＤ ＤＴＰＡ后 ,右肾上腺区团状组织影于动脉期呈杵状强化改变 ,大小 3 1ｍｍ× 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,考虑为右肾上腺皮质腺瘤可能性大。检查 3甲基 4羟苦杏仁酸 (ＶＭＡ)为 3 4 .99μｍｏｌ/2 4ｈ ,1 7 羟类固醇3 5 7.42ｎｍｏｌ/2 4ｈ ,1 7 酮类固醇 1 7…     

胸椎管内良性间叶瘤1例报告

良性间叶瘤可发生于身体各部位软组织．以四肢及躯干较多，亦可发生于头、颈、肾、肠及肠系膜、肝和卵巢等处，原发于椎管内罕见，至今鲜有相关文献报道。我们收治1例，报告如下。     

阴囊巨大良性间叶瘤1例

患者 ,男 ,74岁。因发现阴囊内肿块 2年余 ,于2 0 0 0年 5月 8日入院。患者于 2年前无明显诱因发现阴囊内肿块 ,进行性增大 ,未感不适也未治疗。体检 :阴囊内可扪及一婴儿头大小肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,无压痛。双侧睾丸、附睾均可扪及 ,大小正常 ,阴囊表面皮肤可见静脉曲张。实验室检查 :血常规、尿常规、大便常规及生化全套均正常 ,肿瘤标记物、抗“Ｏ”、Ｃ反应蛋白、酸性磷酸酶及碱性磷酸酶均正常。Ｂ超提示于左右侧睾丸间可探及约 1 1 4ｍｍ× 78ｍｍ ,实质性非均质团块 ,该团块前方边界尚清 ,无明显包膜 ,周边可见单环 ,内呈结节状分布…     

左肱骨恶性间叶瘤1例

恶性间叶瘤临床少见,2007年2月21日我们收治1例左肱骨恶性间叶瘤患者,报道如下。     

直肠巨大间质肿瘤1例

患者女,44岁,藏族,便时异物脱出6个月,大便困难12d入院。6个月前发现大便时有物脱出,伴有脓血,便后需手托回纳,肛门坠胀感明显。近12d饮食不佳,每日临厕数次均未排便。查体:慢性消耗病容,重度贫血貌。直肠指检:距肛缘3cm直肠肛管左侧扪及5cm×6cm×8cm肿块,可脱出肛口,可见包膜     

直肠间质瘤1例

患者男,67岁,因“间断性大便次数增多伴便血6个月余”入院。患者于6个多月前不明原因出现大便次数增多,10～12次／d,质稀,便后带血及黏液,肛门部下坠感明显,无腹痛、腹胀等不适。先后于深圳3家医院就诊,于第1家医院行肠镜检查,示直肠肿物性质待定;于第2家医院行肠镜检查,示直肠隆起性肿物性质待查（直肠间质瘤？直肠癌？）;     

纤维软骨间叶瘤一例报告

患者 女,52岁,因左髋部疼痛3个月,加重伴跛行20d入院.3个月前,患者无明显诱因出现左髋部隐痛,以夜间疼痛为著,白天活动后稍轻;20d前,疼痛进行性加重,伴左下肢跛行.查体:脊柱无畸形,腰椎无压痛,左侧腹股沟及耻骨联合处压痛,未触及明显包块.     

肝巨大恶性间叶瘤误诊肝包虫病1例

病人女性,19岁.因持续性上腹胀2个月于2008年4月来吉林大学第一医院就诊.查体:右上腹可触及约8cm×6cm肿物,质地稍软,无活动,叩诊呈实音.辅助检查:彩色超声检查可见肝右叶有一19cm×17cm实质性肿物,其内可见散在无回声区;     

PPH治疗直肠环状炎性狭窄1例

患者男,35岁,因“大便变细,排便困难伴粘液血便2年”来院就诊。视诊：肛门居中无畸形。指诊：直肠腔内可扪及一环状增生物,占据肠腔一周,以直肠前侧明显,质韧,无弹性,活动度差,肠腔狭窄仅容食指通过,肿物前侧距肛缘约5cm,后侧距肛缘约3cm,指套退出见少许淡红色血染。     

肠系膜和腹膜后巨大良性间叶瘤一例

患者男,４３岁。因腹胀、进行性腹膨隆伴消瘦,活动后气促８个多月,于１９９７年１２月１０日入院。查体：消瘦,不能平卧。腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹部皮肤紧张度高,全腹无压痛,腹部扪及一巨大包块几乎占据整个腹腔,边界较清,不移动,质地中等,叩诊实音,无移动性浊音,肠鸣音正常。Ｂ超示腹腔一巨大边界欠清的异常回声的实性包块,怀疑腹腔畸胎瘤。腹部ＣＴ报告：中、下腹混杂密度肿块,考虑畸胎瘤可能性大,不除外肿瘤合并陈旧性出血。入院第３ｄ在全麻下行剖腹探查术,术中见肿瘤基底部位于小肠系膜、横结肠系膜和腹膜后间隙,…     

肛旁肌间血管瘤1例

患者女,31岁,已婚。因发现会阴部包块半个月入院。患者于半个月前洗澡时发现会阴部包块,质硬,无疼痛,无行走困难等不适,未经任何治疗,包块逐渐增大,无发热、腹泻等不适,无外伤史。入院查体：一般情况可。肛门检查：截石位6～7点肛门近外阴处有一约4．0cm×3．0cm包块,表面皮肤色泽正常,质硬,无明显压痛,未触有波动感,未触及条索状物。     

影响性生活的阴囊和包皮巨大良性间叶瘤1例报告

目的 探讨阴囊和包皮巨大良性间叶瘤的临床病理特点及治疗方法.方法 阴囊和包皮巨大良性间叶瘤1例,男,38岁,阴囊和包皮渐进性肿大1年余,不能性交3月余.B超提示:阴囊明显肿胀,最厚处1.4cm,于双侧睾丸下方可探及20cm×25cm×26cm大小的混合回声实质不均性肿块.CT报告:阴囊内巨大占位性病变,形态不规则,呈结节分叶状,无明包膜,密度均匀一致,其内见点状钙化,增强扫描后肿块呈现不均匀的斑片状强化.行肿块切除术,完整切除肿瘤.结果 病理报告:表皮厚度大致正常,真皮层显著增厚,胶原纤维增生伴玻变;其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化和玻璃样变,另有散在慢性炎性细胞浸润和多核巨细胞反应;其中有较多的囊性空泡样结构形成,血管周围炎症细胞灶状浸润,以淋巴细胞为主,还有浆细胞、泡沫细胞、上皮样细胞和多核巨细胞.免疫组化结果:CD6 8(+).病理诊断:良性间叶瘤伴肉芽肿性炎.术后随访6个月未见肿瘤复发,且能完成正常性生活.结论 阴囊和包皮巨大良性间叶瘤是少见的皮肤软组织良性肿瘤,确诊需依靠病理学检查,手术切除肿瘤为首选最佳治疗方法,本病预后良好,复发率较低.     

经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术疗效评价

目的评价经肛门内外括约肌间切除直肠的超低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法总结31例低位直肠癌患者直肠全系膜切除术（TME）加经肛门内外括约肌同切除术的临床资料。结果31例患者肿瘤下缘距齿状线2cm以内，有18例进展期直肠癌患者术前先进行放、化疗。腹部手术施行全直肠系膜切除，向下切断骶骨直肠韧带和部分肛提肌达肛门外括约肌环上缘，沿外括约肌环和肠壁（内括约肌）之间再向下分离1—2cm。肛门手术组在癌灶下缘2cm之齿状线下方垂直于肛管长轴切开内括约肌全层，然后沿肛门内、外括约肌环间隙向上游离，与腹部手术组会师。将近端结肠或结肠储袋与肛管或肛管．齿状线行端端吻合。全组无手术死亡；术后肛门功能恢复较好。平均随访12个月，29例患者无复发和转移；1例出现复发和转移，另1例癌胚抗原19．9，但未发现转移灶。结论经肛门内外括约肌同切除直肠的超低位直肠癌保肛手术可以达到良好的根治性，并保留较好的肛门功能，是一种可选择的根治性保肛手术方法。     

肾恶性间叶瘤的诊断与治疗（附3例报告并文献复习）

目的：探讨肾恶性间叶瘤的诊断、治疗及预后.方法：回顾性分析3例肾恶性间叶瘤患者的临床资料：男2例,女1例.年龄48～68岁,平均57岁.CT平扫均为肾脏巨大不均质肿物,其中伴有大块状钙化2例,增强扫描不均质肿物有轻至中度强化.3例患者均行根治性肾切除术,术后辅以化疗或放疗.结果：3例患者术后存活6～18个月,平均11个月.结论：肾恶性间叶瘤临床罕见,术前诊断困难,确诊需依靠病理检查.综合分析临床资料及提高对此病的临床认识是避免误诊的关键.根治性切除术是其主要治疗手段,但预后不佳.     

硬化注射术治疗直肠腺瘤术后肛门坠胀1例

患者：男,65岁,因排便困难伴大便习惯改变2年入院。入院症状：神志清,精神可,形体消瘦,大便每天2～3次,大便较细,解出困难,偶伴有少量黏液,无脓血便,腹部胀满,饮食量减少。查体：腹部膨隆,未扪及包块,无压痛反跳痛及肌紧张。     

PPH加肛门环缩术治疗直肠脱垂25例

我科采用PPH加肛门环缩术治疗Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂25例,疗效满意。现报告如下。     

PPH术后重度直肠狭窄1例

从2005年至今我们已开展PPH 280例,仅1例发生术后吻合口重度狭窄,经行直肠黏膜纵切横缝术治愈,现报告如下。