试论完善社区卫生服务的政策

自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来,各地积极稳妥、因地制宜地开展了多种形式的社区卫生服务。使社区居民能无病先防、有病早治、小病就近、大病转诊,较好地满足了广大群众对改善卫生服务和提高生活质量的要求。要坚定不移地推进这项改革,把这件被群众称赞为党和政府的德政工程办好,笔者认为必须完善社区卫生服务的政策。     

社区护理概况

社会的进步、科学的发展、健康观念的更新、医学模式的转变、社会的老龄化和医疗制度的改革，都对护理工作提出了新的要求。将来护理的重点是自我护理和健康促进。随着社会的发展，医院的数目和规模相对会减小，更多的病人向社区转移，这就要求有更多的护士在社区工作。中国社区卫生服务已势在必行。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪护理发展的方向。     

社区医疗的矛与盾

2006年,社区医疗终于验明正身,迎来了前所未有的发展机遇。卫生部明确表示,今后将大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,把发展社区卫生服务作为解决群众“看病难、看病贵”问题的突破口。同时,国家又推出五项举措推动社区卫生服务发展,七部门也先后出台了推进城市社区卫生服务的配套政策。社区卫生这幅美丽的蓝图已经在众人的注目下绘制完成。然而,一个不能回避的事实就是,患者依然愿意到门庭若市的大医院去看病,而不愿意到社区医院去就诊。社区医院医生依然“独手空房”,忍受“冷落”之痛,部分社区医院发展缓慢,甚至举步维艰。     

急诊科护士的风险因素及防范措施

我院急诊科是社区医疗服务中心的分支，和社区护理工作配合十分密切。急诊科护士时刻处在一个高度警觉的环境中，我们的风险因素尤为突出。本科室自2003年以来结合实际情况针对这些危险因素进行防范．取得了良好效果。至今为止急诊科未出现过医疗纠纷，病人反映良好。     

开展社区卫生服务可持续性发展的几点设想

中共中央、国务院《关于卫生改革发展的决定》及中其上海市委、市府(关于加快卫生改革与发展的若干意见)，均强调了要改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，形成方便群众、可持续性发展的卫生服务网络。现结合工作情况对上海社区卫生服务的可持续性发展谈几点设想：     

关于大力发展社区卫生服务的举措

社区卫生服务是我国城市社区建设的重要组成部分，更是卫生改革的重要内容。只有大力发展社区卫生服务，才能实施城市卫生资源的战略性调整，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务体系；才能充分发挥全科医生在提供基本医疗服务中的“守门人”作用以及非基本医疗需求方面的“引路人”作用，合理分流病人，做到“大病到医院，小病在社区”，使广大人民群众花较少的费用获得较好的医疗卫生服务。     

关于社区卫生服务的若干问题

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务的任务, 这对于我国卫生事业,特别是城市卫生事业的未来走向极为重要。为了加强对这一问题的理解和贯彻执行,有必要在以下若干问题上展开研讨,取得共识。1 改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务的现实针对性与目标 城市现有的卫生服务体系存在严重缺陷,必须改革。最突出的方面是:(1)与市场经济体制不适应。人们对卫生服务的需要与需求80％是在社区,20％是在社区以上。而卫生服务供给在社区很少,绝大部分集中在社区以上,形象的说法是需要与需求的正三角与供给的倒三角。(2)与医学模     

对基层医院护士进行社区护理知识继续教育的探讨

目的：为了解目前基层护理人员的现状是否适应开展社区卫生服务的需要,对黑龙江省基层护理人员的基本情况、知识结构和基本技能进行了调查。方法：采用分层整群抽样和问卷调查的方法,实际调查了450人,其中有效问卷416份。结果：基层护理人员的学历支中专为主（74%）,其中正规院校的毕业生仅占55%;职称结构以初中级为主,高级职称仅占1.2%;普遍缺乏与开展社区卫生服务密切相关的某些专业及预防保健方面的医学知识和基本技能。结论：目前基层护理队伍学历、素质参差不齐,职称结构不够合理,缺乏作为社区护士所必备的知识结构和基本技能,对现有护理人员进行社区护理知识继续教育和在职培训的工作亟待加强。     

社区护士岗位培训大纲

一、培训目标通过培训使学员逐步转变服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能,从而达到社区护士岗     

对社区护理服务的调查

随着社会经济的发展和人民生活水平提高,社区卫生服务势在必行。城市居民80％以上的医疗问题应在社区解决。所以,社区护理将成为21世纪护理发展的方向。为了提高我国社区服务水平,我们设计了此研究,对目前从事社区的护理人员和社区居民对社区卫生服务的宗旨、内涵和服务内容、社区护士角色等进行调查,现将调查结果介绍如下。     

马鞍山市社区卫生服务现状、问题与对策

积极发展社区卫生服务,改革卫生服务体系,满足社区居民日益增长的卫生保健需求是我国卫生事业发展的方向,也是我国卫生体制改革的一项重要内容。1998年10月,马鞍山市开始了社区卫生服务的试点工作,经过市、区两级政府和卫生部门的共同努力,现已基本建成较为健全的城市社区卫生服务网络,为广大社区居民提供了方便、快捷、价廉的基本卫生保健服务,深受群众的欢迎,取得了良好的社会效益。1　社区卫生服务工作现状1.1　一般情况　我市自1998年开展社区卫生试点以来,截止去年底,已建立社区卫生服务站2 4个,社区卫生服务中心2个,遍及12个街道、72…     

加快社区护士培养的几点思考

随着我国社会经济的发展，人民生活水平不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，不仅仅满足于疾病的治疗，更迫切需要得到及时、合理、经济、有效的卫生保健服务。社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭和每一个团体的健康服务工作，社区护士在社区医疗卫生保健工作中担负着重要的、不可替代的作用。[第一段]     

社区患者对护士服务满意度调查

目的了解和分析卢湾区瑞金街道社区患者对护士服务情况的满意度，为改进社区卫生服务提供依据。方法2003年8～9月调查了250位门诊患者对护士服务的满意程度，并进行统计分析。结果不同年龄、不同就诊科室的患者对护士服务态度的满意度存在差异；不同文化程度的患者对护士服务态度满意度的差异无显著性；不同年龄、不同文化程度、不同就诊科室的患者对护士技术水平满意度的差异有显著性。结论社区卫生服务中应针对个体全面改善护士的服务态度，提高服务质量。     

社区卫生服务中护士的角色和作用

随着社会的发展,人类的寿命不断延长,老年人口的比例也以惊人的速度在增长,预计到下世纪中叶,我国老年人口数将占全部人口的1/4。人口老龄化必然伴随着一系列老年慢性疾病的发病率和致残率的增高,以及随之而来的需要长期护理的老人的数量在成倍增长。另外,流行病学调查的结果表明:我国的心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤已成死因顺位的前列。此外,我国每年都有相当数量的妇女死于流产和不安全的分娩,新生儿、婴幼儿死于感染和营养不良的比例仍很高。以上事实说明了发展社区卫生服务尤其是社     

社区护士综合素质的培养

人的素质是指人的基本品质结构,包括思想、知识、身体、心理品质,它是人的知识技能、行为习惯、文化涵养品质特点的综合。校医肩负着学校的健康教育,预防保健工作,常见病治疗,传染病的防疫和疫情报告,食品卫生监督、突发事件的处理等工作。学校的卫生工作的性质决定了校医需具备医生和教师的双重素质。     

社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。     

浅谈护士执业

护理工作是平凡而高尚的职业。作为一名护士，必须明确认识护士执业的规则、权利和法律责任，才能在工作中不断完善自我，提高素质，服务病人，增强对护理工作的责任意识、法律意识和维权意识。笔者在基层医院从事护理工作20多年，通过学习和实践，对护理执业谈几点粗浅认识。