胃肠道恶性肿瘤外周血骨桥蛋白检测的临床分析

目的:外周血骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在胃肠道恶性肿瘤患者检测中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析技术(CLIA)对21例胃癌、15例结肠癌、11例直肠癌患者手术前后外周血OPN和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的质量浓度进行检测,对照组为30例健康者。结果:胃癌患者外周血OPN和CEA检测的敏感性分别为67.6%、55.4%,结肠癌59.6%、51.1%,直肠癌57.2%、48.4%,特异性分别为89.5%和78.3%,67.5%和62.3%,62.2%和58.5%。联合检测的敏感性分别为75.4%、68.3%、59.0%。结论:OPN对胃肠道恶性肿瘤患者与CEA联合检测可提高胃肠道恶性肿瘤患者诊断的敏感性。     

胃癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

目的：探讨外周血骨桥蛋白（osteopontin,OPN）作为胃癌肿瘤标志物检测的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析技术（RIA）检测63例胃癌患者手术前后外周血OPN和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）的质量浓度,对照组为40例正常健康志愿者。结果：胃癌患者外周血OPN和CEA检测的敏感性分别为69.8%和57.1%,特异性分别为92.5%和87.5%,联合检测的敏感性为77.8%。OPN和CEA的质量浓度与胃癌的临床分期、淋巴结和器官转移有关,与胃癌的组织学分型及大小无关。治疗前后两种标志物的质量浓度具有显著差异。结论：OPN是一种较为理想的胃癌肿瘤标志物,与CEA联合检测能提高胃癌诊断的敏感性。     

胃肠道肿瘤患者血清血管内皮生长因子、癌胚抗原检测的临床意义

目的:研究联合检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集胃癌、结直肠癌患者术前以及正常人血清标本,用ELISA法检测血清VEGF含量,用放射免疫法检测CEA含量。结果:胃癌、结直肠癌患者中,血清CEA阳性率分别为36.7%(11/30)、30.3%(10/33);VEGF阳性率分别为40.0%(12/30)、48.5%(16/33),联合检测时两者阳性率分别为60.0%(18/30)、75.8%(25/33)。结论:血清CEA和VEGF的联合检测可以明显提高胃癌和结肠癌患者的检出率。     

肿瘤M2型丙酮酸激酶在胃肠道恶性肿瘤中的临床价值

目的:探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法:采集30例胃癌、33例结直肠癌及10例健康人外周血,用ELISA法检测血清M2-PK含量,用放射免疫法检测癌胚抗原(CEA)含量,并进行比较分析。结果:胃癌和结直肠癌组M2-PK[(17.59±1.19)U/mL,(20.15±1.91)U/mL]与对照组[(6.2±0.73)U/ml]比有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。M2-PK对胃癌诊断的阳性率(40.0%)比CEA(36.7%)高;对结直肠癌诊断的阳性率(48.5%)比CEA(30.3%)高;M2-PK CEA对胃癌和结直肠癌诊断的阳性率分别为60.0%和66.7%。结论:肿瘤标志物M2-PK对胃肠道恶性肿瘤的诊断有临床意义,且阳性率高于CEA,M2-PK CEA检测可提高胃肠道恶性肿瘤诊断的阳性率。     

CA242和CA19-9与CEA联检在消化道肿瘤总检率的比较

目的血清CA242与癌胚抗原（CEA）和CA19-9与CEA联检消化道不同疾病检出率的比较。方法采用间接ELISA法测定消化道恶性肿瘤患者86例血清8A242与CEA和CA19-9与CEA联检,并与消化道疾病患者86例和体检健康者50例进行对照。结果CA242与CEA在肿瘤组的检出率分别为43.02％和46.51％,两者联合检测的总检出率为66.28％,其中胃癌、结肠癌、胰腺癌、直肠癌、肝癌敏感性由高至低依次为69.23％,68.75％,62.50％,61.54％,60.00％。CA19-9与CEA在肿瘤组的检出率分别为45.35％和44.19％,两者联合检测的总检出率为75.25％,其中胰腺癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肝癌敏感性依次为87.5％,76.92％,69.23％,68.75％,60.00％。两组联合检测均明显高于2个对照组。结论血清CA242与CEA联合检测均可提高消化道恶性肿瘤诊断的敏感性,而8A19-9与CEA对消化道恶性肿瘤敏感性更明显．     

血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值

目的分析血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2010年1月—2013年3月在该院进行治疗的胃肠道良性病以及胃肠道恶性肿瘤的患者134例,其中恶性肿瘤组（78例）和良性病组（56例）,对恶性肿瘤组和良性病组的CEA、CA153、CA125、TSGF进行检测以及观察联合检测和单项检测的敏感性、特异性和准确性。结果恶性肿瘤中的胃癌、结直肠癌、十二指肠癌的患者肿瘤标志物CEA、CA153、CA125均显著高于良性病组;恶性肿瘤中的胃癌、结直肠癌、十二指肠癌的患者恶性肿瘤因子TSGF均显著高于良性病组（P〈0.05）;联合检测中的敏感性和准确性均显著高于肿瘤标志物或恶性肿瘤因子的单项检测中,但特异性略低（P〈0.05）,CEA、CA125、CA153以及TSGF的单项检测的敏感性和准确性均显著低于联合检测（P〈0.05）。结论血清肿瘤标志物以及恶性肿瘤相关因子联合检测可以提高胃肠道恶性肿瘤的诊断率以及敏感性。     

联合检测血清OPN及CEA在胃癌筛查中的价值

目的 分析联合检测血清骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）及癌胚抗原（Carcino Embryonic Antigen,CEA）浓度对胃癌诊断的敏感性及特异性,评价其在胃癌筛查中的价值.方法 选取60例胃癌患者作为病例组,60例胃良性病变患者作为对照组,检测所有研究对象的血清OPN及CEA浓度,分析两种标志物单项检测及联合检测诊断胃癌的敏感性及特异性.结果 病例组的OPN浓度为（78.3±24.2）ng/ml,CEA浓度为（36.2±24.6）ng/ml;对照组的OPN浓度为（42.8±14.8）ng/ml,CEA浓度为（2.4±0.8）ng/ml;单项检测OPN诊断胃癌的敏感性及特异性为60.0％及75.0％,单项检测CEA的敏感性及特异性为58.3％及73.3％,联合检测OPN及CEA的诊断胃癌的敏感性及特异性分别为91.7％及91.6％.结论 联合检测血清OPN及CEA可提高胃癌诊断的特异性及敏感性,检测方法简便,可作为胃癌筛查的指标.     

血清TPS、OPN与CEA联合检测对结肠癌诊断的研究

目的研究联合检测外周血清标志物TPS、OPN与CEA对结肠癌诊断的价值。方法对结肠癌患者组即泰安市中心医院2009年12月至2010年12月住院的结肠癌患者84例及正常对照组即门诊查体中心健康体检者42例的血清进行TPS、OPN与CEA的检测,并用流行病学的方法分析3项肿瘤标志物及各项肿瘤标志物联合检测结肠癌患者的效能。结果结肠癌组的TPS、OPN与CEA的水平明显高于正常对照组（P〈0.05）;结肠癌组TPS、OPN、CEA的阳性率由高到低依次为69.05%、54.76%、47.62%,而CEA＋TPS＋OPN、TPS＋OPN、CEA＋TPS、CEA＋OPN的阳性率依次为97.62%、90.48%、85.71%、71.43%;TPS阳性率与联合检测的阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,即联合检测的阳性率高于TPS单独检测的阳性率。多项指标联合检测时,以CEA＋TPS＋OPN的敏感度最高（97.62%）,其特异度、Youden指数、Kappa值、阳性预测值和阴性预测值分别为73.81%、0.71、0.75、88.17%、93.93%。结论 TPS、OPN、CEA均可作为结肠癌的诊断指标,联合检测能明显提高结肠癌的检出率,以CEA＋TPS＋OPN临床价值最高。     

血清CEA检测在消化道恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)检测在消化道恶性肿瘤诊断中的价值。方法:选择2009年8月～2012年2月我院住院和门诊的144例消化道恶性肿瘤患者作为观察组,其中胰腺癌32例,肝癌29例,结直肠癌38例,胃癌45例,并选择50例健康体检者作为对照组,用ELISA法检测其血清中CEA的水平。对CEA在不同种类的消化道恶性肿瘤中的阳性率进行分析。结果:CEA在结直肠癌患者组的阳性率最高,为60.53%(23/38)、胰腺癌为46.88%(15/32)、肝癌和胃癌分别为34.48%(10/29)和33.33%(15/45)。结论:在不同类型的消化道恶性肿瘤中,CEA的表达有一定的差异性,在结直肠癌中的表达率最高,胰腺癌次之、再次是肝癌和胃癌。各肿瘤组与健康对照组间比较均存在显著性差异(P<0.01)。     

VEGF、OPN的表达与胃癌浸润、转移的相关性及联合检测的临床意义

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)的表达与胃癌浸润、转移等病理分期的相关性,探讨二者联合检测诊断胃癌的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测40例胃癌患者(胃癌组),30例健康体检者(健康组)血清中VEGF、OPN的浓度,并分析其与胃癌患者临床病理因素之间的关系。结果胃癌患者血清VEGF、OPN水平明显高于健康组(P<0.01);胃癌患者血清VEGF和OPN的浓度与胃癌病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及分化程度相关(P<0.05);胃癌患者血清OPN浓度与VEGF浓度呈正相关(r=0.5431,P<0.05);VEGF、OPN单独检测诊断胃癌其敏感性分别为67.5%、77.5%,二者联合检测敏感性提高至92.7%。结论血清中VEGF、OPN的表达水平与胃癌的浸润、转移密切相关,VEGF、OPN表达具有正协同作用,两者联合检测能更准确预测胃癌的浸润、转移等病理分期。     

骨桥蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)在结直肠癌中的表达,探索其与结直肠癌转移的关系。方法应用SP免疫组化技术、原位杂交技术检测60例结直肠癌(32例淋巴结转移癌,28例无淋巴结转移癌)和13例正常肠黏膜中的OPN表达。结果骨桥蛋白在80.0%(48/60)结直肠癌中、84.3%(27/32)淋巴结转移癌中和75.0%(21/28)无淋巴结淋巴结转移癌中表达,正常黏膜不表达;骨桥蛋白的表达水平同肿瘤的分化程度、淋巴结转移、Dukes分期的相关性有统计学意义(P<0.05)。骨桥蛋白mRNA在81.7%(49/60)结直肠癌、90.6%(29/32)淋巴结转移癌中表达,正常黏膜不表达;骨桥蛋白mRNA的表达水平同肿瘤的分化程度、淋巴结转移、Dukes分期的相关性有统计学意义(P<0.05)。骨桥蛋白及其mRNA在结直肠癌中的表达与正常黏膜的表达差异有统计学意义,且两者具有较好的相关性(P<0.01)。结论骨桥蛋白在结直肠癌的发生和转移可能起重要的作用,可能为结直肠癌的治疗提供新的靶点。     

乳腺浸润性导管癌中VDR及OPN的表达与钙化的关系及临床意义

目的 通过检测维生素D受体（VDR）及骨桥蛋白（OPN）在乳腺纤维瘤及浸润性导管癌组织中的蛋白表达情况,探讨VDR、OPN与乳腺钙化征及乳腺癌发生与进程之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（S-P法）对60例钙化与非钙化型乳腺浸润性导管癌组织、20例乳腺纤维瘤组织分别进行OPN、VDR蛋白表达检测.结果 乳腺浸润性导管癌中VDR的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.724,P＝0.006）,患者不同年龄、绝经与否、肿瘤大小、组织学分级以及不同雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达程度之间的VDR蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、临床分期、钙化与否及不同OPN表达程度之间差异有统计学意义（P＜0.05）,并呈正相关（r＝0.642,0.467,0.283,0.582,P＜0.01,P＜0.05）;乳腺浸润性导管癌中OPN的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.627,P＝0.009）,患者不同年龄、是否绝经、临床分期、组织学分级以及不同ER、PR、HER-2的表达程度之间的OPN蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、肿瘤大小及钙化与否之间差异有统计学意义（P＜0.05）,与腋窝淋巴结转移及钙化呈正相关（r＝0.792,P＝0.000;r＝0.314,P＝0.015）,与肿瘤大小无关（P＞0.05）.结论 VDR、OPN在乳腺浸润性导管癌中高表达,提示可能参与了乳腺浸润性导管癌的发生发展及钙化的过程.     

骨桥蛋白和趋化因子受体4在卵巢肿瘤组织中的表达及其意义

目的:分析骨桥蛋白(OPN)和趋化因子受体4(CXCR4)在不同卵巢组织中的表达,探讨二者在卵巢癌的发生、发展和转移过程中的作用。方法:选取正常卵巢组织(20例)、卵巢良性上皮性肿瘤组织(20例)和上皮性卵巢癌组织(40例),采用免疫组织化学SP法检测不同卵巢组织中OPN和CXCR4表达,分析不同临床特征上皮性卵巢癌组织中OPN蛋白和CXCR4蛋白表达率。结果: OPN在上皮性卵巢癌组织的阳性表达率高于在正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织表达率,不同分化程度(G₁、G₂和G₃期)上皮性卵巢癌组织阳性表达率组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中OPN阳性表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期组(P<0.05),在不同组织学分型上皮性卵巢癌组织(卵巢浆液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺癌和卵巢子宫内膜样癌)中OPN阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CXCR4在正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤组织中均无阳性表达,在上皮性卵巢癌组织中呈阳性表达。CXCR4在上皮性卵巢癌不同病理分级(高分化G₁、中分化G₂和低分化G₃)、不同临床分期(Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期)、不同组织学分型(浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌和子宫内膜样癌)组织中阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPN和CXCR4在卵巢肿瘤 细胞中表达水平与肿瘤细胞的恶性程度具有一定关联,提示OPN和CXCR4表达通路可能成为卵巢癌治疗的一个新靶点。     

骨桥蛋白和环氧化酶-2在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）和环氧化酶-2（COX-2）在膀胱尿路上皮癌的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对经手术切除,同时由病理证实、资料完整的50例膀胱尿路上皮癌和10例正常膀胱组织标本的石蜡包埋组织切块进行OPN和COX-2表达的检测。结果 OPN和COX-2在膀胱尿路上皮癌组织中的阳性表达率为82%和80%,OPN在正常膀胱黏膜中不表达,COX-2在正常膀胱黏膜中的表达率为10%。其表达随肿瘤病理分级、临床分期的增高和肿瘤复发而增强,高级别肿瘤的表达高于低级别肿瘤,浸润型肿瘤明显高于表浅型肿瘤,两者表达水平之间呈正相关关系（P=0.001）。结论 OPN和COX-2有望成为判定膀胱尿路上皮癌恶性程度及复发的新靶点。     

骨桥蛋白与结直肠癌的相关性研究进展

骨桥蛋白(OPN)是一种分泌型磷酸化糖蛋白,与其主要受体整合素和CD44相互作用,参与细胞信号转导,并在肿瘤细胞的黏附、浸润、迁移及新生血管形成过程中起关键作用。组织和血液中的OPN表达量也是肿瘤诊断和预后的指标。近年来,很多研究发现OPN在乳腺癌和卵巢癌的复发和转移过程中发挥重要作用,作为一个很好的肿瘤转移标志物,OPN是诊断与治疗肿瘤的新靶点。在此结合OPN的一般生物学特点,就近年来OPN与结直肠癌的诊断、预后、转移和治疗的相关性研究展开综述。     

周围型肺癌HRCT征象与骨桥蛋白水平的相关性研究

目的:确定不同类型周围型肺癌的肺癌骨桥蛋白(osteopontin,OPN)值的表达是否有差异及肺癌患者癌组织内OPN与肿瘤的影像分期的相关性。方法:经皮CT穿刺活检并经病理确诊的肺癌组织标本143例。石蜡切片脱蜡、水化后采用柠檬酸盐缓冲液高温高压抗原修复法。采用SP免疫组织化学检测OPN的表达。高倍视野下,观察阳性细胞染色强度,计数阳性细胞百分数,按着色细胞百分数计分,确定OPN阳性或阴性。结果:OPN在肺癌组织中有较强的阳性表达率。阳性染色主要位于细胞膜上,胞浆中亦有少量表达。肺癌组织中OPN的表达与肿瘤的分化程度和临床分期相关(P<0.05),而与病理组织类型无关(P>0.05)。结论:OPN可作为临床TNM分期的主要生化指标,可作为判断肺癌患者的预后及术后复发的参考指标。     

血清骨桥蛋白、乳腺小黏蛋白及环氧化酶-2对乳腺癌的诊断价值

目的:研究血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、乳腺小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)及环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)对乳腺癌患者的诊断价值。方法:分析106例乳腺癌患者的临床资料,并列为观察组,选取122例同期体检的健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法分别检测两组血清中OPN、SBEM、COX-2的定量值。结果:观察组患者血清OPN、SBEM及COX-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着TMN分期的升高乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平呈现明显升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移的乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平高于无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);当OPN取71.00 ng/m L,对乳腺癌诊断敏感性为92.45%,特异性为84.43%,诊断价值明显优于SBEM、COX-2。结论:OPN、SBEM及COX-2在乳腺癌患者外周血中表达上调,均与乳腺癌发生、发展及恶性程度密切相关,其中OPN的诊断价值最高,可作为乳腺癌诊断新的靶点。     

骨桥蛋白及其mRNA在肺癌组织中的表达及临床意义

目的分析骨桥蛋白（OPN）在肺癌组织中的表达,探讨其在肺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学（SP）和原位杂交技术检测骨桥蛋白和骨桥蛋白mRNA在57例肺癌组织、30例肺部炎性假瘤和20例肺大疱组织（作为正常肺组织）中的表达。结果骨桥蛋白在肺癌组织、肺部炎性假瘤中的表达率分别为57．9％（33／57）和16．7％（5／30）（X^2=13．581,P=0.000）。骨桥蛋白mRNA在肺癌组织、肺部炎性假瘤中表达分别为71．9％（41／57）和30,0％（9／30）（X^2=14．138,P=0.000）。肺大疱组织中骨桥蛋白及骨桥蛋白mRNA的表达均为阴性。骨桥蛋白和骨桥蛋白mRNA在38例有淋巴结转移的肺癌组织中分别为71．1％（27／38）和86．8％（33／38）,在19例无淋巴结转移的肺癌组织中分别为31．6％（6／19）和42．1％（6／19）,两组比较差异有统计学意义（X^2=6．558,P=0．010及X^2=10．438,P=0．001）。骨桥蛋白和骨桥蛋白mRNA在10例小细胞肺癌组织中表达率分别为10％（1／10）和25％（4／10）,在47例非小细胞肺癌组织中表达率分别为68．1％（32／47）和78．72％（37／47）,两者比较差异有统计学意义（X^2=11．412,P=0．001及x。=6．124,P=0．013）。在肺癌组织中骨桥蛋白与骨桥蛋白mRNA的表达呈正相关（r=0．623,P=0．001）。57例肺癌患者术后随访24-40个月,中位随访28个月。骨桥蛋白及其骨桥蛋白mRNA均表达阳性组32例中8例复发,13例出现远处转移;均表达阴性组15例中仅复发1例（X^2=14．258,P=0．000）;骨桥蛋白和骨桥蛋白mRNA均表达阳性组中死亡12例,均表达阴性组无一例死亡（X^2=7．554,P=0．006）。结论骨桥蛋白及骨桥蛋白mRNA在肺癌组织中的表达增高,这与肿瘤转移及预后有关。