产科凝血障碍——急性DIC的诊断和处理

弥散性血管内凝血(Disseminated-intra,Vas-cular-Loagulation简称DIC)，是产科严重合并症之一,产科急性DIC是一种由许多因素导致的一个严重的发病过程.由于其发病急骤.病情凶险且复杂,母婴死亡率均高，10余年来对产科凝血障碍的发病机理及诊断处理有了较多的探讨及改进,强调早期诊断及治疗。     

人工全髋置换术377例报告

我院自1980-1989年对377例髋关节疾患进行人工全髋置换术,均收到满意疗效,报告如下。临床资料本组377例,男197例,女180例。患晚期股骨头无菌性坏死需行髋臼重建术的38例,左侧11例,右侧20例,双侧7例。年龄为26-67岁,病期为6个月-14年,随访最长7年,术前均需持拐行走,术后全部弃杖,恢复原工作。38例晚期患者均应用过较大量的激素、饮酒及反复外伤史;患髋关节骨性关节炎59例,左侧33例,右侧24例,双     

胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例

胎盘早剥是妊娠严重并发症,现介绍胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例。     

微创人工全髋关节置换68例报告

以往对关节置换主要注重于机械学和生物力学方面的研究,并取得了很大进展;而生物学方面的进展却很缓慢,手术方式几十年来基本不变。随着微创技术的不断丰富,微创关节置换技术亦得到很大提高。我院于2003年8月以来对68例患者行微创全髋置换,早期疗效满意。     

急性弥散性血管内凝血20例临床分析

急性弥散性血管内凝血 (DIC)是一种全身性血栓 -出血综合征 ,可以发生在许多疾病的病理过程中。此综合征发展迅速 ,早期诊断与晚期治疗均较困难 ,若不积极进行治疗 ,预后不良。本文对 2 0例急性 DIC诊治总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例均为我院各科室 1999年 1月～2 0 0 1年 8月住院病人中并发急性 DIC患者。男性 11例 ,女性9例 ;年龄 15～ 79岁。急性 DIC的诊断符合 1999年第六届全国血栓与止血会议标准。各种感染性疾病伴 DIC13例 (6 5 % ) ,急性早幼粒细胞白血病伴 DIC 2例 (10 % ) ,癌肿转移并 DIC 3例 …     

成功抢救消化道大出血合并DIC继发产后大出血1例

剖宫产大多为急诊手术,合并消化道大出血的病例在临床上较为少见。笔者2006年10月遇到一例消化道大出血合并弥散性血管内凝血(dissem inated intravascular coagula-tion,DIC)继发产后大出血,经多科室协助,抢救成功,现报告如下。1病历摘要患者,女性,28岁,以“足月妊娠、胎儿窘迫、消化道大出血”为诊断急诊入院行剖宫产手术。既往无妊高征、消化道出血等病史。入手术室前患者诉多次呕出黑褐色胃内容物共约2000 ml,入室时患者面色苍白,心电监护示HR160 bpm,BP 80/50 mmHg(1mmHg=0·133 kPa),ST段明显压低,考虑“消化道大出血,失血性休克…     

双侧人工全髋关节同期置换围手术期护理

2002～2003年，我院进行5例人工全髋关节同期置换手术，获得满意疗效，现将护理体会报道如下。     

人工髋关节置换手术52例体会

人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折及病废性髋关节已被广泛接受和应用.我院2000-01～2005-12共行人工髋关节置换手术52例,疗效满意,现回顾性分析,报道如下.     

DIC58例临床分析

我院自1995年1月～1997年在住院患者的各科原发病诊断中,并发弥散性血管内凝血(desseminated intravascular cdagulation, DIC)58例,其中内科30例,外科13例,传染科8例及妇产科7例。本组共诊断18种疾病,按其顺序:急性白血病(acuteleukemia, AL)18例,败血症(septcemia,SC)7例,恙虫病(tsutsugamushidisease,TD)4例,胆石症(cholelithiasis,CT)4例,胎盘早剥(abruptioplaycentae,AP)3例,恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)3例,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)2例,流行性出血热(epidemic hemorrhaSic fever,EHF)2例,流行性乙型脑炎(epidemic emephalitis B, EE-B)2例,中暑(heat stroke,HS)2例,糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)2例,死胎(fetal death,FD)2例,     

全髋置换手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究

目的:了解全髋置换无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,降低手术室相关医院感染的发生率。方法:对我院2009年1月～2011年12月16例发生感染的全髋置换手术进行回顾性分析。结果:16例发生感染的全髋置换手术与手术地点、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关。结论:在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低全髋置换无菌手术医院感染率。     

产科急性DIC的诊断及未应用肝素的治疗体会(附31例分析)

目的探讨产科急性DIC的临床诊疗和防治措施.方法对31例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析.结果明确产科急性DIC的早期临床表现,控制出血时间越早,疗效越好,保存子宫机会较多;诱发DIC的主要疾病为重度妊高征、胎盘早剥、羊水栓塞;实验室检查中血小板和FDP的敏感性较高.结论要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治,动态监测实验室检查结果,治疗的关键是去除病因,治疗中要注意防治多器官功能衰竭,并无必要常规应用肝素.     

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后

目的：探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组,各102例。试验组实施骨水泥型人工半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,随访12~18个月,观察2组患者治疗后远期疗效及预后差异。结果经随访,试验组髋关节 Harris 评分、优良率和生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论骨水泥型人工半髋置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效和预后生活质量不及全髋关节置换术。     

产科58例DIC患者的临床诊断与治疗

目的分析与探讨产科DIC的临床诊断、治疗方法与疗效。方法回顾性分析自2008年11月至2010年12月入院的58例产科DIC患者的临床资料。结果本组58例DIC疾病患者均采用抗凝、抗休克以及改善微循环的治疗,其中成功救治56例,死亡2例(3.4%),1例为止血失败死亡,另1例为合并其他器官衰竭死亡。本组患者中23例为阴道助产,32例为剖宫产,其中6例患者由于出血不止而切除子宫。结论产科DIC临床要及时明确诊断并采取有效的治疗措施,及时止血和防止凝血障碍的发展至关重要。     

产科急性DIC 5例护理体会

产科DIC往往发病急骤，其势凶猛，病情复杂而凶险，所以严密观察、早期发现、早诊断、早治疗、及时的抢救和严密的监护是抢救成功的主要措施。本文回顾我科1998年5月～2002年7月救治5例产科急性DIC患者，经全科医护人员积极抢救和精心护理，均转危为安。现将抢救与护理体会报告如下。     

血友病乙患者全髋置换手术围术期处理1例

血友病乙是一种以Ⅸ因子缺乏为特征的X连锁隐性遗传性凝血机制障碍性疾病.这类病人的手术有潜在危险性,需要有足够的重视并给予积极的替代治疗,才能顺利度过手术关.现将我院1例施行全髋置换手术病人的围术期处理经过报告如下.     

产科急性DIC 5例诊治体会

产科急性DIC是由多种致病因素导致的血管内凝血的病理过程,是产科危重患者最严重的并发症之一。发病急,病情凶险,死亡率高,若能及时诊断治疗可获痊愈[1]。为进一步探讨诊断及抢救治疗措施,现将我院2005年5月～2006年12月收治的5     

成功抢救1例子宫破裂致DIC病人的护理

1病例介绍病人 ,女 ,33岁 ,因停经40周 ,胎儿肢体脱出阴道口外6小时 ,于2001年11月转来我院。入院查体 :体温36.5℃ ,脉搏102次/分 ,血压98/75mmHg ,神志清楚 ,心肺 (-) ,腹膨胀 ,宫底脐上5横指 ,轮廓尚清 ,子宫下段张力大 ,轻压痛 ,未见明显病理性缩复环 ,未闻及胎心 ,宫缩30秒/5～6分 ,外阴口见整个右臂及约20mm脐带 ,立即在麻醉下行毁胎术 ,术后阴道检查发现子宫破裂 ,于当日3时行全子宫切除术 ,术中出血3450ml,病人出现心率加快、血压下降 ,即输血1200ml、输液2500ml,强心等抗休克治疗 ,待血压回升至正常于当日6时30分转ICU。三P试验 …     

58例同期双侧全髋关节置换手术配合的护理体会

目的探讨同期双侧全髋关节的手术配合。方法我院自2009年至2012年间通过加强对58例同期双侧全髋关节置换的各项细节护理及监控。结果 58例患者均无发生手术后感染。结论由于同期双侧髋关节置换手术难度大,要求护士要有高度的责任心及熟练的配合技术,确保手术的顺利进行。     

产科急性DIC的诊断与处理体会（附25例分析）

目的 探讨产科急性DIC的临床诊疗和防治措施。方法 对25例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 明确产科急性DIC的早期临床表现，控制出血时间越早，疗效越好，保存子宫机会较多；诱发DIC的主要疾病为重度妊高症、胎盘早剥、羊水栓塞；实验室检查中血小板和FDP的敏感性较高。结论 要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治，动态监测实验室检查结果，治疗的关键是去除病因，治疗中要注意防治多器官功能衰竭。     

人工全髋关节置换围手术期的护理

目的总结人工全髋关节置换围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结人工全髋关节置换围手术期的护理过程。结果 65例患者髋关节功能恢复良好,虽然有3例出现并发症,但早期发现及时处理,结果也很满意。结论人工全髋关节置换手术是一种安全有效的治疗方法,通过围手术期精心护理,减少了术后并发症的发生,促进了患肢功能的恢复,提高了患者生活质量。