氟化物对作业工人健康影响的动态观察—对现行卫生标准的意见

氟化物对作业工人健康影响的动态观察──对现行卫生标准的意见湖南省劳动卫生研究所（长沙市雨花路，４１０００７）王杰，陈奎珍，郑泽爱，陆丹，曹栋明，龚天样长沙铝厂言定民氟及其化合物在工农业生产中应用十分广泛，其对人类健康的影响日益为人们所认识和重视。氟化...     

电渣重熔炼钢作业氟化物对工人健康的影响

电渣重熔炼钢作业氟化物对工人健康的影响内蒙古第二机械制造总厂职工医院（０１４０３０）李珠明，张万通，范常在在电渣重熔炼钢过程中，因工艺要求，需加入大量莹石（ＣａＦ２），生产环境可产生氟化物。为查明其危害情况，我们对某机械制造厂电渣重熔炼钢车间炼钢工人...     

噪声对作业工人健康的影响

目的了解噪声对作业工人健康的影响。方法通过对某纺织厂接触噪声工人（1组）及附近某厂办公室人员（Ⅱ组）进行健康检查和他们工作的场所进行噪声监测，分析噪声对作业工人健康的影响。结果Ⅰ组工人的听力损伤发生率为66．4％，Ⅱ组为16．7％，两组比较差异有非常显著性（χ^2=53．17，P＜0．01）。血压改变：Ⅰ组为20．8％，Ⅱ组为5．6％，两组比较差异亦有非常显著性（χ^2=9．85，P＜0．01）。其他症状改变Ⅰ组均明显大于Ⅱ组的工人。结论接触高噪声的作业工人的健康危害远大于接触低噪声作业工人的健康危害，噪声对作业工人健康的危害是多方面的。     

氯化亚砜对作业工人健康的影响

目的 为了解氯化亚砜对作业工人身体健康的影响,以便采取预防措施保护其健康,并为制定国家卫生标准提供科学依据。方法 在监测车间空气中氯化亚砜的浓度、气温、气湿、风速、噪声的同时,对观察组和对照组进行内科、眼科、耳鼻喉科、血常规、尿常规、血液生化指标及神经行为功能检查。结果 车间空气中氯化亚砜浓度为3．12－10.56mg/m^3,平均浓度为5.21mg/m^3。气温、气湿、风速、噪声均符合国家卫生标准。体检结果观察组与对照组比较,除头痛、皮肤瘙痒,血液生化指标中的总胆红质、白蛋白,神经行为功能的最快反应时等两组间有明显差异（P＜0．05）外,其余指标未见异常。结论 该车间空气中氯化亚砜浓度对作业工人身体健康尚无明显有害影响。     

铅作业环境对工人健康危害的调查

目的 较全面了解铅对作业工人健康的危害。方法 测定作业环境中铅浓度和90名铅作业工人血铅、尿铅、δ—ALA、ZPP指标，结合临床检查，对作业工人健康状况进行分析。结果 作业环境中铅浓度严重超标。血铅、尿铅、δ—ALA、ZPP值均增高，分别是国家诊断标准的3．35、1．85、9．37、3．12倍。不同工种和工龄尿铅、δ—ALA、ZPP分别有差异。结论 铅作业环境中铅污染对工人健康有影响。     

氟对铝作业工人的健康影响

目的　探讨氟对铝作业工人的健康影响。方法　采用作业环境空气中氟化物测定和职业健康检查等方法进行调查研究。结果　接触组神经衰弱、咳嗽、胸闷、四肢疼痛、关节痛及四肢麻木明显高于对照组 (P <0 0 1)。接触组确诊的 2例Ⅰ期氟病患者和 10 8例氟观察对象、5 4例氟斑牙主要表现与对照组相比差异具有高度显著性 (P <0 0 1)。铝电解工心律不齐和心电图异常项次之合计的检出率明显增高 ,与对照组比较 ,差异均有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　氟对铝作业工人的健康影响比较严重 ,应引起有关部门的重视     

乙醇对甲醇作业工人健康的影响

长期接触低浓度甲醇,可引起神经衰弱综合症,植物神经功能紊乱,神经改变和皮肤粘膜改变。乙醇对甲醇代谢具有竞争型抑制作用,过量饮酒对甲醇作业工人的健康可能产生影响,为此,我们将甲醇作业工人分为饮酒组和非饮酒组与对照组同时进行健康检查,检查结果如下;1 对象与方法1.1 检查对象1.1.1 饮酒组:工龄4年以上甲醇作业工人64名,男性,饮酒量1.5 kg/周及以上,平均年龄32.54±6.37岁。非饮酒组:工龄4年以上甲醇作业工人47名,男性,饮酒量0.25 kg/周以下,平均年龄29.76±5.43岁。对照组:非甲醇作业工人58名,工龄与作业强度与甲醇作业工人相似,男性,饮酒量0.25 kg/周及以     

高低强度噪声对作业工人健康的影响

随着现代工业生产的发展,接触噪声的范围日渐扩大,噪声对人体的危害也日益受到重视。为进一步研究生产性噪声对作业工人的危害情况,遂对厂矿企业进行了生产环境噪声监测和作业工人的健康体检。现将结果报告如下。１　对象与方法１１　调查对象：选择本市发电厂接触生产性噪声＞９６ｄＢ的作业工人８７人为高噪声组,接噪工龄平均７８８年（范围１～２８年）,平均年龄３０９岁（范围２０～４９岁）;另选择醋纤厂接触生产性噪声≤８５ｄＢ的作业工人１０９人为低噪声组,接噪工龄平均６６７年（范围１～３０年）,年龄平均２９…     

水泥尘对作业工人健康危害调查

在生产劳动过程中,长时期吸入水泥粉尘,可致肺组织纤维性变,引起水泥尘肺.为进一步了解长期接触水泥粉尘作业工人的健康状况,我们对市属某大型水泥厂的作业场所进行了劳动卫生及作业工人的健康进行了调查,结果分析如下.     

某电器公司长期接触低浓度苯、甲苯和二甲苯对作业人员健康的影响

目的探讨苯、甲苯、二甲苯（简称混苯）对作业人员健康的影响。方法选择呼和浩特市某电器公司的喷涂车间接触混苯的作业人员78名作为接触组,该公司不接触混苯的车间作业人员57名作为对照组,并进行常规内科检查和实验室检测。现场用热解析型活性炭管进行采样,实验室用气相色谱法测定空气中混苯浓度。结果长期低浓度混苯接触组的头痛、头晕、睡眠障碍、记忆减退、胸闷、牙龈出血等症状的检出率高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,白细胞（WBC）和中性粒细胞（NEUT）减少的检出率高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论长期接触低浓度混苯可损害作业人员的神经系统及血液系统。     

上海市莘庄工业区职工健康相关知识行为及需求调查

目的了解上海市闵行区莘庄工业区接触职业危害因素的职工的健康知识、行为状况及需求。方法采用整群抽样方法,对8家企业接触职业危害因素的540名职工进行问卷调查,其中男性429名,女性111名,年龄在18~58岁,平均工龄6.8年。结果职业病防治法知识平均得分4.23分,25.0%的职工不知道工作岗位是否存在职业危害因素,吸烟者中102人打算戒烟,87.8%的人愿意更多地参加体育锻炼,职工希望了解的知识主要是健康生活方式和自我保健知识及职业危害因素对人体的不良作用。结论职业人群的健康问题不容忽视,健康促进是改善职工健康的有效途径。     

105个项目县村卫生人员状况研究

目的：了解村卫生人员的基本情况，了解各类卫生人员工作情况、收入、培训等诸方面的差异。方法：采用问卷调查的形式对28个省的2239名村卫生人员进行调查。结果：被调查卫生人员中40．2％文化程度在中专或中专以上；51．2％的人看病有记录和处方；81．4％的人在从医后接受过专业培训；79．8％的人实际担负着村里的卫生保健工作，其中仅68．1％有保健工作的报酬。结论：必须加强卫生人员的岗前和在岗培训，提高基层卫生人员的素质；加强对村级卫生人员的管理，规范农村医疗行为，合理利用卫生人力资源；完善目前的保健工作体制，激发卫生人员从事保健工作的积极性。     

某兵工企业3744名工人色觉调查及分析

目的 了解某兵工企业工人色觉异常与视力的关系，以期为定岗择业提供科学依据。方法 测查人厂以来从未参加过体检及建档的3774名工人的色觉及视力。结果 3774名工人中共检出红、绿色觉异常者96名，总检出率为2．56％；男性色觉异常检出率高于女性；色盲患者其视力低下的检出率较色觉正常者低，以上结果经统计学处理，其差异均有显著性，而色弱患者其视力低下的检出率与色觉正常差异无显著性。结论 兵工厂企业工人上岗前健康体检时进行色觉检查尤为重要。     

论医疗保险制度改革对社区卫生服务的影响

我国医疗保险制度的改革，有利于社区卫生服务的巩固和发展。首先，属地管理原则要求巩固和发展社区卫生服务：其次，医疗保险制度管理的规范化，包括对药品范围和诊疗项目的规定、对医疗消费的引导及筹资方式的规范化管理，都能促进社区卫生服务的发展。其三，较低的统筹基金起付线和个人支付比例将有效地促使患者更多地选择社区卫生服务。     

The impact of global health initiatives on the health system in Angola

We assessed the impact of global health initiatives (GHIs) on the health care system of Angola, as a contribution to documenting how GHIs, such as the Global Fund, GAVI and PEPFAR, influence the planning and delivery of health services in low-income countries and how national systems respond. We collected the views of national and sub-national key informants through 42 semi-structured interviews between April 2009 and May 2011 (12 at the national level and 30 at the sub-national level). We used a snowball technique to identify respondents from government, donors and non-governmental organisations. GHIs stimulated the formulation of a health policy and of plans and strategies, but the country has yet to decide on its priorities for health. At the regional level, managers lack knowledge of how GHIs’ function, but they assess the effects of external funds as positive as they increased training opportunities, and augment the number of workers engaged in HIV or other specific disease programmes. However, GHIs did not address the challenge of attraction and retention of qualified personnel in provinces. Since Angola is not entirely dependent on external funding, national strategic programmes and the interventions of GHIs co-habit well, in contrast to countries such as Mozambique, which heavily depend on external aid.     

Evaluating the impact of sustainable comprehensive primary health care on rural health

Objective: To develop a conceptual framework for monitoring the relationship between health services and health outcomes in rural Australia. Design and setting: Development of an evaluation framework for a rural comprehensive primary health service in Victoria. Results: Evidence regarding essential components for successful primary health care, and objective health service and health status measures were combined to develop a conceptual health service evaluation framework. Application of the framework is illustrated using a case study of a rural primary health service in Victoria. Conclusions: Inadequate health services limit access to health care, delay use at times of need and result in poor health outcomes. Currently, there is a lack of evidence from rigorous health service evaluations to indicate which rural health services work well, where and why that could inform rural health policies and funding. Although the nature of health service models will vary across communities in order to meet their differing geographic circumstances, there is considerable scope for the translation and generalisation of evidence gained from health service models that are shown to be sustainable, responsive and able to deliver local quality health care. This framework can guide future health service evaluation research and thereby provide a better understanding of a health service's impact on the health of the community and its residents.