超声诊断外伤后脂肪瘤1例

患者女,62岁。3年前曾因汽车撞伤（右上肢及右髋部受伤）住我院治疗,后好转出院。撞伤4个月后发现右前臂受伤处有一无痛性包块,大小约3．0cm×3．0cm,局部无红肿及压痛,活动度差,劳累后感疼痛,为钝痛,休息后可缓解,无其他部位放射痛。今再次人院欲行右前臂包块切除术。超声检查：右前臂桡骨前肌层肌间隙内可见一大小约2．9cm×2．4cm×1．4cm的中一低回声团,边界清,有包膜,     

肝脾结核1例报告

1病例报告患者女，66岁。因反复低热伴吞咽不适1年，腹胀2天，于1994年10月收入院。查体：右锁骨上淋巴结肿大，心肺无异常，腹部稍膨隆，胞壁静脉曲张，有移动性浊音，肝脾肋下未及。1992年因胃腺瘤样息肉行胃大部分切除术。实验室检查：腹水蛋白（＋＋＋＋），RBC（＋），WBC（＋），ADA（＋），TB－PCR（±），肝功正常。胸透：心肺未见异常。B超：肝内密集光点，分布欠均匀，肝左叶见－1．7cm×1．8cm减弱光团，边缘清，内光点均匀，未见增强光点、光团。脾脏增大，脾内见5．1cm×3．5cm，3．6cm×4．0cm，1．5cm×2．0cm减弱光团…     

双阑尾畸形合并急性阑尾炎超声表现一例

患者女，43岁，因转移性右下腹痛1d入院。查体：右下腹见两条管状回声（直径均约0．7cm），呈平行排列，横断面观呈两个平行排列的圆形回声，其中靠后方的管状回声尾端内见-0．4cm×0．3cm的强回声，固定压痛（图1）。超声提示：双阑尾畸形合并急性阑尾炎声像（靠近后方的阑尾内见粪石）。遂行经右中下腹腹直肌切口手术，探查发现盲肠内位有两条并行的阑尾，均为5．0cm×0．7cm×0．7cm。明显充血水肿，腔内积脓，分别切除两条阑尾。     

临床罕见多房性囊性肾癌误诊为肾囊肿1例报告

患者，女，48岁，因查体发现右肾囊性包块3年余人院。患者于3年前常规查体时泌尿系B超检查提示右肾囊肿，大小约1．7cm×1．5cm，无发热、腰痛等。曾就诊当地医院，查尿常规：红细胞（＋），复查B超未见异常，考虑为右。肾囊肿，未予重视。     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

超声诊断结节性甲状腺肿伴囊性出血一例

1 临床资料 患者,男,48岁,发现颈部无痛性肿物10余天来我院门诊就诊。超声所见（图1）：甲状腺右叶见一囊性为主的结节,大小约4．0cm×3．5cm×2．9cm,边界清晰,无回声区内可见多发斑点状强回声,后伴彗星尾征。     

肾透明细胞癌膀胱转移一例

患者男,73岁,主诉“无痛性肉眼血尿1周”入院。肉眼血尿为全程性,间断出现。泌尿系超声：右。肾缺如,膀胱右侧壁高回声肿块,直径1．5cm×1.3cm,内可见血流。腹部CT：膀胱右侧壁,直径2．0cm×1．4cm,考虑膀胱癌（图1）。既往：3年前右侧肾透明细胞癌,行右肾根治性切除术,术后定期复查,未见肿瘤复发。各项常规检查,如心电图、胸片、血常规、肾功能未见异常。     

猫抓病性淋巴结炎超声表现一例

患者男，15岁，发现右上臂肱骨下端尺侧包块半年余。查体：右上臂肱骨下端尺侧包块质地较硬，边界清晰，活动度差，局部皮肤无红肿、压痛。心、肺、腹部未见阳性体征。超声所见：右上臂肱骨下端内侧皮下软组织内可探及一约3．9cm×1．8cm×2．3cm实质性低回声包块（图1），形态规则，呈椭圆形，边界清晰，内回声均匀，前缘距表皮0．17cm，后缘紧贴浅肌层，贵要静脉紧贴包块下走行，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内部显示丰富的动静脉血流信号，     

ESWL治疗重复肾Y型输尿管畸形合并结石2例分析

笔者采用ESWL治疗重复肾Y型输尿管畸形合并结石2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，32岁。因左腰部阵发性疼痛2d就诊。体检：左。肾区叩击痛（＋），沿左输尿管走行压痛（＋），血常规WBC13．6×10^9／L，尿常规隐血（＋＋）。超声检查：左侧肾盂扩张，显示为2个不相通的不规则液性暗区，上部为4．2cm×2．3cm，下部为4．5cm×2．6cm，分别各有一条输尿管结构从暗区内引出，内径分别为0．8cm、1．2cm，     

本刊开办“超声人才交流及超声资讯”栏目

患者男,70岁,因右上腹痛5个月入院。查体：腹平软,Mushy’s征（＋）,肝脾肋下未触及,腹部未触及明显包块,肝区、双肾区无叩痛,肠鸣音4次／min。声像图表现：胆囊轮廓欠清楚,大小约4．5cm×2．3cm,壁毛糙,底部增厚明显,局部约达1．2cm,囊内见多枚高回声灶伴彗星尾征（图1）。彩色多普勒血流成像：胆囊周围可探及稍丰富血流信号（图2）。脉冲波多普勒探及动、静脉血流流速曲线;动脉收缩期流速为34．5cm／s,舒张期流速为13．5cm／s,阻力指数为0．6（图3）。超声提示：慢性胆囊炎,胆囊结石,胆囊底壁增厚明显,胆囊肿瘤待排除。5d后行胆囊切除术。病理大体检查：     

皮下粘液瘤2例

例1男,37岁,因右枕头皮下肿物2年,渐增大而就诊。查体：右枕皮下触及1．5cm×1．5cm×1．0cm肿物,界清,无粘连。术中见右枕皮下肿物1．5cm×1．5cm×0．5cm大,表面光滑。病理检查巨检：灰白色肿物一个,1．8cm×1．2cm×0．4cm,表面较光滑,似有包膜。切面质中,粉白色,红腻。镜检：主要成份为松散弯曲的纤细纤维、泡沫状粘液,散在校形、星状、圆形细胞,无异型及核分裂像。偶见灶性纤维化。做连续切片组织结构基本一致（图1）。爱尔森蓝粘液染色呈阳性反应（图2）。病理诊断：右枕皮下粘液瘤。例2男,50岁,胸壁肿物2年。查体：胸…     

胎儿左侧膈疝合并隔离肺超声表现一例

孕妇,21岁,孕1产0,孕26＋2周,产前超声检查示：胎儿左侧膈肌可见2．4 cm的回声中断,左侧胸腔内可见胃泡,部分肝脏及肠管疝入,胎儿心脏向右侧胸腔推挤,心尖朝左,心内结构正常（图1）。左侧胸、腹腔内,横跨脊柱前方可见3．4 cm ×2．8 cm的实质性高回声肿块,边界清,内部回声均匀（图2）,由主动脉供血（图3）,最高流速28．5 cm／s,阻力指数（resistance index,RI）：0．74。胎儿双顶径6．6 cm,相当孕25＋6周;头围22．6 cm,相当孕24＋4周;腹围19．4 cm,相当孕24＋1周;股骨长4．6 cm,相当孕25＋2周大小。左肺显示不清,右肺大小为2．4 cm ×1．3 cm,肺／头比值为（24×13）／226＝1．38。胎儿颅脑、颜面、口唇、双肾、四肢、膀胱、脐带结构及胎盘位置正常。羊水最大深度7．0 cm,羊水指数23．6 cm。超声提示：（1）单活胎,孕周相当于25周;（2）左侧膈疝（胃泡、部分肝脏及肠管疝入）;（3）胎儿胸腹腔内实性占位性病灶（起源待查）;（4）羊水偏多。考虑胎儿多发畸形,孕妇要求引产。     

彩色超声诊断先天性右冠状动脉右心室瘘、右冠状动脉瘤并感染性心内膜炎一例

患者男,18岁,因心慌气促入院,1个月前有发热史,入院后查血常规：白细胞1．9×10^9／L,中性白细胞百分率0．84,血培养阳性,致病菌为链球菌,听诊心前区第3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级连续性杂音,彩色超声检查示全心腔扩大,心底短轴切面见右冠状动脉起始段扩张（图1）,内径1．4cm,扩张的右冠状动脉由右冠状动脉窦发出后,沿右心房外侧壁走行,     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析

对组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）1例分析如下。1病历摘要男,19岁。因右耳前及右颈部无痛性肿物10d人院,入院前曾应用抗生素治疗,效果不明显。查体见：右耳屏前可触及2．5cm×3．0cm的肿物,右颈上胸锁乳突肌前缘可触及3．0cm×3．5cm大小的肿物,肿物边界清,无压痛,质地中等,活动尚可。     

爱西特大黄液保留灌肠治疗Alport综合征肾功能不全2例分析

笔者近期应用爱西特口服大黄液保留灌肠治疗肾功能不全2例,现报告如下。 1病历摘要 例1：男,23岁。2008-03因体检发现肾功能不全伴血压高入院治疗,既往无肾脏疾病,查体：BP160／90mmHg,T36．4℃。P75次／min,R20次／min,颜面水肿双肾叩痛阴性,双下肢指压痕（＋）。双肾彩超提示：右肾12．0cm×4．5cm×3．4cm,肾实质厚度1．45cm,左肾12．7cm×4．8cm×3．8cm,肾实质厚度1．55cm,双肾体积偏大,结陶不清晰。尿常规蛋白（＋）,     

右肾癌超声误诊为右侧多囊肾1例

1 病历摘要 男,57岁。主诉周身乏力0．5a余,无腰痛、血尿等临床症状。超声检查示：右肾区未探及正常肾脏回声,可见一大小15．3cm×10．1cm×8．0cm的囊实混合回声,该回声边界清晰,轮廓不规则,内充满大小在1．2cm×1．0cm～5．3cm×2．7cm的囊状无回声,囊肿互相挤压,使囊肿失去光整的轮廓,个别囊肿内部透声较差,实质部分回声紊乱,内可探及少量条状彩色血流;右肾静脉、下腔静脉及左肾未见异常。超声诊断：右肾区囊实混合回声（多囊肾可能大,建议进一步检查以除外占位性病变）。术后病理诊断：右肾癌。     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

1病历摘要 女,33岁。因停经59d,突发下腹痛17h以（1）宫内早孕;（2）异位妊娠？收入院。人院前门诊行阴道超声检查示：宫腔内孕囊4．3cm×1．8cm,头臀长1．0cm,另于其同边可见0．9cm×0．4cm强回声,回声欠均匀,心管搏动存在,     

抗TGF-β1单克隆抗体对脐血CD34^＋细胞体外扩增作用的研究

为了探讨TGF—β1单克隆抗体对脐血CD34^＋细胞的扩增作用,本研究将分离纯化的脐血CD34＋细胞分为3组：①空白对照组：当天分选的新鲜脐血CD34＋细胞;②对照组：含SCF、FLT3-L、IL-3、IL-6四种因子组合的无血清液体培养体系中培养3天的脐血CD34＋细胞;③实验组：条件同对照组,但加入了TGF—β1单克隆抗体。3组均检测单个核细胞（MNC）计数,流式细胞术检测CD34和c—kit,计数混合集落（CFU—GEMM）、红系爆式集落（BFU—E）、粒系集落（CFU—GM）。结果显示：实验组MNC、CD34＋细胞、CD34＋c—kit＋细胞计数分别为[（2．35±0．25）×10^5、（1．16±0．29）×10^5、（1．09±0．26）×10^5],明显高于对照组[（1．25±0．13）×10^5、（0．55±0．19）×10^5、（0．51±0．2）×10^5],（P均〈0．01）。实验组CD34＋c—kit -亚群计数为（12．95±3．17）×10^3,明显高于对照组（1．71±0．83）×10^3,二者相比有显著性差异（P〈0．01）。实验组中早期集落CFU—GEMM、BFU—E的产率[（16．3±4．72）×10^3,（65．0±20．96）×10^3]明显高于对照组[（5．0±2．58）×10^3,（16．25±7．93）×10^3]（P〈0．01）,相对较晚期集落CFU—GM的产率在对照纽[（4．0±2．28）×10^3]和实验组[（6．33±2.85）×10^3]均高于空白组[（0．75±0．29）×10^3],但在对照组和实验组之间无显著性差异（P〉0．05）。此结果表明,TGF—β1单克隆抗体促进了脐血MNC和CD34＋细胞的扩增,且早期细胞CD34＋c—kit -细胞扩增更为突出;提高了早期集落CFU—GEMM和BFU—E的产量,而对相对较晚期的髓系集落CFU—GM的产量无明显影响。结论：TGF—β1单克隆抗体能协同其它生长因子有效扩增脐血CD34＋细胞,并保留一定量更早期的造血祖细胞,减轻了造血祖细胞分化的压力。     

阑尾黏液囊肿声像图表现1例

资料 患者,男性,57岁。半年前右下腹钝痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作,考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体：体温36.2℃,腹平软,右下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L,中性粒细胞87.4%,淋巴细胞12.6%,癌胚抗原2.58 ng/mL（参考值：0-5.20 ng/mL）,甲胎蛋白3.2 ng/mL（参考值：0～10.5 ng/mL）,超敏C反应蛋白50.6 mg/L（参考值：0-8.0 mg/L）。超声检查：右下腹见椭圆形无回声团块（图1）,大小为73 mm×34 mm×31 mm,外形欠规则,边界清晰,其内透声好,后方回声增强,彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）未见明显彩色血流信号。超声诊断：右下腹囊肿,性质待定。CT平扫＋增强示右下腹囊性占位,大小约2.9 cm×3.7 cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物,考虑来源于阑尾。临床术前诊断：回盲部占位,阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾肿大,长9 cm,最宽处3.6 cm,阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤,行回盲部切除术,术后恢复良好。病理诊断：阑尾黏液囊肿（appendiceal mucocele,AM）（图2）,慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。     

去顶减压术肾囊肿标本中囊性肾细胞癌1例病理分析

现将1例去顶减压术肾囊肿标本诊断囊性肾细胞癌临床病理分析如下。 1 病历摘要 男，41岁。右腰酸痛1 a。B超、CT示：右肾囊肿。行右肾囊肿去顶减压术，术中见囊肿为多房性，囊内见少许血性液体。（1）巨检：灰白色囊壁样组织1．5cm×1．0cm×0．5cm，壁厚0．2cm，内壁较粗糙，部分囊壁有微小突起。（2）镜检：