全身麻醉与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响

<正>髋关节置换术是治疗严重性髋关节功能障碍疾病的主要手段。老年为髋关节病变多发人群近年来接受髋关节置换术治疗的老年患者增多。髋关节置换术会打破患者血液促凝、抗凝系统的平衡,使凝血功能发生异常改变,增加手术风险性~([1])。麻醉是影响凝血功能的重要因素,合理选择麻醉方式能够最大限度降低对凝血功能的影响~([2])。全身麻醉、椎管内麻醉是老年髋关节置换术最常应用的2种麻醉方式~([3]),本研究将2种麻醉方式对比研究,以期明确不同麻醉方案对患者凝     

116例老年危重患者髋关节置换术的麻醉

目的：探讨连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术的安全性及有效性。方法：回顾和总结116例老年危重患者在连续硬膜外麻醉下实施髋关节置换术的临床资料以及麻醉处理和术中管理。结果：麻醉手术期呼吸及血流动力学基本维持平稳,安全度过麻醉手术关,术毕均返ICU,无一例发生麻醉死亡及并发症。结论：连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术安全有效,其对生命体征干扰轻,创伤小,操作简便,是一种切实可行值得推广的麻醉方法。     

不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取2016年3月～2018年4月到我院进行全款关节置换术患者80例,根据麻醉方式不同将患者分为全麻组40例和硬膜外麻醉组40例。全麻组采用全身麻醉后行全髋关节置换术,硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉后行全髋关节置换术。比较两组患者手术相关指标、凝血指标)以及术后DVT情况。结果硬膜外麻醉组患者血小板、纤维蛋白原低于全麻组(P0.05)、而凝血酶原时间、凝血酶时间高于全麻组(P0.05);全麻组患者中DVT发生率为22.50%高于硬膜外麻醉组的7.50%(P0.05)。结论硬膜外麻醉能改善老年全髋关节置换术患者凝血指标,降低患者术后DVT发生率。     

浅析老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探讨老年全髋关节置换术的麻醉措施和效果。方法选取我院2010年1月-2012年1月收治的50例老年全髋关节置换术患者为观察对象,所有患者均行连续硬膜外麻醉,回顾分析患者的麻醉过程和效果。结果部分患者麻醉后出血心率加快和血压降低症状,且对症处理后完全改善,无一例患者出血躁动不安症状,麻醉效果较为满意。结论老年髋关节置换手术患者行连续硬膜外麻醉,具有较为满意的麻醉效果,因而临床应用价值较高。     

老年患者髋关节置换术的麻醉体会

目前髋关节置换术已成为髋关节外伤,肿瘤及股骨头坏死等严重髋部疾病最有效的方法之一,由于这类手术患者年龄偏大且多合并多种内科基础疾病,髋关节置换术中出血多,骨水泥的使用,麻醉等因素均可引起致命性危险,故麻醉处理较为棘手.本文总结我院40例老年患者在连续硬膜外麻醉下行髋关节置换术的麻醉体会.     

老年全髋关节置换术应用静吸复合全身麻醉效果研究

目的:探讨老年全髋关节置换术中应用静息复合全身麻醉的临床疗效。方法:选择142例行全髋关节置换术的老年患者,随机分为对照组和观察组,分别行硬膜外麻醉和静息复合全身麻醉。结果:两组患者的麻醉疗效差异有统计学意义(P<0.05),麻醉过程中的多种不良反应中,嗜睡以及低血压差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静吸复合全身麻醉在老年全髋关节置换术中可实现有效麻醉,保证患者的手术安全,同时可明显改善术后的不良反应。     

老年髋关节置换术中采用不同麻醉方式的麻醉效果及其对患者血流动力学的影响

目的探讨在老年髋关节置换术中采用不同麻醉方式的麻醉效果及其对患者血流动力学的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅲ级接受全髋关节置换术的老年患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组)各30例。比较2组患者术中麻醉效果及对患者血流动力学的影响。结果与EA组相比,CSEA组HR、MAP在麻醉后1min、10min、手术切皮10min的波动无明显变化;两组都没有出现心律失常、心肌缺血或心肌梗死等严重并发症。结论老年髋关节置换术采用腰硬联合麻醉效果较好。     

两种麻醉方法对老年髋关节置换术的麻醉效果及髋关节功能的影响

目的:研究在老年髋关节置换术中采取两种不同麻醉方法对髋关节功能、麻醉效果的影响.方法:采取随机数字表法对本院2016年3月至2017年3月期间收治的54例老年髋关节置换术患者随机分为参照组(n=27例)与实验组(n=27例),参照组患者予以硬膜外麻醉,实验组患者予以腰硬联合麻醉,对比两组老年髋关节置换术患者髋关节功能、麻醉效果.结果:实验组老年髋关节置换术患者麻醉总有效率100%、Bromage评分(2.61±0.21)、Harris评分(86.54±4.25)等与参照组数据对比差异性显著且P值均<0.05,分析意义存在.不结论:将腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉应用在老年髋关节置换术中均可获得显著疗效,但是腰硬联合麻醉更值得应用.     

老年髋关节置换手术患者麻醉的护理配合

目的:探讨老年髋关节置换术患者麻醉的护理配合.方法:对该院2015年1月至2016年12月接诊的86例髋关节置换术患者的麻醉护理配合情况进行总结.结果:86例患者均顺利完成手术,2例术后出现呕吐、恶心麻醉反应;满意率为95.35％;Harris量表评分,43例为优,28例为良,10例为可,5例为差.结论:有效地麻醉护理配合,更利于老年髋关节置换术患者的治疗和满意.     

高龄患者人工髋关节置换手术麻醉体会

股骨颈骨折多发生在老年患者,而老年患者大多合并呼吸及循环系统等并发症,这给行人工髋关节置换手术的麻醉带来一定困难。我院于2009年至2012年3月共行人工髋关节置换术患者60例,麻醉     

老年患者全髋置换手术麻醉的护理配合及体会

目的对应用综合护理模式对接受全髋关节置换术治疗的老年患者在麻醉过程中实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院接受全髋关节置换术86例老年患者,观察采用综合护理模式对硬膜外麻醉过程中的护理效果。结果患者对全髋关节置换术麻醉期间的护理服务满意度达到97.6%,髋关节骨折疾病治疗总有效率达到91.7%。结论应用综合护理模式对接受全髋关节置换术治疗的老年患者在麻醉过程中实施护理的临床效果非常明显。     

探讨分析椎管内麻醉对老年髋关节置换手术患者的影响

目的探析对老年髋关节置换手术治疗患者应用椎管内麻醉方式的临床价值。方法取笔者所在医院麻醉科2017年8月至2018年9月诊治应用髋关节置换手术治疗老年患者350例为分析对象,根据对其麻醉方式差异将其每组175例分为对照组(全麻)与观察组(椎管内麻醉)。比较两种麻醉手术下相关临床指标并归纳椎管内麻醉的影响。结果术后随访中观察组患者各项并发症事件发生例数均明显少于对照组(P0.05);记录两种麻醉方式下老年髋关节置换术麻醉质量情况,包括:术后麻醉留观时间、术中出血量、手术时间、住院时间,观察组在术后麻醉留观时间及住院时间方面显著优于对照组(P0.05)。结论对应用髋关节置换术治疗的老年患者选择椎管内麻醉能够保持机体相关指标始终保持在平稳状态,为手术顺利进行创造条件,也降低了术后不适症状发生率,缩短康复时间,值得推广。     

腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨腰硬联合麻醉联合全身麻醉用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果。方法髋关节置换术老年患者70例,随机分为全身麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉联合全身麻醉组(B组)各35例。记录患者麻醉中低血压、高血压和出血情况。记录患者术后苏醒时间及躁动情况。结果与A组比较,B组低血压发生率和高血压发生率低(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组术后苏醒快、躁动少(P<0.05)。结论髋关节置换术手术患者,腰硬联合麻醉复合全身麻醉术中维持平稳、术后苏醒快、质量好、并发症少。     

老年高危病人髋关节置换术的麻醉处理

目的 探讨老年高危病人髋关节置换术的麻醉方式及麻醉管理.方法 对54例髋关节置换术患者采用连续硬膜外麻醉,观察对比麻醉前后及使用骨水泥前后血压及心率变化.结果 手术时间80～180 min,麻醉前后血压、心率变化差异无统计学意义(P均＞0.05).使用骨水泥后血压明显低于使用骨水泥前(P＜0.01),心率无明显变化,经处理所有病例均安全度过围手术期,麻醉效果均满意.结论 连续硬膜外麻醉能安全有效地完成老年高危病人髋关节置换术,但须在较好控制原发病的基础上,加强术中管理,应特别注意骨水泥对患者的不利影响.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 60例行髋关节置换术的老年患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较两组麻醉优良率、生命体征变化和麻醉相关指标。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P0.05);两组麻醉前生命体征无统计学差异(P0.05);观察组麻醉5 min、30 min后收缩压、舒张压、心率低于对照组,麻醉阻滞时间、阻滞完善时间短于对照组(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉可增强老年髋关节置换术患者麻醉效果,缩短麻醉阻滞时间,利于维持术中血压、心率稳定,确保手术顺利进行。     

腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果和安全性研究

目的：探讨腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果和安全性。方法选择湖南桂阳县第一人民医院2010年6月～2013年6月收治的75例需行髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为2组。甲组术前给予腰硬联合麻醉联合全身麻醉,乙组术前给予全身麻醉,对比2组患者的麻醉效果、术中出血量及手术时间、并发症发病情况。结果（1）2组患者麻醉效果的比较：2组患者均全部完成麻醉,且麻醉效果好,差异无统计学意义,但甲组患者苏醒时间明显短于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）2组患者术中出血量及手术时间的比较：2组患者术中出血量及手术时间差异无统计学意义;（3）2组患者并发症发病情况的比较：甲组患者并发症发病率为36.84%,明显低于乙组患者并发症发病率62.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果显著,且不良反应小,安全可靠。     

老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会

目的：讨论老年患者髋关节置换术的护理经验。方法：选择2009年4月～2012年6月我院接受髋关节置换术患者50例。通过回顾分析患者治疗与护理过程,总结髋关节置换术患者麻醉护理经验。结果：（1）治疗结果：按照Harris功能评价标准,50例患者治疗效果如下：优26例、良20例,可2例、差2例。治疗优良率为92％。患者手术时间从47—103min不等,平均65．4±27．4min。患者在手术中,无不良反应;（2）护理满意度结果。使用我院自制的满意度调查问卷,对麻醉护理效果的整体满意率为100％,其中,很满意和满意例数分别为31例和19例。结论：通过良好的护理。老年髋关节置换术患者在麻醉中可以实现较好护理,更好促进患者治疗。     

浅谈老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探究不同麻醉方法在老年全髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法将2015年6月至2018年10月本院麻醉科接收的需要择期行全髋关节置换术的34例老年患者纳入本研究中,随机抽签分组,17例为治疗组,行腰硬联合麻醉;17例为对照组,行全身麻醉。对比组间麻醉效果与骨水泥反应情况。结果治疗组的手术时间、感觉阻滞时间及恢复痛觉时间均显著短于对照组,P0.05;治疗组的骨水泥反应率(5.88%)显著低于对照组(17.65%),P0.05。结论对老年全髋关节置换术患者行腰硬联合麻醉,可显著缩短手术时间,明显改善感觉阻滞效果,促进早期快速恢复感觉,减少骨水泥反应情况,增加手术安全性,值得借鉴应用。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理体会

目的研究老年全髋关节置换术的麻醉处理.方法收集2008年3月~2012年3月期间,接受全髋关节置换术的老年患者83例,随机将其分为硬膜外麻醉组(41例)和复合麻醉组(42例).硬膜外麻醉组患者全部采取连续硬膜外麻醉(CEA);复合麻醉组患者全部采取静吸复合全身麻醉(CI A),比较两组患者的骨水泥反应情况以及出血量和手术时间.结果复合麻醉组出现骨水泥反应的患者明显少于硬膜外麻醉组[9.5%(4/42)比39.0%(16/41),χ2=8.799,P<0.05];两组患者的平均出血量比较,差异无统计学意义(t=1.230,P>0.05);两组患者的平均手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.983,P>0.05).结论对于老年全髋关节置换术的麻醉处理,连续硬膜外麻醉和静吸复合全身麻醉均有良好的临床应用效果,相比之下,静吸复合全身麻醉更加安全、可靠.     

超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值

目的 探讨超声引导下使用布比卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值。方法 选取2020年3月至2022年3月于赣州市中医院接受髋关节置换术的108例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规麻醉组和超声引导麻醉组,每组54例。常规麻醉组患者采取常规全身麻醉;超声引导麻醉组患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉方法在手术中的效果。结果 与常规麻醉组相比,超声引导麻醉组的麻醉效果更优（P<0.05）;超声引导麻醉组患者的手术时间、手术过程中的出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均低于常规麻醉组（P<0.05）;超声引导麻醉组患者的血流动力学指标比常规麻醉组患者更稳定,且术后不同时间点的疼痛评分更低（P<0.05）。结论 行髋关节置换术的老年患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞相较于传统的全身麻醉,可获得理想的麻醉和镇痛效果,可缩短药物起效时间、缓解老年患者的疼痛、保持血流动力学的稳定,临床应用效果较好。