带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的并发症及处理

【目的】探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折(FSF)的术后并发症及相应处理对策。【方法】对97例FSF患者行带锁髓内钉内固定术,其中单纯FSF 89例、FSF合并粗隆下骨折8例。【结果】本组发生锁钉失败5例(其中1枚远端锁钉未锁上4例、锁钉松动退出1例)、骨折端劈裂1例、骨折延迟愈合3例、骨不连1例、膝关节屈曲受限7例。【结论】扩髓型带锁髓内钉治疗FSF应注意术前选钉合理、术中操作规范、术后采用及时科学的康复措施有利于降低并发症的发生。     

股骨骨折带锁髓内钉固定术的并发症探析

目的：探讨股骨带锁髓内钉固定术的并发症及预防措施。方法：采用带锁髓内钉行股骨内固定术41例，骨折切开复位，在瞄准器引导下置入侧钉，随访38例。结果：全部病例术后骨折对位对线良好，术中近端侧钉位置偏差1例，远端锁钉未穿过主钉孔1例，术后侧钉退出1例，主钉折断2例。结论：股骨带锁髓内钉固定术严格按规范操作是减少术中并发症的关键，术后有计划进行功能锻炼是减少术后并发症的重要措施。     

带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤

目的：应用带锁髓内钉对股骨干转移瘤的外科治疗。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤共12例。结果：术后改善生存质量，便于护理，早期活动，进行其它治疗，预防其它并发症，延长寿命。结论：（1）重视股骨干转移瘤未骨折的预防性治疗。（2）已发生病理性骨折的股骨干转移瘤采用带锁髓内钉内固定是有效的治疗方法，遵守手术操作要点，争取骨折愈合。（3）带锁髓内钉优点是通过股骨干中轴线固定，骨折远端可安装锁钉提供骨折愈合的稳定；负重时骨折端均匀承受轴的压力，可促进骨痂形成；术中扩髓有利于骨痂形成。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的并发症及其预防

目的：探讨不同类型的带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的并发症及其预防。方法：20例股骨干粉碎性骨折，按AO/ASIF分类：B1型3例，B2型2例，C1型5例，C3型6例。所有患者均受用小切口切开复位、带锁髓内钉治疗，其中9例术中一期植骨。结果：20例随访7-24个月，平均11个月。18例骨折一期愈合；1例术后4个月锁钉断裂再骨折，经再次手术内固定及植骨，骨折二期愈合；1例术后1个月发生迟发性深部感染，经二次扩创、抗感染治疗后骨折愈合。结论：带锁髓钉具有内固定牢靠、创伤小、利于骨折愈合的优点，但应注意减少和避免术中和术后并发症。     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析

目的：通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析，探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法：对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访，其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果：平均随访15个月(6～24个月)，患者总有效率为95．44％．Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论：扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折，疗效肯定，但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析

目的通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析,探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访,其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果平均随访15个月(6～24个月),患者总有效率为95.44%,Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折,疗效肯定,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例临床分析

目的:探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例(闭合复位或开放复位)的临床资料。结果:随访8～20个月,265例在术后6～16W出现骨痂,肢体功能恢复正常。1例发生骨不连,二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合。其余患者均未出现并发症。结论:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠,适合推广使用。     

股骨干骨折术后并发症的原因及预防措施

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的原因及预防措施.方法:76例股骨干骨折患者行带锁髓内钉术后配合红外线及CPM机治疗.结果:随访12-36个月,76例中并发症发生率为6.5%.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折是目前比较理想的内治疗方法,但要正确选择手术适应症,操作技术需熟练,配合康复训练要掌握好时机,循序渐进,并发症可以避免.     

交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析

背景:近年来,交锁髓内钉逐渐应用于治疗股骨干骨折内固定失败患者.目的:探讨交锁髓内钉联合植骨术治疗股骨干骨折术后钢板断裂的方法及疗效.方法:回顾性分析20例股骨干骨折术后钢板断裂患者,普通钢板13例,加压钢板7例.行钢板螺钉取出后均在C型臂X线机透视下行交锁髓内钉固定联合植骨术治疗.均为静力固定,远近端各有两枚锁钉,术后评价其疗效及骨折愈合时间.结果与结论:所有患者随访10～36个月(平均16.2个月).按照Hohl功能评价方法评价临床结果优12例,良6例,中2例,差0例,优良率90%.骨折全部愈合,愈合时间5～12个月,平均7.4个月.表明交锁髓内钉联合植骨术疗效可靠,并发症少,骨折愈合满意,是治疗股骨干骨折术后钢板断裂理想的治疗方法之一.     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例临床疗效观察

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症。方法回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料，观察其治疗疗效。结果带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96．88％，无严重并发症产生。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法，骨折愈合率高，值得临床推广。     

高原地区带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗高原地区股骨干骨折的临床经验，提高高原地区股骨干骨折治疗水平。方法：我院2001年4月～2003年12月使用带锁髓内钉治疗闭合性股骨干骨折41例。结果：患者7个月全部获骨性愈合，患者功能良好，无断钉等并发症。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折符合生物力学，固定强度高，有利于早期功能锻炼及骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的临床分析

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果及相关合并症对功能的影响。方法:查阅我院2000.7~2005.4收治的采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折168例(174肢)并进行分析。手术采用闭合、有限切开和切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果:随访6月到5年,平均随访23个月。收治病人肢体及膝关节功能恢复优良率为94.1%,一期骨折愈合率为92.3%。平均临床愈合时间为5.5月。有8例发生浅表软组织感染,2例发生深部感染,感染率为5.1%,有1例发生主钉断裂,2例发生锁钉退出,1例发生远端锁钉断裂,3例发生延迟愈合,4例发生骨折不愈合,不愈合率为2.3%。12例诉膝关节疼痛。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性及固定作用,骨折愈合率高,并发症对功能影响小,治疗效果好,因此它是现在治疗股骨干骨折的有效方法。     

股骨交锁钉治疗股骨干骨折

近年来对股骨干骨折主张运用交锁髓内钉固定,但基层医院大多缺少C形臂X线-电视荧屏机和骨科牵引床,运用本法有一定的难度,尤其是远端锁钉不易锁准.作者于1998年5月至2003年10月采用术中改变体位的方法应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折32例,术中不用C臂透视机,取得良好效果.报告如下.     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 :回顾性分析自 1996年 4月～ 2 0 0 3年 6月股骨干粉碎性骨折 78例 ,采用有限切口切开复位 ,带锁髓内钉扩髓 ,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 :5 6例获得随访 ,随访 5～ 10月 (平均 7 5个月 ) ,所有病例 6～ 9个月内达到临床愈合。临近关节功能达正常 ,无感染、断钉等并发症。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,可提供早期坚强的内固定 ,骨折愈合快 ,并发症少 ,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法自2005年6月至2011年10月采用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折71例,分析探讨临床疗效。结果 71例患者均获随访,术后13～24周骨性愈合,术中出血100～1 200 ml;手术时间50～140 min。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常,平均愈合时间为12周,无1例发生感染、断钉、骨折畸形愈合等并发症。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月至2008年6月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折36例。男21例，女15例，平均年龄38．9岁（23—65岁）。闭合性骨折32例，开放性骨折4例。受伤至手术时间平均为2．5d（4h～7d）。结果：本组术中无医源性骨折，术后无感染，平均随访时间10．5个月（4～18月），骨折均顺利愈合，愈合时间平均4．5个月（3．5～6个月），髋膝关节功能恢复良好。结论：带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法。     

小切口复位磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目前交锁髓内钉固定已成为治疗股骨干骨折的标准方法[1],但远端锁钉的锁入困难是每台股骨干骨折手术均可能出现的问题. 本院2008年1月～2009年12月使用山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的磁力导航交锁髓内钉和苏州艾迪尔医疗器械有限公司生产的普通交锁髓内钉共治疗股骨干骨折43例,对2组的疗效进行比较分析,现报告如下.     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：自2000年8月－2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例，结果：随访3－10月，34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂，2－3个月显著有大量的骨痂形成骨折线，可以完全负重行走，无骨折不愈合，术后关节功能均恢复正常，结论：采用闭合整复带锁髓内钉因定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小，可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定，临床复位好，骨折固定稳定可靠，有利于骨折的愈合及早期功能锻炼。     

加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合24例疗效观察

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的处理方法。方法选择带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的患者24例,采取加一侧方钢板固定原骨折端并常规植骨治疗,观察其疗效。结果24例患者全部骨性愈合,愈合时间3～9个月,平均5．6个月。结论对髓内钉固定股骨干骨折术后不愈合的患者,采用加一侧方钢板再植骨方法,安全有效。     

股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折术后功能训练方法探析

本科从1995年10月～2000年8月,应用逆行带锁髓内钉治疗11例股骨髁上或髁间骨折合并股 骨干骨折,术后指导患者进行有序的功能锻炼,效果较好,报告如下。1 资料与方法1.1 资料1996年10月～2000年6月,治疗11例,男9例,女2例;年龄20～51岁,平均32岁。 骨折类型：股骨髁上骨折合并股骨干骨折5例,股骨髁间骨折合并股骨干骨折6例。1.2 方法应用逆行带锁髓内钉治疗后,进行关节功能锻炼(1)被动锻炼：术后第2天患肢膝关 节即开始被动屈伸锻炼。患膝置于连续被动运动(CPM)机上,锻炼开始第1天,屈膝连续被动 运动范围30°,以后6d内,运动范…