Biological Changes on the Compressing Side of Orthodontic Teeth Stimulating by Soft laser

目的：研究在弱激光作用下接受正畸力作用的牙齿的压力侧出现的生物学变化，为临床应用弱激光加速牙齿移动提供理论依据。方法：实验动物分2组，每组20只。A组动物接受正畸力，B组动物除接受正畸力之外，还接受弱激光照射。采用免疫组化检测层连蛋白的组间表达变化，采用原位杂交检测RANKL(receptor activator of NF-kB ligand)mRNA的组间表达变化。结果：免疫组化结果表明，新生血管活跃的高峰期出现在接受正畸力的第7d。与A组相比，接受弱激光照射的B组呈现层连蛋白的高表达。同样，与A组相比，原位杂交检测发现在接受弱激光照射的B组中，正畸牙压力侧呈现RANKL mRNA的高表达。结论：弱激光照射后能够促进正畸牙压力侧血管新生(呈现层连蛋白高表达)，从而促进破骨细胞的分化激活。此外弱激光还能够促进破骨细胞活化因子RANKL的表达，增强正畸牙压力侧的破骨细胞的活性，加快骨改建。     

局部应用β1转化生长因子对兔下颌牵张成骨的影响

目的：研究外源性β1转化生长因子对牵张成骨的作用。方法：将16口大耳白兔随机分为A、B两组，每组8只。在兔双侧下颌骨前部行骨切开术后用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm。从牵张开始第1天在A组动物牵张区每日注射TGF－β140ng，连续12d。不注射TGF－β1的B组动物用作对照。在牵张结束后第2和第4周分别处死A、B两组各4只动物，取下颌骨标本及牵张区新生骨痂进行X线和组织学检查。结果：注射TGF－β1的A组动物牵引间隙内新骨形成并不优于B组动物。相反，在第2周时还发现有较多的纤维组织和软骨形成。结论：导入外源性TGF－β1可能没有促进兔下颌牵张成骨的作用。     

微型种植体支抗应用于牵张成骨中的实验研究

目的研究微型种植体支抗在牵张成骨中的作用。方法成年杂种犬12只,随机分为A、B两组,每组6只。首先形成齿槽突裂外科模型,2周后手术截骨形成含牙的骨运送盘,A组采用单纯牙支抗的方法,B组采用牙?微型种植体联合支抗的方法。牵张完成后固定1月处死全部动物,取牵张新骨及支抗牙骨标本做组织学检查并行统计学分析。结果两组牵张后新骨均能封闭齿槽突裂隙,A组支抗牙牙根吸收和牙髓病变的程度比B组明显。结论在牙支抗牵张成骨中应用微型种植体可以减少牵引力对支抗牙的影响。     

Runt相关基因2修饰的骨髓间充质干细胞促进兔下颌骨牵张成骨的研究

目的探讨Runt相关基因2（Runx2）修饰的自体骨髓间充质干细胞（MSCs）促进兔下颌牵张成骨新骨形成的可行性。方法 将48只成年雄性新西兰大白兔随机分为3组：A组为Runx2重组质粒组,B组为不含Runx2重组质粒组,C组为生理盐水对照组。建立兔下颌牵张成骨模型;于牵张的第5天,A组兔牵张间隙内注射转染重组质粒adv-hRunx2-gfp的自体骨髓MSCs;B组注射转染adv-gfp质粒的自体骨髓MSCs;C组注射同体积生理盐水。在牵张结束后第8周处死所有动物,进行大体、影像学、组织学观察和三点弯曲测试。结果 CT平扫及组织学结果表明,A组牵张间隙内新骨形成和骨痂密度均明显高于B、C组;双能X线及三点弯曲测试表明,A组牵张间隙内新生骨组织密度、新生骨矿物质含量及最大载荷均高于B、C组（P<0.01）。结论 基于MSCs的Runx2体外基因治疗可有效地促进牵张成骨新骨形成,从而缩短固定期,为临床颅颌面骨缺损的重建提供一个极具价值的修复策略。     

文摘

1．两种牵张方向对下颌骨体部牵张成骨影响的实验研究／刘志辉…∥实用口腔医学杂志．-2009，25（1）．-18～21 新西兰大白兔10只，随机分2组，每组5只，在动物颏孔前0．5cm处截骨安牵张器。A组牵张器沿延伸轴放置；B组牵张器沿矢状轴放置，在牵张后4、8周时分别进行放射学检查及组织学检查，探索出牵张器哪一种牵张方向更有利于牵张器的稳固，加快成骨速度，提高成骨质量。结果表明：牵张器平行于下颌骨矢状轴放置优于平行于延伸轴放置。     

低功率He：Ne激光促进种植体骨结合的实验研究

目的：探讨低功率He：Ne激光照射能否增加种植体骨结合率。方法：选取6只Beagle犬,于每只犬每侧胫骨植入3枚种植体,将每只犬的6颗种植体随机编入A、B、C组,A组设为对照组,B、C组术后立即采用低功率He：Ne激光照射,B组持续照射1周,C组持续照射2周。术后4、8、12周每次处死2只动物,取材制作非脱钙骨磨片,进行骨形态计量学分析,比较各组新骨形成状况,计算每颗种植体骨结合率并作统计学处理。结果：每个检测期A、B、C组种植体骨结合率均有显著差异（P〈0.01）,均表现为：C组（B组（A组。结论：低功率He：Ne激光照射能显著增加种植体骨结合率,连续照射2周较1周效果好。     

引导组织再生膜促进兔下颌骨牵张成骨的实验研究

目的 探讨引导组织再生膜（GTRM）对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的促进作用。方法 将20只新西兰大白兔随机分为2组,每组10只,建立兔下颌骨牵张成骨模型,A组单纯单侧下颌骨牵张成骨;B组将GTRM固定于牵张器内侧行单侧下颌骨牵张成骨。分别于固定期第2、6周时随机处死半数动物获取标本,通过X线、骨组织形态计量学比较2组牵张间隙内成骨效果。采用SPSS11.0软件包对数据进行两样本均数t检验。结果 通过X线及骨组织形态计量学检查并经过统计学分析发现,在固定期第2周和6周时,B组牵张区域内成骨质量显著好于A组（P<0.05）。结论 引导组织再生膜能有效促进兔下颌骨牵张成骨区域新骨的形成。     

放射照射后牵张成骨下牙槽神经电生理变化的实验研究

目的:探讨放射照射后牵张成骨过程中下牙槽神经的电生理变化。方法:12只中国杂种犬随机分为A、B、C三组,A、B、C组为实验组,每组4只,单侧下颌A组接受总剂量22.8 Gy,5.7 Gy/4次/2周(相当于50 Gy/25次/5周),B组接受总剂量24.8 Gy,6.2 Gy/4次/2周(相当于60 Gy/30次/6周),C组接受总剂量27.2 Gy,6.8 Gy/4次/2周(相当于70 Gy/35次/7周)的⁶⁰Co放射照射。放射照射完成后3个月时,各组分别于照射区下颌骨切开,置入牵张器。经五天延迟期,以0.5 mm/次,2次/d的速度牵张下颌骨10 d,然后固定8周。分别于放疗前、放疗结束后、牵张前、牵张第6天、牵张完成即时、固定第2,4,8周8个时间点以神经电生理检诊仪测定神经电生理变化。结果:50 Gy和60 Gy组牵张过程中动作电位呈现适应性变化,70 Gy组不能完整导出动作电位。结论:低剂量放射照射不会单独对牵张过程中神经电生理变化造成影响,高剂量放射照射不能完成电生理检查。     

成纤维细胞生长因子对兔下颌牵张成骨的影响

目的 研究局部应用碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)对兔下颌牵引张成骨的影响。方法 成年大耳白兔8只，随机分为A、B两组，每组4只。用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm，用bFGF（20ng/ml）注入A组动物的牵张区，不注射bFGF的B组动物作为对照。在牵张结束后4周处死所有动物，取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查。结果 组织学分析结果显示，局部给予bFGF的A组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量优于B组动物。结论 外源性导入碱性成纤维细胞生长因了可能有促进下颌牵引张成骨的作用。     

放疗对兔下颌骨牵张成骨骨再生的影响

目的：探讨兔下颌骨放疗后牵张成骨（DO）的可行性及其骨再生的特点。方法：将12只成年新西兰大白兔随机分为放疗组和未放疗组，每组6只：放疗组用^60Co机照射大白兔下颌骨，5．4Gy／次，隔天1次，共5次，总剂量为27Gy。3个月后，在2组动物下颌骨的双侧截骨处安装牵张器，经5天延迟期开始牵张，速率为1mm／d，0．5mm／次，每天2次．连续7d，共延长下颌骨7mm．固定期的第4、6周拍摄下颌骨侧位X线片，取双侧新生骨痂行组织学和扫描电镜检查，观察其成骨特征。结果：X线片显示，2组动物同一固定时间牵张间隙内透射密度无明显差异；组织学观察显示，牵张区以膜内成骨为主，但放疗组有更多的软骨形成，放疗组较未放疗组新骨骨小梁细小、稀疏；扫描电镜示同定第6周时，放疗组新骨不如未放疗组致密、成熟。结论：在兔下颌骨放射损伤区行DO是可行的，但成骨质量较差，成骨方式以膜内成骨为主，放射线照射可促进软骨成骨。     

局部应用胰岛素样生长因子对下颌牵张成骨的作用

目的 研究局部应用外源性胰岛素样生长因子-I（IGF-I）对兔下颌牵张成骨的影响。方法 成年大耳白兔6只,随机分为A、B两组,每组3只。在兔双侧下颌骨前部行骨切开术,以IGF-I与I型胶原膜的复合物和单纯I型胶原膜分别应用于A、B两组动物的骨切开区域,用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm,在牵张结束后第4周处死动物,取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查。结果 两组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量未见显著性差异。结论 外源性导入胰岛素样生长因子-I未见有明显促进兔下颌牵张成骨的作用。     

MSCs移植促进输送盘骨牵张术修复颅骨缺损的实验研究

目的 :研究自体骨髓间充质干细胞 (MSCs)对采用输送盘骨牵张术修复山羊颅骨缺损效果的影响。方法 :将成年雄性山羊 8只 ,随机分为A、B两组 ,每组 4只。在动物颅顶区制造全层颅骨缺损和输送盘 ,用自行研制的牵张器行输送盘骨牵张术修复颅骨缺损。牵张结束后 ,在A组动物牵张区注入体外培养的自体骨髓间充质干细胞 ;B组同期注入生理盐水作对照。在牵张结束后的第 4周处死A、B两组动物 ,取牵张区新生组织标本行组织学和扫描电镜分析。结果 :移植MSCs的A组动物牵张区新骨生成速度和钙化程度显著高于B组动物。结论 :局部移植MSCs可能有促进牵张成骨的作用。     

不同牵张速率对山羊下颌骨牵张成骨中新骨形成的影响

目的:探讨山羊下颌骨牵张成骨中不同牵张速率对术后新骨形成的影响。方法:12只山羊随机分为3组,每组各4只,在对动物右下颌骨行骨皮质切开术后进行牵张,第1组动物以0.8mm/d的牵张速率进行牵张,第2组动物以1.6mm/d的牵张速率进行牵张,第3组动物以2.0mm/d的牵张速率进行牵张,随机选取实验组4只动物未手术侧正常下颌骨作为对照组。将各组新骨组织和对照组下颌骨组织分别进行骨密度检测和三点弯曲测试,对采用不同速率进行骨牵张后动物下颌骨新骨的生物力学强度和骨密度进行了对比观察。结果:0.8mm/d牵张组新骨骨密度值显著高于其余各牵张组,0.8mm/d牵张组新生骨三点弯曲实验指标均大于另2牵张组。结论:采用0.8mm/d的牵张速率进行牵张能最快促进新骨形成,提高成骨质量。     

下颌骨牵引成骨与直接延长术的组织学比较

目的：通过对下颌骨牵引成骨与直接延长术组织学变化的对比研究分析，探讨牵引成骨的成骨机制。方法：24只狗随机分为牵引成骨组和直接延长组各12只，用HE染色光镜组织学检查方法分别观察牵引第6天、牵引后固定2、8周不同时期的两组组织学变化。结果：牵引组在牵引后固定第8周，牵引区几乎完全由新生的骨组织连接修复，成骨方式是以膜内成骨为主，伴有少量的软骨内成骨；而直接延长组仅早期在两骨断端附近可见活跃的膜内成骨，两周以后则以软骨内成骨为丰，中间区域仍为大量的纤维结缔组织，8周以后成骨量增加．但中央仍为软骨组织和纤维组织间隔。结论：牵引成骨以膜内成骨为主，达到良好的骨愈合，直接延长成骨效果不稳定，容易导致成骨不良。     

骨缝牵引中联合应用骨形态发生蛋白-2和骨保护素的实验研究

目的探索上颌骨在骨缝牵引时加入缓释骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和骨保护素（OPG）对新骨形成的影响。方法以24只杂种犬为研究对象,随机分为A、B、C组。通过手术在上颌骨腭横缝植入自制的新型牵引器。A、C组术后5 d在牵引区附近注射缓释重组人骨形态发生蛋白-2/聚乳酸-羟基乙酸共聚物/纤维蛋白胶（rhBMP-2/PLGA/FS）,B、C组在牵引3周后注射人骨保护素/纤维蛋白胶（rhOPG/FS）。牵引1、2、4、6周后处死动物,采集标本进行组织学染色,并通过组织计量学方法检测腭横缝的组织改建情况。结果A、C组骨缝区成骨细胞功能活跃,透射电镜显示细胞内有大量高尔基复合体、线粒体及粗面内质网。牵引6周时,A、B、C组成骨细胞指数分别为38.5±7.7、35.7±6.5、41.7±11.0,破骨细胞指数分别为5.9±1.0、1.2±0.3、2.8±0.4,骨小梁厚度分别为（38.36±13.28）、（66.20±9.16）、（51.85±9.92）μm;B、C组表现出骨密度增加及破骨细胞指数下降。结论本实验所用牵引器能促进新骨生成;BMP-2与OPG在骨缝牵引过程中有协同作用,可以促进新骨形成及骨改建。     

牵张成骨矫治腭裂的激光共聚焦荧光定量分析

目的：利用激光共聚焦显微镜与计算机辅助荧光定量分析，研究牵张成骨术矫治腭裂新骨生成随时间间期不同的动态变化趋势，为临床矫治腭裂应用提供理论与实验依据。方法：以家猫20只为实验对象。其中18只动物建立人工腭裂实验模型。实验组（动物15只）：应用牵张成骨术，以0．4mm×2次／d的速率牵张整复封闭其腭部组织缺损。术后第2、4、6、8及12周前6d以四环素肌注标记（30mg／kg）后各取材3只动物，标本制片后激光共聚焦显微镜观察荧光沉积并进行计算机定量分析，结果与实验对照组（动物3只）及空白对照组（动物2只）对比。结果：实验组不同时间间期标本的荧光强度平均值及其总量，显示出明确的动态变化规律，自2周组起，成骨活动明显活跃，到4周组达到顶峰，至8、12周组逐渐减弱，但仍显著高出无明显荧光沉积的空白和试验对照组。结论：应用牵张成骨术移动骨运送盘封闭组织缺损，牵张间隙逐渐被膜内成骨新骨生成修复，恢复了骨连续性。随时间间期的延长，新骨逐渐改建成熟。成骨活动呈现短期达到高峰后，逐步减弱的动态变化规律。     

Effect of recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) on bone consolidation on distraction osteogenesis: a preliminary study in rabbit mandibles.

AIM: To examine the effectiveness of administering recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) in distraction osteogenesis. MATERIAL AND METHODS: Twenty-one mature male Japanese white rabbits underwent unilateral mandibular osteotomy. After 5 days, the osteotomized mandibles were distracted 1mm/day for 10 days. On the first day (groups A-1 [n=4] and A-2 [n=4]) or on the last day (group B [n=5]) of distraction, rhBMP-2 mixed with collagen gel was injected into the distraction zone. In control groups (groups C-1 [n=4] and C-2 [n=4]), the mandibles were distracted without rhBMP-2 injection. At the end of the distraction period (groups A-1 and C-1) and after 2 weeks of consolidation (groups A-2, B, and C-2), the distracted mandibles were harvested and examined with soft radiographs, peripheral quantitative computed tomography (pQCT), and microscopy. RESULTS: Radioopacity was more marked in the distraction zone of the groups with rhBMP-2 than in control groups. The mineral density of the cortical bone (BMD) was higher in groups B and A-2 than in group C-2. Histologically, bone formation was more advanced in groups A-2 and B than in group C-2. The cortical BMD was higher in group A-1 than in group C-1. Histologically, bone formation was more advanced in groups A-2 and B than in group C-2. CONCLUSION: These results suggest that rhBMP-2 promotes bone formation in distraction osteogenesis.     

The effects of irradiation and hyperbaric oxygen on bone formation during rabbit mandibular distraction

[18F-]fluoride positron-emission tomography (PET) was used to assess bone formation during mandibular distraction osteogenesis. There were three study groups: irradiation, irradiation+hyperbaric oxygen and control. The two experimental groups received a tumoricidal dose of irradiation to the mandible, and one group was also given hyperbaric oxygen (2.5 ATA (atmospheres absolute) for 90 min) 18 times preoperatively. Control animals received neither irradiation nor oxygen. A unilateral osteotomy was made and, after a period of latency, bone distraction was started, continued for 2 weeks, and the distraction generated was then allowed to consolidate for 4 weeks. The first PET study was performed at the end of distraction and the second at the end of consolidation. At the end of distraction, the metabolic activity of bone in the distracted area was significantly higher in the controls than in either experimental group; differences between the experimental groups were not statistically significant. By the end of consolidation, activity in the control group had diminished to the same as in the two experimental groups, in which no significant change had occurred. Radioactivity was still significantly higher at second imaging on the distracted than non-distracted side in the control and irradiation+hyperbaric oxygen groups, but not in the group that was only irradiated. The results indicate that previous irradiation disturbs bone formation during mandibular distraction osteogenesis. Hyperbaric oxygen was not able to prevent the suppression of osteogenesis caused by radiotherapy but it might improve bone formation by prolonging high osteogenic activity.     

Relative Contributions of Osteogenic Tissues to New Bone Formation in Periosteal Distraction Osteogenesis: Histological and Histomorphometrical Evaluation in a Rat Calvaria

Background: The relative contributions of different, potential factors to new bone formation in periosteal distraction osteogenesis are unknown. Purpose: The aim of the present study was to assess the influence of original bone and periosteum on bone formation during periosteal distraction osteogenesis in a rat calvarial model by means of histology and histomorphometry. Methods: A total of 48 rats were used for the experiment. The contribution of the periosteum was assessed by either intact or incised periosteum or an occlusive versus a perforated distraction plate. The cortical bone was either left intact or perforated. Animals were divided in eight experimental groups considering the three possible treatment modalities. All animals were subjected to a 7‐day latency period, a 10‐day distraction period and a 7‐day consolidation period. The newly formed bone was analyzed histologically and histomorphometrically. Results: New, mainly woven bone was found in all groups. Differences in the maximum height of new bone were observed and depended on location. Under the distraction plate, statistically significant differences in maximum bone height were found between the group with perforations in both cortical bone and distraction plate and the group without such perforations. Conclusions: If the marrow cavities were not opened, the contribution to new bone formation was dominant from the periosteum. If the bone perforations opened the marrow cavities, a significant contribution to new bone formation originated from the native bone.