实验室检查在绞窄性肠梗阻早期诊断中的意义

关于绞窄性肠梗阻的判断,目前仍然停留于对患者的症状、体征、血常规、腹部X线平片以及医生的经验结合。早期发现肠梗阻是否已发生绞窄尤为困难,肠管一旦发生绞窄,出现肠坏死的可能性大,死亡率高,CT对肠梗阻治疗上价格昂贵、操作繁琐,不适应急腹症早期诊断的需要,而实验室检查则有简便、快捷、实用的特点。     

急性绞窄性肠梗阻的诊治体会

急性绞窄性肠梗阻是外科临床常见的严重疾病，若诊断和处理不当，可能造成严重的后果。我院自1988—2007年共收治急性肠梗阻245例，手术中证实为绞窄性肠梗阻41例。现总结报道如下：     

绞窄性肠梗阻26例手术治疗分析

目的:探讨绞窄性肠梗阻的手术效果.方法:回顾性分析26例绞窄肠梗阻手术治疗后的临床资料.结果:26例经手术治疗后的绞窄肠梗阻患者中,治愈22例,死亡4例,死亡率为15.4％.结论:对绞窄性肠梗阻患者要进行早期诊断,把握好适当的手术时机,以提高绞窄性肠梗阻患者的治愈成功率.     

急性绞窄性肠梗阻68例临床观察

目的探讨急性绞窄性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年11月间收治的急性肠梗阻患者68例的治疗过程,分析与死亡相关的风险因素。结果所有病例均手术治疗,治愈59例,死亡13例,死亡率为19．12％;5～10岁病例的死亡率13．04％（6／46）;60岁以上者13例,死亡5例,死亡率为38．46％,与总死亡率和5～10岁组相比有统计学意义;术前确诊为绞窄性肠梗阻共46例,死亡4例,死亡率8．7％;术前未确诊的22例因其他原因行剖腹探查时确诊,术后死亡9例（死亡率40．91％）。两组死亡率差别具有统计学意义。结论绞窄性肠梗阻的主要死亡原因依次为MOF、急性肾功能衰竭、感染性休克、ARDS和严重水、电解质紊乱。老年人和儿童的死亡率较高,早期诊断和及时手术是降低绞窄性肠梗阻死亡率的关键。     

绞窄性肠梗阻53例治疗体会

绞窄性肠梗阻病情凶险 ,在农村发病率较高。自1990年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治 53例 ,经及时外科治疗总疗效较好 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 53例中男 2 2例 ,女 31例 ;年龄2岁～ 76岁 ,平均 4 3岁。本组病人均表现不同程度腹痛、腹胀、恶心呕吐。排血便 5例 ,果酱样便 2例。其中休克病人 12例。全组均经详细体检 ,结合Ｘ线透视、Ｂ超、腹穿和化验等辅助检查。结合临床进行诊断 ,并经术后确诊绞窄性肠梗阻。1.2　梗阻原因　手术后致肠粘连 2 4例 ,疝 14例 (其中腹股沟疝 8例 ,股疝 3例 ,闭孔疝 1例 ,肠内疝 2例 ) ,…     

肌酸磷酸激酶对绞窄性肠梗阻的诊断价值

绞窄性肠梗阻死亡率较高,早期诊断及时处理,可降低死亡率。我院自1987年开始对急性肠梗阻病人作血清肌酸磷酸激酶(CPK)测定,该指标对早期绞窄性肠梗阻的判断有重要意义,现报道如下。     

绞窄性肠梗阻死因分析

我院从1989-2007年共收治绞窄性肠梗阻患者189例,死亡36例,通过对死亡患者病例资料进行回顾性分析,深感对该病早期诊断、正确及时治疗,恰当时机手术,合理术式及麻醉选择极为重要.本文分析其死亡原因,以使同道从中吸取教训.     

绞窄性肠梗阻25临床分析

目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析25例绞窄性肠梗阻的临床资料,其中粘连性肠梗阻10例、肠扭转5例、肠肿瘤2例、腹内疝2例、肠结核1例、肠内柿石堵塞1例、肠套叠1例、嵌顿性股疝1例、原因不明2例。手术治疗23例、未手术治疗2例。结果治愈21例、死亡4例。1例为肠系膜恶性淋巴瘤、1例为肠扭转、肠坏死、另2例为未手术病例、1例拒绝手术、1例因就诊过晚,病情危重,未手术就已衰竭死亡。结论临床所见的绞窄性肠梗阻中,以粘连性肠梗阻最为多见,其次为肠扭转等。对其早期诊断、早期手术治疗是提高治愈率、减少并发症和病死率的为有效方法。本文对25例绞窄性肠梗阻进行临床分析,现报告如下。     

绞窄性肠梗阻32例临床治疗体会

肠梗阻是临床上常见的急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎、胆囊炎而居第3位。尤其是重症肠梗阻病情进展快，可在短时间内产生休克并造成死亡。临床处理时应高度警惕。我院1994~1999年间共手术治疗各类肠梗阻318例，其中肠绞窄坏死32例，现将有关资料报道如下。 1 临床资料 本组318例，男172例，女146例。年龄7~83岁，平均51.2岁。临床表现为起病较急，腹痛、腹胀、恶心呕吐，停止肛门排气排便。体温37.4~39.5℃。腹部膨隆并可见肠型或腹胀不对称。X线腹部平片均有阶梯或较大孤立的液平。318例均进行了手术治疗。单纯性肠梗阻行粘连松…     

避孕环导致绞窄性肠梗阻一例

患者,女,50岁,腹痛腹胀、伴呕吐、停止排气排便4天,于1995—01—11入院.查体:抬入病室,急性痛苦面容,体温:36.8℃,脉搏125次/分,呼吸22次/分,血压13/10kPa,两肺未见明显异常腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛阳性,移动性浊音阴性肠鸣音消失,双下肢无浮肿,腹部立位平片:可见多处液气平。血常规:白细胞55.9X10~9/L国;临床初     

绞窄性肠梗阻1例误珍分析

目的探讨总结绞窄性肠梗阻的病理特征。方法通过观察误诊后绞窄性肠梗阻患者的临床表现,并又针对其病情给予纠酸补碱、扩容抗休克、抗感染对症治疗。结果经过近50min的抢救,患者的血压逐渐恢复正常,再根据进一步的诊断,通过手术,切除坏死小肠1.0m,,术后12d患者出院。结论绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻在病状特征中有些不同,诊断不仔细就容易造成误诊,给患者的身心健康带来极大的危害。     

全身炎症反应综合征在绞窄性肠梗阻诊断中的临床意义

肠绞窄的早期诊断非常重要。全身炎症反应综合征(SIRS)被认为是许多疾病的早期表现。本文对42例肠梗阻手术病人的临床资料进行回顾性分析，以探讨SIRS在绞窄陛肠梗阻诊断中的意义。     

绞窄性肠梗阻的超声表现与手术、病理对照

目的对绞窄性肠梗阻超声表现与手术、病理检查结果进行对照研究。方法对2012年1月至2016年5月期间在我院就诊的64例绞窄性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,总结超声特征,同病理结果及手术结果进行对照。结果 64例患者术中均见肠管缺血、坏死,其中缺血无坏死组33例,缺血坏死组31例,病变肠管范围为3~184 cm,平均(97.4±23.5)cm。术前超声检查显示肠缺血无坏死25例,诊断准确率为75.76%,缺血坏死27例,诊断准确率为87.10%。缺血坏死组的肠壁变薄、黏膜脱落及血性腹腔积液发生率明显高于缺血无坏死组(P<0.05)。结论对绞窄性肠梗阻患者进行超声检查可显示不同程度的肠管缺血,对于该病的临床诊断及治疗具有重要意义。     

高龄绞窄性肠梗阻临床分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ,其中绞窄性肠梗阻病死率可达 30 %。我院自 1989年～1999年间共收治 60岁以上肠梗阻病人 2 12例 ,其中手术治疗 10 8例 ,死亡 13例。本文就高龄绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗中的一些问题讨论如下。临床资料一、一般资料　 10 8例中男 61例 ,女 4 7例 ;年龄 62～ 81岁。发病至就诊时间 :12小时以内 13例 ,～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 12例 ,4 8小时以上72例。入院至手术时间 :2小时内 5 7例 ,～ 6小时2 6例 ,～ 2 4小时 14例 ,2 4小时以上 11例。二、病因及合并症　本组小肠扭转 2 9例 ,肠粘连 35例 ,乙…     

阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

肾综合征出血热是一种多脏器及系统受累的疾病。心脏受累并不少见，为了进一步探讨其规律性，现将我科1999年1月-2002年6月收治的702例肾综合征出血热患者的心电图改变情况总结分析如下：     

宫内节育器异位致绞窄性肠梗阻1例

本文通过1例宫内节育器异位导致绞窄性肠梗阻的患者,说明对于急腹症的女性患者详细询问月经史、婚育史十分必要。     

先天性肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻一例

先天性肠系膜裂孔疝是罕见的腹内疝。现将我院的一例引起绞窄性肠梗阻,经手术治愈报告如下。患者,男,35岁。于1984—01—06中午主诉脐周痛转右下腹剧痛29h入院。患者于昨晨6h许无明显诱因觉脐周隐痛,恶心呕吐4次,吐物为胃内容,吐后腹痛无减轻,解少量干便后腹痛加剧,来门诊。经服茛菪片,注阿托品无效,旦腹痛阵发性加剧,呃逆频发,留住观察室。在观察中其腹痛转至右下腹阵发性剧痛而入院。既往无腹部外伤史及类似腹痛史。检查:表情痛苦,呈蜷曲位不能半卧,体温37.1℃,脉搏100次/min,     

原位切除术治疗绞窄性肠梗阻肠坏死13例应用体会

从 1990年 5月以来 ,我院共收治各类绞窄性肠梗阻致肠坏死 13例。肠坏死的切除均采用原位切除法 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,最大 6 8岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 4 1岁 ,术中证实 ,腹内疝绞窄 2例 ,小肠扭转 3例 ,乙状结肠扭转 2例 ,粘连性肠梗阻绞窄 6例。发病到手术时间最长 12 h,最短 6 h,术前均有程度不同的休克 ,持续性剧烈腹痛 ,频繁呕吐 ,胃肠减压不能减轻症状 ,明显的腹膜炎体征。腹腔穿刺有暗红色的血性渗出。2　治　　疗2 .1　术前准备 :1纠正酸碱平衡及营养支持。2抗休克。3持续胃肠减压…     

阑尾周围脓肿致绞窄性肠梗阻8例分析

我院于 1 994年～ 1 998年间共收治阑尾周围脓肿 98例 ,其中有 8例发生绞窄性肠梗阻 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 5～ 6 5岁。 8例皆有右下腹疼痛或下腹持续痛、腹胀、呕吐、畏寒、发热 ,从发病到入院 7～ 1 2天。 1例 1个月前有阑尾周围脓肿保守治疗史 ,检查 :血压 1 2～ 1 3/ 8ｋＰａ ,皆有不同程度脱水、腹膨胀 ,无肠型 ,全腹有腹膜刺激症 ,以右下腹最明显 ;腹部立位平片皆有小肠数个气液平。2 .术中所见 :8例皆行急诊剖腹探查 ,术中见腹腔有炎性或血性液 ,大网膜移向右下腹 ,小肠之间皆有不同程…