血清高敏C反应蛋白与脑梗死关系的临床分析

目的分析血清高敏c反应蛋白（hs-CRP）与脑梗死的关系。方法64例脑梗死患者（观察组）于入院24h内测定血清hs-CRP水平,并于入院后24h内行头颅CT检查,确定梗死病灶部位及大小,同时进行神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）。61例患者在治疗2周后再次NIHSS评分及血清hs—CRP测定。60例健康体检者作为对照组。结果观察组血清hs-CRP水平较对照组高（P〈0．05）。梗死灶直径〉2cm的脑梗死组较直径≤2cm的腔隙性脑梗死组hs—CRP水平比较差异也有统计学意义（P〈0．05）,2周后随着病情好转,hs—CRP水平均明显下降。结论血清hs-CRP水平与脑梗死病情和短期预后关系密切,结合临床有助于梗死患者病情及预后的评估。     

尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨尤瑞克林治疗分水岭脑梗死（watershed infarction,WSI）的临床疗效。方法：72例分水岭脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合应用尤瑞克林,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动能力（BI）分析临床疗效。结果：治疗前两组NIHSS及BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗14d后,两组患者的NIHSS评分分别与本组治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的BI评分分别与本组治疗前比较均提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;尤瑞克林治疗组的NIHSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的BI评分较对照组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗组与对照组都能够改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力,治疗组改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活活动能力的作用更加显著,临床效果好,值得推广。     

鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的临床疗效观察

目的：观察鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组只进行脑梗死的常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗的基础上加用鼠神经生长因子（NGF）（北大之路,恩经复18ug≥9000AU）,18ug,im,qd,分别于治疗前及治疗后第3周和第6周对所有患者进行神经功能缺损程度进行美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分并比较。结果：治疗前两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第6周两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分显示治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。结论：鼠神经生长因子（NGF）能较快速的促进患者的神经功能恢复,对急性脑梗死治疗有很大临床意义,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物。     

2型糖尿病合并脑梗塞患者护理对策分析

目的：研究优质护理对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床应用效果。方法：选取2012年3月～2014年11月我院收治的60例2型糖尿病并发脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组（n＝30）;对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理,观察两组患者的神经功能缺损度评分（ESS）、空腹血糖值的情况。结果：通过对两组临床护理效果进行分析,观察组的神经功能缺损度评分（ESS）评分明显的高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组24例（76．7％）显著低于对照组18例（60．0％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;结论：对2型糖尿病并发脑梗死患者实施优质护理,可以一定程度提高患者依从性,降低患者血糖,改善神经功能,可有效提高患者生活质量,值得临床中应用与推广。     

急性脑梗死后抑郁治疗的临床研究

目的观察急性脑梗死后抑郁的不同治疗方法对神经功能康复的影响。方法将入选的88例患者分为对照组、心理治疗组、路优泰治疗组及心理并路优泰治疗组,每组22例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）对患者治疗前和治疗后进行评分分析。结果治疗前各组HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组NIHSS和HAMD评分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后其他3组与对照组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后心理并路优泰组与心理治疗组及路优泰组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗、路优泰治疗均对脑梗死后抑郁神经功能康复有明显的疗效,心理治疗联合路优泰治疗效果最佳。     

天智颗粒对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的：观察天智颗粒对脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：46例脑梗死患者按序分为两组，对照组24例采用西医综合疗法，治疗组22例在西医综合疗法基础上加用天智颗粒，2周为1个疗程。结果：两组治疗后血Hcy含量均降低（P〈0．05），治疗组下降程度优于对照组（P〈0．05）。同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降，以治疗组为优（P〈0．05）。结论：天智颗粒能减轻脑梗死患者的炎症反应，从而减轻炎症介质引发的免疫应答对脑组织的损害，降低神经功能缺损。     

依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响

目的：探讨依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响。方法选取该院收治的急性脑梗死患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组患者接受急性脑梗死诊疗常规治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂静脉滴注,疗程为2周。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和Barthel指数对比两组患者的神经功能缺损症状和生活能力改善情况。结果治疗2周后,观察组患者的NIHSS评分为（7．59±4．46）分,ADL评分为（63．44±9．35）分;对照组患者的NIHSS评分为（14．34±6．17）分,ADL评分为（54．46±9．06）分。两组患者治疗2周后的NIHSS评分均显著低于治疗前,而ADL评分均显著高于治疗前（P＜0．05）;治疗1、2周后观察组的NIHSS评分均显著低于对照组,而ADL评分均显著高于对照组（P＜0．05）。出院2个月后,观察组的基本痊愈率为44．64％,总有效率为85．71％;对照组的基本痊愈率为23．21％,总有效率为64．29％。观察组的基本痊愈率和总有效率均显著高于对照组（ P＜0．05）。结论依达拉奉联合神经节苷脂可进一步提高急性脑梗死的临床疗效,更好地改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状和生活能力。     

依达拉奉对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能的影响

目的：探讨依达拉奉对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能的影响,改善患者预后。方法：选择符合标准的患者86例,随机分为观察组44例和对照组42例,均按急性脑梗死常规治疗,观察组加用依达拉奉,治疗前后采用日常生活活动能力量表（ Barthel Index）及美国国立卫生研究院脑卒中量表（ NIHSS）进行评定治疗效果。结果：两组患者治疗前Barthel Index及NIHSS评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗7 d、14 d后,两组患者Barthel Index 评分较治疗前均升高,NIHSS评分较治疗前均降低,但是观察组患者改善幅度更显著,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者基本痊愈12例、好转21例、进步8例和无效3例;对照组患者基本痊愈8例、好转14例、进步12例和无效8例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：依达拉奉可以有效降低急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,改善患者预后。     

脑卒中后抑郁患者实施综合心理护理模式的效果分析

目的：探讨综合心理护理模式对脑卒中后抑郁患者抑郁状况、神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分影响。方法：将62例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施综合心理护理模式。结果：2组干预前的HAMD、NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,护理干预后HAMD、NIHSS和ADL评分均优于干预前（P〈0．05）,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：对脑卒中后抑郁患者实施有效的综合心理护理干预,能显著改善其抑郁状况,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

早期营养支持NIHSS评分及血清白蛋白变化60例观察

目的探讨早期营养支持对脑梗死患者治疗的影响。方法将120例脑梗死患者随机分为2组，观察组进行早期胃肠内营养支持，对照组应用传统治疗方式。对2组治疗开始时、14d、28d进行比较。结果治疗后观察组血清白蛋白明显高于对照组，肺部感染、上消化道出血并发症发生率低于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；而2组治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损评分表（NIHSS）评分均有改善，但观察组下降更加明显，2组间NIHSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者早期进行营养支持，有利于减少并发症，提高白蛋白水平，并改善NIHSS评分。     

不同剂量依达拉奉对急性脑梗死患者外周血淋巴细胞DNA损伤的影响

目的研究不同剂量依达拉奉对急性脑梗死患者外周血淋巴细胞DNA损伤的影响。方法急性脑梗死患者90例,随机分为3组：观察1组、观察2组和对照组,每组30例。人院后予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上每日加用依达拉奉注射液静脉滴注（观察1组：30mg／d,每日1次;观察2组：30mg／d,每日2次）。总疗程7d,观察比较3组患者治疗后外周血淋巴细胞损伤和NIHSS评分。结果观察1组、2组治疗后NIHSS评分均低于治疗前（P〈0．05）,且观察1组、2组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．05）。3组治疗后外周血淋巴细胞DNA损伤均较治疗前减轻（P〈0．05）。在中性单细胞凝胶电泳试验中,观察1组和观察2组患者治疗后外周血淋巴细胞DNA损伤均较对照组减轻（P〈0．05）,且观察2组轻于观察1组（P〈0．05）;但在碱性单细胞凝胶电泳试验中观察2组与观察1组比较无显著差异（P〉0．05）。结论大剂量依达拉奉保护急性脑梗死外周血淋巴细胞DNA损伤效果更显著,对改善脑梗死预后更具意义。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗效果观察

摘要目的：观察采用尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：选取2011年--2013年我院收治的130例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组（各65例）。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉溶栓法治疗;分析对比2组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）的变化,并分别对2组的治疗效果进行评价。结果：治疗后,治疗组的NIHSS评分为9．21±0．52,显著低于对照组,P〈0．05;治疗组的总有效为56例,总有效率达到了86．2％,显著高于对照组的30例（46．2％）,P〈0．05。结论：采用尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死,能够有效提高患者的临床治愈率,安全性高,疗效可靠,值得在临床治疗中加以推广。     

血清胆红素水平与急性缺血卒中后神经功能损害的关系

目的：回顾性分析胆红素与脑梗死后神经功能缺损之间的关系。方法：选取在我院住院的脑梗死患者231例，在入院后进行总胆红素及直接胆红素测定，同时应用美国国立卫生研究院卒中评分表（NIHSS）进行卒中严重程度评定。结果：在231例患者中，总胆红素及直接胆红素高水平组NIHSS评分均较低水平组有显著性差异（P〈0．05），而且两者水平与NIHSS评分呈正相关（r=-0．748，P〈0.01；r=0.436，P=0．014）。结论：高水平的总胆红素以及直接胆红素与卒中严重性有关。     

纤溶酶治疗急性脑梗死110例临床疗效观察

目的观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将220例急性脑梗死患者按就诊顺序随机分成两组。对照组110例给予常规治疗,治疗组110例在常规治疗的基础上加用纤溶酶治疗,疗程10d。观察两组患者治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果治疗组总有效率为84．5％,对照组总有效率72．7％,治疗组疗效好于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组随着治疗时间延长,NIHSS评分逐渐降低,而且治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用纤溶酶治疗急性脑梗死,安全、有效,可明显改善患者神经功能缺损评分。     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死

目的：观察颈内动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法：将65例在溶栓时间窗内的急性脑梗死患者随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）,治疗组给予颈内动脉穿刺注射尿激酶40万U＋基础治疗,对照组仅给予基础治疗。观察两组患者治疗14天后的神经功能缺损评分和显效率。结果：治疗14天后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗组的显效率明显高于对照组（P〈0．01,0．05）。结论：颈内动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效明显优于常规治疗。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死-40 例疗效观察简

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。分别于治疗后第7天、第21天观察两组的临床疗效,比较两组神经功能缺损评分（NIHSS评分）及日常生活活动指数评分（Barthel评分）。结果治疗组的总有效率在7d（87．5％）及21d（97．5％）均明显高于对照组7d（75％）及21d（85％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后21d治疗组NIHSS评分（2．58±2．33）显著低于对照组（4．65±3．23）（P〈0．05）。治疗后21d治疗组Barthel评分（79．88±17．49）显著高于对照组（66．50±25．80）（P〈0．01）。结论丁苯酞作为治疗急性脑梗死的药物,具有肯定的疗效,值得临床广泛应用。     

银杏叶提取物联合前列地尔治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的：探讨银杏叶提取物联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：急性脑梗死患者60例,随机分为对照组及治疗组。两组患者均予控制血压、血糖、血脂,抗血小板聚集,改善脑供血及微循环,对症支持等常规治疗。观察组在此基础上予前列地尔注射液联合银杏叶提取物治疗。两组治疗疗程均为14 d。在接受治疗前和接受治疗后第7 d、14 d对两组患者临床症状、神经功能缺损程度及日常生活能力进行评分。结果：观察组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;两组 NIHSS评分在治疗前差异无统计学意义（ P ＞0．05）,两组 NIHSS 评分在治疗后均随时间的推移逐渐下降,组内及组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：银杏叶提取物联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效好,值得临床推广应用。     

中西医结合卒中单元急性脑卒中临床护理路径应用研究

目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组,观察组60例,实施中西医结合临床护理路径,对照组60例,采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel指数）,在出院时进行并发症以及卫生经济学评定,并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异（P〉0．05）;入院45天及60天,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）;在总费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。     

灯盏花素联合前列地尔治疗脑梗死

目的：探讨脑梗死患者采用灯盏花素联合前列地尔的治疗效果及其对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法：100例脑梗死（CI）患者随机分成观察组和对照组,对照组给予灯盏花素注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）和血液流变学指标。结果：治疗后,观察组的总有效率为96．00％,显著高于对照组的72．00％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者治疗后的 NIHSS 评分均低于治疗前,以观察组更明显（P ＜0．05）;两组治疗后,血液流变学指标水平均显著低于治疗前,以观察组更明显（P ＜0．05）。结论：在 CI 患者中采用灯盏花素联合前列地尔治疗,可有效提高临床疗效、减轻患者神经功能缺损程度、改善血流变,具有较高的应用价值。     

糖化血红蛋白水平与糖尿病性急性脑梗死患者预后的相关分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与糖尿病性急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法收集2013年3月至11月在我院神经内科住院的合并糖尿病的急性脑梗死患者（发病72h内）142例,所有患者均行头颅MRI检查明确诊断。根据入院后检测的HbA1c水平将患者分为3组。Ⅰ组：HbA1c〉9．0％：Ⅱ组：7．0％〈HbA1c≤9．0％;Ⅲ组：HbA1c≤7．0％。所有患者于人院后24h内及出院3个月后采用美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数（BI）评定患者的日常生活能力,用改良的Rankin量表（mRS）评定患者的病残程度。结果入院后3组患者的NIHSS评分结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。3个月后随访结果示3组NIHSS评分均较入院时明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组预后不良率为37．5％（18／48）,Ⅱ组为31．4％（16／51）,Ⅲ组为20．9％（9／43）,3组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病性急性脑梗死患者的HbA1c水平能反映病情严重程度及预后。