胰尾淋巴管瘤囊内出血1例

胰尾淋巴管瘤罕见 ,我们遇到 1例外伤致淋巴管瘤囊内出血 ,现报告如下。病人 ,男 ,32岁 ,农民。因左上腹包块 2周入院。 3周前劳动时左上腹被镢把碰伤 ,当时感伤处疼痛 ,未经治疗 ,伤后 1周发现左上腹一包块 ,钝痛 ,食后饱胀不适。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左上腹可触及 12cm× 10cm包块 ,轻度压痛 ,活动差 ,质地中等 ,肝脾未触及 ,余无异常。B超检查 :左上腹见 2 4cm× 2 2cm× 18cm囊性包块 ,边缘清 ,壁稍厚 ,暗区内见散在的光点和不规则块状回声 ,并随体位改变而移动 ,包块和胰尾关系密切。诊断为胰腺假性囊肿。行剖腹探查 ,术中…     

大网膜巨大淋巴血管瘤CT分析——附2例报告

我院CT检查发现2例大网膜淋巴血管瘤，报告如下。1临床资料例1，男，3岁。发现腹部增大2周。体检：全腹明显膨隆，柔软。B超：腹腔内巨大含液性包块，内见多条分隔光带及散在细小光点，拟诊大网膜囊肿。CT平扫见腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物，CT值约20Hu，大小19.5cm×21.0cm×8.5cm，内见数条较粗小梁分隔，囊壁薄、光滑。肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方。CT诊断：大网膜囊肿。手术见大网膜巨大囊性肿物，青紫色，囊壁薄、光滑，大网膜发出粗大血管进入肿物内。囊内为暗红色液体，不凝固，并有多条粗小梁交织成网状结构。病理…     

先天性胰腺囊肿1例

患者 ,男 ,11岁。腹痛 3天入院 ,过去有类似腹痛史。查体 :腹呈蛙状腹 ,扪及一包块 ,上至剑突下 ,下达耻骨后方 ,左右达侧腹壁 ,压痛 ,光滑 ,有囊性感 ,不易推动。B超 :腹腔内有一 2 1.0 cm× 10 .0 cm巨大囊性包块。CT;腹腔巨大囊肿 ,多源于小肠系膜。术中见包块呈分叶状 ,与周围组织器官粘连 ,上极位于小网膜囊内 ,其蒂与胰腺相连 ,经胃横结肠系膜间突出至盆腔 ;囊腔分隔 ,壁厚 ,光滑水肿 ;囊液呈淡黄色胶冻状 ,量为2 0 5 0 ml,囊液淀粉酶 (温氏法 ) 12 80 U/ ml。切除囊肿 ,病检结果 :镜下见纤维性囊壁 ,内衬单层上皮细胞 ,有淋巴细胞…     

巨大胰腺囊肿合并结石一例报告

胰腺囊肿根据囊内壁是否由胰腺上皮细胞衬里而分为真、假性胰腺囊肿。临床上所见真性囊肿大都较小,许多生前难以确诊。我们遇到一例巨大真性囊肿合并结石,特作报道:患者肖某某,男,45岁。住院号26252。上腹疼痛反复发作,经治不愈十多年,伴有发热、恶心、腹胀。三月前在一次饮酒及高脂餐后腹疼发作,伴高热39°C。二天后于左上腹出现肿物,用抗菌素治疗体温下降,但肿物日益增大,经多种药物治疗包块不能缩小。入院查体:一般情况尚好。左上腹可扪及12×12cm 的肿块,表面光滑、囊样感,不活动,有触疼。行胃肠钡餐透视检查见:胃受压变形,向右前方移位,胃粘膜清     

胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断1例

1病例介绍胰腺囊实性乳头状瘤是十分少见的低度恶性肿瘤,我们工作中遇到1例。患者,男,35岁。1a前弯腰劳动时感左上腹有顶撞感,腹泻8次/d~9次/d,腹胀。自扪及左上腹包块。近1个月感包块长大,左上腹有刺痛感。查体:左上腹可扪及10cm×12cm包块。实验室检查:血糖、血淀粉酶正常。全消化道钡透:胃后间隙增大,提示腹膜后占位病变。B超:左肾前方有一实性包块,向后压迫脾静脉,考虑肿块来自胰尾。CT:胃后脾前方有一10cm×13cm×15cm包块,边界光整,密度不均,CT值24Hu~37Hu,增强后为34Hu~57Hu。CT诊断:胰体尾肿瘤。手术所见:在脾门、胰尾及胃大弯…     

横结肠系膜异位胰腺囊肿一例

横结肠系膜异位胰腺囊肿一例胡宝生，杨基孝，陈享安（泾县人民医院２４２５００）患者女，３０岁，农民。发现左上腹包块半年，并逐渐增大，纳差，伴腹胀入院。检查：腹部明显膨隆，左上腹可触及一囊性包块，表面光滑，包块超过中线和脐平面。Ｂ超提示为腹部囊性包块。入...     

外伤假性胰腺囊肿2例

1　临床资料　　例 1 ,女 ,5 6岁 ,1 972年上腹部被车撞伤 ,当时感上腹部疼痛 ,经保守治疗好转 ,但劳累、阴雨天时感上腹不适。 1 985年 9月出现左上腹疼痛 ,食后饱胀 ,食欲减退 ,乏力 ,并发现左上腹有一手拳大小包块 ,囊性感 ,不活动 ,叩诊实音。X线检查 :胃小弯受压 ,胃向前移。B超 ,于肝左叶下方 ,胃后方见一囊性肿块 1 1 .5cm× 7.5cm× 6cm ,与肝、脾、肾无关 ,与胰尾相连。术中所见 :囊肿位于胃后壁 ,胃结肠韧带下 ,约1 0cm× 8cm× 8cm ,与胰腺相连 ,离断胃结肠韧带后显露囊肿 ,表面呈黄白色 ,穿刺出黄色液体 ,行低位横向切口 2 5cm…     

妊娠并发假性胰腺囊肿3例

1　病例介绍例 1,31岁 ,1997年 10月因孕 8产 6流 1,足月妊娠 ,胎膜早破收入院待产。查体 :BP15 / 8kPa,一般情况好 ,心肺正常 ,腹部异常膨隆 ,以左上腹明显 ,包块固定 ,触压无明显不适 ,下缘达脐下。产科情况 :子宫足月妊娠大小 ,但轮廓明显小于左上腹包块 ,胎心胎动正常 ,宫颈开大 2cm ,骨盆内外测量正常 ,先露头。化验血糖 11mmol/L ,B超显示腹腔巨大液性暗区 ,宫内正常胎儿。初步诊断 :足月妊娠临产 ,腹腔巨大囊肿 ,假性胰腺囊肿可能性大。剖宫产术结束分娩。术中见子宫略小于足孕子宫 ,囊肿由左上腹网膜膨大形成 ,壁厚约1cm ,表面与…     

胰腺假性囊肿并发胰管结石出血1例报告

胰腺假性囊肿是慢性胰腺炎的常见并发症( 1) ,但同时合并胰管结石、胰管出血者并不多见 ,现将我院近年收治的 1例报告如下。1 病　　例患者 ,男 ,2 9岁。因间歇性上腹疼痛 3周入院。疼痛呈阵发性绞痛样 ,发作无规律 ,不伴反酸、呕吐等。大便 2～ 3天 1次 ,成形呈黑褐色。既往无长期饮酒史。体检 :上腹及左上腹有轻度压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :大便隐血 ( ) ,其它生化检查包括血、尿淀粉酶检查无异常。纤维胃镜检查正常。Ｂ超示左上腹腹膜后囊性占位。ＣＴ扫描进一步证实胰尾囊性占位。剖腹探查见胰体尾囊性肿块 ,直径约 6ｃｍ ,施行…     

儿童脾脏包虫一例报告

脾包虫囊肿约占包虫病2—3％,我院自建院以来至今仅见一例,现报告如下:患儿男、6岁,以上腹部包块一个月於1974年5月20日入院治疗。一月前在睡觉前偶被母亲发现右上腹有一鸡旦大小之包块,无疼痛不适,半月后见包块增大,同时发现左肋下也有一包块较右侧为大,患儿除食欲减退外无其它不适,家中曾养羊、狗,接触密切。查体:发育营养中等,腹部平软,於右肋下有一5×4cm 大小之包块,质中等,可活动未触及肝脏。左肋下有一9×8cm 大小之包块边缘纯滑,有囊性感,可轻微推移,无压痛,卡松尼氏试验阳性。超声波检查:右上腹包块可见1.5cm 液平,左上腹及脾区可6cm 之液平均为囊性肿     

腹膜假性粘液瘤(PMP)侵袭脾脏1例误诊报告

1 病例资料 患者男,67岁.于14个月前突发上腹部剧痛,在西安某医院就诊,诊断为"脾囊肿破裂",急诊手术治疗,术中发现左上腹脾区巨大囊性包块,呈分隔状,边界不清,与周围组织广泛粘连,包块顶部破裂,有大量粘液溢出,术中取囊壁做冰冻检查,报告为恶性肿瘤,术者认为无法切除,在囊肿破裂处放置引流后关腹.     

脾囊肿4例

脾囊肿临床少见,我院1975～1987年收治4例。男女各2例,年龄为28、37、49、52岁。分别有腹痛、发烧、左上腹包块、腹部外伤史。X线、B超、CT提示脾液性占位。血小板正常。均行脾切除术。囊肿大小为9～20cm直径。病理诊断均为假性脾囊肿。脾囊肿分真性和假性,真性者囊壁有细胞壁作衬     

膀胱癌并发右肾筋膜内尿性囊肿1例

由于膀胱癌造成右上尿路梗阻,肾盂自发性破裂,形成慢性肾筋膜囊内尿性囊肿,实属罕见,我院遇到1例,报告如下。患者,男,51岁。无痛性肉眼血尿一年,发烧伴右腰痛,右上腹包块廿余天于1986年5月23日入院。入院前一个月曾有一次突感右腰疼痛。10天后开始发高烧,伴右腰胀痛,纳差,包块逐渐增大。查体:T39℃,右上腹扪及12×15cm大小囊性包块,     

肾重复畸形并发重度肾积水1例误诊分析

1 临床资料 患者,男,48岁.患者因左侧腹部包块术后1月入院.入院查体见左上腹有一约15 cm的手术疤痕,切口旁有一引流管;入院前1月,在当地医院因体检发现左上腹部有一约10 cm×9 cm的囊性包块.诊断为脾假性囊肿,在全麻下行了剖腹探查术,术中发现囊肿来自肾脏,故用无水乙醇处理囊壁后放置引流管后关腹.术后引流液约400 mL/d,故转入本院.入院后,行KUB+IVU检查见左肾盂肾盏向下外翻转,犹如低垂的花朵;引流管造影检查示:囊腔向下延伸至盆腔,膀胱未见显影.考虑诊断为肾输尿管重复畸形伴重度肾积水,术中探查见左侧重复肾双输尿管伴全程扩张积水,故行上位肾及相应输尿管切除术.术后8 d痊愈出院,随访1年无复发.     

快速增长的巨大小网膜囊肿1例

1临床资料患者男,17岁,土家族,因“腹胀,腹部包块半个月”于2004年3月18日收住入院。2003年11月征兵体检合格。体检发现腹膨隆,上腹部可扪及一边界欠清楚囊性包块,深压痛,可以推动。B超示:腹腔内见一巨大囊性包块,其上端达剑突下,下方达耻骨联合上方,两侧达肋腰部,约30.6cm×28.5cm,内部见多个分隔。CT检查(图1):腹部见巨大囊性包块,上缘位于胰腺前方、胃大弯后缘小网膜囊区,下缘达膀胱,肠道及双肾受压移位,右肾轻度积水,肾实质未见异常。肿块包膜完整,边界清楚,其内为水样密度,可见细线状分隔,增强后囊壁无强化,未见壁结节,腔内未见实质…     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

1 临床资料。患女,18岁．发作性左上腹痛5年。5年来无特殊诱因腹部绞痛反复发作．时轻时重．无消化道及全身症状。查体：全腹平软,未及包块．无触痛,肠鸣正常。余无异常。B超示：胰尾部混合性包块回声,范围查：胰尾部囊性肿物呈乳头状实性上皮性结构．与胰腺粘连,边界不甚清楚,囊腔内壁尚光滑,内容为暗红色糟烂物。免疫组织化学染色：Lysozyme( ),NSE( ),CD( )。病理诊断(图3)：胰腺实性-假乳头状瘤．侵犯胰腺。     

胃巨大良性间质瘤1例

患者,女,59岁.发现左上腹包块20多天,于2004年8月25日入院,包块质硬,光滑,无压痛及畏寒、发热等.查体无特殊.入院后CT检查诊断:左上腹巨大包块,其内密度不均,有散在低密度影,包块轮廓光整,对脾肾胃有明显推压.治疗:全麻下行剖腹探查,术中腹腔无渗出液,肝、胆、脾、胰腺及盆腔未见异常,未见肿大淋巴结,左上腹大小约20cm×14cm×10cm巨大包块,边界清晰,质地较硬,肿物与周围组织无粘连,表面有较多血管,有较完整包膜,局部同左侧膈肌粘连,一带状血管蒂同胃大弯相连,周围脾胃等器官被推压.术中冷冻报告良性肿物.术后病理:胃体间质瘤,镜下见细胞密度不高,无异形性及出血坏死,未见核分裂象.     

胰腺巨大粘液性囊腺癌切除一例

胰腺粘液性囊腺癌为少见的胰腺恶性肿瘤,国内仅有个别报道。我们切除1例胰腺巨大粘液性囊腺癌,报告如下: 病例报告 女性,55岁。因左上腹针刺样疼痛1年、上腹包块3月曾于1984年5月入院行手术探查,因肿瘤巨大,与毗邻关系不清,未能切除。活检报告为胰腺低分化腺癌。术后3年肿瘤增大,行     

假性胰腺囊肿的诊断和治疗

本文报告广西医学院附院1957～1977年20年内经外利治疗的假性胰腺囊肿30例,并对其诊断及治疗进行讨论。假性胰腺囊肿的诊断存在一定困难,本组误诊11例。分别误诊为肝囊肿(2例),原发性肝癌(2例),以及脾肿瘤、大网膜肿瘤、结核性腹膜炎等。作者认为,凡上腹部胀痛不适,进食后症状加剧,检查上腹部(尤其左上腹)有囊性包块,过去有急或慢性胰腺炎或上腹部外伤史者,应考虑为假性胰腺囊肿。胃肠钡餐、超声波探查可明确诊断。低张十二指肠造影对头部囊肿有诊断意义。经腹壁作囊肿诊断性穿刺是不可取的。假性胰腺囊肿的治疗手术方式很多,各有优缺点。作者认为,如病情许可,最好作结肠后囊肿低位     

1例不典型胃肠道间质瘤的B超表现

<正>患者男性,79岁,1个多月前无明显诱因发现左上腹肿物,伴食欲不佳,进食后腹胀反酸烧心,弯腰时加重。体格检查:左上腹触及一包块,大小10cm×8cm,质韧,活动度不佳,肿瘤标志物CA72-4:32.8U/ml(参考范围<6.9U/ml),AFP:9.04ng/ml (参考范围≤7.00ng/ml),CEA、C A125、CA-199、CA-153均在参考范围内。超声示左上腹囊实性占位,大小12cm×10cm×7cm,边界清晰,形态规则,可见包膜,内以囊性成分为主,实性部分可见动静脉血流信号。PSV13.8cm/s,RI:0.42,与胰腺尾部关系密切,超声提示左上腹囊实性包块,胰腺来源可能(图1、2,见封三)。电子胃镜示胃黏膜下隆起,考虑外压性改变。增强CT结果示左上