1.5T动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨1.5T动态增强磁共振成像(MRI)在前列腺癌诊断中的价值。方法抽取2012年1月‐2015年4月该院收治的100例前列腺疾病患者作为本次研究对象,其中,前列腺癌患者50例(观察组),前列腺增生患者50例(对照组),所有患者均采用1.5T动态增强MRI检查。结果观察组前列腺癌患者的容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)值明显高于对照组前列腺增生患者(P0.05);但观察组患者的血管外细胞外容积分数(Ve)值与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组前列腺癌患者动态扫面开始时间及最大信号强度明显低于对照组,且观察组的早期强化率明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组患者治疗痊愈率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 1.5T动态增强MRI在前列腺癌诊断中具有显著的临床价值,能够清晰鉴别前列腺癌及前列腺增生,值得推广及采纳。     

三维动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用

目的 探讨3D动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用价值。方法 9例拟行肝移植患者术前及术后进行磁共振扫描，运用计算机工作站的三维重建功能，获得下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的三维图像。结果 MRI重建后图像可根据需要进行不同角度旋转，直观显示肝后下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的大小、形态、走行及相互的解剖关系，显示肿瘤位置、大小及形态。结论 3D动态增强磁共振血管成像对肝移植适应证的选择、术式的选择和术后观察处理有重要的指导意义。     

动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,影像学检查在其早期诊断和临床分期中具有重要的价值[1]。乳腺磁共振成像(MRI)不仅能提供病灶的形态学特征,而且动态增强MRI还能提供病灶的血流动力学情况,使得术前外科医师对肿瘤的全面了解     

1.5T磁共振动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值

目的 探究 1.5 T 磁共振动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值,为临床实践提供理论依据。方法 以卵巢癌患者 50 例为对象,研究时间为 2019 年 5 月至 2020 年 5 月,实施 CT 诊断,视为参照组,实施 1.5 T 磁共振动态增强诊断,视为研究组,以手 术病理结果诊断为金标准,对比两种不同检查方式的检出率,使用统计学进行分析。 结果 研究组诊断准确率明显高于参照组,P< 0.05,统计学意义存在。 研究组分期准确率明显优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。 结论 卵巢癌患者可 1.5 T 磁共振动态增强诊断, 有效提高诊断准确率,获取特异性影像学资料,同时手术分期诊断准确率高,可明确疾病分期,给予有效治疗,对患者具有重要意义。     

1.5T磁共振e-THRIVE序列与B-TFE序列肝门静脉成像比较

目的将e-THRIVE序列重建的对比增强肝门静脉系统血管图像和B-TFE序列采集的非对比增强肝门静脉系统血管图像进行比较分析,为1.5T磁共振肝实质动态增强与肝门静脉成像一站式检查的序列选择提供参考依据。方法搜集60例(每一例均完成e-THRIVE序列对比增强肝门静脉成像及B-TFE序列非对比增强肝门静脉成像)病历资料完整的住院患者磁共振血管影像资料,由两位副主任医师分别对同一病例的两组血管图像评分,对得分情况进行Wilcoxon符号秩检验。结果 e-THRIVE序列组无论是评价肝门静脉系统的肝内部分还是肝外部分均优于B-TFE序列组(P肝内<0.01;P肝外<0.01),对肝内部分评价时e-THRIVE序列组的结果客观性更强,对肠系膜下静脉的显示e-THRIVE序列组明显优于B-TFE序列组。结论 1.5T磁共振肝实质动态增强与肝门静脉成像一站式检查通过适当调整检查技术参数,直接利用肝实质动态增强时e-THRIVE序列采集的相关原始数据进行对比增强肝门静脉成像,比在肝实质动态增强前另加一个B-TFE序列进行非对比增强肝门静脉成像更好。     

3.0T MR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 3.0T MR动态增强成像(MR DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的应用研究。方法回顾性分析我院2013年5月至2015年5月经穿刺活检病理证实的80例前列腺疾病患者的临床资料,其中前列腺癌50例,前列腺增生30例,均行DCE-MRI与3.0T MR扩散加权成像(DWI)检查,采用DCE-MRI诊断前列腺癌与前列腺增生,并分析两者的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)。比较DCE-MRI与DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 50例前列腺癌患者中,32例为前列腺癌,18例为中央区癌。前列腺癌Tmax为(69068.34±18005)ms、MSI为(216.02±43.24)、SER为(1 2 2.0 5±1 7.3 4)。前列腺增生Tmax为(83012.56±24352.19)ms、MSI为(1 8 7.2 6±2 9.3 5)、SER为(108.37±11.98)。前列腺癌Tmax早于前列腺增生、MSI、SER较前列腺增生高,有统计学意义(P0.05)。DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感度62.00%、特异度90.00%及准确度82.00%;T2W1对前列腺癌诊断的敏感度71.00%、特异度84.00%及准确度76.00%。两者对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度比较均无统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI与DWI均可用于诊断前列腺癌,在前列腺病变中各具有特征性表现.具有较好的临床应用效果。     

3.0T MRI肝脏及其血管成像技术的临床应用

目的：探讨3.0T MRI肝脏及其血管成像技术对肝血管（肝动脉、门静脉、肝静脉）的显示情况以及肝脏各种病灶在多时相三维动态增强扫描时的强化过程,为临床诊断和术前评价肝癌可切除性提供帮助。方法：应用GE.Signa Excite 3.0T超导磁共振扫描仪,对10例正常者和31例临床疑似肝肿瘤患者行多时相三维动态增强MRI扫描,采用三维快速扰相梯度回波（3DFSPGR）序列,利用阵列空间敏感编码技术（ASSET）、零填空技术（ZIP）进行多期扫描成像（肝动脉期、门静脉期、肝静脉期、延迟期）。将动脉期、门静脉期、肝静脉期和延迟期原始图像在ADW4.2工作站作最大强度3DMIP重建,重组肝动脉、门静脉和肝静脉。测量病灶信号强度,绘出时间-信号曲线,分析病灶的强化特点。结果：10例正常对照组清晰显示肝总动脉、肝固有动脉、肝左、肝右动脉及分支三级以上,清晰显示门静脉主干及分支4-6级以上。23例肝癌和8例血管瘤患者在多时相三维动态增强扫描后能明确诊断,并清晰显示肝癌患者肝动脉受侵所导致的增粗、变形、不规则及门脉癌栓、静脉增粗、迂曲及侧支循环等。结论：采用三维快速扰相梯度回波（3DFSPGR）序列,进行肝脏多时相三维动态增强扫描,在完成肝肿瘤诊断同时,可清晰显示肝内血管结构,对临床诊断和手术决策有重要作用。     

LAVA动态增强磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的应用

目的：探讨LAVA动态增强磁共振成像（MRI）对肝外胆管癌诊断的准确性和临床意义。方法：回顾性分析28例临床怀疑肝外胆管癌患者的LAVA动态增强MRI资料。所有病例均行1.5 T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及阵列空间敏感编码技术（ASSET）、LAVA动态增强磁共振成像（LAVA-DCE MRI）。结果：28例患者均经病理证实,肝门区胆管13例,胆总管上段3例,中段5例,胆总管下段4例,壶腹部3例。平扫：病灶T1WI呈低信号、稍低信号或等信号,T2WI呈高信号、稍高信号和等信号,DWI呈稍高信号或高信号。LAVA动态增强：动脉期肿块轻度强化5例,门脉期肿块轻-中度强化16例,延迟期肿块延迟强化7例。本组病例中分别有3例肝门区胆管癌误诊为肝细胞型肝癌,2例胆总管下段癌误诊为胆管炎,诊断准确率为82.1%。结论：LAVA动态增强MRI对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。     

中场强MR动态增强在垂体微腺瘤诊断中的应用

目的　探讨MRI动态增强扫描的对垂体微腺瘤诊断的应用。方法　回顾性分析了 38例垂体微腺瘤患者动态增强的MRI特征 ,比较平扫、动态增强扫描和延迟期增强扫描探查垂体微腺瘤的敏感性。结果　本组病例动态增强扫描序列检出率为 93 .7% (30 / 32 )、延迟期增强扫描序列检出率为 75 % (2 4 / 32 )、平扫的病灶检出率为 2 1 .8% (7/ 32 ) ,有统计学差异 (P <0. 0 5 )。结论　T1加权图像未发现病变 ,而临床高度怀疑时 ,Gd -DTPA动态增强扫描可以增加发现垂体微腺瘤的敏感性。     

256层螺旋iCT IMR技术在低剂量肝脏增强中的应用

比较256 层螺旋CT全模型迭代重建技术（IMR）和混合迭代重建技术（iDose4）在低辐射剂量肝脏增强中的图像质量和辐射剂量,探讨相较于磁共振（MRI）动态增强在肝癌诊断中的价值。方法 收集2021年1月～10月同时行肝脏增强平扫使用常规剂量、三期增强使用相对低剂量CT扫描和MRI动态增强,并病理确诊为肝癌的40例患者,对肝脏三期薄层图像分别行混合迭代算法(iDose4)重建（A组）和全模型迭代算法(IMR)重建（B组）,比较两组客观评价指标噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）及主观评价指标低对比分辨率、图像失真度及诊断信心度,计算有效辐射剂量,并对比MRI动态增强对肝癌检出率进行分析。结果 两种重建组算法下所有图像均能满足诊断需求,两组在噪声、SNR和CNR比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,B组图像质量均优于A组;三期增强辐射剂量较平扫有明显降低,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组低对比分辨率和诊断信心度高于A组,图像失真度低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对比MRI动态增强三组对肝癌检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,但IMR重建技术对细微征象显示更清晰。结论 256层螺旋CT中全迭代重建（IMR）技术可改善肝脏低剂量增强扫描的图像质量,在肝癌的临床诊断中具有一定的应用价值。     

儿童肾积水肾脏动态增强MRI检查

目的：了解动态增强MRI技术评价儿童肾积水肾脏形态及功能的价值。方法：单侧先天性肾盂输尿管连接部狭窄(PUJO)所致肾积水男性患儿7例，均经B超、静脉尿路造影(IVU)及病理证实。观察并记录动态增强MRI注射对比剂Gd-DTPA前和注射后1min，3min，5min，10min，15min，30min，45min和60min肾实质和集合系统相对信号强度(RSI)。均以对侧正常肾脏作为对照。结果：平扫示积水肾脏皮、髓质分界不清，集合系统信号强度较低；动态扫描示积水肾实质和集合系统。RSI逐渐增大，正常肾脏则逐渐减小。结论：动态增强MRI可对儿童肾积水肾脏的功能和形态进行联合评估。     

吉林地区正常成人胰腺高场MRI的研究

目的:通过MRI研究吉林地区正常成人胰腺的形态、大小,并将之与国内已报道的相关测量资料比较,以确定有无差异性。方法:收集180例正常成人胰腺MRI图像,在T1WI结合脂肪抑制技术方法下测量胰腺头、体、尾各径线值,观察其形态。结果:男性胰腺胰头(27.9±3.3)mm,胰体(21.6±3.4)mm,胰尾(20.3±2.9)mm;女性胰腺胰头(25.7±2.9)mm,胰体(19.9±3.0)mm,胰尾(18.2±2.8)mm。结论:测得的结果表示吉林地区正常成人胰腺各径线值与已报道的国内资料比较,无明显差异。     

循证护理在3．0T磁共振动态增强扫描过程中的应用研究

目的研究肝脏疾病3．0T磁共振动态增强扫描时,对患者行循证护理的重要性。方法选取肝脏疾病患者72例,随机分为观察组36例和对照组36例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。记录并比较患者心理状况、屏气配合效果、一次检查成功率、伪影、检查时间及不良反应。采用SPSS17．0进行分析。结果护理干预后,观察组患者SCL-90各症状评分改善程度优于对照组（P〈0．05）;观察组患者屏气配合总有效率为94．44％明显高于对照组的总有效率69．44％（X2=4．709,P=0．016）;观察组一次检查成功率、平均检查完成时间、所得影像的伪影出现几率均优于观察组（x2=4．391,P=0．021,x2=5．003,P=0．012,t=6．023,P=0．008）;观察组过敏反应发生率（13．89％）显著低于对照组过敏反应发生率（27．78％）,差异有统计学意义（x2=4．572,P=0．019）。结论将循证护理应用于3．0T磁共振动态增强扫描过程中,可显著改善患者心理状况,提高屏气效果及检查质量,值得临床广泛推广和应用。     

急诊突发病在高场磁共振应用中的探讨

目的探讨急诊突发病在行磁共振检查过程中的扫描、护理及诊断。方法本组166例急诊患者,其 中头部122例,脊柱25例,胸腹部11例,骨盆及四肢8例。结果166例急诊患者行磁共振检查均达到了诊 断要求。结论扫描时间的缩短,护理工作的到位,急救中诊断的准确性,为急诊、突发病患者的抢救及治 疗赢得了宝贵的时间,显示出了影像医学在急诊医学诊断的重要性。     

动态增强MRI在诊断5 mm以下垂体微腺瘤中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描在诊断5 mm以下垂体微腺瘤中的价值.方法使用Philips 1.5 T超导磁共振仪,对36例可疑垂体微腺瘤患者在常规平扫后,不论有无发现病变均进行动态增强冠状位扫描.结果 36例均呈阳性结果,所有病例经手术病理及临床治疗证实.小于5 mm的垂体微腺瘤平扫有时难以发现病灶,而动态增强扫描均能发现病灶明确诊断.结论动态增强MRI对5 mm以下垂体微腺瘤的诊断极有价值,尤其是动态早期在33.5 s之前表现最为敏感,它是目前MR诊断垂体微腺瘤的最佳扫描方法.     

1.5T磁共振STIR序列在外伤性视神经损伤的应用

目的评价1.5T磁共振STIR序列对外伤性视神经损伤诊断的应用价值。方法 2002年3月至2011年12月对69例外伤性视神经损伤患者行1.5T磁共振检查(MRI),磁共振检查序列包括快速自旋回波序列(FSE)T1WI、快速自旋回波序列(FSE)T2WI、脂肪抑制序列短T1反转恢复成像(Short T1 Inversion-Recovery,STIR)等,回顾性分析外伤性视神经损伤的MRI表现。结果 MRI检查在常规(FSE)T1WI序列中显示病灶31例(44.9%),(FSE)T2WI序列中能显示56例(81.2%)外伤性视神经损伤病灶,STIR序列能检出病灶69例(100.0%),病变以STIR序列上表现最明显。结论 MRI能有效显示外伤性视神经损伤的病变部位及范围,其STIR序列可以准确诊断外伤性视神经损伤。     

MRI诊断肝门胆管癌的优选方法：DWI,MRCP和冠状多期增强

目的探讨MRIDWI,MRCP和冠状多期动态增强相结合对肝门胆管癌的定性,定位,病变长度和范围,血管侵犯程度,淋巴结转移和可切除性评估的价值。方法22例梗阻性黄疸患者,初诊为肝门胆管癌,采用1.5TMR行肝门常规轴位T1WI,T2WI,DWI,3DMRCP,冠状多期动态增强,延迟期加做一次轴位扫描,所有病例经手术病理证实。结果22例肝门梗阻性黄疸患者在肝门水平DWI见异常高信号,3DMRCP在肝门水平显示胆管截断18例,狭窄4例,22例冠状动态多期增强全部直接显示了病变胆管与＂胆管树＂的关系,病变胆管局部管腔显示不同程度的环形狭窄,各期均匀强化,以延迟期强化明显,并可直接测量病变侵犯长度。肝门淋巴结肿大6例,部分包绕门静脉5例。结论MRIDWI,MRCP和冠状动态多期增强能够比较直观的,真实地反映肝门胆管癌的影像学特点和大体病理特征,为进一步提高肝门胆管癌的诊断符合率和可切除性评估提供了更多的诊断根据和信息。     

超声造影与动态增强MRI在乳腺病灶诊断中的对比研究

目的：比较常规超声联合超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）与动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced MRI,DCE?MRI）在乳腺结节诊断中的应用价值。方法：241例患者共计252个病灶同时进行常规超声联合CEUS与DCE?MRI检查,对肿块增强形态特征进行对比分析,采用受试者工作特征曲线（ROC）计算CEUS、DCE?MRI诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及曲线下面积。采用Kappa值考察CEUS与DCE?MRI评估病灶的一致性,252个病灶均有手术病理结果。结果：252个病灶中,恶性病灶150个（59.5%）,良性病灶102个（40.5%）。CEUS的ROC曲线下面积0.872,灵敏度80.4%,特异度94.0%;DCE?MRI的ROC曲线下面积0.907,灵敏度83.3%,特异度98.0%。CEUS和DCE?MRI诊断效能的差异无统计学意义（P=0.08）,两种检查手段在鉴别肿块良恶性中具有较好的一致性（Kappa=0.749）。结论：在超声探测到目标病灶基础上,常规超声联合CEUS与DCE?MRI在诊断乳腺病灶中具有较好的一致性,可以成为DCE?MRI的可替代检查方法,为优化检查手段提供了依据。     

联合MRI成像技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC值)测定联合动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取20例女性正常志愿者(对照组),60例经病理证实的女性乳腺疾病患者作为研究对象,其中良性病变18例,恶性肿瘤42例.所有研究对象均行MRI常规平扫、弥散加权成像(b值分别为500、1000 s/mm2)及动态增强扫描,比较正常乳腺、良性及恶性病变的ADC值,同时分析良、恶性病变动态增强扫描特点.结果 (1)全部病变以病理诊断为金标准,DWI显示恶性肿瘤与病理诊断符合率100％ (46/46),良性病变符合率90％ (18/20);DWI诊断敏感性达97％(64/66),对照组诊断特异性达100％ (20/20).(2)b=500 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=122.43,P=0.00);b=1000 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=128.46,P=0.00).不同b值下,良性病变ADC值均高于恶性(P＜0.05),正常乳腺高于良、恶性病变(P＜0.01).(3)良性、恶性病变患者DCE-MRI图像上所显示的病变部位形状、边缘、强化形式、早期峰值强化率和曲线类型两者间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 弥散加权成像及表观弥散系数测定联合动态增强扫描对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有重要价值.