植骨灵在良性骨病损治疗中的应用

良性骨病损临床上很常见,其形成的骨缺损大小不一,常需植骨治疗.但自体骨来源有限,有时成为困扰骨科医生的难题.我科从2001年8月到2003年10月用植骨灵或自体骨加植骨灵治疗45例骨良性病损患者,其中42例获得随访,效果良好,报告如下.     

同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤46临床观察

目的 探讨同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤.方法 2009年1月至2010年3月收治的良性骨肿瘤患者46例临床资料进行总结.结果 本组46例良性骨肿瘤患者进行跟踪随访18个月,无骨不连接,无肿瘤复发及骨缺损,优良率82.60%.结论 同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤具有促进骨愈合,促进新骨形成,使用便利、植骨确实、并发症少等优点.     

胎儿骨移植治疗良性骨肿瘤24例临床分析

胎儿骨移植治疗良性骨肿瘤２４例临床分析运城地区人民医院（０４４０００）王涛，王秀峰，倪安增良性骨肿瘤所造成的骨破坏，采用刮除或切除后所遗留的空腔和缺损部分，常需用植骨的方法予以填充，植骨的骨源多为自体骨。为减少患者自身取骨的痛苦，我们采用了同种异体胎儿移植治疗骨良性肿瘤２４例，现报告如下：资料与方法一般资料：男１１例，女１３例；年龄最大４０岁，最小６岁，平均年龄２５岁；骨囊肿１０例，男６例，女４例；内生软骨瘤男性１例；纤维异样增殖症３例，男１例，女２例；骨巨细胞瘤１０例，男３例，女７例。方法：胎骨的提取及保存：将引产下的胎儿，在严格无菌条件下，取出其四肢长管状骨，如需骨较多，还可取其颅骨、肩胛骨，、髂骨，包括骨骺及软骨部分，用３００毫升生理盐水加庆大霉素４０万单位浸泡，置于消毒的密闭容器中，放在普通冰箱的结冰层中备用，保存时间以不超过７天为宜。植骨：２４例患者均采用充填植骨的方法，对产生腔隙的骨肿瘤，如骨囊肿等，在彻底搔爬清除病灶的基础上，再用５０％的氯化锌烧灼瘤腔的内壁，生理盐水冲洗。之后，将胎骨咬成０．５厘米的碎块，紧密地充填于病灶清除后的空腔中，需作瘤段切除的，切除后缺损部分，植以条状胎儿骨。结果本组     

酒精骨灭活再植在骨肿瘤保肢治疗中的应用

自 1999年以来 ,笔者采用瘤段骨截除 ,酒精灭活再植 ,对 7例下肢膝部骨肿瘤患者进行保肢治疗获得了较为满意的效果 ,回顾总结如下。临床资料　本组 7例 ,男 4例 ,女 3例。年龄 2 1～ 37岁 ,平均为 2 5 .6岁。 7例均以患肢疼痛和肿块收入院。术前行肿物穿刺活检 3例 ,切开活检 1例 ,另 3例则在外院诊断为良性病变而行手术 ,术中及术后病理诊断为恶性骨肿瘤 2例 (后经省内外病理会诊诊断为骨肉瘤 )侵袭性骨巨细胞瘤 1例 ,刮植骨后感染 ,后转本院。 7例经Ｘ线摄片、全身同位素骨扫描、ＣＴ、Ｂ超等检查 ,无跳跃性病灶及远处转移。 7例中骨肉瘤 …     

骨肌源性恶性肿瘤二例报告

骨肌源性恶性肿瘤二例报告@王玲$遵义医学院!563003 @郭瑞珍$遵义医学院!563003 @李维才$遵义医学院!563003 @敖俊$遵义医学院!563003~~     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术

儿童外伤性白内障人工晶体植入术山西省眼科医院（０３０００２）乔健夫，刘少君一年来我院为５例儿童外伤性白内障患儿先后成功地施行了白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术，现报告如下：临床资料一、一般资料：５例均为我科住院患者，年龄最大１４岁，最小８岁，平均１...     

人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的应用

目的探讨人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的应用价值.方法对23例膝关节周围恶性骨肿瘤患者行骨肿瘤的广泛切除和人工假体置换术.结果15例患者术后随访13～72个月(平均为30个月),按Enneking法评定功能,≥23分8例,15～22分5例,＜15分2例,优良率达到86%.膝关节平均活动度为伸0度、屈90度～150度.1例于术中发生主要血管损伤,1例发生肌瓣坏死及骨筋膜室综合征.结论人工假体是一种治疗膝关节周围恶性骨肿瘤较好的保肢方法,能降低局部并发症及提高临床疗效.     

特制人工关节在骨肿瘤保肢治疗中的应用

目的 探讨人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 分析17例骨肿瘤和瘤样病变患者采用特制人工假体置换术后的效果、功能、并发症及处理。结果 共发生并发症4例(23．5％)，其中皮下积液2例，局部皮肤坏死1例，局部复发1例。随访3～31个月，平均13个月。1例骨肉瘤出现局部复发改行截肢术，1例骨肉瘤出现肺转移。恶性骨肿瘤患者最终保肢率为92．8％，功能评定优良率为80％。单纯铰链式膝关节功能最差。结论 人工关节置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗；但应正确选择适应证，改进假体设计、固定及软组织重建方式，预防并发症。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术探讨

我院自1993～1994年共做24例儿童外伤性白内障人工晶体植入术，在手术中对并发症做了相应处理，提高了疗效，现报告如下。临床资料一般资料：本组24例（24只眼），男性22例，女性2例。年龄4～14岁。致伤原因：刀剪刺伤、木棍、树枝戳伤、爆竹炸伤、注射针头刺伤、弹弓、自制火药枪击伤。外伤性白内障合并有角膜瘢痕、虹膜前后粘连、虹膜缺损、瞳孔移位及不规则、晶体囊膜破裂、玻璃体异物。术前视力光感至眼前指数。术前除进行常规检直外，还进行B超检查，排除玻璃体和视网膜病变。外伤距手术时间10天至5年不等，随访时间3～9个月。手术方…     

同种异体骨移植治疗骨肿瘤体会

随着同种异体骨免疫学研究的进展和现代冷藏技术的提高,深低温冷冻保存大段同种异体骨较广泛地应用于修复各种原因引起的大块骨缺损。尤其是近20年来应用于骨肿瘤患者保肢手术中,有增加的趋势,其5年生存率不仅与截肢手术相比无差异,而且保存了肢体的完整性和功能性,提高了患者的生活质量[1]。手术作为主要治疗手段,需要兼顾解决2个问题,即肿瘤病灶的彻底切除及肢体功能的保留。肿瘤病灶彻底切除后缺损的修复重建恰当与否,直接影响到肢体功能的恢复。因此,遵循治疗个体化原则,选择一种合适的重建方法尤为重要。自2002年以来,笔者采用深低温冷冻大段同种异体骨修复骨肿瘤瘤段切除后骨缺损4例,效果较满意,现报道如下。     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

珊瑚羟基磷灰石人工骨填充对四肢长管骨良性骨病性骨缺损的疗效评价

目的：评价珊瑚羟基磷灰石（CHA）人工骨填充治疗四肢长管骨、良性骨病性骨缺损的临床疗效。方法：选取诊治的四肢长管骨、良性骨病性缺损患者41例,采取颗粒状CHA填充方式治疗,手术治疗结束之后,采用连续X-线片观察患者CHA的融合、降解以及是否出现排斥现象。结果：随访发现,经X-线片检测示患者在手术1月之后植骨界面有新骨形成,术后3月经X-线片检测示患者的整个植骨区基本连成整体,同时CHA的边缘部分出现吸收降解的现象,植骨区骨性融合。结论：CHA在人工骨填充治疗四肢长管骨、良性骨病性骨缺损中,生物相容性、骨传导性和生物降解性较好,无排斥和毒副作用,适用于骨科作为移植材料。     

大转子截骨在人工髋关节置换术中的应用分析

目的本研究主要就大转子截骨入路在人工髋关节置换术中的应用价值展开分析探讨,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2011年4月至2012年4月所收治的100例髋关节骨折患者作为研究对象,所有患者均行人工髋关节置换术治疗,利用随机分层法将其均分成对照组与观察组,对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者采用大转子截骨入路来进行治疗。结果两组患者的治疗总有效率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论大转子截骨入路在人工置换术中的应用不仅提高了治疗效果,可以对本研究中观察组患者的治疗方式进行大力推广并普及使用。     

儿童白内障人工晶状体植入术的护理

白内障是儿童致残、致盲的主要原因之一,其主要类型是先天性白内障和外伤性白内障[1]。儿童白内障常规治疗方法是白内障摘除联合人工晶状体植入术。本研究根据儿童年龄小、好动、自控能力差及害怕打针的特点,对120例儿童白内障行人工晶状体植入术的患儿进行针对性护理,协助医生及时发现、处理术后并发症,取得满意效果。     

人工肩关节假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤临床分析

目的 探讨人工肩关节假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤的手术适应证、疗效方法 我院共对35例肱骨近端恶性骨肿瘤患者行肿瘤瘤段切除,人工肩关节假体置换保肢术.结果 术后平均随访18个月,无感染、关节松动、关节脱位等并发症.结论 人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤疗效较好,能达到切除肿瘤和保肢目的.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效。方法 12例患者均为单侧病损,瘤段切除后均使用定制的非限制性人工肱骨头假体置换,柄用骨水泥肱骨残端髓腔内固定。结果术后肩关节功能按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准评分,优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.3%,术后未出现明显假体松动、脱位等并发症。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤是保全肢体、提高患者生存质量的一种有效的手术方法。