尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

鞍钢1951～1999年尘肺病发病特征的流行病学调查分析

目的 探讨鞍钢集团公司建国后历年来尘肺病发生,发展规律。以指导今后的尘肺病防治工作。方法 采用回顾性调查和分析方法对各厂矿近49年（1951-1999年）期间的5533例尘肺病患者发病情况进行了分析。结果与结论 粉尘是鞍钢的主要职业有害因素。主要分布于矿山、耐火、烧结,冶炼和机械制造,尘肺病以矽肺为主,尘肺病的平均发病年龄为48岁,波动在40-60岁之间,尘肺病平均检出率为1.41%,并呈逐年降低趋势,尘肺病的平均接尘工龄为18年,并随首次确诊年段的延长而延长;尘肺病的平均晋级年限为10.4年;尘肺病的平均病程为13.8年,且随发病年龄和接尘工龄的延长而缩短;合并肺结核患者的平均病程比未合并者短;尘肺病的平均死亡年龄为61岁,尘肺病的确诊年龄越小,其平均寿命越短,尘肺病的主要死因为肺结核。慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤（主要为肺癌）和脑血管意外。     

中国煤矿职业病防治现状调查分析

目的为国家制订具有针对性的政策提供科学依据,促进和提升煤炭企业尘肺病防治工作,降低尘肺病的发生。方法采用现场调查、资料研究、抽检等方法,对华北、东北、华东、西南4个地区的5个国有重点煤炭集团(共有47对矿井)、14个地方国有煤矿以及26个乡镇煤矿职业病防治现状进行研究。结果 5个国有重点煤炭集团综采工作面和机掘工作面粉尘浓度平均分别为66.8、65.5 mg/m3,尘肺病平均发病工龄为21.5 a。尘肺患者的平均发病年龄为51.6岁,在职职工平均尘肺病检出率为6.6%,离退休人员尘肺病平均检出率为13.7%;11个地方国有煤矿采煤工作面的平均总粉尘浓度为64.17 mg/m3,超标10.7倍,采煤工作面平均呼吸性粉尘浓度为16.08 mg/m3,超标4.6倍,尘肺病平均发病工龄18.5 a,Ⅰ期尘肺平均发病年龄43.8岁,尘肺病检出率7.4%;26个乡镇煤矿尘肺病的检出率7.5%,平均发病工龄6.8 a。结论煤炭企业尘肺病危害较严重;适应市场经济条件的尘肺病防治体系亟待建立。     

龙岩市1999～2003年尘肺病发病情况分析

目的 浅析近5a龙岩市尘肺病发病特点。方法 对1999～2003年新诊断的尘肺病患者的发病工龄、发病年龄、晋期年限进行分析。结果 尘肺病主要发生在煤炭行业，占95．38％；平均发病工龄18．7la；平均发病年龄45．42岁；264例晋期尘肺病例的平均晋期年限为7．5la；7例速发型矽肺都发生在乡镇企业。结论 煤炭行业是我市发生尘肺病的主要行业，乡镇企业应成为今后预防尘肺发生发展的重点对象。     

迁安市1990—2013年尘肺病发病与企业特征的关系

目的分析迁安市1990—2013年尘肺病发病特征,为该市职业病防治策略提供参考。方法查阅职业病报告档案,对1990—2013年迁安市诊断的尘肺病患者进行所属企业规模、所属企业性质、所属行业、发病年龄、接尘工龄等数据进行汇总分析。结果该市尘肺病患者平均发病年龄为(47.93±6.15)岁,平均接尘工龄为(14.79±8.45)a,公有企业中尘肺病患者的平均接尘工龄高于私有企业(P0.01),小型企业中尘肺病患者的平均接尘工龄低于其他型企业(P0.01),铁矿行业中尘肺病患者的平均接尘工龄低于其他行业类型企业(P0.01)。结论迁安市的尘肺病平均发病年龄较低,平均接尘工龄较短,多集中在私营小型铁矿企业,企业应加强职业卫生防护,职业卫生监管部门应加强监督管理。     

义马某煤业集团煤工尘肺医疗费的调查

目的调查义马某煤业集团煤工尘肺的医疗费发生情况,为保障尘肺患者及时治疗合理使用医疗费提供依据。方法由职业卫生专职人员和劳资社保人员分别对该单位煤工尘肺病人的基本情况和2006年发生的医疗费进行调查、登记、统计。结果煤工尘肺病人年龄最小55岁,最大79岁,平均65岁;111例煤工尘肺病人共发生医疗费522 300元,人均(4 705±672)元;Ⅰ期尘肺病人发生的平均医疗费明显低于Ⅰ期尘肺合并活动性肺结核病人的平均医疗费(P<0.05),也明显低于Ⅱ期尘肺病人发生的平均医疗费(P<0.01),Ⅰ期尘肺合并活动性肺结核病人发生的平均医疗费和Ⅱ期尘肺病人发生的平均医疗费差异无统计学意义(P>0.05)。结论要重点作好高期别尘肺病人和合并活动性肺结核尘肺病人的医疗救治工作,同时要做好工伤社会保险费的缴纳工作。     

淮南煤矿接尘职工尘肺患病状况调查

目的研究淮南煤矿尘肺病发病规律,探讨尘肺病防治对策。方法用流行病学调查方法,对淮南矿区接尘作业职工50年来尘肺病发病情况进行调查、统计分析。结果1954年至2003年,共诊断各期尘肺病6 115例,其中合并肺结核1 109例,合并率18.14%。Ⅰ期尘肺5 578例,综合防尘前接尘发病5 196例(93.15%),综合防尘后接尘发病382例(6.85%)。现患尘肺病3 140例,其中合并肺结核327例,合并率10.41%。Ⅰ期尘肺平均发病工龄22.1±7.7年,平均发病年龄52.2±10.0岁;尘肺平均晋期年限,0 ~Ⅰ5.7±4.3年,Ⅰ~Ⅱ7.2±5.3年,Ⅱ~Ⅲ8.0±5.5年;死亡尘肺病2 975例,病死率48.65%,尘肺平均死亡年龄64.27±10.9岁。1991~2003年,平均每年新诊断尘肺病114例。结论粉尘危害产生了严重的后果。由于采取有效的防尘措施,尘肺病的发病工龄、年龄逐渐延长。应继续加强粉尘治理,直至消除尘肺病。     

某有色金属公司1956～2003年间尘肺病发病状况分析

[目的]探讨某有色金属公司50年来尘肺病发病的动态变化。[方法]对某有色金属公司50年来确诊为尘肺病患者的有关资料,按全国尘肺流行病学调查方案进行分析,建立数据库并进行统计处理。[结果]50年来共诊断尘肺病人1896例,死亡1112例,现患784例;尘肺病人的主要工种为凿岩、运搬、支柱和爆破;尘肺病的平均发病年龄和平均发病工龄逐年增加;尘肺结核的发病率逐年下降;尘肺病的病程逐年延长;早期肺结核是尘肺病的主要死因;现在前四位死因分别为呼吸系统疾病、肺结核、恶性肿瘤和心血管系统疾病。[结论]综合防尘及综合治疗措施延迟了尘肺的发病,延长了尘肺病患者的寿命,但尘肺病的防治任务仍任重而道远。     

安徽省2006～2009年新发尘肺病流行病学分析

目的了解安徽省新发尘肺病的现状和发展规律,为制定职业病防治规划提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息网络报告平台,在健康危害因素监测系统中选取2006～2009年安徽省新发尘肺病报告数据导入Excel,进行汇总、分析。结果 2006～2009安徽省新发尘肺病共1766例,死亡318例,新发尘肺病以矽肺和煤工尘肺为主,分别占53.30%和43.59%;新发尘肺病患者以男性为主,平均诊断年龄55.14岁,平均接尘工龄18.87年;新发尘肺病例主要分布在淮北、巢湖、滁州、铜陵和淮南五个市,占80.01%;新发尘肺病例数总体呈逐年上升趋势;新发尘肺病患者主要集中在煤炭、建材和有色金属行业,占87.03%,重点工种为矿山掘进工、采煤工和凿岩工,占75.25%。结论安徽省尘肺病防治形势仍非常严峻,控制尘肺病发生,重点在小型乡镇煤炭、建材和有色金属企业。     

鞍钢尘肺病人管理工作的初步探讨

本文通过对鞍钢尘肺病人管理工作38年的回顾,以及在实际工作中的不断探索和实践,提出对尘肺病人必须进行全面系统的管理。按尘肺病人的不同期别、病情轻重、合并症有无、年龄等因素进行综合分析与评价。并制订了《尘肺病人分级管理》标准。实践证明,尘肺病人确诊后,及早脱尘,并且得到经常性的医疗和管理,可以预防和减少合并症、不断延长尘肺病人晋级年限和寿命。统计结果表明,尘肺病人平均晋级年限由50年代的2.8年延长到80年代的10年,延长了7.2年。其平均死亡年龄从50年代的45.75岁延长到80年代的64.28岁,延长了18.53岁。     

尘肺发病率分析

目的 研究当前厂矿中尘肺发病率水平。方法 按统一设计方案,对11个厂矿和1个综合性地区（辽宁省）的尘肺发病情况进行回顾性调查。以不同开始接尘年度工龄分布表为基础,用寿命表法设计30年工龄累计尘肺发病率。统一用一次断面采样法和围岩构成加权平均法重新采样分析,统计出工种（车间）历年粉尘平均浓度及游离SiO2含量。结果 辽宁省的尘肺检出率50年代为6．29％;90年代下降到0．83％。11个厂矿防尘后开始接尘工人30年工龄累计尘肺发病率为0．007－0．1575。尘肺发病率与粉尘浓度、游离SiO2含量关系密切。SiO2含量高、粉尘浓度大的金、铜矿的煤矿（综采）工人30年工龄累计尘肺发病率为0．1139－0．1575;其次为钼矿、煤矿（机采）和耐火材料厂（0．0329－0．027）;SiO2含量低、粉尘浓度较小的铁矿和煤矿（炮采）为0．0073－0．0105。结论 当前我国尘肺危害仍较严重,建立加速立法、制订规划,以解决我国尘肺问题。     

铁矿工人尘肺发病及影响因素分析

目的 分析铁矿接尘工人尘肺的发病规律及影响因素,为铁矿工人尘肺防制提供依据.方法 以某铁矿1960年至1974年在册且工作1年以上的所有接尘工人建立队列,随访至2003年底.尘肺诊断由职业病诊断小组确定.采用Cox比例风险模型分析危险因素.结果 队列接尘工人3647名,累积接尘132 574.4人年.诊断尘肺316例,人年发病率为0.24％.1960年前开始接尘者中发现尘肺274例(86.7％),人年发病率为0.40％,明显高于1960年后开始接尘工人尘肺人年发病率(43例,0.07‰).尘肺发病平均潜伏期是(26.0±7.3)年.尘肺晋级年限分别为0+晋Ⅰ期(5.3士3.2)年,Ⅰ晋Ⅱ期为(6.6±5.2)年,Ⅱ晋Ⅲ期为(1 1.3±5.0)年,随诊断年代的推后,各期晋级年限均有延长趋势.164例尘肺为脱尘后诊断,平均脱尘8.3年.铁矿工尘肺发病危险度随累积接尘量增加而上升,呈明显的接触剂量-反应关系.尘肺患者年平均累积接尘量为(173.7±91.6)mg/m3,远高于非尘肺接尘工人(112.1±64.8)mg/m3.除累积接尘量外,影响尘肺发病风险因素包括肺结核(HR=5.9,P＜0.01)、吸烟(HR=1.7,P＜0.01).结论 累积接尘量与尘肺发病之间存在明显的剂量-反应关系,并发结核、吸烟是影响尘肺发病的危险因素.     

泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析

目的掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据。方法整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况。结果该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a;主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18%)。发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89%)。发病年代集中分布在2000—2011年,共131例(60.37%)。106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例;矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(χ2=36.035,P0.01)。结论该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿。     

2003至2008年某矿务集团煤工尘肺发病情况分析

目的 分析某煤矿2003至2008年尘肺病检出情况,探讨该矿尘肺发病特点,为尘肺病的防治提供科学依据.方法 收集1949年以来井下粉尘监测数据及2003至2008年的健康监护资料和尘肺诊断资料,分析尘肺发病情况,根据不同年代的粉尘接触水平结合工种和工龄推算安全总粉尘累积剂量.结果 2003至2008年该矿务集团在岗工人职业性健康监护率呈逐年提高趋势,共新检出煤工尘肺病例296例,总检出率为0.57%,平均年检出率为0.32%;Ⅰ期煤工尘肺268例,占全部病例的90.59%,87.20%(258例)的煤工尘肺患者为采掘工;新发病例的接尘工龄最短为3年,最长38年;每年总粉尘累积剂量为86.1～4926.0mg/m3.用百分位数法(第99%百分位数)推算煤矿井下工人每年安全总粉尘累积剂量为120.6 mg/m3.结论 尘肺病防治的重点工种是采掘工,在现有工作条件下井下采掘作业工龄不应超过13年.

Abstract：

Objective Analyzed associations among the incidence of coal workers' pneumoconiosis from 2003 to 2008, jobs, exposure years and cumulative total dust exposure levels(CTE ) and found the current characteristics of the mine incidence of pneumoconiosis disease. Methods collected the health care information of the new diagnosed pneumoconiosis of underground mine workers from 2003 to 2008 and the dust monitoring data of underground mine from 1949 and estimated the personnel cumulative total dust exposure levels (CTE); analyzed the incidence features of the new diagnosed pneumoconiosis. Results The rates of health surveillance of workers were gradually improved from 2003 to 2008 and 296 new coal workers pneumoconiosis were diagnosed. The total incidence was 0.57%, and the average annual rate was 0.32%. Among the new diagnosed cases, phase I accounted for 90.5% and the 87.2% from coal mine drillers. The shortest exposure period was 3 years and the longest was 38 years, and the cumulative total dose of dust was varied between 86. 1 and 4926 mg/m3 per year. The total dust accumulated limited dose was calculated by the percentile method to prevent 99% of miners from pneumoconiosis, which was 120.6 mg/m3 per year, so we suggested that the exposure years should be shorter than 13 years under the current working conditions. Conclusions Preventive coal workers' pneumoconiosis should be focused on mine drillers and their limited exposure years should be within 13 years.     

某煤矿企业尘肺发病特征分析与预测

目的　分析煤矿工人尘肺发病特征 ,为有效防治尘肺提供科学依据。方法　运用历史研究方法和灰色系统预测法对某煤矿企业尘肺发病特征进行分析 ,并预测其发病趋势。结果　 (1)Ⅰ期尘肺平均发病工龄和发病年龄分别为 19 9年和 5 1 4岁 ,且随年代的推移而呈明显延长趋势。 (2 )近 4 0年间 ,尘肺Ⅰ期→Ⅱ期、Ⅱ期→Ⅲ期的晋期率分别为 13 6 %和 11 2 % ;晋期时间分别为 8 3年和 8 1年 ;随着时间后移 ,晋期率逐步下降 ,晋期时间明显延长。 (3)尘肺肺结核合并率为 12 5 % ,且随着尘肺期别的递增而上升 ;死亡尘肺病例中肺结核合并率明显高于现患病例 (P <0 0 1)。 (4 )尘肺患者的死因构成顺序是 :尘肺 (2 0 0 % )、肺结核(18 3% )、慢性肺源性心脏病 (17 9% )、肺癌 (9 0 % )等。 (5 )预计 2 0 0 1～ 2 0 2 0年间每年约新增尘肺 2 8例 ,到2 0 2 0年该企业累计尘肺将达到 2 85 4例 ,年平均增减速度为 - 1 7%。结论　该煤矿企业尘肺发病呈下降趋势 ,但尘肺及其并发症的防治任务仍很艰巨。     

煤矿尘肺合并肺气肿筛检指标的研究

对某矿１９５０年后入矿的煤矿和无尘肺０＾＋者进行肺气肿患病调查。应用肺功能的气速指数法（简称ＡＶＩ）尘肺组检出合并肺气肿占７６。６％，０＾＋组上６８．７％，Ｘ＾２＝４．４８０３，Ｐ＜０．０５；尸检煤矿尘肺合并肺气肿占８８．６％，在四种Ｘ线标准中，以Ｘ线综合标准法检出率最高为３９．０８％。气速指数优于Ｘ线和标准法。     

大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度（RR）。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg（/m^3·a）。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高（RR=32.34）;TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义（P〉0．05）.[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。     

煤矿工人实际接尘工龄及脱尘率变动趋势分析

研究煤矿井下工人实际接尘工龄及脱尘率对评价粉尘危险度，进行尘肺发病预测具有重要意义，笔者采用回顾性队列研究方法，对某煤矿１９５８～１９８８年入矿工人实际接尘工龄及脱尘情况进行分析，结果表明：（１）工种对接尘工龄有影响，例如接尘１０年时，采煤工累积脱尘概率为３２．３６％，掘进工为２１．９４％，辅助工为２１．６５％，判别非常显著；（２）接尘工龄与工人进行矿年代有关，累积脱尘率达３０％时，１９５８～１９     

寿命表法在尘肺晋期率计算中的应用

本文应用寿命表的方法计算了煤炭业959例Ⅰ期尘肺的晋期率。结果表明,尘肺的累积晋期随观察时间呈拉长“S”型曲线,不同工种与不同接尘年代的累积晋期率也各不相同。故认为此法不仅优于以往计算晋期方法,而且拟合出的曲线可用于尘肺晋期的预测,还有评价防尘效果和估计尘肺预后的作用。     

重庆市635例煤尘作业工人上岗前职业健康检查结果

目的为了解重庆市长寿区小型煤矿工人上岗前的健康状况,及时发现职业健康损害,检出职业禁忌证或疑似职业病,为尘肺病的防治和管理工作提供科学依据。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业健康监护技术规范》和《尘肺诊断标准》,对该区小型煤矿企业的635名煤尘作业人员上岗前进行职业健康检查,检查时间为2009--2012年。结果煤尘作业工人岗前检查635人,各检查项目异常的235例,总检出率为37．00％。检出疑似煤工尘肺19例（最后均确诊为煤工尘肺）,检出率为2．99％。635名上岗前职业健康检查的工人中97．22％的职工有1年以上煤矿工作职业史,疑似尘肺检出率随着接尘工人年龄及接尘工龄的增加而增高。结论企业应做好岗前、在岗、离岗的职业健康检查工作,而卫生机构在继续加强尘肺病防治工作的同时也应加强煤矿工人慢性病,尤其是心血管系统疾病、胃十二指肠疾病的防治工作。