低血钾型甲亢性周期性瘫痪28例分析

低血钾型周期性瘫痪是因血钾降低而反复发作的以骨骼肌驰缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病。部分由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起 ,称之为甲亢性周期性瘫痪 (ＴＰＰ)。而以低血钾型周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,临床易于误诊。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月收治 2 8例以低血钾周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 8例均为我科住院患者 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,中位年龄 2 5岁 ,即往无甲亢诊治史。低血钾型周期性瘫痪初发者 2 0例 ,再发者 8例 ,其中 3例为第4次发作。发作至就诊时间 ,1小时…     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪20例

周期性瘫痪是神经内科的一种比较常见的疾病 ,其致病因素中一部分为甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,当甲亢症状不明显时两者临床表现可完全相同 ,由于对该病认识不足 ,容易延误甲亢的诊断及治疗。我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 6月共收治周期性瘫痪患者 78例 ,其中甲亢性周期性瘫痪患者 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 18例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均( 31.1± 9.1)岁。 6例先有甲亢后发生周期性瘫痪 ;8例甲亢与周期性瘫痪同时发生 ,6例因周期性瘫痪反复发作 ,化验甲状腺功能后发现甲亢。诱发因素 :摄入高糖饮食 4…     

周期性麻痹58例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力为特征的一组疾病 ,发作时常伴有低血钾 ,每次发作迅速 ,短期内痊愈是本病的特点。多数患者继发于甲亢 ,尚未引起临床医生重视 ,为了对本病临床特点有更全面的认识 ,收集我院1996— 2 0 0 1年 6月间住院的周期性麻痹 5 8例 ,并作临床分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 8例 ,男 5 5例 ,女 3例 ,男∶女比例18.3∶1。发病年龄 :青年组 14～ (岁 ) 4 2例 ,中年组 4 0～ (岁 )14例 ,老年组 >6 0岁 2例 ,以青壮年为多 (72 .0 % )。农民 18例 ,工人 11例 ,干部 8例 ,学生 9例 ,其他 12例…     

甲状腺功能亢进症并发周期性瘫痪12例临床分析

现将 1 987～ 2 0 0 1年我院收治的出院诊断为甲亢合并周期性瘫痪 ( TPP)的 1 2例患者报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 2例中男性 1 0例 ,女性2例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,平均为 2 9岁。其中 7例入院时诊断为甲亢 (在其病史中或住院期间发生过TPP)。另 5例则以周期性瘫痪入院 ,以后查甲状腺功能方被确诊为甲亢 ,后 5例中尚有 1例此次为第 3次因 TPP发作入院而被查出并确诊为甲亢的。2　临床表现　 1 2例中有 5例发生于晚餐后 ,次日晨自动缓解。3例于紧张工作中发生 ,余 4例发作时无固定时间和地点 ,亦无明显诱因。所有病例发作时均以…     

甲亢性周期性瘫痪18例临床分析

甲亢性周期性瘫痪 ( TPP)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。当病人以周期性瘫痪 ( PP)为首发症状而甲亢症状不明显或忽略了甲亢的临床症状时 ,易造成误诊误治 ,从而导致 PP反复发作。本院1 989— 2 0 0 1年间共收治 TPP 1 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例均为男性 ,年龄为 2 5～5 5岁 ,平均年龄 42岁。 1 0例先有甲亢症状后出现PP发作 ,甲亢病史 0 .5～ 3年 ;6例以 PP为首发症状 ;2例同时发生。PP发作 2次以上者 6例。本组有7例 PP发作前有饱餐史 (其中 2例有饮酒史 ) ,4例有过度劳累史 ,2例有上吸呼…     

低钾型周期性麻痹伴肌痛、肌酶升高22例

低钾型周期性麻痹 (HOPP)是一种以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的常见疾病 ,发病时伴有血钾降低 ,但伴肌痛、肌酶升高者鲜有报道。我院 1999年 12月— 2 0 0 3年12月收治低钾型周期性麻痹住院患者 78例 ,出现肌痛、肌酶升高 2 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 0例 ,女 2例。年龄 18～ 4 0岁 ,平均 32岁。 2 2例均为首次发作 ,发作持续时间 2h～ 3d ,平均1d。原发性HOPP 18例 ,占 81.82 % ,甲状腺功能亢进继发HOPP 3例 ,占 13.6 4 % ,原因不明 1例 ,占 4 .5 4 %。1.2.　发作诱因　剧烈运动 5例 ,上…     

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢患者较常见的临床表现 ,有时为甲亢的首发症状而就诊。现回顾分析我科1 997～ 2 0 0 1年间收治的 2 4例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 2 4例男性患者 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 3 0 .4岁。 1 4例以周期性麻痹为首发症状 ,1 0例先有甲亢后发生周期麻痹 ,5例有反复发作史。发病诱因 :过度运动或劳累 7例 ,感染 2例 ,饱餐或大量喝饮料或饮酒6例 ,9例无明显诱因。临床表现　本组有 2 2例发生在夜间或清晨 ,欲起床时发现肢体无力、瘫痪 ,2例发生在白天休息时 ,均为急性起病 ,进…     

以周期性麻痹为首诊的甲亢25例临床分析

周期性麻痹 (简称周麻 )是以反复发作的突发的骨骼肌驰缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,约有 10 0 %～ 2 9 3%伴有甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) 〔1〕,常致误诊或漏诊。本文对本院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治首诊以周麻为主的甲亢 2 5例患者的临床资料作回顾性分析 ,现报告如下。临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 34岁 ,职业以农民、工人最多 ,占 18例。否认周麻家族史及服棉子油史。首次发病至就诊时间为 0 5ｈ～ 6ｈ。血甲状腺功能检查总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3 )、总甲状腺素 (ＴＴ4)、游离Ｔ3 (…     

以周期性麻痹为首诊的甲亢25例临床分析

周期性麻痹 (简称周麻 )是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,约有 1 0 0 %～2 9 3%伴有甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) [1 ] ,周麻可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因 ,常致误诊或漏诊。本文对本院 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月首诊以周麻为主的甲亢 2 5例临床资料作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,其中男 2 4例。女 1例 ,年龄 1 8～ 49岁 ,平均 34岁。否认周麻家族史及服棉子油史。首诊时间最短 0 5小时 ,最长 6个月 ,多数 2～ 1 0小时。1 2　诱因　饱餐、甜食、酗酒 1 0例 ,过劳、剧烈…     

低钾性周期性麻痹30例诊治分析

周期性麻痹 ( Periodic Paralysis)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时常伴血清钾含量的改变。按血清钾水平可分为正常血钾性 ,低钾性、高钾性 ,国内以低钾性多见。本文就 1 997～ 2 0 0 0年我院急 (门 )诊及住院的低钾性周期性麻痹病人 30例进行分析 ,谈谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例中男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均 32岁。其中 1 6例 ( 5 3.3% )合并甲状腺功能亢进 ,部分以周期性麻痹为首发表现。1 .2　诊断标准 :1周期发作的骨骼弛缓性瘫痪 ;2血清钾低或心电图提示低钾改变 ;3补钾…     

甲亢并周期性麻痹11例临床分析

甲亢患者中约有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹。本文对 1992～ 2 0 0 0年本院收治的 11例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料归纳分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 31 5岁 ,4例以周期性麻痹为首发症状 ,6例先有甲亢后发生周期性麻痹 ,1例同时发生。周期性麻痹反复发作 2次以上 5例 ,其中 4例因周期性麻痹首次就诊 ,经补钾治疗好转 ,未仔细检查病因 ,之后于周期性麻痹复发时进一步检查甲状腺功能 ,确诊为甲亢合并周期性麻痹。本组 3例周期性麻痹发作前有过劳史 ,2例受凉史 ,3例进食高碳水化合物…     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢临床特点

甲亢性周期性麻痹是甲亢常见并发症之一 ,在甲亢症状轻微或缺如时 ,往往忽略原发病的诊断 ,以致延误疾病的根本治疗。本文收集我院 1 995年 -2 0 0 0年收治的 1 2例以周期性麻痹为首发病状的甲亢的临床资料 ,进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0例 ,女 2例。年龄 1 8-59岁 ,平均 3 3 .5岁。其中 8例发作有诱因 (如发热、受凉、饮酒、饱餐、劳累 ) ,其余无诱因。至确诊为甲亢 ,周期性麻痹发作次数 :首次 3例 ,2～ 3次5例 ,4次以上 4例 ,首次发作至确诊时间最长者 3 .5年。1 .2　临床表现发作前 3例有明显高代谢表…     

甲亢合并周期性麻痹10例临床分析

甲亢周期麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,有时常被临床医生忽略漏诊而延误病情。本症是甲亢病人的首发症状和就诊原因。本文对我院急诊科自2004-2005年间,收治10例急诊首诊病人,临床资料作回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组男9例,女1例,年龄22～42岁,平均31·6岁。1例以周期麻痹为首发症状,2例先有甲亢后发生周期性麻痹,2例同时发生。周期麻痹反复发作2次以上1例,2例因未能坚持抗甲状腺治疗而发生周期麻痹复发,2例周期性麻痹发作为有饱餐史,1例过度劳累史。1·2临床表现周期性麻痹发作时表现:10例为晨起双下肢无力至肢体瘫痪,本…     

甲亢继发周期性麻痹临床分析

周期性麻痹是周期性出现肌肉乏力为主要临床特点的代谢性肌病 ,与钾离子代谢有关 ,后者中甲亢引起者占 30 %。发作前均有甲亢病史或在治疗中 ,临床表现与特发性周期性麻痹相似 ,无特异性。在治疗原发病的同时 ,积极补钾治疗 ,便能很快好转。1　临床资料1 1一般资料　10例均为我科诊治病人 ,男性 9例 ,女性 1例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,其中 2 4～ 2 9岁 2例 ,30～ 39岁 6例 ,4 0岁以上 2例。青年男性多发。诊为首次发作者 3例 ,有反复发作者 7例。1 2　临床特点10例病人均经放射性甲状腺激素T3、T4 检测证实为甲亢 ,其中 5例表现出甲亢症状 ,而…     

甲亢性周期性瘫痪17例报告

近年随着甲亢发病人数的增加 ,甲亢并发周期性瘫痪病例较前明显增多 ,现将我院 1 996～ 2 0 0 0年间收治的 1 7例报告如下。1 一般资料甲亢性周期性瘫痪 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 5 5岁 ,平均 32岁 ;有甲亢病史 4例 ;初发 1 3例 ,再发 4例 ,农民 1 4例 ,市民 3例 ;并发呼吸肌瘫痪 2例。发作时血Ｋ+ 1 .1 4～ 3.31ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .36ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+ 、Ｃｌ- 、Ｍｇ2 + 、Ｃａ2 + 正常范围 ,所有病例均作甲状腺机能检查 ,Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ均支持甲亢诊断。2 结　　果患者一旦确定低钾即予补钾治疗 ,病…     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进症11例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症 ,有时甚至是甲亢病人的重要症状和就诊原因。今将我科自 1996年以来收治的以周期性麻痹为主要症状的 11例甲亢病例作临床分析。报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40岁。就诊时间 :首次发病就诊者 3例 ,发作 2次者 4例 ,多于 3次者 4例。1 2　临床表现　发作时间 :夜间发作者 8例 ,早晨发作者3例。主要症状体征 :发作性四肢瘫 4例 ,双下肢瘫 7例。发作时肢体肌力、肌张力均有不同程度降低。缓解时间 :12～ 2 4小时缓解者 6例 ,2 4～ 48小时缓…     

周期性瘫痪低钾型22例治疗体会

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大都伴有血清钾含量的改变。临床上以低钾型者最常见。由于临床上对低钾型周期性瘫痪治疗方法的不妥 ,经常延误病情 ,使患者恢复时间慢 ,甚至出现死亡 ,失去抢救机会。故笔者对本院内科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月近 3年收治病例 ,均采用快速口服补钾的治疗方法 ,取得了良好的临床疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　周期性瘫痪低钾型患者 2 2例 ,男 2 0例 ,女2例 ,年龄 19～ 5 5岁。首次发作 16例 ,再发 6例。首次发作平均年龄 2 9.8岁。诱因 :受凉感冒后 4…     

低钾型周期性麻痹46例临床分析

周期性麻痹是一组以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,近年发病率有增加趋势 ,对其病因也有了新的认识。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 46例低钾型周期性麻痹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 4例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 35岁 ,其中 18～ 30岁 14例 ,31～ 40岁 14例 ,41～ 5 0岁8例 ,5 0岁以上 10例。 34例首次发作 ,12例有反复发作史 ,其中 1例已反复发作 8次。起病至就诊时间多在 2 4h内 ,个别在 2～ 4天内。其中 2 8例为重度低钾。1.2　发病诱因　剧烈运动或劳累 15例 ,上感纳差注射葡萄糖 10…     

甲亢性周期性麻痹47例分析

临床上约 3%～ 6.8% ( 1)的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾而发生周期性麻痹 ,称甲亢性周期性麻痹。我院 1 998～ 2 0 0 1年共收治了 47例 ,现浅谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 43例 ,女 4例 ,年龄 1 6～61岁 ,其中 <2 0岁 3例 ,2 0～ 40岁 38例 ,>40岁6例。 1 3例病人先有典型的甲亢症状 (如怕热、易饥、消瘦 )而后出现低钾血症发生周期性麻痹 ,其余 34例先有低钾发生周期性麻痹而后出现甲亢症状。发作时间 :清晨或夜间起病 2 9例 ,白天 1 8例。1 .2　诱因 :饮糖水 3例 ,饱餐 3例 ,劳累 3例 ,补液 2例 ,多尿 2例 ,多汗…     

低钾型周期性麻痹86例临床分析

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,多伴有钾离子代谢的异常 ,以低钾型周期性麻痹最常见。现将 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的低钾型周期性麻痹 (ｈｙｐｏｋａｌｅｍｉｃｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ,ＨＰＰ) 86例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 81例 ,女 5例 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄 17岁 ,中位数年龄 2 6 3岁。诱因有激烈运动 13例 ,大量进食含糖饮料 9例 ,发热给予地塞米松治疗 4例上呼吸道感染 18例 ,无明显诱因 4 2例。发病时间 ,清晨起床时 6 1例 ,午睡后醒来 13例 ,其它时间 12例…