颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的对比分析脑内、外海绵状血管瘤(CA)的CT、MRI影像,进一步提高对颅内海绵状血管瘤的认识.方法回顾性分析43例颅内CA患者的CT、MRI影像,其中脑内型37例,脑外型6例.CT平扫/增强为30/18例,MRI平扫/增强43/20例.结果脑内型CA:CT平扫为混杂颗粒状稍高密度(22/25),3例呈高密度出血灶;MRI平扫可表现为Zabramskin Ⅰ型(11.9%)、Ⅱ型(83.4%)、Ⅲ型(4.7%),多呈短或等T1、稍长T2混杂信号且周边常伴明显短T2信号环;增强扫描病灶轻、中度强化或无强化.脑外型CA:6例全部位于鞍旁区.CT平扫为等密度(2/5)或稍高密度(3/5);MRI平扫为等T1或稍长T1、明显长T2信号;增强均明显强化,呈"揉面团"样,可为特有的渐进性、向心性强化.结论颅内CA无论脑内型还是脑外型多数都具有典型的CT、MRI表现,少数脑内型CA以出血为首发表现,应予重视.     

颅骨海绵状血管瘤的CT与MRI表现

目的探讨颅骨海绵状血管瘤(CCH)的临床及CT、MRI表现。方法对经手术病理证实的11例CCH患者的临床及CT、MRI资料进行回顾性分析,并结合术后病理探讨其影像学成像基础,总结其CT及MRI表现。结果 CT检查中,1例CCH肿瘤向颅内侧生长为主,内板受累破坏;4例向颅骨外侧生长为主,外板受累破坏;5例同时向颅内外侧生长,内外板均受累。6例病灶区内见自中心向周边呈放射状骨嵴影,4例病灶区颅骨不规则破坏,未见明显放射状骨嵴影。MRI检查中,7例T1WI呈等低信号,1例T1WI呈高低混杂信号,T2WI均呈不均匀高信号,增强后均不均匀明显强化。结论肿瘤内见放射状高密度骨嵴影,在MRI上信号混杂且增强后不均匀强化等特点是CT及MRI诊断CCH的关键。CT和MRI联合应用能对其诊断和治疗提供更全面的信息。     

鼻咽纤维血管瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨鼻咽纤维血管瘤的CT和MRI影像特点。方法 回顾性分析21例鼻咽纤维血管瘤CT和MRI资料，对肿瘤的侵犯范围、大小、边界、密度或信号、周围骨质改变等进行观察分析。结果 鼻咽部软组织肿块；大部分边界清楚；密度或信号均匀；翼腭窝的扩大增宽，上颌窦后壁受压前移、塑形，但后壁骨质无破坏是其特征性表现；周围骨质的压迫塑形或吸收破坏；显著强化。结论 一般CT检查即可诊断，但CT、MRJ扫描相结合更有助于肿瘤诊断、定位及分期。     

CT和MRI诊断颅底鼻内型脑膜脑膨出的价值

目的:评价CT和MRI在诊断颅底鼻内型脑膜脑膨出中的价值。方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的颅底鼻内型脑膜脑膨出的CT与MRI表现。结果:7例颅底鼻内型脑膜脑膨出中有1例合并脑积水。4例行CT和MRI扫描,2例仅行CT扫描,1例仅行MRI检查。冠状位CT扫描见筛骨骨质缺损,MRI见鼻腔内囊状异常脑脊液信号,并向上与颅内蛛网膜下腔直接相通,其内有少量脑组织信号。结论:CT和MRI能正确诊断该型脑膜或脑膜脑膨出,CT显示颅底骨质缺损大小、部位优于MRI,MRI可清楚显示疝出物及其与脑底的关系。     

隐匿性脑血管畸形CT、MRI诊断

<正>隐匿性脑血管畸形是指脑血管造影不显示的先天性脑血管病变,比较少见,诊断较为困难,是颅内出血原因之一。随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的应用,隐匿性脑血管畸形的检出率明显提高。本研究对41例确诊患者的影像资料进行回顾性分析,探讨隐匿性脑血管畸形CT、MRI表现特征。1资料与方法     

软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的探讨不同病理学类型软骨肉瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的25例软骨肉瘤患者的CT和MRI表现。结果CT表现:7例高分化普通髓腔型和1例透明细胞型仅见膨胀性骨质破坏;其余17例表现为骨质破坏伴分叶状软组织肿块。所有病变均可见到环形或絮状钙化影,其中14例高分化普通髓腔型钙化明显,1例中分化普通髓腔型、6例黏液型、3例间质型和1例透明细胞型呈局限、轻微钙化。MRI表现:10例高分化普通髓腔型呈以长T1长T2信号为主的混杂信号,5例增强扫描呈不均匀分隔状强化;3例黏液型呈以明显长T1长T2信号为主的混杂信号,1例增强扫描呈不均匀分隔状强化;2例间质型呈中等T1中等T2信号为主的混杂信号;1例透明细胞型呈明显长T1长T2信号为主的混杂信号。软组织肿块内部可见长T1短T2信号分隔。发生于长管状骨者可见骨内膜扇贝形压迹。结论根据软骨肉瘤的影像学表现可以推测软骨肉瘤的病理学类型,为临床提供准确、可靠的信息。     

CT和MRI对卵巢肿瘤的诊断价值比较

目的:研究卵巢肿瘤的CT、MRI表现,比较CT与MRI对卵巢肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的84例卵巢肿瘤的临床及影像学资料。病变经CT检查51例(62个肿块),经MRI检查33例(42个肿块),同时经CT和MRI检查者25例。结果:CT、MRI对卵巢肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性分别为87.1%对95.2%,89.4%对96.9%,80%对90%,经χ2检验均无显著性差异(P>0.05),但MRI对卵巢肿瘤的定位与定性诊断价值优于CT(P<0.05)。结论:CT与MRI对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,MRI对卵巢肿瘤的检出与定性诊断价值优于CT。     

CT和MRI诊断儿童先天性耳聋的对比

目的 对比先天性耳聋患儿的宝石CT和MRI特点。方法 回顾性分析60例临床诊断的先天性耳聋患儿的宝石CT及MRI资料,将原始数据传至配套工作站,采用MIP、MRP、VR进行重建,分析两种检查的一致性。结果 CT显示耳部骨性结构具有优势,MRI显示耳部神经具有优势。2种检查对于显示乳突炎并大前庭导水管综合征、大前庭导水管综合征及耳蜗半规管畸形的一致性较好（Kappa>0.75）,显示半规管狭窄的一致性尚可（Kappa=0.485）。结论 CT、MR检查诊断儿童先天性耳聋各有优势,可优势互补,具有重要的临床应用价值。     

单发脑转移瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨单发脑转移瘤的CT和MRI诊断价值。方法：回顾性分析37例经手术病理证实或临床综合诊断确诊的单发脑转移瘤的CT和MRI表现。结果：病灶位于幕上31例,分布于皮髓质交界区21例。囊实性22例,实性9例,囊性6例。不规则环形强化13例,结节形强化7例,囊实形强化15例,均匀强化2例。病灶直径〉1．0cm时瘤周水肿常较明显。结论：单发脑转移瘤的CT、MRI表现具有一定的特征,增强扫描对诊断单发脑转移瘤有重要价值。     

背部弹力纤维瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨背部弹力纤维瘤的CT和MRI表现特点,提高影像诊断水平.方法 回顾性分析8例背部弹力纤维瘤的临床影像学资料,并结合文献分析.本组患者均无明显临床症状,男4例,女4例,年龄30～68岁.包括CT检查4例,MRI检查8例,总结临床影像学表现特点.结果 8例背部弹力纤维瘤发生于左侧3例、右侧3例和双侧2例,肿瘤均位于肩胛下区,呈扁平椭圆形贴于胸壁,在CT和MRI上表现为肌肉样密度(信号)的软组织肿块,内散在分布条片状脂肪样密度(信号)灶,增强扫描肿块轻度不均匀强化.结论 背部弹力纤维瘤的CT和MRI表现具有诊断特征性,不难做出术前正确诊断.     

CT和MRI诊断嗅神经母细胞瘤的探讨

目的探讨CT和MRI在嗅神经母细胞瘤诊断、分期中的价值及其优缺点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检证实的12例嗅神经母细胞瘤的影像和临床资料。结果12例均累及鼻腔，其中10例累及单侧或双侧筛窦，7例侵及同侧上颌窦及蝶窦，5例破坏同侧纸样板或颅底骨侵犯眼眶和颅内，有1例出现钙化。结论对于典型病例，CT和MR可作出较明确诊断，并进行分期；MRI显示软组织肿块侵犯范围优于CT，而骨质破坏及钙化的显示不及CT。     

鼻窦真菌球CT和MRI诊断

目的探讨鼻窦真菌球的CT和MRI表现及诊断价值.方法回顾性分析经手术、组织病理学证实的68例鼻窦真菌球的影像学资料.结果发病部位:单个鼻窦发病60例(88.2 %),其中上颌窦最常见,占41例(60.3%),依次为蝶窦12例(17.6%),筛窦6例(8.8%),额窦1例(1.5%);CT表现:受累鼻窦腔内充以软组织影,其中64例(94.1%)中央见点状、不规则细条状或云絮状高密度影,融合成团块状,代表菌丝,窦壁骨质有不同程度增生肥厚,35例(76.1%)上颌窦内壁见骨质吸收破坏;MRI表现:病变T1WI呈等或稍高信号(与脑实质比较,以下相同),T2WI均呈极低信号,增强后均未见强化;病变周围黏膜明显增厚,T1WI多呈等信号,T2WI均表现高信号,有明显强化.结论 CT是目前诊断鼻窦真菌球最佳影像学检查方法,MRI能够显示真菌球范围和帮助鉴别诊断,可作为一种补充影像学检查方法.     

CT血管成像与磁共振血管成像在脑动脉狭窄中的诊断价值

脑血管病以高发病率、高死亡率和高致残率严重危害中老年人的健康.近年来随着计算机软硬件和影像设备的发展,CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）被广泛用于临床.本研究采用DSA、CTA、MRA技术对脑血管病患进行检查,比较三在诊断脑血管狭窄方面的优劣,评价后两在诊断脑血管狭窄方面的价值.     

CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结。结果将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型。与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3%(6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8%(14/18)。MRI平扫的诊断准确率为33.3%(1/3),平扫加增强的准确率为75.0%(6/8)。CT结合MRI诊断7例准确率为85.7%(6/7)。胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4%),肝脏及淋巴结转移25例(86.2%)。胆囊癌多发于高龄女性患者。胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7%)。胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在。CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高。2者结合诊断准确率进一步提高。结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高。     

Sturge-Weber综合征的CT和MRI诊断

目的 探讨Sturge-Weber综合征(SWS)的CT与MRI表现和诊断价值。 方法 回顾分析7例SWS的MRI、CT表现。 结果 CT、MRI表现:①软脑膜血管瘤:增强T1WI呈脑回状强化,多个脑叶受累居多,4例增强患者均可见。②脉络丛增大、明显强化:4例增强患者均可见。③脑回状钙化:多位于皮层,6例均由CT发现。④脑萎缩:4例为轻度,1例为重度。⑤同侧静脉异常:共3例,其中2例在室管膜下,1例在增宽的蛛网膜下腔和室管膜下均可见静脉增粗。⑥T2^*     

原发性颅骨内脑膜瘤的CT与MRI表现

脑膜瘤为较局限的脑外肿瘤,常附着于大脑凸面矢状窦,蝶骨嵴、嗅沟以及鞍结节的硬脑膜,把发生在颅骨的硬膜外脑膜瘤定义为原发性颅骨内脑膜瘤(PIM[1].本文收集经手术病理证实的5例PIM,分析其CT与MRI表现,旨在提高诊断准确性,为临床诊治提供依据.     

Chiari I型畸形的CT及MRI特征

目的:研究Chiari I型畸形的CT、MRI表现特点.方法:回顾性分析36例Chiari I型畸形患者的临床、CT及MRI资料.男16例,女20例.平均年龄34.5岁.全部病例均行平扫.结果:小脑扁桃体下疝长度5～35 mm,平均11.9 mm,小脑扁桃体下极变尖26例.枕大孔前后径28～39 mm.脊髓空洞症20例,颅底凹陷症15例,寰枢椎畸形9例.结论:综合分析Chiari I型畸形的CT、MRI表现,对本病的诊断和预后评价有重要价值.     

桥小脑角区域病变的CT和MRI诊断

桥小脑角（Cerebellopontineangle,CPA）是位于小脑、脑桥和颞骨岩部之间的不规则间隙,是颅内病变尤其是占位性病变的好发部位之一。但CPA区病变临床缺乏特异性,症状与病变本身关系不大,而与病变所累及的神经等颅内结构有密切联系,因此临床诊断主要依靠影像学。又由于该区周围毗邻结构较多且复杂,病变来源多样。因而给该区疾病的诊断和治疗提出了挑战。随着影像技术的不断发展．人们对该区域病变的认识也不断深化。为提高对CPA病变的影像诊断,现就该区域的病变及其CT和MRI表现作一综述。     

肾上腺肿瘤的CT、MRI诊断

目的探讨和比较CT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法回顾性分析204例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤的CT、MRI表现.结果 CT、MRI对肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为94.02%、91.85%、89.13%和98.15%、95.15%、90.74%.CT像素矩阵图上,25例(75.76%)肾上腺腺瘤内有轻度负CT值区域,非腺瘤无此征象.13例腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(52.65±18.01)%;非腺瘤的信号强度无明显下降.结论结合临床表现和生化检查,CT、MRI能诊断大部分肾上腺肿瘤,两者的诊断价值相似,MRI对较大肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型有优越性.