改进的外倒转术纠正臀位358例临床观察

臀位是临床上常见的一种异常胎位，发生率约占分娩总数的3％～5％。由于分娩时容易发生脐带脱垂和娩头困难，围产儿死亡率比头位高3倍。产伤所致各种障碍为头位12倍。为降低臀位围产儿死亡率，减少新生儿并发症，近年来多主张剖宫产分娩。国内不同地区臀位剖宫产率占43％～92％。虽然剖宫产能减少和降低臀位围产儿死亡率及患病率，但剖宫产产     

臀位分娩方式的临床分析

目的 探讨臀位不同分娩方式对新生儿的影响。方法 总结1995～1999年在本院臀位分娩321例,其中剖宫产241例,阴道分娩s0例(臀助产67例,臀牵引13例)的胎儿状况,进行统计学分析。结果 臀位分娩的3种方式:剖宫产、臀助产、臀牵引对新生儿有不同的影响。臀位阴道分娩儿的窒息、死亡率及并发症高于剖宫产儿。其中臀牵引儿的窒息、死亡率及并发症最高。早产及伴发合并症臀位分娩儿死亡率高。结论 加强孕期管理,及时纠正胎位不正,放宽剖宫产指征,以适宜的方式终止妊娠是降低围产儿死亡的关键。     

336例臀位分娩临床分析

目的探讨臀位分娩方式及臀位助产处理技巧。方法收集产妇临床资料7245例，其中臀位产妇336例。根据适应证进行臀位助产、臀牵引产、剖宫产。结果336例臀位产妇中，剖宫产176例，占52.3％；臀位助产154例，占45．5％；臀牵引产6例，占1．7％。结论臀位助产仍是臀位分娩的主要方式。     

414例臀位妊娠分娩情况分析

臀位是异常胎位中最常见的一种 ,常引起母婴并发症 [1 ]。为有效地选择矫正胎位的方法 ,降低臀位分娩的发生率 ,现对我院 1998年产前检查并住院分娩的大于2 8周臀位孕妇 414例的资料进行统计分析。1　一般资料1998年来我院行产前检查者 6 134人 ,检出 >2 8周臀位孕妇 5 2 9人 ,检出率8.6 %。 5 2 9例臀位者在我院住院分娩者414人 ,其中初产妇 393人 ,经产妇 2 1人。孕妇年龄在 2 0～ 2 9岁 2 49人 ,30岁以上者 16 5人。2　分娩方式在孕期有进行胎位矫正者的剖宫产率明显低于未矫正者 ,两组比较见表 1(P<0 .0 1)。表 1　臀位矫正组和未矫正…     

自制堵臀带在臀先露中的临床应用

胎位异常是造成难产的重要因素,胎位异常占异常分娩总数的30％左右.臀位是最常见的胎位异常,占妊娠足月分娩的3％ ～4％,其围生儿死亡率是枕先露的5～8倍[1].在临床上,由于各种原因臀位助产已几乎被临床医生淡忘,臀位基本以剖宫产方式结束分娩[2-3].为进一步推广臀位助产技术,降低剖宫产率,本人自行设计鞍形堵臀带,代替传统的曹氏堵臀法,取得良好效果,现报道如下.     

简易臀位评分法在选择分娩方式中的应用

臀位是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3％-4％。许多医务人员特别是一些低年资的住院医师，常常认为臀位就是手术指征，不愿阴道试产，从而导致臀位剖宫产率增高。我院采用简易臀位评分法对入院待产的84例臀位产妇进行评分后选择分娩方式，其结果如下。[第一段]     

臀位妊娠分娩方式选择及护理临床观察

目的对臀位妊娠分娩方式选择及护理进行分析探讨。方法选取2009年3月至2012年9月期间,我院收治的116例单胎臀位妊娠孕妇,年龄为21-42岁,平均年龄(27.3±4.9)岁。对其护理情况和临床资料进行了回顾性分析。结果剖宫产的新生儿窒息情况、转NICU及死亡率明显经阴道分娩者(P<0.05),而剖宫产产妇产后并发症明显多于经阴道分娩者(P<0.05)。结论提高臀围妊娠产妇的阴道分娩率,降低剖宫产率,有利于降低产妇产后并发症率,且新生儿窒息率及死亡率偏高等问题也正得到解决。     

臀位阴道分娩92例临床分析

目的探讨臀位阴道分娩的效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2016年6月期间我院产科收治的92例臀位阴道分娩产妇的临床资料,并选择同期剖宫产分娩的92例臀位分娩产妇纳入剖宫产组,比较两组新生儿结局包括吸入性肺炎、新生儿窒息、颅内出血及新生儿死亡等并发症发生情况。结果两组产妇均无新生儿死亡发生,阴道分娩组在吸入性肺炎、新生儿窒息及颅内出血发生率分别为9.78%、8.70%、3.26%,均略高于剖宫产组的4.35%、2.14%及0,但是差异无统计学意义(P﹥0.05);阴道分娩组与剖宫产组比较新生儿Apgar评分分别为(7.6±2.1)分、(8.4±2.9)分,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论臀位阴道分娩在严格把握适应症的前提下具有较好的安全性,并且有利于降低剖宫产率。     

有关臀位分娩方式的争论

臀位分娩(breech delivery)占分娩总数的3％～4％，占所有剖宫产的15％左右。出生体重≥2500g的成熟臀位儿占所有臀位的70％～80％。成熟臀位儿指孕周在37周以上且出生体重≥2500g的臀位分娩的围生儿。臀位产胎儿与头位儿相比．易发生早产、低出生体重、出生缺陷等，因此臀位分娩的围生儿死亡率较高。在适当的时机采用剖宫产术可以降低臀位儿的死亡率。     

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的:探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响,指导临床选择合适的分娩方式,正确掌握臀位阴道助产术。方法:对本院1989年1月~1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果:10年间单胎臀位的剖宫产率上升,差异有显著性(P<0.01),第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高(P<0.01),第2、3阶段无差异(P>0.05)。臀位早产发生率较同期头位高(P<0.01),早产儿死亡占臀位产儿死亡的3/4。结论:适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量,但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率;臀位阴道助产是可行的,关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。     

臀位剖宫产及手术指征探讨

通过分析144例臀位发生率及剖宫产率,得出臀位分娩方式与新生儿窒息的关系,并统计臀位剖宫产指征.讨论如何降低臀位发生率,臀位剖宫产必要性及臀位剖宫产指征.结论 :把握好臀位剖宫产时机,才能更好的降低剖宫产率,提高母婴健康水平.     

103例臀位分娩的临床分析

臀位产是一种常见的异常产,由于近年来围产医学的发展以及产科技术的进步,围产期死亡率大大降低,但臀位产围产儿的死亡率仍较高。目前臀位产的处理问题,为国内医学讨论的重要内容之一。本文对我院近5年来臀位产的处理及防治,围产儿死亡等问题进行分析探讨。临床资料一、一般资料 1、臀位产发生率:我院近5年来总分娩人数1540人,臀位分娩103例,约占6％。初产妇臀位77例,占臀位分娩的74.7％,经产妇26例,占25.2％。     

臀位外倒转术的研究进展

臀先露是指胎儿以臀部最先进入孕妇骨盆入口处,常通过临床查体发现,主要靠超声确诊.孕中期胎儿臀先露较多见,随着孕周增大部分胎儿会自发转成头先露,其中孕28周时臀先露约占25％,孕足月时仍为臀先露约占3％～4％[1].根据胎儿双下肢的姿势分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露3种类型.臀先露阴道分娩的母胎风险大,易发生脐带...     

臀位分娩

病例 患者，女，22岁。主诉 停经9个月余，胎动4个月，阵发性腹痛8小时。现病史 平素月经周期规律，30天型，量中等，无血块及痛经。末次月经2001年3月11日，预产期2001年12月18日。停经后无明显早孕反应，孕5个月始觉胎动，活跃至今。停经3个月开始定期产前检查，基础血压16．0／10．0kPa（120／75mmHg），孕期检查未见异常。孕期无患病、服药及阴道流血史。孕晚期无头晕、眼花、无双下肢水肿。8小时前出现阵发性下腹痛，已见少量阴道流血，无阴道流液，来我院就诊。孕期食欲略增加、睡眠好，大小便正常。     

110例臀位分娩临床分析

随着围产医学的发展,臀位的处理方法已有了许多改进,但围产儿的并发症仍较高,所以如何处理臀位,选择合适的时机,合适的分娩方式,仍是当今产科讨论的重要课题,本文对我院3年间110例臀位分娩资料做一回顾性临床分析,以探索较为科学的分娩方式。 一、资料和方法 我院1996～1998年分娩总数2556例,其中臀位110例,发生率为4.30％,其分娩方式为剖宫产(择期剖宫产及临产剖宫产),阴道助娩。110例臀位分娩中孕周<37周者主要为阴道分娩,孕37～40周者,估计胎儿体重>3000g列为剖宫产     

自由体位与膝胸卧位纠正臀位妊娠临床分析

臀位是胎位异常几种类型中的一种，而胎位异常则是造成难产的最常见因素之一。臀位可能是与早产儿、畸形、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠、盆腔肿瘤、胎盘种植部位低、子宫畸形、脐带过短、初产妇腹壁过紧及经产妇腹壁过松等有关，但也可以胎儿在母体中与母体的生理曲线等关系密切。臀位的胎儿死亡率比枕先露位高出3～8倍左右。臀位又以单臀先露及腿直臀先露概率最高。臀位妊娠属于高危妊娠，其并发症有：胎儿损伤（如颅内出血、臂从神经损伤、骨折等较常见）、     

臀高侧卧位矫正胎位指导对臀位孕妇胎位纠正及妊娠结局的影响

目的 研究臀高侧卧位矫正胎位指导对臀位孕妇胎位纠正及妊娠结局的影响。方法 选择2021年6月-2022年6月本院产检的100例臀位孕妇,分为自然转胎位组（33例）、膝胸卧位组（33例）、臀高侧卧位组（34例）。比较三组胎位矫正效果、孕妇舒适度、分娩方式以及妊娠结局。结果 臀高侧卧位组与膝胸卧位组总有效率比较无差异（P>0.05）,但高于自然转胎位组（P<0.05）;臀高侧卧位组不适感发生率高于自然转胎位组（P<0.05）,但低于膝胸卧位组（P<0.05）;臀高侧卧位组阴道分娩率高于膝胸卧位组、自然转胎位组（P<0.05）,臀高侧卧位组剖宫产率低于膝胸卧位组、自然转胎位组（P<0.05）;臀高侧卧位组出血量小于膝胸卧位组、自然转胎位组（P<0.05）,臀高侧卧位组新生儿窒息率低于自然转胎位组（P<0.05）,臀高侧卧位组Apgar评分高于膝胸卧位组、自然转胎位组（P<0.05）。结论 臀高侧卧位用于矫正臀位胎位具有显著的矫正效果,且产妇舒适度、自然分娩成功率较高,可改善母婴结局。     

226例臀位分娩临床分析

本文对1986年～1996年5年间226例臀位分娩进行了分析.其间共分娩3686例,臀位226例,发生率为6.13%.剖宫产136例,占同期剖宫产总数的24.7%,占226例臀位分娩的60.18%.阴道分娩90例.最小年龄22岁,最大年龄41岁.初产妇172例,占臀位分娩的76.1%,初产妇剖宫产112例,占初产妇臀位分娩的65.1%,经阴道分娩60例,占34.9%.经产妇54例,占臀位分娩的23.9%.剖宫产24例,占经产妇臀位分娩的44.4%,经阴道分娩30例,占55.6%.两组比较有显著差异(P＜0.05).资料表明:分娩方式不同,新生儿窒息率相差较大.臀位经阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组.所以,在臀位分娩中全面衡量孕妇的情况,正确的选择分娩方式和掌握分娩时机是降低围产儿死亡率的重要保证.     

226例臀位分娩临床分析

现就我院1997年～2002年226例臀位分娩方式及新生儿窒息、新生儿死亡等问题作初步分析和探讨。